肠梗阻护理查房

肠梗阻护理查房1肠梗阻患者的临床表现，护理问题及护理措施2观察肠梗阻患者非手术治疗的情况，并及时发现提出的病情变化问题:1肠梗阻的定义2肠梗阻的分类3肠梗阻的临床表现，肠梗阻的症状和体征4肠梗阻的治疗原则5健康教育和预防肠梗阻，护士长向讲了分管的护士，并组织检查了1例今天的肠梗阻病历。肠梗阻是外科手术中常见的疾病。我希望今天通过学习和讨论相关内容，提高我们的专业水平和理论知识。参加查房的、林云、、、梅雪芹、雷、蒋儒潘、苏悦要求责任护士报告病史，责任护士报告简要病史。患者葛，男，46岁，2天前出现中上腹痛、腹胀、恶心呕吐，偶见肛门排气排便，无明显诱因。我院CT显示肠梗阻.小肝囊肿。门诊诊所计划让“肠梗阻”住院。t:入院时36.4℃

P:86次/分钟

20次/分钟。

123/78MhG.

入院迹象:精神虚弱，外观疼痛，全腹压痛，无明显反弹痛，中上腹明显压痛。

腹部无胃肠蠕动波，无明显肌肉防御，肠鸣声略高。主要症状是腹痛、腹胀、恶心和不呕吐。晚上睡眠不好。，个人及家族史，基本资料:葛薛冰男，46岁出生地:安徽职业:保安国籍:汉朝既往病史:否认其他病史、否认肝炎、结核病感染史、否认药物及食物过敏史。拒绝接触流行性疾病、饮酒习惯、不吸烟、家庭健康史等不良习惯:拒绝家庭遗传病史、心理社会史:良好的心理社会状态、日常生活方式、健康管理方式:安徽人、健康知识不足、营养代谢方式:患者身高168米、体重75公斤排泄方式:第二、正常活动锻炼方式:住院前在保安公司工作，无其他活动，现在需要他人照顾。

睡眠休息形式:睡眠健康价值-信念形式:无信念、日常生活形式、认知-感知形式:家庭成员缺乏对疾病的理解和自我感知形式:患者有意识和心理良好角色感知形式:患者安全、角色适应可用性-再生产形式:已婚，有一子一女应对压力形式:家庭成员能够适应医院病房环境，应对.

应激有效，影像学检查，腹部CT(2014年8月26日)

肠梗阻.建议复查；

小肝囊肿，实验室检查，凝血(2014年.8.27医院):

部分凝血活酶时间23.1秒

d-二聚体

1790微克/升血液生物化学(2014年.8.27家医院):

血清总胆红素

56.1

微克/升

血清直接胆红素22.4

微克/升

血清间接胆红素33.7

微克/升

粪便表现(2014年.8.27医院):隐血试验

弱阳性

其余的检查没有发现异常。患者入院后接受手术二级护理、禁食水、持续胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡、输液、温肥皂水500毫升灌肠、口腔护理及其他非手术相关的对症治疗。患者腹胀缓解，恶心改善，腹痛缓解，肛门排气，大便自行解决.，入院时存在的护理问题及措施

责任护士

陆丹丹负责护士，P1腹痛:肠道内容运行或通过、习惯是不正常的。

性分泌物刺激与手术创伤有关。

相应的护理措施:1.体位，选择半卧位以减轻膈肌压力。

2.向患者解释疼痛的原因，必要时按处方使用止痛针。

3.教病人放松技巧，学会转移注意力，如听音乐、聊天等。，及时给予心理安慰和精神，P2

焦虑

它与环境陌生度、担心高住院费用、疾病预后等有关。，相应的护理措施:

1.入院后，认真介绍科室环境和科室基本情况，主管医生和主管护士，以增强患者的安全感、信任感，缓解紧张和恐惧。

2.定期探访病房，与患者进行更多对话，了解患者的心理和情绪变化，有针对性的咨询、安慰、鼓励；减轻病人的焦虑，增强战神的信心。

3.对治疗和护理的意见介绍、协调它们的方法。P3

体液缺乏:与长期禁食和引流液流失有关。，相应的护理措施:

