2024年卫生资格(中初级)-心血管内科主治医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生资格(中初级)-心血管内科主治医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是（）A、可待因0.03gB、垂体后叶素5～10UC、6-氨基己酸4～6gD、10%葡萄糖酸钙10mlE、安静休息，避免紧张情绪2.某高血压患者，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为（）A、吗啡B、氨茶碱C、垂体后叶素D、毛花苷CE、速尿3.男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者最可能是（）A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝硬化4.下列因素不会引起肝硬化的是（）A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、铜沉积5.患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是（）A、感染性心内膜炎B、心房颤动C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水肿6.动静脉瘘的杂音（）A、一贯型B、递增递减型C、递增型D、连续型E、递减型7.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）A、特发性肺动脉扩张B、继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张C、肺动脉瓣病变如风湿性心脏病D、感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔E、马凡综合征致肺动脉扩张8.急性下壁心肌梗死（）A、V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B、Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C、V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D、V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E、V5、V6病理性Q波，S-T段上抬9.男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。患者出现呼吸困难加重，BP85/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是什么（）A、心肺复苏术B、大量利尿剂C、硝酸甘油D、急诊PCIE、心包穿刺放液F、多巴胺升压10.法律主要通过（）A、都是调节人们行为的规范B、两者的社会基础不同C、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为E、产生和发展的趋势相同11.医学伦理学基本理论不包括的是（）A、生命神圣论B、医学人道论C、结果论与功利论D、非结果论与义务论E、人权论12.流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关（）A、机体免疫力下降B、男女性别的影响C、细菌毒力强D、血--脑屏障功能下降E、细菌数量多13.男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。关于手术治疗，下列哪项不正确（）A、所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B、大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤C、鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除D、大腺瘤手术后易发生尿崩症E、手术治愈率低14.在人体实验中，以犯人为受试者，认识正确的是（）A、在任何情况下，都不允许以犯人作为受试者B、只要有犯人的签字同意，以犯人为受试者可以得到伦理的辩护C、一般情况下，是不允许用犯人做实验的，即使使用犯人作为受试者，必须首先考察是否具备受试者的条件D、犯人是犯了罪的人，用他们作受试者，是给他们一个为社会做贡献从而改过自新的机会E、应该按照公安部门的安排进行15.体现医生业务水平高低的是（）A、对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B、详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C、尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D、为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公开16.急性吉兰-巴雷综合征，下列哪项治疗较为适宜（）A、大量抗生素静注B、溴吡斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆置换疗法E、氯化钾口服17.下列与右心衰竭有关的体征有（）A、交替脉B、双肺湿啰音C、双肺哮鸣音D、三尖瓣区舒张期杂音E、颈静脉怒张18.医务人员的道德义务是（）A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B、对病人义务和对社会义务的统一C、绝对干涉权D、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E、支持医学科学研究19.长效抗胆碱能药物为（）A、异丙托溴铵B、沙丁胺醇C、沙美特罗D、噻托溴铵E、福莫特罗20.心包积液时会出现（）A、肺小动脉楔压（PWP）增高B、中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降C、PAP增高，PWP正常D、CVP，PWP均降低E、CVP增高21.男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。假设患者因急腹症需急诊手术，如下紧急处理中，除外（）A、静脉丙种球蛋白B、静脉大剂量甲泼尼龙C、静脉长春新碱D、静脉血小板悬液E、血浆置换22.患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）A、经酒精湿化吸氧B、皮下注射吗啡C、静脉注射速尿D、静脉注射硝酸甘油E、静脉注射西地兰23.患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了（）A、心悸B、头部搏动感C、心绞痛D、声音嘶哑E、劳力性呼吸困难24.女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是（）A、胃镜B、胃脱落细胞检查C、血清胃泌素测定D、CTE、MRI25.女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）A、肝炎B、肝血管瘤C、肝淤血D、肝癌E、肝棘球蚴病26.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）A、环境、气候的急剧变化B、妊娠与分娩C、过劳与情绪激动D、感染E、输液过多，过快27.