2024年北京住院医师-北京住院医师急诊科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年北京住院医师-北京住院医师急诊科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）A、变异型心绞痛B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、法洛四联症E、肥厚型梗阻性心肌病2.预防肺结核的最主要措施是（）A、健全防痨组织B、禁止随地吐痰C、隔离和有效治疗排菌患者D、加强登记管理E、接种卡介苗，化疗3.脂肪组织MRI上的信号特征是（）A、T1WI低信号，T2WI高信号B、T1WI高信号，T2WI低信号C、T1WI和T2WI呈等信号D、T1WI和T2WI呈低信号E、TIWI和T2WI呈高信号，但T2WI信号有所衰减4.下列哪项不是接触性皮炎的处理措施（）A、查找并去除接触致敏物B、使用抗过敏药物C、不可用激素治疗D、外用药可选用洗剂或溶液E、有感染时可全身或局部使用抗生素5.关于颅内压增高的一般处理，下列错误的是（）A、频繁呕吐者应予以禁食，以防吸入性肺炎B、便秘患者应予以高位灌肠，以防便秘引起颅内压增高C、昏迷患者需考虑气管切开，以防呼吸不畅引起颅内压增高D、颅内压增高者需密切观察神志、瞳孔和生命体征变化，以及时发现和处理脑疝E、吸氧、降温有助于控制颅内压增高6.女，5岁。车祸有大腿致伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是（）A、垂直悬吊皮牵引B、切开复位髓内针内固定C、切开复位钢板内固定D、手法复位小夹板固定皮牵引E、切开复位外固定架固定7.易引起荨麻疹型药疹的药物不包括（）A、青霉素B、狂犬疫苗C、破伤风抗毒素D、痢特灵E、磺胺8.肺炎球菌的主要致病作用在于（）A、产生溶血素B、产生毒素C、产生杀白细胞素D、产生组织坏死物质E、荚膜对组织的侵袭力9.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）A、腹水B、肝大C、肺底部湿啰音D、下肢水肿E、肝颈静脉反流征阳性10.关于急性肾小管坏死，下述正确的是（）A、尿渗透压增高B、尿钠排出增多C、尿中尿素氮增多D、肾前性比肾性的尿比重低E、尿开始后，血中尿素氮即降低11.急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、三支病变12.女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）A、急性肾衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎13.患者，男性，50岁，煤矿工人，煤矿下低头工作时，被头顶落下的煤块砸伤，伤后四肢瘫痪，伤后8小时来院，X线示：C4椎体骨折伴脱位，应采取（）A、糖皮质激素治疗B、卧床休息C、脱水治疗D、颌枕带牵引E、急诊手术治疗14.新生儿出生1分钟，其心率96次／分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为（）A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分15.患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是（）A、膝关节外侧副韧带损伤B、胫骨平台骨折C、半月板损伤D、内侧副韧带撕裂E、前十字韧带撕裂16.患者男性，50岁，外伤致股骨髁骨折，下列哪项治疗不恰当（）A、要达到解剖复位B、要进行牢固坚实的内固定C、术后要早期活动D、为了使内固定牢固，术后不要早活动E、术后应使用CPM关节活动器17.关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）A、是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病B、通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后C、其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主D、急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎E、应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别18.主动脉瓣狭窄三联征是指（）A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C、呼吸困难，心绞痛，晕厥D、呼吸困难，胸痛，晕厥E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音19.下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）A、急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎B、一般情况差，有休克表现C、急性输卵管炎所致腹膜炎D、腹膜炎较重且无局限趋势E、观察12小时，症状体征加重者20.肝性脑病的发病机制最有证据的学说是（）A、氨中毒B、假性神经递质C、γ-氨基丁酸/苯二氮复合体学说D、色氨酸E、锰中毒21.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）A、三尖瓣+二尖瓣B、三尖瓣+主动脉瓣C、肺动脉瓣+二尖瓣D、二尖瓣+主动脉瓣E、二尖瓣+肺动脉瓣22.急性盆腔炎的叙述不正确的是（）A、下腹剧痛B、伴高热C、常有宫腔、盆腔手术操作史D、治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎E、急性期定期行盆腔检查以了解病情23.