MOOC 肾脏内科学-西南医科大学 中国大学慕课答案

MOOC肾脏内科学-西南医科大学中国大学慕课答案随堂测验1、问题：关于肌酐的论述，以下选项错误的是（）选项：A、肌酐分为内源性肌酐和外源性肌酐B、肌酐对肾功能评价的价值高于菊糖清除率C、肌肉越发达，基础肌酐水平越低D、血液中间的肌酐主要是内源性肌酐正确答案:【肌肉越发达，基础肌酐水平越低】单元测验1、问题：关于血尿的论述，下列正确的是（）.选项：A、如果发现尿隐血阳性，可以考虑血尿诊断成立B、如果发现尿中红细胞以畸形红细胞为主，考虑肾小球疾病可能性大C、如果尿液放置时间不影响红细胞形态的检测结果D、如果发现尿中存在红细胞，则考虑血尿诊断成立正确答案:【如果发现尿中红细胞以畸形红细胞为主，考虑肾小球疾病可能性大】2、问题：患者男性，25岁，因蜂蛰伤后1+天入院，诊断考虑“蜂蛰伤并横纹肌溶解可能性大”，查尿常规PRO（3+），隐血（3+），WBC：0-1/HP；RBC：0-2/HP，该患者蛋白尿类型属于（）。选项：A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、生理性蛋白尿正确答案:【溢出性蛋白尿】3、问题：患者女性，既往体健，否认慢性肾脏病史。因主述“关节疼痛伴尿量减少1月”入院，完善检查提示p-ANCA（+），MPO（+），ANA（+），ds-DNA（+）；尿常规提示：PRO（3+）；WBC：0-5/HP；RBC:10-15/HP;生化提示白蛋白32g/L，肌酐500umol/L，彩超示双肾长大。经完善检查行肾穿刺活检提示新月体肾炎。根据上述检查，患者临床诊断考虑为下列哪个选项（）选项：A、肾病综合征B、急进性肾炎综合征C、无症状性血尿蛋白尿D、慢性肾炎综合征正确答案:【急进性肾炎综合征】4、问题：患者女性，32岁，既往体健，否认慢性肾脏病史。因主述“关节疼痛，伴尿量减少1月”入院来门诊。患者随诊时带来患者半年前在本市三级医院完成的常规体检资料，结果显示尿常规：尿隐血（+），PRO（-）,血清肌酐65umol/L。你作为门诊医生，下列问诊要素中，非必须问诊内容的是（）选项：A、有无腹痛、黑便历史B、有无伴多饮、多食、易饥C、有无肾脏病家族史D、近期尿量减少的程度正确答案:【有无伴多饮、多食、易饥】5、问题：上题患者在你处完成门诊基本检查，其中尿常规提示PRO（3+）；WBC：10-15/HP；RBC：10-20/HP，彩超示：左肾长径12cm，右肾长径12.5cm，未见泌尿系结石及梗阻表现。血生化提示：血清肌酐520umol/L，尿酸600mmol/L，血浆白蛋白23g/L。血常规：HGB：85g/L；PLT：90*109/L；WBC：10.2*109/L。补充询问患者病史，患者未述明显尿频、尿急、尿痛表现。关于患者进一步检查，对诊断指导意义最小的是（）选项：A、免疫球蛋白+补体C3、C4B、自身抗体+ANCAC、24小时尿蛋白定量D、尿培养正确答案:【尿培养】6、问题：关于患者下一步辅助检查结果，最不可能出现的是（）选项：A、补体下降，但8周之后恢复正常B、肾穿刺活检表现新月体肾炎C、24小时尿蛋白升高D、如果用该患者尿液行电泳，可发现患者尿液中间的蛋白以白蛋白为主正确答案:【补体下降，但8周之后恢复正常】7、问题：患者肾穿刺活检提示新月体肾炎，回顾患者临床表现，按照肾小球疾病临床诊治原则，该患者考虑为以下哪种综合征最为恰当（）选项：A、无症状性血尿、蛋白尿B、肾病综合征C、急进性肾炎综合征D、急性肾炎综合征正确答案:【急进性肾炎综合征】8、问题：