患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（）A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、麻黄碱（麻黄素）D、安装临时起搏器E、安装永久起搏器28.患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）A、感染性心内膜炎B、心房颤动C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水肿29.女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者对诊断最有价值的检查是（）A、心电图B、胸部X线检查C、胸部高分辨CTD、心脏彩超E、动态血压测定30.女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为（）A、急性胰腺炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、绞窄性肠梗阻E、缺血性肠病31.女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及（）A、第三心音B、第四心音C、收缩期喀喇音D、心包叩击音E、大炮音32.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）A、好发于女性B、是一种自身免疫性疾病C、肾脏受累病理变化可轻可重D、可只表现为蛋白尿E、无肾功能不全表现33.男性，32岁。半年来心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心电图如下。 心电图的诊断应是（）A、窦性心律不齐伴肌肉抖动波B、心房扑动伴3：1或4：1房室传导C、阵发性房性心动过速伴不规则传导D、室性心动过速伴不规则传导E、心房颤动34.急性下壁心肌梗死最易合并（）A、室性期前收缩B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、右束支传导阻滞35.对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）A、异烟肼B、氟喹诺酮类C、丙硫异烟肼D、卷曲霉素E、罗红霉素36.心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况是（）A、心力衰竭B、心房颤动时C、患严重二尖瓣狭窄时D、咽喉炎症或行口腔手术时E、患室间隔缺损时37.男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于（）A、鼻咽癌转移B、肺癌转移C、胃癌转移D、甲状腺癌转移E、胸膜间皮瘤转移38.女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为（）A、紫癜B、瘀点C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹39.下列疾病中弛张热不常见的是（）A、风湿热B、重症肺结核C、败血症D、急性肾盂肾炎E、化脓性疾病40.胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）A、十二指肠溃疡B、肺炎C、反流性食管炎D、心绞痛E、胃炎41.下列哪项不引起高排血量心力衰竭（）A、严重贫血B、甲亢C、动静脉瘘D、脚气病E、二尖瓣关闭不全42.女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。本病例诊断为（）A、先天性心脏病B、消化道出血C、亚硝酸盐中毒D、急性右心衰E、严重肺炎43.肝硬化治疗原则不对的是（）A、休息B、高热量高蛋白饮食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D、高维生素饮食E、忌用对肝脏有损害的药物44.下面关于开瓣音的特点，不正确的是（）A、出现在第二心音后B、常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C、呼气时增强D、听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好E、对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义45.叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为（）A、200～250mlB、150～200mlC、300ml以上D、100～150mlE、100ml46.临床医学意外损伤的赔偿原则（）A、欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律B、负担和受益要公正分配C、受试者与研究者之间应保密D、死亡家属有权获得赔偿E、需获得伦理专家委员会（或主管部门）的批准47.患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）A、脑出血B、高血压C、脑炎D、冠心病E、心肌病48.下列检查可提高血行播散型结核诊断率的是（）A、普通X线胸片B、胸部超声C、高分辨率CTD、肺通气灌注扫描E、肺弥散功能测定49.女性，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）A、无高血压家族史B、右上腹连续性高调血管杂音C、近期发生的高血压D、血浆肾素水平增高E、氮质血症50.医学与医学伦理学的关系是（）A、医学实践活动是医学伦理学产生的结果B、医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式C、医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障D、只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的E、在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果51.男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g/L，心率120次/min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、贫血性心脏病C、左房黏液瘤D、风湿性二尖瓣炎E、Austin-Flint杂音52.女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热53.关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）A、轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药B、中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗C、治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应D、静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效E、中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响54.消化性溃疡（）A、呕血伴规律性腹痛B、强烈呕吐后继而呕血C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D、呕血伴全身皮肤出血E、鲜血样大便55.男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。