外科学国家题库3胸外科

外科学国家题库3胸外科

国家题库胸外科模拟题

1、急性脓胸、胸穿抽取脓液100ml,病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气

胸,首选治疗措施是？A、给氧B、气管插管C、再胸穿D、胸腔闭式引流E、胸腔开放

引流

2、多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩80%,首先采取的急救措

施是？A、吸氧B、人工呼吸机辅助呼吸C、软化区加压包扎D、胸腔穿刺、排气E、剖

胸探查

3、一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400mL观察4小时，血压由

90/60mmHg,降至75/45mmHg,红细胞压积30%,脉搏130次每分，右胸后下呼吸音消

失，最可能的诊断是？

A、张力性气胸B、进行性血胸C、胸壁软化，反常呼吸D、创伤性休

克E、支气管近端断裂

4、女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下

4指，腹移动性浊音+,胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最

可能是？A、充血性心力衰竭B、肝硬化腹水C、结核性腹膜炎D、心肌病晚期E、慢性

缩窄性心包炎

5、男性，50岁，近3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上

叶前段不张，最可能的诊断为？

A、肺炎B、肺结核C、肺门淋巴结核并肺不张D、中央型肺癌并发肺不张E、肺脓肿

6、左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气

肿，首先考虑的诊断是？

A、血胸B、血心包C、脓胸D、肋骨骨折E、张力性气胸7、胸腔闭式引流后，拔除

胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是？A、平静呼吸B、深吸气后屏气C、深呼气

后屏气D、浅、快呼吸E、深慢呼吸8、肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊？A、心

电图B、拍心脏X线片C、右心导管检查D、心脏听诊E、左心导管检查9、胸部损伤

后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项检查是最正确的？A、进行性血胸B、开

放性气胸C、肺泡性窒息D、创伤性窒息E、张力性气胸10、二尖瓣狭窄时，最典型的

体征是？

A、心尖收缩期杂音

D、心尖部舒张期杂间B、左2肋间连续杂音C、主动脉瓣区舒张期杂音E、心尖部双

期杂音

11、开放性气胸的急救处理首选？A、剖胸探查B、清创术C、迅速封闭胸壁伤品D、

即刻给氧E、气管插管辅助呼吸12、张力性气胸，立即采取什么急救措施正确？A、气

管切开B、加压给氧C、输血D、剖胸探查E、胸穿排气

13、病人女性，30岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下皮浮肿，体检：颈静脉怒张，

奇脉，心脏搏动增大，腹水征+,心电图示QRS波低电压，肘静脉压250mmH20,临床诊断

首选？

A、肝硬化，门脉高压征B、风湿性心脏瓣膜病C、心力衰竭D、缩窄性心包炎

E、心肌病

14、肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑？

A、肿瘤压迫大支气管B、有纵膈淋巴结转移C、肿瘤压迫喉返神经D、肿瘤侵及声带

E、肿瘤侵及喉返神经食管炎B、食管良性狭窄C、食管癌D、食管憩室E、贲门失驰缓

症

16、•急性脓胸病人经过6周的治疗，仍有低热，消瘦，咯脓痰，应考虑以下哪一种

是最常见的病因？

A、抗生素用量明显不足B、急性脓胸处理不当C、胸膜腔内有异物D、支气管胸膜炎

E、肺部慢性感染

17、一男性20岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下瘀血，局部压笳，胸廓

挤压试验一，二肺呼吸音正常，应首先考虑？

A、单纯肋骨骨折B、软组织挫伤C、单根多处肋骨骨折D、多根多处肋骨骨折E、肋

软骨骨折

18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是？A、肺泡与毛细血

管之

间组织增厚B、肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmlIg）C、肺小动脉痉挛D、

肺血管阻力增高E、右心衰竭

20、病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见？A、链球菌B、葡萄球菌C、

结核杆菌D、肺炎球菌E、真菌21、胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的？

A、胸部创口裂开深达肋间肌B、伤侧肋骨骨折折断端外露C、损伤后气胸、伤侧肺压

缩60%

D、伤侧皮下气肿并血气胸E、壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔

22、下列各项是晚期食管癌的临床症状除了？A、进行性吞咽困难B、固定性胸背疼痛

C、声音嘶哑D、恶液质23、二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是？

A、同压B、肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压C、左心室负担过重

D、肺血管痉挛、阻力增高E、水盐潴留、多种脏器水肿

24、创伤性窒息的最典型特征是？

A、广泛皮下气肿B、泡沫样血痰C、头颈肩皮下出血点D、颈静脉怒张

E、满肺充满湿性罗音

25、下列为缩窄性心包炎的临床表现除了？

A、肝大、腹水、胸水B、颈静脉怒张C、周围静脉压增高D、X光片示心包钙化E、

周围血管搏动征阳性

26、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现？

A、颈静脉怒张B、肝大、腹水、下肢浮肿

D、心律正常、脉搏细速有奇脉E、心浊音界增大C、心搏动减弱或消失

27、食管癌的最早期症状是？

A、进行性吞咽困难B、进食后呕吐C、进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感D、

体重减轻、衰弱E、进食后呛咳

28、中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是？

A、正常B、电轴左偏，P波高尖C、P波增宽且有切迹，右室大D、P波倒置以，双

室大E、PR间期延长，左室大

29、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是？

A、两侧肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留

30、二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见症状？

A、二尖瓣面容B、气促、心悸C、咯血D、肝大E、下肢水肿

31、女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期降降样杂音，第

一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2,两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣

下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是？A、抗风湿治疗B、抗结核治疗C、闭式二尖瓣交

界分离术D、二尖瓣置换术E、二尖瓣成形术

32、女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散

在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断

是？

A、支气管扩张B、风湿性二尖瓣狭窄C、支气管肺癌D、支气管腺瘤E、肺结核33、

哪种类型非常的肺癌手术疗效最好？A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、弥漫性肺泡癌

E、大细胞癌

34、伤员左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查发现伤口流血，血压

80/60mmIlg,脉搏115次每分，脉弱气促，心音减弱，颈静脉怒张，、X线胸片示心界

扩大，诊断最可能的是？

A、张力性气胸B、血心包C、血气胸D、失血性休克E、损伤性窒息

35、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于？A、风湿活动与否

及程度B、二尖瓣瓣口的狭窄程度C、体力活动的程度D、抗风湿药物的

应用与否E、有无心房纤颤的存在

36、缩窄性心包炎的临床治疗原则是？

A、抗结核药物治疗B、强心利尿C、尽早施行手术治疗D、心包穿刺或胸腔穿刺E、

全身支持治疗，不需手术治疗

37、下列哪一项不是食管癌的早期症状？

A、吞咽困难B、咽下食梗噎感C、胸骨后外刺样疼痛感D、食管内异物感E、

胸骨后烧灼感

38、关于慢性缩窄性心包炎的病理和病理生理下列哪项描述最恰当？A、仅限于心包壁

层增厚、钙化

B、膈面心包增厚最厚C、无心肌萎缩，但心包腔完全消失D、心脏舒张期不能充分扩

张E、肺动脉压力降低

39、食管癌病人，X线食管吞钢照片，哪项不符合早期诊断？

A、食管充盈缺损伴明显狭窄B、食管壁局限性活动受损C、食管局限，小的充盈缺损

D、局限性粘膜增粗和断裂E、食管粘膜小龛影

40、缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征？A、脉搏细弱，快B、静脉压升高C、肝

大、腹水D、收缩压升高E、心音减弱41、胸外伤反常呼吸的最根本的病理生理紊乱

是？

A、吸气时伤区下陷B、呼气时伤区膨出C、回心血量减少D、缺氧和二氧化碳潴留

E、

胸腔内高压

42、外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是？A、胸部X线片B、心脏计波摄影

C,超声检查D、静脉压测定E、心包穿刺

外科学国家题库36

43、下列哪•项是诊断食管癌的最主要依据？

A、进行性吞咽困难病史B、食管脱落细胞检查C、食管吞根X线摄片D、胸部X线

摄

片E、CT检查

44、早期食管癌最常见的症状是？

A、进行性吞咽困难B、进食时食管内异物感C、持续性胸背痛D、声音嘶哑E、

进食时呛咳

45、下述表现说明食管癌已外侵，除了？A、继发性左侧胸水B、持续性胸背疼C、大

量呕血D、吞咽阻挡感E、食管气管搂

46、男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋

下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是？

A、抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B、抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手