肾小球疾病常见临床表现（）选项：A、血尿B、蛋白尿C、高血压D、肾功能不全正确答案:【血尿#蛋白尿#高血压#肾功能不全】9、问题：关于蛋白尿诊断，正确的是（）选项：A、溢出性蛋白尿可见于多发性骨髓瘤B、约80%的泡沫尿都是蛋白尿因素所致C、肾小管性蛋白尿常见于间质性肾炎、高血压肾病D、运动所致的蛋白尿属于生理性蛋白尿正确答案:【溢出性蛋白尿可见于多发性骨髓瘤#肾小管性蛋白尿常见于间质性肾炎、高血压肾病#运动所致的蛋白尿属于生理性蛋白尿】10、问题：肾病综合征诊断的必要条件包括（）选项：A、泡沫尿B、大量蛋白尿C、高脂血症D、低蛋白血症正确答案:【大量蛋白尿#低蛋白血症】11、问题：尿隐血就是血尿选项：A、正确B、错误正确答案:【错误】随堂测验1、问题：有关慢性肾小球肾炎下述哪条说法不对选项：A、成人多见B、病程在一年以上，长者可达数十年C、有蛋白尿、血尿、高血压等D、多数病人有急性肾小球肾炎史正确答案:【多数病人有急性肾小球肾炎史】随堂测验1、问题：急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关？选项：A、乙型肝炎病毒B、巨细胞病毒C、溶血性链球菌D、沙眼衣原体正确答案:【溶血性链球菌】随堂测验1、问题：最常见的肾小球源性血尿的病因是（）选项：A、肾结核B、IgA肾病C、左肾胡桃夹综合征D、肾脏肿瘤正确答案:【IgA肾病】单元测验1、问题：慢性肾小球肾炎的主要病变部位是选项：A、单侧肾的肾小球B、双侧肾的肾小球C、单侧肾的肾小球和肾小管D、双侧肾的肾小球和肾小管正确答案:【双侧肾的肾小球】2、问题：有关慢性肾小球肾炎下述哪条说法不对选项：A、成人多见B、病程在一年以上，长者可达数十年C、有蛋白尿、血尿、高血压等D、多数病人有急性肾小球肾炎史正确答案:【多数病人有急性肾小球肾炎史】3、问题：急性肾小球肾炎的免疫发病机制，下列哪项错误选项：A、免疫球蛋白在肾小球沉积B、肾小球系膜细胞及内皮细胞内可见到链球菌抗原C、肾小球毛细血管内有链球菌菌栓D、血清免疫复合物增高正确答案:【肾小球毛细血管内有链球菌菌栓】4、问题：患者男，16岁，呼吸道感染后1周出现肉眼血尿，伴颜面部及双下肢水肿，该病人应首先怀疑选项：A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、过敏性紫癜性肾炎D、急性肾盂肾炎正确答案:【急性肾小球肾炎】5、问题：患者女性，24岁，因“双下肢紫癜2+周，发现尿检异常4天“入院，患者在入院齐纳2+周无明显诱因出现双下肢紫癜，位于四肢伸面，呈针尖大小。入院检查发现尿常规隐血（2+），蛋白（2+），RBC：5-10/HP，WBC0-1/HP，自身抗体阴性，补体正常。完善检查后行肾穿刺见肾小球系膜区增生，细胞数增多，荧光见IgA沉积为主。该患者最可能的诊断是：（）选项：A、系统性红斑狼疮B、紫癜性肾炎C、IgA肾病D、急性链球菌感染后肾炎正确答案:【紫癜性肾炎】6、问题：关于IgA肾病的论述，下列错误的是（）选项：A、表现为镜下血尿的患者不需要治疗B、相较ACEI/ARB类药物，有更强的证据支持糖皮质激素用于IgA肾病合并蛋白尿的治疗C、如果对蛋白小于1.0g/天以下的IgA肾病，可以选择ACEI/ARB类药物用于此类患者的治疗D、鱼油治疗IgA肾病循证医学证据尚不充分正确答案:【相较ACEI/ARB类药物，有更强的证据支持糖皮质激素用于IgA肾病合并蛋白尿的治疗】7、问题：患者男性，42岁，既往无规律体检资料，因近1月长期熬夜后出现头疼，呈搏动性，伴活动耐量下降。