下列不属于颅骨骨折影像的是（）A、鞍背骨质吸收B、颅骨骨折线C、一侧乳突气房混浊D、蝶窦积液E、颅内积气24.诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上（）A、130／90mmHgB、140／90mmHgC、120／100mmHgD、140／100mmHgE、160／120mmHg25.不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）A、短暂性全面性遗忘症B、闪光暗点C、交叉性瘫痪D、复视E、共济失调26.关于四个成串刺激，不正确的是（）A、为四次一组的超强刺激，频率为2HzB、能区别神经、肌肉阻滞的性质C、第四次反应消失应有效占据80%～90%的突触后膜受体D、不能用于鉴定去极化阻滞向脱敏阻滞转变E、TOF比恢复至0.9，亦不能认为肌松作用已完全恢复27.甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的（）A、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B、抑制甲状腺素的合成C、停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D、不准备手术治疗者，不宜服碘E、碘剂能减少甲状腺的血流量28.男性，25岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热、寒战。查体：血压108/75mmHg，心率110/min，律齐，余无异常。心电图：ST段抬高（除aVR外）。入院后不久患者血压下降，颈静脉怒张，出现休克。最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、肺梗死C、心肌梗死继发心包炎D、急性心脏压塞E、病毒性心肌炎29.关于脊麻后严重头痛的治疗，哪项不是（）A、输入低分子右旋糖酐B、硬膜外自体血填充C、每日输液2500～4000mlD、硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10～15mlE、理疗30.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）A、PaCO2升高B、pH降低C、AB>SBD、HCO降低E、BE低于正常31.支气管哮喘患者急性发作时，PaCO2正常或增高表示（）A、病情好转B、没有临床意义C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症32.下列哪项不是重症哮喘的表现（）A、可平卧B、意识模糊C、胸腹部矛盾运动D、奇脉E、气急不能讲话33.二尖瓣狭窄最常见的症状是（）A、咯血B、头昏C、水肿D、呼吸困难E、体循环淤血34.晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床（）A、4～5日B、2～3日C、6～7日D、8～9日E、10～11日35.带状疱疹的病原微生物为（）A、水痘病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、带状疱疹病毒D、人类乳头瘤病毒E、麻疹病毒36.治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的（）A、2%碳酸氢钠溶液洗胃B、酸化尿液C、亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D、大剂量维生素C静脉滴注E、应用二巯基丙磺酸钠37.下面关于股骨颈内收型骨折，说法错误的是（）A、属于不稳定性骨折B、由于切面接触较少，容易再移位C、远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30°D、远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50°E、临床多依据X线进行判断38.下列有关心绞痛的说法，正确的是（）A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C、舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D、劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生39.食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选（）A、止血药B、输液扩容C、冰盐水+肾上腺素洗胃D、三腔管气囊压迫E、持续胃肠减压40.增强扫描对比剂用量最大的部位是（）A、肾脏增强B、肾上腺增强C、肝脏增强D、腮腺增强E、前列腺增强41.治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起（）A、低钾低钠高镁血症B、低钠低钙低尿素血症C、低钠低钙高尿素血症D、低钠高钾低镁血症E、低钠低钾低镁血症42.判断气管导管误入食管的最佳方法是（）A、听诊未闻及呼吸音B、手控通气阻力大C、通气时腹部隆起D、氧饱和度下降E、呼气末C02曲线消失43.女，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，右胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为（）A、髓内肿瘤B、髓外肿瘤C、脊髓炎D、脊柱转移癌E、脊柱结核44.男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑（）A、脑血管意外B、心肌梗死C、休克致死D、肺动脉栓塞E、脂肪栓塞45.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）A、局部肿胀B、直接疼痛C、间接疼痛D、皮下气肿E、伤部皮下淤血46.