术C、加强营养，纠正低蛋白血症D、利尿治疗E、反复抽腹水，注入抗结核药

47、男性，31岁，被马车压伤胸部，查体：P140次每分，呼吸40次每分，血压：

80/60mmHg,面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检

查？

A、行立位胸部X线摄片B、行卧位胸部X线摄片C、行胸部B超检查确诊有无胸腔

积

液D、立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤E、患侧胸膜腔穿刺

48、下列为肺动脉瓣狭窄临床表现除了？A、胸骨左缘第二肋间可扪及

的收缩期震颤

B、心电图右室大C、胸骨左缘第2肋间可听到3—4级的收缩期杂音D、X线示左室

大E、活动后心跳气短

49、关于和性胸外伤的概念下述哪项正确？A、脏层胸膜损伤，胸膜腔经脏层胸膜与外

界相

通B、胸壁有开放创口，深达肌层C、壁层胸膜有创口，皮肤完整D、壁层胸膜

损伤，胸膜腔经胸壁与外界相通E、肺有裂口

50、男，60岁，持续干咳二个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位X光片，显示右上叶

不张，除普通细胞学检查外，还应首选哪项检查？

A、经皮肺穿刺活检B、纤维支气管镜检查

E、纵膈镜检，探查C、放射核素肺扫描检查D、剖胸肺活检

52、下列哪种肺癌最常见

A、小细胞肺癌B、大细胞肺癌C、鳞癌D、腺癌E、混合癌53、早期食管癌的最常见

的临床表现是？A、消瘦B、进行性吞咽困难C、持续胸背疼痛D、声音嘶哑E、食管内

异物感54、开放性气胸产生纵膈摆动最主要是由于？

A、部分空气在两侧肺内重复交换B、伤侧肺萎缩C、健侧胸膜腔负压增加D、

呼气与吸气时两侧胸腔压力不同E、健侧胸膜膨胀不全

55、闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为？A、肋

骨骨折B、肺挫伤C、创伤性窒息D、张力性气胸E、血胸

外科学国家题库37

56、食管癌多见于？

A、颈段食管B、下段食管C、中段食管D、上段食管E、膈下食管

57、进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是？

A、伤后6小时置胸腔闭式引流放出血量500mlB、伤后24小时共引出1200ml陈旧

性积血

C、观察3小时胸腔引流量均为200ml/小时以上D、胸穿抽出不凝血液E受伤即刻血

压83/64mmHg

58、男患儿，9岁，活动后心悸3年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部

位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X线胸片显示肺血管影

减少，心电图右室大，临床诊断最可能是？

A、房间膈缺损B、室间膈缺损C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、肺动脉口狭窄

59、肺癌的病理分型中，下列哪一型恶性程度最高，转移最早？A、鳞癌B、腺癌C、未

分化小细胞癌D、瘢痕癌E、肺泡细胞癌60、周围型肺癌的X线表现下列哪一条是错

的？

A、肺野内有类圆形阴影B、常可见呈分叶状C、边缘可见切迹或毛刺D、

圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶E、可见到偏心上空洞

62、45岁男性教师，进食后滞留感二月，X线食管吞铁检查正常，对此病人首先检查

方法是？

A、放射性同位素扫描B、食管拉网细胞学检查C、纵膈镜活检D、CTE、淋巴结

活检

63、男，18岁工人，被刀刺伤左前胸，感心慌气短，查体：面色苍白，颈静脉怒张，

血压60/45mmHg,心率120次每分，心音弱，为确诊，下列哪种措施最佳？

A、输血、输氧、抗休克B、心包穿刺C、吸氧，保持呼吸道通畅D、用升血压药物

E、

急诊胸透和心电图

64、开放气胸产生纵膈扑动最主要是由于？

A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧胸膜腔负压增加D、

呼吸时两侧胸膜压力不等E、健侧肺膨胀代偿性增加

65、对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用？

A、X线胸片B、电子计算机体层扫描C、放射核素肺扫描检查D、经皮穿刺肺活检

E、支气管镜检、取活检

66、下列哪•项可确立肺动脉口狭窄？

A、颈静脉怒张B、肺动脉瓣区听到收缩期杂音C、X线上显示右室扩大

D、右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE、心电图P波高尖

67、在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是？

A、听到收缩期粗糙杂音B、心电图呈现右室肥厚C、X线检查示右心扩大

D、右心阻力负荷增加E、肺动脉和右心室间的压力阶差lOmmHg

68、男性，52岁，刺激性咳嗽、痰中带血三个月，胸片见右肺上叶部分不张，多次痰

查癌细胞阴性，为确诊，应首选下列哪项检查？

A、再次痰查找癌细胞B、B超下肿块穿刺活检C、胸部CT检查D、纤维支气管镜活

检

外科学国家题库38

E、抗炎，治疗3个月后复查胸片

69、急性脓胸最多继发于？

A、肺部炎症B、膈下感染C、败血症或脓毒血症D、纵膈炎症E、胸壁感染

70、钢餐X线检查示食管腔外压性狭窄，粘膜光滑完整最可能的是？

A、食管癌B、食管良性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、贲门癌