随在门诊自行检测尿常规示PRO（3+），WBC：0-1/HP，尿隐血（2+），RBC：5-10/HP，遂入肾病内科门诊要求进一步详细评估。患者否认进食野生蕈类，否认肾脏疾病家族史，否认进行性少尿历史。关于患者下一步检查，非必要的内容是：选项：A、静脉肾盂造影B、24小时尿蛋白C、血常规D、肝功、肾功正确答案:【静脉肾盂造影】8、问题：下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最合适（）选项：A、休息和控制感染B、低蛋白饮食C、透析疗法D、大量激素和免疫抑制剂正确答案:【休息和控制感染】9、问题：急性链球菌感染后肾小球肾炎选项：A、潜伏期为7~20天B、是一种免疫复合物型肾炎C、常伴有低补体血症D、病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案:【潜伏期为7~20天#是一种免疫复合物型肾炎#常伴有低补体血症#病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎】10、问题：IgA肾病发病机制考虑与以下哪些因素相关（）选项：A、粘膜免疫异常B、基因背景C、低糖基化IgA1形成增加D、过敏性紫癜导致的血管全身炎症正确答案:【粘膜免疫异常#基因背景#低糖基化IgA1形成增加】11、问题：肾脏疾病的治疗原则（）选项：A、去除诱因B、一般治疗C、抑制免疫及炎症反应D、防治并发症正确答案:【去除诱因#一般治疗#抑制免疫及炎症反应#防治并发症】12、问题：提示IgA肾病预后较差的因素，包括下列哪些选项（）选项：A、初诊时肌酐升高B、肾穿刺提示弥漫硬化C、蛋白尿水平高D、持续血压水平控制不佳正确答案:【初诊时肌酐升高#肾穿刺提示弥漫硬化#蛋白尿水平高#持续血压水平控制不佳】13、问题：IgA肾病可以呈现哪些临床表现（）选项：A、无症状性血尿B、慢性肾炎综合征C、肾病综合征D、慢性肾衰竭正确答案:【无症状性血尿#慢性肾炎综合征#肾病综合征#慢性肾衰竭】14、问题：慢性肾小球肾炎必有的临床表现是血尿（）选项：A、正确B、错误正确答案:【错误】15、问题：部分急性肾小球肾炎患者补体C3可持续降低。选项：A、正确B、错误正确答案:【错误】随堂测验1、问题：肾病综合征水肿的主要原因是选项：A、水钠潴留B、血浆胶体渗透压下降C、肾小球滤过率下降D、抗利尿激素增多正确答案:【血浆胶体渗透压下降】随堂测验1、问题：膜性肾病的主要病理改变是选项：A、系膜细胞增生B、新月体形成C、毛细血管下内皮细胞增生D、基底膜弥漫性增厚正确答案:【基底膜弥漫性增厚】单元测验1、问题：对激素依赖肾病综合征最合适的治疗是选项：A、抗凝治疗B、加大激素用量C、激素+免疫抑制剂D、中药治疗正确答案:【激素+免疫抑制剂】2、问题：治疗肾病综合征首选的激素是选项：A、氢化可的松B、地塞米松C、泼尼松D、倍他米松正确答案:【泼尼松】3、问题：下列哪条不是肾病综合征的诊断标准选项：A、高度水肿B、高脂血症C、大量蛋白尿D、肉眼血尿正确答案:【肉眼血尿】4、问题：肾病综合征饮食治疗哪项是错误的选项：A、给予常量的优质低蛋白饮食B、应少进富含饱和脂肪酸饮食C、多吃富含不饱和脂肪酸饮食D、应多吃高蛋白饮食正确答案:【应多吃高蛋白饮食】5、问题：治疗肾病综合征水肿哪项是错误的选项：A、利尿治疗不宜过快过猛B、利尿需注意防低钾低氯血症C、应大量输注白蛋白D、肾功正常者可用渗透性利尿药正确答案:【应大量输注白蛋白】6、问题：肾病综合征使用环磷酰胺