全市医疗服务质量提升年活动实施专项方案模板

黑河市医疗服务质量提升年活动实施方案为深入巩固“三好一满意”、“抗菌药品专题整改”“以‘三基三严’为关键岗位大练兵大比武”活动结果，加强医院服务质量管理，提升诊疗技术水平，合理控制医药费用，强化服务效率，优化就医环境，扎实推进公立医院改革，黑河市卫生局决定在全市范围内开展“医疗服务质量提升年”活动。为确保此项活动规范、有效开展，特制订本方案。一、指导思想以党十八届三中全会精神为指导，根据深化医药卫生体制改革要求，坚持为人民健康服务方向，以提升医疗服务质量为落脚点，着力提升诊疗技术水平，主动推进公立医院改革，促进医院依法执业，创新服务，使医疗服务愈加贴近群众、贴近社会，有效满足人民群众日益增加医疗服务需求，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉基础医疗服务。二、活动范围全市各级各类医疗机构三、工作目标经过提升诊疗技术水平，优化服务步骤,加强质量管理,强化医德医风建设,实现“两个提升、两个改善、一个满意”工作目标，即：诊疗技术水平、医疗服务质量有效提升、医患友好关系、医疗就医环境显著改善，努力创建群众满意医院。四、活动内容（一）提升业务技能，强化学科建设，着力提升诊疗水平1、不停强化领导班子对新时期党卫生工作方针、政策学习，理论联络实际，一直保持政治上坚定、专业上精湛。要主动参与医院院长职业化培训，努力把学习结果转化为推进医院发展工作思绪，转化为提升医院诊疗水平方法方法，切实增强关键竞争能力，争创县域优异医疗品牌。2、继续开展以“三基三严”为关键岗位大练兵大比武活动。深入开展临床基础技能、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写、科研结果展评等为内容岗位练兵活动，科学制订年度培训计划和实施方案，明确培训内容，强化培训方法，落实培训任务，确保培训质量，切实提升医务人员专业技能，确保90%常见病、多发病和部分疑难重症能够在在县域内得到救治。3、主动开展医疗新技术引进工作。要大力实施“人才强医”和“科教兴医”战略，不停推进卫生科技创新体系建设，深入构建临床科技平台，充足利用新诊疗设备、诊疗技术，有效降低误诊、漏诊率，提升疑难疾病诊疗水平和危重病人抢救能力。加强和省内外优异医院协作，主动开展疑难病例远程会诊、学术交流等活动，提升临床诊疗正确率和急危重症病人抢救成功率。4、着力打造关键专科建设。各医疗机构要结合本身实际，对每个临床专科进行学科水平、学科带头人、学科骨干和诊疗技术进行全方面评定，依据医院实际发展需要，立即调整专科结构布局，逐步细化学科分类，重视专业技术人才培养，加紧关键学科建设，努力形成院有特色、科相关键技术优势，提升医院医疗服务能力。（二）落实惠民方法，优化服务步骤，着力改善群众就医体验1、主动推进“先诊疗、后结算”医疗服务模式普及工作。“先诊疗、后结算”医疗服务模式是一项利民惠民工程，是公立医院改革试点重大突破。现有利于缓解群众“看病难、看病贵”问题，又有利于提升医院服务质量，促进病人满意度。全市全部政府办公立医疗机构要全部实施“先诊疗、后结算”医疗服务模式2、认真推进各项惠民方法。扎实推进同级医疗机构间检验、检验结果互认工作、预约诊疗服务、优质护理服务、临床路径管理、医院志愿者服务等惠民方法规范落实，有效缓解弱势群体看病难、就医不方便问题。3、优化服务步骤，缩短平均住院日。坚持无假日门诊、加强急诊绿色通道建设，立即救治急危重症患者；优化门诊服务步骤，增加便民方法，深入改善住院、转科、转院、出院服务步骤，确保患者得到方便、快捷、连续和个性化医疗服务。4、加紧医院信息化建设。以健康档案、电子病历和远程医疗系统建设为切入点，规范HIS、LIS和PACS等电子应用系统，探索临床路径信息化管理，实现系统间数据整合和共享，努力打造“数字化医院”，切实方便群众就医。5、加强医患纠纷管理，构建友好医患关系。要根据卫生部《医院投诉管理措施》，规范投诉管理，确定专门科室和工作人员，具体负责医患纠纷投诉和处理，加大矛盾纠纷排查化解力度，努力将问题处理在萌芽状态，切实完善医患纠纷第三方调处机制；建立健全应急预案和医警快速对接机制，采取有力方法，有效化解医患纠纷，切实维护正常医疗秩序和医患双方正当权益；要深入推进“平安医院”创建，着力处理医院安全管理工作中存在重大问题，努力营造友好医患关系。6、深入开展服务百姓健康行动。以“服务百姓健康行动”大型义诊活动周、“三下乡”活动为基础，深入开展卫生惠民行动，定时派出医疗服务小分队“进农村、进小区、进家庭”，宣传普及健康保健知识，开展常见病多发病普查工作，提升群众健康意识。（三）加强质量管理，规范诊疗行为，合理控制医药费用1、落实医疗质量和医疗安全关键制度。要继续开展医院标准化建设，围绕医疗质量、安全、服务、绩效等关键步骤，加强医院内涵建设，着力提升服务质量。严格落实十四项关键制度，确保医疗质量和医疗安全。2、强化控费意识，严格控制医药费用不合理增加。严格规范诊疗行为，合理检验，合理用药，严格控制门诊和住院次均费用增加幅度。要深入调整医院收支结构，规范诊疗行为，二级医疗机构药品收入占业务收入比重和卫生材料支出占医疗支出比重努力争取控制在40%和18%以下，且逐年下降。