71、先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是？

A、肺动脉压力升高B、左向右分流C、左室肥大D、右室压力升高E、肺淤血

72、下列各项是张力性气胸的临床特点除了？

A、呼吸困难B、紫绡C、伤侧肺萎缩D、纵膈向患侧移位E、对侧肺膨胀不全

73、中心型肺癌最常见的早期症状是？

A、呼吸困难B、胸痛C、声嘶D、发热E、刺激性咳嗽

74、下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了？

A、心影大小接近正常B、心影明显增大C、心影呈三角形D、心脏搏动减弱E、

有时可见心包钙化

75、中央型肺癌中最常见的症状是？A、反复大咯血B、发烧C、刺激性咳嗽D、气短

E、胸痛

76、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是？

A、胸骨左缘第三、四肋间IV级以上收缩期杂音

B、胸骨左缘第二肋间II—III级吹风样杂音C、胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂

音

D、心尖区舒张中期隆隆样杂音E、心尖区全收缩期杂音

77、下述哪个项不是急性脓胸感染原因？A、结核B、肺部感染C、血性感染D、膈下

脓肿E、支气管胸膜髅78、小儿争性脓胸最常见的致病菌是？A、结核杆菌B、大肠杆

菌C、放线菌D、金黄色葡萄球菌E、链球菌79、肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是？

A、右心导管B、心脏听诊C、心电图D、胸部X线E、彩色多普勒80、肋骨骨折时，

下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤？A、局部压痛B、扪及皮下气肿C、骨折断端

磨擦感D、闻及肺罗音E、扪及骨折断端81、慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则

是？A、抗结核治疗B、使用抗生素C、尽早手术D、少量输血E、使用强心利尿药

82、男，60岁，刺激性咳嗽2个月，偶有咳血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部X

线摄片示右上肺叶部分不张，进个步明确诊断应首选？

A、胸部断层X线摄片B、支气管镜检查C、纵膈镜检查D、放射性核素肺扫描检查

E、健侧肺扩张不全

84、男、55岁，既往体健，近3个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及CT显示左上

肺块影，3*3cm,肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史，首选的处理方

法是？

外科学国家题库39

A、手术切除B、放疗C、化疗D、化疗后手术切除E、观察2个月后复查

85、肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在？

A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、温和型肺癌

86、以下哪项不是早期食管的X线表现？

A、局限性管壁僵硬B、癌限，小的充盈缺损C、管腔狭窄梗阻D、小龛影E、

局限性粘膜皱裳增粗和断裂

87、男，40岁，左前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压60/45mmHg,

颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是？

A、紧急手术B、快速输血输液C、大流量氧吸入【）、胸腔闭式引流E、继续观察

88、男性患者，右胸外伤，无明显呼吸困难，胸片示右3、4肋骨单处骨折，无移位，

肺压缩30%,治疗方案首选？

A、胸腔穿刺抽气B、输液输血C、给氧D、胸腔闭式引流E、镇静止痛、保守疗法

89、慢性脓胸合并支气管胸膜屡的患者，何种手术方式最正确？

A、支气管瘦口缝合术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸腔闭式引流术D、胸廓改形术E、

胸廓改形术和病肺切除术

90、胸膜纤维板剥脱术，最适应于？

A、急性脓胸B、慢性脓胸早期C、慢性脓胸晚期D、慢性脓胸伴支气管胸膜喽E、

慢性脓胸伴肺内有广泛性破坏病变时

91、胸部损伤致胸内进行性出血，下列哪项与其不符合？A、脉搏逐渐增快，血压持续

下

降B、输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C、血红蛋白和红细胞压积重复

测定，无明显降低D、X线检查示胸膜腔阴影继续增大E、胸腔闭式引流后引流量

250ml/小时，持续3小时

92、不属早期食管癌的症状是？

A、下咽时梗噎感B、胸骨后针刺感C、食管内异物感D、进食时呛咳E、

胸骨后烧灼感

93、早期周围性肺癌的最常见的表现是？

A、胸痛B、无症状C、咳血丝痰D、干咳E、发热

94、正常成年人，二尖瓣口面积为4—5cm2,血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流

入左心室，当风湿性二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿？

A、瓣口面积＜4cm2B、瓣口面积＜3cm2C、瓣口面积〈2cm2

D、瓣口面积＜L5cm2E、瓣口面积缩小到lcm2以下时

95、开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是？