1.确保顺利输注并给予肠外营养支持。

2.记录24小时输出、液体摄入，观察水、电解质失衡校正等。胃肠减压保持负压管通畅。

。

3.定期监测生命体征。P4

营养失衡:它与低于身体的需求、禁食和饮酒以及身体高消耗有关。相应的护理措施:

1.向患者解释禁食和饮酒的重要性，并获得患者的匹配。

2.根据医生建议计划的静脉营养支持。，需要一名高级护士

为了帮助解决这一问题，患者在持续胃肠减压期间出现咽喉痛、干燥不适和痰增多。生理学

心理的

社会情况分析潘素月护士，病人没有参加医疗保险，有一定的经济负担。病人生活的一部分由他的家人照顾。病人的一部分照顾好自己。家庭成员经常看望和关心病人。患者情绪稳定，入院后积极配合治疗。现在是入院的第三天，他的情况正在稳步好转。首席调查员加上了潘素月的护士。责任护士全面介绍了患者的病史和一系列治疗、入院后的护理问题以及护理措施。但是我认为病人仍然有护理问题P5

舒适度的变化:与卧床休息和长期放置胃管有关。

相应的护理措施:1.引导病人在床上翻身。

2.保持床单元清洁干燥，以增加舒适度。

3.正确固定胃管，避免下垂、弯曲、折曲、数

咳嗽疼痛，可吞下少量石蜡油。

4.口腔护理，每天两次，指导患者或其家属掌握口腔护理方法，干燥后可涂上石蜡油和其他湿润剂。目前，病人的病情和存在的问题，病人是清醒的，半躺着，腹部柔软，整个腹部没有压痛，而连续胃肠减压管是通畅和到位的。每天都可以看到正常量的胃内容物。肛门排气，大便自解，主诉咽喉痛，干涩不适，痰多。没有其他不适。询问与病人状况相关的问题。1.肠梗阻的定义。肠梗阻的病因和病理。肠梗阻的分类。肠梗阻的临床表现、症状和体征。肠梗阻的治疗原则。健康教育与肠梗阻的预防。肠梗阻的定义潘素月护士。由任何肠梗阻原因引起的肠内容物统称为肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。(1)根据肠梗阻的基本病因(病因)，可分为三类:1.机械性肠梗阻:各种原因引起的肠腔狭窄、肠内容物梗阻。有三个主要原因:肠腔阻塞(粪便质量、蛔虫质量、肠腔内异物)；肠道压迫(嵌顿疝、粘连带压迫)；肠壁病变(肠道肿瘤、肠扭转、肠套叠)

动态肠梗阻:肠壁本身没有病理变化。神经反射或毒素刺激导致肠壁肌肉功能障碍，导致肠蠕动丧失或肠痉挛，并导致肠内容物不能正常发挥功能。例如，腹膜炎、腹部损伤、腹部手术后。它可以分为瘫痪和痉挛。

3.血液流变性肠梗阻:由肠系膜血管栓塞或血栓形成引起，引起肠血液循环障碍。然后出现肠麻痹，使肠内容物无法运行。(2)根据有无血液循环障碍，单纯性肠梗阻可分为两种类型:单纯肠内容物通过性梗阻和肠道无血液循环障碍。

绞窄性肠梗阻:肠梗阻伴有肠血供应障碍。

(3)其他分类按位置分类:高度肠梗阻；低肠梗阻根据梗阻程度分为:完全性肠梗阻；不完全性肠梗阻按发展速度:急性肠梗阻，慢性肠梗阻，肠梗阻的临床表现:陆丹丹的护士长，(1)腹痛:1。机械性肠梗阻的特征:阵发性腹痛:波状2股肠梗阻或机械性肠梗阻伴感染:持续性、阵发性加重疼痛