的主要不良反应是选项：A、脱发B、出血性膀胱炎C、性腺抑制D、骨髓抑制正确答案:【骨髓抑制】7、问题：18岁男性，体重50kg的肾病综合征患者，激素使用应为选项：A、20mg，每天2次B、10mg，每天3次C、15mg，每天2次D、50mg，每日一次顿服正确答案:【50mg，每日一次顿服】8、问题：男性肾病综合征患者，水肿，少尿，尿蛋白定量4g/d，血浆白蛋白20g/L，血常规Hb110g/L，白细胞2.4×109/L,暂不能使用的药物是选项：A、双嘧达莫B、泼尼松C、卡托普利D、环磷酰胺正确答案:【环磷酰胺】9、问题：青年女性，水肿，关节痛，脱发3月，尿蛋白+++，红细胞+，Hb90g/L,WBC3.0×109/L,诊断考虑选项：A、慢性肾炎B、原发性肾病综合征C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎正确答案:【狼疮性肾炎】10、问题：决定肾病综合征预后的主要因素有选项：A、病理类型B、临床因素：大量蛋白尿、高血压、高脂血症C、反复感染D、血栓、栓塞并发症正确答案:【病理类型#临床因素：大量蛋白尿、高血压、高脂血症#反复感染#血栓、栓塞并发症】11、问题：关于肾病综合征治疗哪些是错误的选项：A、纠正低蛋白血症应大量输入白蛋白B、严重水肿者应快速消肿利尿C、激素依赖型则不能撤减激素D、激素应首选静脉滴注地塞米松正确答案:【纠正低蛋白血症应大量输入白蛋白#严重水肿者应快速消肿利尿#激素依赖型则不能撤减激素#激素应首选静脉滴注地塞米松】12、问题：肾病综合征诊断标准不包括选项：A、管型尿B、血尿C、大量蛋白尿D、低蛋白血症正确答案:【管型尿#血尿】13、问题：下列哪些描述是正确的选项：A、微小病变型肾病综合征初治者可单用激素B、局灶节段型肾小球硬化足量激素应延长3～4个月减量C、肾病综合征利尿消肿不宜过快过猛D、细胞毒药物一般不作为肾病综合征首选正确答案:【微小病变型肾病综合征初治者可单用激素#局灶节段型肾小球硬化足量激素应延长3～4个月减量#肾病综合征利尿消肿不宜过快过猛#细胞毒药物一般不作为肾病综合征首选】14、问题：要诊断原发性肾病综合征一般要先除外继发.选项：A、正确B、错误正确答案:【正确】随堂测验1、问题：糖尿病的主要病理改变不包括下面哪一项？选项：A、肾小球基底膜增厚B、肾小球硬化C、足细胞丢失D、新月体形成正确答案:【新月体形成】单元测验1、问题：中国成人糖尿病患病率为？选项：A、10.9%B、15%C、8%D、12%正确答案:【10.9%】2、问题：在西方国家，导致终末期肾病的首位原因是？选项：A、高血压肾病B、多囊肾C、糖尿病肾病D、痛风性肾病正确答案:【糖尿病肾病】3、问题：根据2010年肾脏病理学会糖尿病肾病肾小球病理分级标准，将糖尿病肾病分为几级？选项：A、3级B、4级C、5级D、6级正确答案:【5级】4、问题：以下哪一个降糖药物可以全程使用于CKD1到5期的患者？选项：A、二甲双胍B、恩格列净C、艾塞那肽D、利格列汀正确答案:【利格列汀】5、问题：糖尿病肾病最具特征性的病理改变是（）选项：A、肾小球基底膜增厚B、系膜基质增宽C、肾小管萎缩D、K-W结节正确答案:【K-W结节】6、问题：以下哪一项不是DKD的主要临床表现？选项：A、蛋白尿B、高血压C、肉眼血尿D、水肿正确答案:【肉眼血尿】7、问题：以下哪一项不是糖尿病肾病正常白蛋白尿期的改变？选项：A、尿微量白蛋白检测往往在正常范围B、主要改变为肾脏体积增大C、肾小球滤过率增高D、肾功能往往异常正确答案:【肾功能往往异常】8、问题：DKD患者蛋白摄入量应该在多少比较合适？