A、防止肺萎陷B、变伤侧胸腔正压为负压C、可使萎缩的肺有部分膨胀D、

制止纵膈摆动E、防止二氧化碳潴留

96、单纯性胸膜纤维板剥除术，最适应于？A、急性脓胸渗出期B、慢性脓胸早期C、

慢性脓胸的后期D、慢性脓胸伴有肺病变

外科学国家题库40

E、脓胸并支气管胸膜摩擦音

97、中段食管癌完全不能进食10天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质

硬，不活动治疗应首选？

A、争取手术切除B、放射治疗C、化学疗法D、免疫疗法E、食管、胃转流术或胃造

屡术

98、男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右

肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义？

A、痰细胸学检查找到癌细胞B、痰细胸有肺炎球菌生长C、痰抗酸染色检菌阳性D、

右颈外侧扪及淋巴结E、支气管镜活检粘膜呈炎性改变

99、一男性，18岁中学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外科病房时血压

62/50mmHg,脉搏140次每分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是？

A、UCG检查B、胸腔闭式引流C、心包穿刺D、拍胸部X线片E、左胸探查100、开

放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？

A、伤侧胸腔负压消失B、伤侧肺萎缩C、纵膈移向健侧D、呼气时纵膈偏向患侧

E、肺内部分气体对流

101、患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压80/60mmHg,脉搏128次

每分，呼吸40次每分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是？

A、立即剖胸手术B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、胸壁伤口清创缝合E、

输血输液纠正休克

102、男性60岁，血丝痰2个月，X线示右上肺大片状阴影，右上肺体积缩小，OT

试验阴性，痰查结核菌阴性，首选的检查方法是？

A、肺核素扫描B、纵膈镜检C、肺CTD、行纤维支气管镜检查E、经皮穿刺肺活检

103、初诊病人，胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查？A、

支气管造影检查B、纤维支气管镜检查

E、痰脱落细胞检查

104、某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：

愚型面容，胸骨左缘第二肋间HI级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首

选？C、摄肺部断层片D、剖胸肺活检

A、颅脑CTB、彩色超声心动图C、心电图D、心向量E、X线胸片105、男性，55

岁，食管癌病人进食时呛咳，为明确诊断应首选？

A、胸部X线摄片B、胸部CT检查（电子计算机体层X线扫描）C、食管吞铁X线

检查D、食管超声波检查E、胸部断层X线摄片

106、肺动脉口狭窄，由于以下因素出现周围性紫缗除了？

A、肺小动脉阻力增iWiB、静脉回心血流受阻C、右房压力增高D、右心室压力增高

E、

右心排血障碍

107、左胸腹前被砸伤、疼痛，不敢咳嗽挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊

断是？A、胸壁软组织挫伤B、损伤性液气胸C、肋骨骨折D、肺挫裂伤E、肋间神经损

伤

108、男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血

压低，脉搏快，弱，

外科学国家题库41

听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是？

A、心脏挫伤B、胸主动脉破裂C、心包填塞D、血胸E、气胸

109、单纯二尖瓣狭窄的早期最常见的X线改变是？

A、右侧胸腔积液B、右房区域的双房影C、心内钙化影D、肺动脉段突出E、Kerlry

线110、下列哪项为肺癌手术禁忌症？

A、合并重症肌无力B、合并多发性肌肉神经痛C、曾行过放疗D、出现广泛肺门纵膈

淋巴结转移111、哪种肺癌对化疗较敏感？

A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、鳞腺混合癌

112、肺癌中最早即可发生远处转移的是？

A、鳞癌B、腺癌C、肺泡细胞癌D、未分化大细胞癌E、未分化小细胞癌

113、慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是？

A、胸部X线检查显示心包钙化B、心电图显示QRS波低电压C、超声心动图显示心

包腔内积液D、心导管检查显示右房右室舒张压升高E、周围静脉压明显升高

114、男性患者，33岁，劳力性心慌气促10年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸

部X线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可

发现？

A、二尖瓣瓣口狭小B、左心房变小

E、肺动脉瓣瓣口狭小

115、一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，

病人心功能II级，由此，首先考虑？

A、二尖瓣狭窄（漏斗型）B、二尖瓣狭窄（膈膜漏斗型）C、二尖瓣狭窄（膈膜型）