各医疗机组成本支出增加幅度要低于业务收入增加幅度；检验收入、检验收入占医疗收入比重不得高于上年，大型设备检验阳性率在80%以上。做好单病种质量控制工作，二级综合医院实施临床路径管理病种数要达成10个以上。要严格住院标准，能够门诊诊疗不住院诊疗；严格掌握治愈标准，立即办理出院手续；在确保医疗安全同时，降低病人住院率。3、严格规范临床用药管理。一是经过政府补助和医保赔偿等方法，巩固完善全市65个乡镇卫生院和735个指定村卫生室实施国家基础药品制度；合理配置基础药品，乡镇卫生院达成200个以上品种、400个以上品规，村卫生室达成100个以上品种、150个以上品规。严查基础药品加价行为，严管网外采购行为；二是加大推进二级以上医院基础药品采购额和使用量，努力争取使用量和销售额达成40—50%；三是加强处方点评工作，对麻醉药品和精神药品使用情况进行动态监测和超常预警，以儿科抗菌素使用为关键立即纠正抗菌药品临床应用不合理行为；努力争取全市医院住院患者抗菌药品临床应用强度控制在≤55DDD\100人天，抗菌药品使用率≤65%，门诊患者抗菌药品处方百分比≤20%，抗菌药品临床使用合理率达成60%以上。（四）严厉行业纪律，弘扬高尚医德，创建群众满意医院1、落实落实医德医风制度规范。认真落实落实《医疗机构从业人员行为规范》，主动抓好医德考评制度落实，深入细化工作指标和考评标准，继续实施监督卡制度，建立健全医务人员激励和约束机制。坚持以正面教育为主，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献优异经典宣传表彰力度，引导广大医务人员树立良好医德医风。2、加强行业作风建设。以落实落实《黑河市加强医疗卫生行风建设工作“九不准”实施方案》为切入点，不停强化行业监管，严厉行业纪律，促进依法执业、廉洁行医。加强廉政风险防控，建立健全以制约监督权力运行为关键，岗位廉洁风险防控为基础，覆盖全部岗位廉政风险防控机制。严格实施卫生部下发《公立医院医院管理廉洁风险防控规则》和《公立医院医疗服务廉洁风险防控规则》，针对社会普遍关注和群众反应强烈突出问题，以医德医风、临床诊疗、临床用药、医用耗材和试剂使用、大型医疗设备检验、医疗收费、统方管理等为关键，规范执业和诊疗服务行为，预防多收费、分解收费、私自增设收费项目、提升收费标准、收受或索要“红包”、收受回扣、过分检验诊疗、乱收费等损害群众利益问题发生。3、建立健全群众满意度调查长久有效工作机制。医疗机构要对全部对住院患者进行满意度调查，对全部出院患者进行电话回访，对门诊患者进行随机抽查，征求意见和提议，有针对性地改善服务。树立以群众满意度为导向管理理念，将群众满意度作为加强内部运行机制改革，促进本身健康发展有效抓手。加强制度建设，指定专门职能部门，明确职责，着力构建群众满意度调查长久有效工作机制，认真倾听群众呼声，立即处理群众反应突出问题，提升群众满意度。五、活动步骤（一）宣传发动阶段（2-3月）市卫生局制订《黑河市“医疗服务质量提升年”活动实施方案》，对开展“医疗服务质量提升年”活动进行布署，明确工作目标、范围和活动内容。各单位要主动动员广大医务人员快速投入到活动中来，努力营造尊重患者、改善服务、强化管理、提升质量、保障安全良好活动气氛。（二）组织实施阶段（4-11月）各单位依据黑河市“医疗服务质量提升年”活动统一布署和要求，结合本单位工作实际制订具体活动方案，认真抓好各项活动内容落实。市卫生局将适时加强对活动开展情况督导，定时听取活动开展工作情况汇报，立即研究处理工作中存在问题和不足，对重视不够、活动开展不力、成效不显著单位及相关人员，将通报批评，对严重违反相关要求人员要严厉处理，确保活动取得实效。（三）总结评定阶段（12月）各单位对活动开展情况进行总结评定，对存在问题提出整改意见并限期整改。市卫生局组织教授对各单位活动开展情况进行综合评定，总结和挖掘活动工作中好经验、好做法和好经典，对活动效果好、群众满意度高、工作成效大、改革创新强医疗机构和个人，进行通报表彰和宣传推广。六、工作要求

（一）统一思想，提升认识开展“医疗服务质量提升年”活动是落实十八届三中全会精神、深化医药卫生体制改革关键举措，是践行党群众路线实践教育实践活动具体表现，是加强医院内涵建设、连续提升群众满意度有效手段，市卫生局已将其纳入年度综合目标关键考评内容。各地各单位要统一思想，提升认识，增强开展“医疗服务质量提升年”活动责任感和紧迫感，深入加强组织领导，实施“一把手”工程，做到关键领导亲自抓，分管领导靠前抓，切实强化方法，明确任务，责任到人，狠抓各项活动任务落实。（二）突出关键，务求实效医疗服务质量是医院生存和发展基础，是医院管理永恒专题。活动中各单位要突出关键，强化方法，在提供惠民便民服务方法和改善群众就医体验上动脑筋，在落实规章制度和诊疗技术操作规范尤其是落实医疗关键制度上下功夫，深入加大督导频次和工作力度，立即改善工作中存在问题，切忌搞形式、走过场，务求各项工作落到实处。（三）搞好结合，共同推进各地各单位开展“医疗服务质量提升年”活动，要和继续深入开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药品专题整改”活动及卫生系统行风建设“九不准”工作结合起来，和探索实施公立