首选的血管扩张药是（）A、哌唑嗪B、硝酸甘油C、开博通D、心痛定E、硝普钠56.大水泡音多出现在下列哪个时期（）A、吸气早期B、吸气中期C、吸气晚期D、呼气中期E、呼气晚期57.下列关于护理道德本质的描述不正确的是（）A、护理道德是一种社会意识形态B、护理科学发展的快慢对护理道德影响不大C、护理道德是一种职业道德D、护理道德受一定的社会经济关系的制约E、护理道德受社会道德的制约58.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是（）A、慢性淋巴结炎B、淋巴瘤C、结节病D、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移59.关于胸腔漏出液的描述，不正确的是（）A、外观无色透明或淡黄色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性试验阳性D、蛋白定量小于20～30g/LE、细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主60.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（）A、利多卡因静推后静滴维持B、胺碘酮静滴维持C、暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D、普罗帕酮口服E、他汀类药物口服61.体循环淤血的最可靠体征为（）A、静脉压升高B、肝脏肿大及压痛C、胸、腹腔积液D、双下肢水肿E、颈静脉曲张62.男性，29岁。持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染，肺有少许湿啰音，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC2.8×109/L，N40%，L60%。ALT180U／L，TBil34.2μmol／L，HBsAg（-）。肥达反应：O抗体1：80，H抗体1：160。该患者最可能的诊断是（）A、副伤寒B、伤寒合并肝损害C、革兰阴性杆菌败血症D、病毒性肝炎E、钩体病63.男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能（）A、休克未纠正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性肾功能衰竭E、合并肺栓塞64.短效β2受体激动剂为（）A、异丙托溴铵B、沙丁胺醇C、沙美特罗D、噻托溴铵E、福莫特罗65.患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是（）A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒66.链霉素的主要不良反应是（）A、过敏反应B、第八对脑神经损害C、蛋白尿D、肝损害E、血尿67.三度房室传导阻滞（）A、提前出现的QRS波群，宽大畸形B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长68.继发性甲减是指（）A、由于垂体病变引起甲减B、由于下丘脑病变引起甲减C、由于甲状腺病变引起甲减D、由于甲状腺手术引起甲减E、由于放射性碘治疗引起甲减69.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。治疗上应不宜使用的药物是（）A、利尿剂B、硝酸酯类药物C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、奥美拉唑70.下列哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义（）A、SNRT达3000ms，SACT>150msB、阿托品试验心率达89次／分C、动态心电图示频发多源房性早搏D、异丙肾上腺素试验心率110次／分E、潘生丁试验诱发了心绞痛71.患者，女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳B、肺血管病变在晚期，右心功能代偿C、肺血管病变在早期，右心功能差D、肺血管病变在晚期，右心功能差E、肺血管无病变，右心功能差72.体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是（）A、间歇热B、波状热C、回归热D、稽留热E、弛张热73.男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是（）A、胸壁视诊B、心脏有无杂音C、肺部有无啰音D、肺部有无哮鸣音E、肺部有无胸膜摩擦音74.患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为（）A、缓慢静脉注射氨茶碱B、缓慢静脉注射毛花苷CC、缓慢静脉注射普萘洛尔D、缓慢静脉注射美西律E、缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）75.患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是（）A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、心血流血池显像E、冠脉CT第2卷一.参考题库(共75题)1.关于膜性肾病说法正确的是（）A、光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"B、好发于青壮年C、90%可伴有镜下血尿D、常突然起病E、一般无肉眼血尿2.以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是（）A、肝区疼痛B、肝脏触之质硬C、触诊肝脏有压痛D、肝边缘钝E、肝进行性肿大，表面不平3.男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg（+），8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是（）A、MRIB、核素肝扫描C、X线肝血管造影D、超声波检查E、腹部CT检查4.大量心包积液的体征不包括（）A、颈静脉怒张B、肝大C、脉压增大D、Ewart征E、心率增快5.禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是（）A、减轻恶心、呕吐症状B、减少胰腺分泌C、减轻腹胀、腹痛症状D、减少胃液分泌E、以上都不是6.诊断变异型心绞痛，下述错误的是（）A、安静时可以发病B、发作时心电图ST段明显压低C、每天可在同一时间发病D、疼痛时间延长E、发作时可有室性期前收缩7.女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）A、加强营养B、卧床休息C、合理化疗D、肝脏保护E、预防咯血8.老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫发作9.男，28岁，风心病，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次），ECG示窦性心律，80次／分，P-R=0.20s，ST呈鱼钩样下移，处理为（）A、停用地高辛B、改用苯妥英钠C、加大地高辛用量D、加氯化钾E、维持原剂量10.男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。下列何种检查有助于诊断（）A、ALT、ASTB、白蛋白C、凝血酶原时间D、腹部B超或CTE、数字连接试验11.