D、

二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全C、主动脉瓣瓣口狭小

D、三尖瓣瓣口狭小

116、肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为？A、大于50mmHgE、大于

lOmmHg

117、男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医，经拍胸片检查发

现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑为？B、大于20mmHgC、大于

60mmHgD、大于40mmHg

A、左上肺结核B、左上肺炎C、左上肺沟癌D、左上肺脓肿E、左锁骨下动脉瘤

118、下列诸项是判断进行性血胸的指标，除了？

A、血压继续下降，脉搏加快B、肺萎陷逐渐加重C、重复检测血红蛋白与红细胞压积

不断降低D、胸穿抽出新鲜血，且易凝固E、输血输液后血压回升后又降

119、男患，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体

温38度，怀疑吻合口瘦，哪一种方法最能准确判定？

A、胸部平片X照像B、食道钢餐与X线检查C、胸穿抽出混浊液体D、食管镜

检E、CT检查

120、伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼

吸音消失，血压：120/70mmHg,考虑诊断是？

外科学国家题库42

A、外伤性血胸B、血心包C、脓胸D、肋骨骨折E、张力性气胸

121、损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了？

A、肋间动脉出血B、肺裂伤出血C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏血管出

血122、引起急性脓胸少见的致病菌是？

A、葡萄球菌B、结核杆菌C、变形杆菌D、产气杆菌E、大肠杆菌

123、急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选？

A、胸膜腔穿刺抽脓B、剖胸清除脓性纤维素C、胸腔闭式引流D、加大抗菌素用量

E、

输液输血

124、下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外？A、心电图电轴右偏B、右心

室肥厚C、右心室肺动脉压力阶差大小40mmHgD、左心室肥大E、肺动脉段突出

125、女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上

肺尖有-3*2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选？

A、右上肺叶切除术B、右上肺叶切除术+纵膈淋巴清扫术C、右侧全肺切除术

D、右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E、禁忌手术采用非手术的综合性治疗

126、22岁女性患者，劳力性心慌气促3年，查体：面颊及口唇轻度紫纳，心律不

齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第-心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意

义？

A、胸部X线检查B、超声心动图C、心电图D、心音图E、免疫治疗

127、男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检（一），胸部X线示

右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，

下列治疗方法中哪项是错误的？A、手术治疗B、放射治疗C、抗生素治疗D、化学药物

治疗E、免疫治疗

128、结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/H,双侧仅有少量胸

水，腹水征不明显，下一步处理首先？

A、继续抗痛后治疗3个月后再做手术B、继续抽胸水，待胸水消失后再手术C、使用

洋地

黄，控制心率在正常范围后再手术D、心包剥离术E、继续加强支持疗法

129、女性60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺

见一4*30cm分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是？

A、支气管镜检查B、同位素检查C、经皮肺穿刺D、痰细胞学检查E、纵膈镜检查

130、-40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但

两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查？

A、三月后再作胸部X线和CT检查B、经皮肺胸膜活检C、纵膈镜检查D、检查鼻咽

部E、肺核素扫描

13k男性，12岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绡，胸骨左缘第

二肋间听到IV级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2减低，右心导管检查，

右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg,X光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式