对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的（）A、心脏不同程度扩大，脉细数B、心电图均显示心脏损害C、均在妊娠期发病D、发病与贫血及营养情况无关E、治疗宜用甘露醇等利尿药47.自身输液的作用是指（）A、组织液回流多于生成B、动-静脉吻合支开放，回心血量增加C、容量血管收缩，回心血量增加D、抗利尿激素增多，水重吸收增加E、醛固酮增多，钠水重吸收增加48.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）A、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素B、参考痰细菌培养及药敏试验C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染49.上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）A、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急经纤维内镜止血D、积极补充血容量E、静脉应用止血药50.上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的（）A、1～2倍B、2～3倍C、3～4倍D、4～5倍E、等量51.女患，36岁，感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是（）A、急性播散性脑脊髓炎早期B、视神经脊髓炎C、桥小脑角肿瘤D、多发性硬化E、脑干梗死52.肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）A、大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多53.男性，60岁，高血压4年，近半年来进行性乏力，血压控制不佳，入院前半小时突发晕厥伴尿失禁，心电图：频发室性期前收缩，明显u波，血钾2.6mmol/L，哪种疾病可能性大（）A、嗜铬细胞瘤B、甲状腺危象C、原发性醛固酮增多症D、下壁心肌梗死E、癫癎大发作54.平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）A、pH迅速下降B、pH下降和PaC02的升高呈线性关系C、由于肾不能迅速代偿，HC03不应该发生大的变化D、PaC02迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降E、Pao2（肺泡氧分压）的下降和PaC02的上升呈线性关系55.后囟由哪几片颅骨组成（）A、2片顶骨，2片额骨B、2片顶骨，1片枕骨C、2片额骨，1片枕骨D、2片颞骨，2片枕骨E、2片顶骨，2片枕骨56.支气管扩张最有意义的体征是（）A、局限性哮鸣音B、局限性湿啰音C、贫血貌D、消瘦E、杵状指57.神经肌肉接头乙酰胆碱受体通道的平均开放时间为（）A、2.0msB、4.0msC、5.5msD、6.5msE、8.0ms58.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（）A、早期应用B、小剂量，长程治疗C、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素59.纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋（）A、ɑ肾上腺素能受体B、β肾上腺素能受体C、ɑ和β肾上腺素能受体D、心肌的ɑ肾上腺素能受体E、心肌的β肾上腺素能受体60.如图所示，在成人，颈过伸时，前端可向咽喉方向移动平均（）A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm61.缝合舌组织创伤的方法中，错误的是（）A、使用较粗缝线缝合B、尽量保持舌的纵长度C、边距要大，缝得要深D、可将舌尖向后折转缝合E、创伤累及相邻组织时，应分别缝合62.女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级63.粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）A、5～10mlB、10～20mlC、30～50mlD、50～100mlE、100～200ml64.患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑（）A、脑血栓形成B、帕金森病C、脑出血D、重症肌无力E、运动神经元病65.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A、硫氮革酮B、心得安C、异搏停D、地戈辛E、地西泮66.诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）A、畏寒乏力B、胸痛C、呼吸困难D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E、以上都不是67.女性，42岁。突发中上腹痛6小时，查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液，最宜采用的治疗措施是（）A、禁食及胃肠减压B、解痉镇痛C、肾上腺皮质激素D、手术E、中药治疗68.缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）A、间断高流量B、持续高流量C、间断低流量D、持续低流量吸氧E、先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量69.