麻痹性肠梗阻:腹痛不明显，为胀痛和持续性疼痛。

(2)呕吐1高肠梗阻呕吐发生早、频繁，反射性呕吐主要是胃液、十二指肠液和胆汁

(2)低位肠梗阻晚期呕吐通常是恶臭的粪汁样血液运输障碍。呕吐是带血或棕色液体。3)麻痹性肠梗阻呕吐溢出，呈粪样。肠梗阻的临床表现就像护士。(3)腹胀1。高肠梗阻:腹胀不明显。2.低位或麻痹性肠梗阻:整个腹部明显腹胀，常伴有肠3型绞窄性肠梗阻:不均匀腹胀。(4)急性完全性肠梗阻时肛门排气和排便停止.注意:早期梗阻，特别是高位梗阻，仍有排气、排便。绞窄性肠梗阻、

肠套叠:带血的粘液性大便。

1.肠梗阻的迹象

林承节护士，当机械性肠梗阻发生时，腹胀、见肠蠕动波、当肠麻痹性肠梗阻发生时，出现均匀性腹胀，当肠扭转发生时，出现不均匀性腹胀。单纯性肠梗阻有轻度压痛，绞窄性肠梗阻有固定的压痛和腹膜刺激，可触诊到疼痛肿块。·肠梗阻治疗原则

雷护士，(1)治疗原则:解除梗阻、治疗缺水、酸中毒、感染、休克等并发症

1.非手术治疗

禁食、胃肠减压

。

纠正水、电解质和酸碱失衡、以防止感染

。

禁用强泻药、强镇静剂。

可用解痉、低压灌肠等。

。

2.手术治疗

解除梗阻:粘连松解、扭转复位、疝复位、肿瘤切除、坏死肠段切除等。

1、肠梗阻健康教育及预防

香的护士长根据肠梗阻的原因，采取了一些预防措施，有效地预防了、并减少了肠梗阻的发生。1.腹壁疝患者应及时治疗，以避免因监禁造成的肠梗阻、绞窄。2.加强健康促进、教育，形成良好的健康习惯。肠道蛔虫病的防治。3.腹部大手术后，腹膜炎患者应进行良好的胃肠减压。手术应该温和，尽量减少或避免腹部感染。4.肠道肿瘤的早期发现和治疗。5.腹部手术后的早期活动。少吃辛辣辛辣食物，注意食品卫生，不吃不洁食物，便秘，注意保持大便通畅，保持心情愉快，适度体育锻炼，加强自我监控。为了解决这个问题，主考官分析了病人的问题。在持续胃肠减压期间，患者出现咽喉痛、干燥不适和痰增多。考虑患者胃肠减压管对咽喉的长期刺激。做好患者胃肠减压指导，正确固定胃管，防止移位或脱垂，加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染，必要时进行雾化吸入，保持口腔和呼吸道湿润通畅。回答责任护士需要帮助解决的问题，肠梗阻的新进展，1。

腹腔镜:腹腔镜肠粘连松解术是近年来的一项新手术，尤其适用于粘连性肠梗阻。肠梗阻是普通外科常见的急腹症之一，导致肠梗阻的最重要因素是肠粘连。肠梗阻容易复发。对于保守治疗效果差且容易复发的患者，通常需要手术治疗。传统开腹手术不仅对患者造成很大伤害，而且术后再次粘连的可能性也很高。

2.中药保留灌肠将药物保留在直肠或结肠内。

3.针灸。生长抑素在急性粘连性肠梗阻治疗中的临床应用及疗效，留置胃肠减压管的指导及护理？1、胃肠减压期间应禁食、禁止饮酒，一般应停止服药。如果需要胃内注射药物，应在注射药物后夹住导管并暂停减压0.5~1小时。适当补液，加强营养，保持水、电解质的平衡。

(2)正确固定:胃管应固定牢固，防止移位或脱垂。一旦胃管脱垂，应及时报告医生。有必要更换管子。

(3)保持胃管通畅:保持有效负压，每2~4小时用10~20ml生理盐水冲洗胃管，保持管腔通畅。

(4)观察引流物颜色、的性质和数量，记录24小时的引流液总量。观察胃液的颜色有助于判断胃的状况。排水装置应每天更换一次。

(5)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染，必要时进行雾化吸入，保持口腔和呼吸道湿润通畅。

(6)观察胃肠减压后的肠道功能，肛门是否排气排便。拔出胃管时，首先将吸引