是？

A、室缺修补术B、房缺修补术C、肺动脉口狭窄切开术D、动脉导管未闭结扎术

外科学国家题库43

E、法乐四联征根治术

132、患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近

一周来声音哨i哑，首选处理办法是？

A、胸部正侧位片B、查抗0及RFC、青霉素肌注D、喉镜检查E、指关节正侧位片

133、左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次每分，面色苍

白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是？

A、立即胸腔穿刺排气B、心包穿刺后送手术室C、胸外心脏按摩D、动脉输血E、

就地气管插管，开胸手术探查

134、70岁男性病人，进行性吞咽困难，食管吞根示食管位于主动脉弓处有一7cm长

的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗？

A、根除术B、姑息性切除C、放射治疗D、化疗E、胃造搂术

135、-病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绢、心动过

速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是？

A、输血输液B、吸氧C、气管内插管D、行左侧胸腔闭式引流E、检查颈部手术切口

136、下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症？

A、胸外淋巴结转移B、对侧膈淋巴结转移C、上腔静脉梗阻综合症D、年龄大于80

岁E、颅内转移，肝转移

137、下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征？A、心尖区舒张期

杂音B、心尖区第一心音亢进C、肺动脉瓣区第二心音减弱D、左心室抬举样

搏动E、胸骨左缘闻及开瓣音

138、肺动脉口狭窄时最常发生的部位是？A、瓣膜部B、右室漏斗部C、瓣膜部有肺

动脉干D、肺动脉干E、左室漏斗部和瓣膜139、目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病

菌是？A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、肺炎双球菌D、大肠杆菌E、结核杆菌

140、男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆

大小，质硬，食管领餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合

理？

A、胸部CT检查B、纤维食管镜检查C、带网气囊食管脱落细胞检查D、同位素31P

检查E、颈部淋巴结检查

B型题

A、胸膜腔开放引流术B、胸膜内胸廓改形术

D、胸膜纤维板剥脱术E、胸膜腔闭式引流术C、脓胸和病肺切除术

141、慢性脓胸肺内无病变？142、慢性脓胸肺内病变严重143、慢性脓胸并支气管胸

膜痿屡口不能闭合者A、小量血胸B、中量血胸C、大量血胸D、血胸机化E、血胸并发

感染144、胸部外伤后，血压脉搏正常，X线检查示肋膈窦消失。

外科学国家题库44

145、血压下降，脉搏细速，X线示胸膜腔大片状阴影。

A、立即封盖伤口，包扎固定B、清创缝合伤口，并作闭式引流C、气管内插管，辅助

呼吸D、气管切开，充分供氧E、加压供氧，输血输液

146、20岁男性工人，左胸刺伤后，呼吸困难，脉搏102次每分，可听到气体进出胸

膜腔的响声，应采取的措施是？

147、左胸被刺伤，随呼吸运动，伤口处有气体进出胸膜腔，入院后正规处理的最佳选

择是？A、

食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失驰缓症D、食管憩室E、大叶性肺炎

148、男性，45岁,吞咽困难8个月，食管吞领X线检查示中段狭窄，长3cm,粘膜

光滑完整首先考虑的诊断是？