患者女，67岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是（）A、移动性浊音B、腹壁张力C、腹部外形D、肝浊音界的变化E、体位变化是否影响腹部外形12.女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选（）A、电复律B、洋地黄减慢心室率C、奎尼丁转复D、用乙胺碘呋酮转复E、静滴利多卡因13.大水泡音多出现的时期为（）A、吸气早期B、吸气中期C、吸气晚期D、呼气中期E、呼气晚期14.女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性15.猩红热（）A、口围苍白圈B、口角疱疹C、醉酒面容D、蝴蝶斑E、缓脉16.女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1～6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗（）A、哌替啶（原称度冷丁），氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞），西地兰B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、吗啡，呋塞米（原称速尿），多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米（原称速尿），倍他洛克E、哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐17.男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因（）A、肺癌B、胃癌C、大叶性肺炎D、肺结核E、鼻咽癌18.下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是（）A、带状疱疹--刀割样或灼痛B、心绞痛--压榨性C、食管炎--绞痛D、干性胸膜炎--尖锐刺痛E、肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难19.主动安乐死是指（）A、放弃抢救濒死者生命的措施任其死亡B、患者自己结束痛苦的生命C、家属结束患者痛苦的生命D、对濒死病人给予适当的维持治疗使其安然死亡E、对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法加速其死亡20.胆道出血（）A、呕血伴规律性腹痛B、强烈呕吐后继而呕血C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D、呕血伴全身皮肤出血E、鲜血样大便21.急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是（）A、瞳孔缩小B、肌束震颤C、四肢肌无力D、全血胆碱酯酶活性70%～50%E、浅昏迷22.男性，68岁，农民。1年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++。口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血++。则可能的诊断是（）A、浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、胃癌E、胃溃疡23.动脉导管未闭可出现（）A、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C、胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D、胸骨左缘第2肋间连续性震颤E、心尖部舒张期震颤24.患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（）A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇25.患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）A、胃溃疡活动期B、胃癌C、穿透性溃疡D、胃黏膜脱垂E、幽门梗阻26.男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征（+），下肢不肿。血压12.5/11kPa（95/80mmHg）。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是（）A、肝硬化腹水B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、慢性心包炎27.心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（）A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速28.慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）A、肾脏泌磷能力下降B、营养不良C、继发性甲状旁腺功能亢进D、1，25-二羟基维生素D3合成减少E、铝中毒29.关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是（）A、程度轻重不一B、多为持续性C、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状D、可阵发性加剧E、山莨菪碱可缓解30.在临床医学研究中要求对资料保密。以下哪一点是不属于该范畴的（）A、对研究资料严加保密B、对研究成果严加保密C、医师与病人之间的保密D、研究者与受试者之间的保密E、对病人姓名做保密处理31.肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关（）A、ACTHB、异位性甲状旁腺激素C、促性腺激素D、5-羟色胺E、异位ADH32.患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为（）A、肥厚型梗阻性心肌病B、缩窄性心包炎C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性心包压塞E、以上均不是33.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取（）A、预防高热B、预防感染C、预防肝性脑病D、预防出血量进一步增大E、预防肾脏衰竭34.体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于（）A、中暑B、安眠药中毒C、颅骨骨折D、脑震荡E、甲状腺功能亢进35.排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于（）A、直肠息肉B、阿米巴痢疾C、血吸虫病D、急性细菌性痢疾E、结肠克罗恩病36.下列关于乙脑临床表现的说法，错误的是（）A、潜伏期4～21天B、体温愈高病情愈重C、呼吸衰竭以中枢性为主D、抽搐与病情轻重无明显关系E、昏迷与病情轻重有关37.风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是（）A、房性过早搏动B、一度房室传导阻滞C、心房纤颤D、室性过早搏动E、房性心动过速38.影响医患关系的最次要因素是（）A、社会环境的因素B、医务人员的因素C、患者方面的因素D、医院管理的因素E、患者所在单位的因素39.肝硬化治疗原则哪项不对（）A、休息B、高热量高蛋白饮食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D、高维生素饮食E、忌用对肝脏有损害的药物40.