对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是（）A、妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血B、胎儿发育需大量的钙、钦C、近足月胎儿体内含钙约25gD、胎儿钙主要在孕末期2个月内积累E、母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少70.男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）A、联合使用抗癫痫药B、随意使用单药治疗C、按发作类型选用单药治疗D、暂不治疗E、外科手术治疗71.下列是不易愈合的骨折是（）A、胫骨中下1/3骨折B、股骨转子间骨折C、距骨骨折D、尺骨骨折E、月骨骨折72.下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）A、成年人突然发生的意识障碍B、脑干听觉诱发电位（BAEP）异常C、不完全闭锁综合征D、MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶E、脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍73.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异戊酯E、普萘洛尔74.有关骶管的说法哪项不对（）A、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形B、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶管腔与硬膜外腔相通E、多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm75.胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）A、血胸B、气胸C、肺或支气管损伤D、食管损伤E、损伤性窒息第2卷一.参考题库(共75题)1.临产的主要标志是（）A、不规则宫缩B、见红C、规律性宫缩，阴道流血D、规律性宫缩，宫颈口扩张E、规律性宫缩渐强+宫口扩张+先露下降2.一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是（）A、神经损伤B、动脉损伤C、骨筋膜室内压增高D、神经和静脉受压E、静脉受压3.男性，60岁，近期常有心悸、胸闷、黑矇，动态心电图：心率40～64/min，平均50/min，短阵房速，频率120～130/min，窦房结恢复时间2.5s，诊断考虑为（）A、窦房阻滞B、慢-快综合征C、房室传导阻滞D、短阵房性心动过速E、窦性静止4.劳力型心绞痛，疼痛常发生于（）A、吵架后B、睡眠时C、吸烟时D、劳累与情绪激动时E、安静休息时5.主动脉瓣关闭不全周围血管征，下列哪项是错误的（）A、颈动脉搏动明显B、收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）C、枪击音D、毛细血管搏动E、奇脉6.下面关于伸直型肱骨髁上骨折说法错误的是（）A、肘后三角无明显改变B、近侧端向后下移位C、远折端向上移位D、处理不当可发生前臂骨筋膜室综合征E、多发生在儿童7.男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：脾肋下3cm，乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是（）A、甲状腺功能亢进B、乳腺癌C、肝硬化D、垂体瘤E、淋巴管炎8.关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）A、呼吸困难是最主要的症状B、夜间发作性呼吸困难C、为体循环静脉压增高产生的临床表现D、常见于高血压性心脏病、冠心病等E、由于心排血量减少，出现疲倦、乏力9.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD10.42岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血hCG>100KIU／L。最可能的诊断是（）A、先兆流产B、异位妊娠C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒癌11.骨折X线检查的描述，错误的是（）A、一般应拍摄正侧位片B、需包括邻近一个关节在内C、明确骨折的诊断，判断骨折的预后D、应于伤后2周拍片复查E、所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片12.下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、TIAE、蛛网膜下腔出血13.脑血栓形成患者发病最易出现在（）A、情绪激动时B、血压突然增高时C、颅内感染时D、剧烈活动时E、安静或睡眠时14.动脉血气分析pH的正常值是（）A、7.35～7.45B、6.35～7.45C、7.4～7.65D、7.45～7.55E、6.45～7.4515.单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）A、枕叶、顶叶B、基底节区C、颞叶、额叶及边缘系统D、脑干E、小脑16.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）A、白细胞降至正常B、脓腔消失，肺完全膨胀C、体温恢复正常D、脓汁每日少于50mlE、呼吸困难消失17.肺动脉栓塞更易发生于（）A、右侧和下肺叶B、左侧和下肺叶C、右侧和上肺叶D、左侧和上肺叶E、全肺18.关于COPD氧疗以下哪项不正确（）A、给予氧疗，使氧分压>60mmHgB、COPD氧疗应低流量C、COPD患者氧疗应当高流量吸入D、长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间E、缓解期COPD患者PaO219.