149、男性，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示中段

粘膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合？

150、26岁女性农民，吞咽困难三年，食管吞钢X线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄，最

可能的诊断是？A、锁骨中线第二肋间隙作胸穿B、腋中线第7—8肋间隙作胸穿

C、锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流D、腋后线第7-8肋间隙作胸腔闭式引

流E、剖胸探查止血

151、左背部刀刺伤后持续低血压152、肋骨骨折伴气胸肺压缩60%A、肝硬化B、心

肌病C、缩窄性心包炎D、结核性腹膜炎E、心瓣膜病右心衰

153、男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉

怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。

154、女性，26岁，心悸、气促，双下肢水肿3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒

张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。

A、颈交感神经综合征B、Cushing综合征C、骨关节病综合征D、胸膜腔血性积液

E、音哑伴膈肌反常运动

155、侵犯胸膜的肺癌可产生？156、Pancoast肿瘤可出现？

A、胸腔内进行性出血B、多发性肋骨骨折C、开放性气胸D、张力性气胸

E、创伤性窒息

157、立即穿刺排气158、及时开胸探查

A、胸膜腔闭式引流术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸膜腔穿刺术D、胸膜腔胸廓改形术

E、

脓胸和病肺切除术

以下患者最佳治疗为？159、慢性脓胸早期，肺组织无继发纤维性改变

160、慢性脓胸合并支气管扩张。

食管吞领X线检查结果如下：

外科学国家题库45

A、食管呈现细线状狭窄，壁光滑B、食管粘膜呈串球样改变C、食管腔外压迫，粘膜

光滑完整D、食管狭窄，粘膜破坏，中断E、食管扩张，食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

最可能的诊断是？161、食管良性肿瘤162、食管癌

A、损伤性窒息B、肺爆震伤C、开放性气胸D、损伤性血胸E、闭合性气胸胸外伤后

163、肺水肿和肺毛细血管出血原因是？164、头颈部及上肢毛细血管出血原因是？

A、胸痛B、反常呼吸C、肋骨骨折I）、胸腹联合伤E、呼吸困难

165、胸部损伤的主要症状是？166、最多见的胸部的损伤是？

A、胸膜腔闭式引流术B、胸膜腔穿刺术C、胸膜纤维板剥脱术D、胸膜内胸廓改形术

E、单纯病肺切除术

以下患者最佳治疗为？167、慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变？168、慢性

脓胸病程太久，已有肺组织继发性纤维性改变A、右心室B、左心室C、右心房D、左心

房E、右心室169、在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是？

170、肺动脉口狭窄，首先引起压力升高的是？

A、右上肺阴影呈S征气管轻度右偏B、右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左

偏

C、右肺无肺纹，肺萎陷气管明显左偏D、右肋间隙变狭胸膜肥厚，气管右偏E、右肺

尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏

171、急性脓胸常见的X线表现是？172、慢性脓胸常见的X线表现是？A、中下段

食管癌长3cmB、下段食管癌长8cmE、中下段食管癌长6cm173、首选手术疗法的是：

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