选项：A、0.8g·kg-1·d-1左右B、1g·kg-1·d-1左右C、1.2g·kg-1·d-1左右D、1.5g·kg-1·d-1左右正确答案:【0.8g·kg-1·d-1左右】9、问题：()是糖尿病治疗的前提？选项：A、降压治疗B、降脂治疗C、降蛋白尿治疗D、降糖治疗正确答案:【降糖治疗】10、问题：所谓DKD就是指慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及选项：A、肾小球B、肾小管C、肾间质D、肾血管正确答案:【肾小球#肾小管#肾间质#肾血管】11、问题：评估DKD的主要指标是？选项：A、.白蛋白尿B、尿α1-微球蛋白C、β2-微球蛋白D、eGFR下降正确答案:【.白蛋白尿#eGFR下降】12、问题：DKD的发病机制包括哪些方面？选项：A、血流动力学变化B、胰岛素抵抗C、氧化应激与糖代谢紊乱D、细胞因子的作用正确答案:【血流动力学变化#胰岛素抵抗#氧化应激与糖代谢紊乱#细胞因子的作用】13、问题：临床糖尿病肾病时会有哪些临床表现？选项：A、蛋白尿持续0.5g/24hB、严重水肿,高血压C、肾病综合征D、肾功能异常正确答案:【蛋白尿持续0.5g/24h#严重水肿,高血压#肾病综合征#肾功能异常】14、问题：瑞格列奈则是在2型糖尿病合并CKD的患者中可以全程安全使用的一类药物，无需根据肾功能调整剂量。选项：A、正确B、错误正确答案:【正确】随堂测验1、问题：引起肾盂肾炎最多见的致病菌是选项：A、副大肠埃希菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌正确答案:【大肠埃希菌】单元测验1、问题：肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养合适选项：A、3小时B、2小时C、1小时D、4小时正确答案:【1小时】2、问题：在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因选项：A、尿道口周围有细菌寄生B、粪便污染尿道口C、细菌污染数量多D、尿路黏膜抵抗力低正确答案:【尿路黏膜抵抗力低】3、问题：中段尿培养大肠埃希菌菌落计数至少达到多少，方为有意义的细菌尿选项：A、＞1/mlB、＞103/mlC、＞105/mlD、＞2×105/ml正确答案:【＞105/ml】4、问题：急性肾盂肾炎并发急性肾衰主要是因为选项：A、炎症严重使肾乳头坏死B、炎症严重使肾实质广泛坏死C、炎症严重使尿路梗阻D、炎症严重毒素吸收入血正确答案:【炎症严重使肾实质广泛坏死】5、问题：急性肾盂肾炎的临床治愈标准为选项：A、症状消失，尿常规正常，疗程完后第1～2周尿培养阴性B、症状消失，尿常规正常，疗程完后第2～6周尿培养阴性C、临床症状消失，体力恢复正常D、尿常规连续3次阴性正确答案:【症状消失，尿常规正常，疗程完后第2～6周尿培养阴性】6、问题：慢性肾盂肾炎最严重的并发症是（）。选项：A、败血症B、肾周围脓肿C、肾性高血压D、尿毒症正确答案:【尿毒症】7、问题：与尿路感染有关系的压痛点：选项：A、脊肋点B、季肋点C、脐周点D、麦氏点正确答案:【脊肋点#季肋点#脐周点】8、问题：关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列哪项是正确的选项：A、肾结核膀胱刺激征明显B、肾结核尿一般细菌培养C、ECT对肾结核无诊断意义D、X线检查可发现肾区结核钙化影正确答案:【肾结核膀胱刺激征明显#肾结核尿一般细菌培养#ECT对肾结核无诊断意义#X线检查可发现肾区结核钙化影】9、问题：正规尿细菌培养包括:（）。