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化（）A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化41.急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑（）A、急性胃肠炎B、急性胆囊炎合并胆道梗阻C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、胃癌42.男性，26岁。发热2天，最高38.5℃，铁锈色痰，胸部CT右肺中叶实变影。应为（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、支原体肺炎E、军团菌肺炎43.患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静注毛花苷CC、手术换瓣D、硝酸酯类制剂E、静注呋塞米44.吸入性肺脓肿（）A、多为单发病灶，以段叶分布B、常为多发病灶，两肺外带多见C、肺部病变继发感染所致D、肺结核空洞继发感染E、肺脓肿直接蔓延45.原发性三叉神经痛不应有的表现（）A、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部感觉减退D、痛性抽搐E、有触发点46.患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是（）A、地高辛B、西地兰静脉注射C、心得安D、泼尼松E、心痛定47.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）A、大脑表面B、小脑周围C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内48.男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是（）A、心肌缺血B、电解质紊乱C、心力衰竭D、洋地黄中毒E、感染49.二尖瓣关闭不全（）A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖区全收缩期吹风样杂音C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E、胸骨左缘功能性收缩期杂音50.目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）A、酸碱失衡及电解质紊乱B、休克C、DICD、肺性脑病E、心律失常51.下列哪项因素不会引起肝硬化（）A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、铜沉积52.符合医学研究献身医学原则（）A、仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的B、居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德C、由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了D、1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰·达西博士共编造假论文100篇以上E、尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验53.洋地黄类药物最适用的情况是（）A、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄伴肺淤血D、心包积液伴呼吸困难E、主动脉瓣狭窄伴肺淤血54.男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为（）A、血白细胞分类计数B、血清淀粉酶C、B型超声D、腹部平片E、急症胃镜检查55.少尿是指24小时尿量少于（）A、600mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml56.患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生（）A、限钠B、肺梗死C、呼吸道感染D、严重贫血E、情绪激动57.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）A、心力衰竭B、低蛋白血症C、肝硬化D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮58.以下哪种情况是洋地黄适用证（）A、预激综合征合并心房颤动B、风心病，心衰，快速房颤C、肥厚梗阻型心肌病D、高度房室传导阻滞E、急性心肌梗死59.男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常该患者的出血量约为（）A、1500mlE、>2000ml60.胃溃疡常见的部位为（）A、胃角和胃窦小弯侧B、胃体C、胃窦D、胃角和胃窦大弯侧E、胃幽门部61.患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是（）A、肺功能B、痰细菌培养C、痰脱落细胞检查D、胸部X线片E、纤维支气管镜62.65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分，应该采取的措施包括（）A、应用甲氧明B、应用临时起搏器C、应用利多卡因D、应用阿托品E、停用地高辛F、补钾G、应用硝酸甘油63.男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列关于ITP的诊断依据中，除了（）A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多B、血块收缩不良或不收缩C、出血时间延长D、凝血时间延长E、血小板表面IgG（PAlgG）增高64.下列心电图应诊断为（图8）（） A、成对室性期前收缩B、室性期前收缩二联律C、室上性心动过速D、室性期前收缩三联律E、房室传导阻滞65.阿托品中毒（）A、巩膜黄染B、虹膜纹理模糊或消失C、瞳孔缩小D、瞳孔扩大E、单侧眼睑下垂66.二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）A、S1强弱不等B、大炮音C、S2增强D、S2逆分裂E、S2通常分裂67.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物（）A、阿司匹林B、华法林C、噻氯比定D、低分子肝素E、普通肝素68.关于肺癌的临床表现，不正确的是（）A、肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B、转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C、咯血以中央型肺癌多见D、发热的原因多为肿瘤继发感染E、气促可由于心包积液引起69.患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为（）A、肥厚型梗阻性心肌病B、缩窄性心包炎C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性心包压塞E、以上均不是70.下列是类风湿关节炎关节受累特点的是（）A、下肢大关节非对称性肿B、大关节游走性疼痛C、小关节持续性对称性肿D、足关节红肿热痛E、负重关节疼痛71.女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