原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是（）A、7-谷氨酰转移酶同工酶ⅡB、异常凝血酶原C、a-L-岩藻糖苷酶D、甲胎蛋白E、以上都不是20.急性消化道大出血后，最可能出现的是（）A、血尿素氮升高B、血肌苷升高C、胆红素升高D、清蛋白降低E、球蛋白升高21.咯血的发生机制中最常见的是（）A、炎症B、肿瘤C、心脏病D、肺栓塞E、血管炎22.初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是（）A、胎盘剥离不全B、子宫收缩乏力C、宫内感染D、凝血功能障碍E、子宫破裂23.以下哪项不属于食管的生理性狭窄（）A、食管入口处B、主动脉弓压迹C、左主支气管压迹D、左心房压迹E、膈肌食管裂孔24.以下哪项不见于心脏压塞（）A、窦性心动过速B、脉压减少C、奇脉D、交替脉E、颈静脉怒张25.男性，70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、血尿D、腰痛、血尿、脓尿E、尿流中断，改变体位后好转26.心包炎的典型体征是（）A、心前区疼痛B、发绀C、面色苍白D、心包摩擦音E、心包叩击音27.下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）A、齿龈出血B、脾大C、黄疸D、水肿E、肝掌28.下列说法错误的是（）A、刺激会厌的喉面会引起喉痉挛B、一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑C、双侧喉返神经损伤出现呼吸困难D、咽神经丛仅由舌咽神经组成E、呼吸道最敏感的部位是隆突29.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U/L，白/球比1.2，AFP先后检测2次，分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）A、慢性活动性肝炎B、肝炎肝硬化C、血吸虫病性肝纤维化D、酒精性肝硬化E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌30.病毒性脑膜炎的高发季节为（）A、夏秋季B、冬季C、春季D、冬春季E、春夏季31.脑出血最常见的病因是（）A、脑动脉瘤B、出血性梗死C、高血压动脉硬化D、血液病E、脑血管畸形32.鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）A、肝大与否B、心包叩击音C、双下肢水肿D、颈静脉怒张E、腹腔积液33.关于骨盆骨折常见并发症不正确的选项是（）A、盆腔脏器损伤B、尿道断裂C、骶丛神经损伤D、直肠损伤E、下肢深静脉血栓形成34.女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）A、代谢性酸中毒，失代偿B、呼吸性酸中毒，失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒，代偿35.关于急性胰腺炎的低钙血症，下列各项中错误的是（）A、约30%急性胰腺炎患者在病程中可出现短暂的低钙血症B、约20%急性胰腺炎患者可出现手足搐搦C、低钙血症程度和临床严重程度平行D、血钙低至2mmol／L以下常提示坏死型胰腺炎E、脂肪酸与钙离子结合形成"钙皂斑"36.关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）A、直径>2mm中等大小的近端支气管B、直径5mm中等大小的近端支气管D、直径10mm中等大小的近端支气管37.神经梅毒首选治疗药物是（）A、青霉素GB、头孢曲松钠C、多西环素D、头孢噻肟E、氯霉素38.女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为（）A、稳定型心绞痛B、急性冠状动脉功能不全C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、不能肯定是心绞痛39.下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）A、肺栓塞B、急进型高血压C、房间隔缺损D、急性心包积液E、肺动脉瓣狭窄40.气体探测器主要采用（）A、氮气B、氢气C、氖气D、氙气E、氧气41.淋病的主要传播途径是（）A、通过被污染的衣物、器械传染B、性交传染C、游泳池游泳传染D、通过输血传染E、通过患淋病孕妇产道传染42.临床判断气胸类型的主要依据是（）A、呼吸困难的程度B、X线胸片检查C、动态胸腔内测压D、诱发因素E、有无休克43.脑梗死病人CT扫描图像为（）A、起病后即可见异常低密度影B、起病24～48小时后可见异常低密度影C、起病后即可见异常高密度影D、起病24～48小时后可见异常高密度影E、起病1周后有变化44.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）A、面色苍白B、心尖向左下移位呈抬举样搏动C、心尖区低调舒张期杂音D、彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流E、周围血管征45.下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）A、肺通气灌注扫描B、血生化C、X线胸片D、动脉血气分析E、肺功能46.下列静脉麻醉药哪种可引起呼吸频率减慢，潮气量增加（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、羟丁酸钠E、地西泮47.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）A、胸部扩张，活动减弱B、膈肌运动幅度降低C、V/Q比例失调D、肺活量减少E、肺总量减少48.诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）A、X线腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、磁共振胰胆管成像E、胃镜49.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的（）A、积极控制呼吸道感染B、持续低流量吸氧C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅50.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS51.将射线能量转换为可供记录的电信号的装置是（）A、滤过器B、探测器C、准直器D、A／D转换器E、D／A转换器52.男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）A、支气管哮喘B、类癌综合征C、心源性哮喘D、COPD晚期E、自发性气胸53.男，62岁，突发剧烈头痛，头部CT检查示蛛网膜下腔出血，为明确出血的具体病因，首选的辅助检查为（）A、颅骨X线平片B、全脑血管造影C、腰穿D、超声多普勒E、头部CT54.气管套囊的压力不能超过（）A、18mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、32mmHgE、40mmHg55.对于子宫下段，下列哪项是不恰当的（）A、子宫上下段肌壁薄厚不同，在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环B、临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段C、系由子宫峡部形成，非孕时长1cmD、下段为被动扩张段，随产程进展而变长变薄E、子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处56.治疗接触性皮炎最关键的一点是（）A、尽早使用抗组胺药B、尽早使用皮质类固醇激素C、尽早使用外用药物D、立即停用或去除接触致敏物E、立即清水冲洗57.诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）A、呼吸频率、节律改变B、甚至意识障碍C、紫绀D、PH值降低E、以上都不是58.重症中暑热衰竭的突出表现为（）A、高热B、肌肉疼痛C、脑水肿D、周围循环衰竭E、急性肝衰竭59.诊断早期肺心病的主要根据是（）A、心悸气促症状B、肺动脉高压体征C、慢性支气管炎病史D、右心衰竭体征E、肺气肿体征60.下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）A、沙丁胺醇吸入B、酮替酚口服C、泼尼松口服D、丙酸倍氯米松吸入E、色苷酸钠吸入61.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）A、胸腔内渗出液稀释B、多种凝血因子的减少C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用62.我国目前最常见的急性心包炎的病因是（）A、化脓性B、结核性C、真菌性D、放射性E、风湿性63.对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）A、胸正、侧位片B、胸透C、肺动脉造影术D、支气管造影术E、肺CT检查64.女性，右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：体温38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大，其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。白细胞12．0×109/L，中性0．90，最可能的诊断是（）A、卵巢囊肿扭转B、卵巢囊肿扭转合并感染C、肾盂积水D、子宫外孕E、子宫浆膜下肌瘤扭转65.特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有（）A、四肢弛缓性瘫痪B、末梢感觉型障碍C、一侧周围性面瘫D、脑脊液蛋白-细胞分离E、呼吸肌麻痹66.判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感（）A、肺功能中FEV1B、动脉血氧含量C、动脉血氧分压D、肺功能中残气量与肺总量比值E、动脉血氧饱和度67.关于梅毒传染性和传染途径的描述，正确的是（）A、是一种慢性传染病，以中晚期梅毒传染性最强B、未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性，随病程延长传染性越来越小C、梅毒主要通过性接触和血液传播，间接接触患者日常用品如衣服、毛巾等不会被传染D、梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态，因而潜伏梅毒患者无传染性E、未经治疗的病程大于2年的梅毒妇女，通过性接触已无传染性，妊娠时也不会传染给胎儿68.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）A、麻黄碱B、阿托品C、异丙基肾上腺素D、糖皮质激素E、临时心脏起搏器69.肝性脑病时有肾损害者，可选用的口服抗生素是（）A、新霉素B、卡那霉素C、氨苄青霉素D、甲硝唑E、庆大霉素70.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）A、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润B、右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊C、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面