选项：A、尿液在膀胱内停留4～8小时B、尿液新鲜1小时内处理标本C、清洁消毒外阴及尿道口留尿D、留中段尿正确答案:【尿液在膀胱内停留4～8小时#尿液新鲜1小时内处理标本#清洁消毒外阴及尿道口留尿#留中段尿】10、问题：诊断尿感的金标准是尿常规检查。选项：A、正确B、错误正确答案:【错误】11、问题：尿沉渣白细胞一般不超过3个/HP。选项：A、正确B、错误正确答案:【错误】12、问题：一般急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程为14天。选项：A、正确B、错误正确答案:【正确】随堂测验1、问题：患者女性，62岁，因“进行性少尿2周入院”，患者既往发现子宫颈癌1年，未行手术治疗。此次入院CT发现双侧输尿管积水，腹膜后广泛淋巴结长大。血清肌酐1200umol/L。患者既往否认存在慢性肾脏疾病历史，现患者急性肾损伤最可能是选项：A、肾前性B、肾性C、肾前性+肾后性D、肾后性正确答案:【肾后性】2、问题：AKI的常见临床表现因除外下列哪个选项选项：A、低钾血症B、高钾血症C、进行性少尿D、代谢性酸中毒正确答案:【低钾血症】随堂测验1、问题：我国现阶段慢性肾衰竭最常见的病因是选项：A、遗传性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、糖尿病肾病正确答案:【慢性肾小球肾炎】2、问题：下列可以使用连续性肾脏替代治疗模式的疾病应除外（）选项：A、复杂的急性肾损伤B、尿毒症脑病C、急性肝功能衰竭D、重症肺炎不伴其他靶器官功能损害正确答案:【重症肺炎不伴其他靶器官功能损害】单元测验1、问题：引起肾前性急性肾损伤的病因是选项：A、急性肾炎B、肾血栓形成C、休克D、汞中毒正确答案:【休克】2、问题：引起肾后性肾损伤的病因是选项：A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、尿路梗阻正确答案:【尿路梗阻】3、问题：下述哪项在非少尿型急性肾损伤时不常见选项：A、尿量小于400ml/24hB、低比重尿C、尿钠含量减少D、氮质血症正确答案:【尿量小于400ml/24h】4、问题：下述哪项可以用做判定功能性肾损伤或是器质性肾损伤的指标选项：A、肾小球滤过率B、肾小管稀释功能C、尿比重D、尿钾含量正确答案:【尿比重】5、问题：女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L血肌酐883umol/L。血钙1.43mmol/L,人血白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞3～5/HP，最可能的临床诊断为选项：A、急性肾衰竭B、慢性肾功能不全急性加剧C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎正确答案:【慢性肾功能不全急性加剧】6、问题：患者女性，54岁，既往诊断慢性肾脏疾病6年，维持性透析一年（每周2次）。8小时前自行进食芒果2个。因自觉心前区不适前往急诊科就诊。急诊心电图示3度房室传导阻滞，心率50次/分，氧饱和度95%，造成患者上述症状最可能的选项：A、消化道出血B、急性心梗C、高钾血症D、呼吸性酸中毒E、急性左心衰正确答案:【急性心梗】7、问题：患者女性，54岁，因