2024年卫生资格(中初级)-胸心外科主治医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生资格(中初级)-胸心外科主治医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列与前列腺电切（TURP）综合征无关的是（）。A、高血容量B、低压冲洗时可减少发生率C、手术时间较长时可发生D、高钠血症E、水中毒2.止血带连续使用的时间不宜超过（）。A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时3.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）。A、脑卒中B、颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎4.纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）A、充分换气B、补充碱性药物C、改善组织灌注D、提高血压E、应用激素5.评价营养不良的确诊指标是（）A、白蛋白B、球蛋白C、外周血淋巴细胞计数D、转铁蛋白E、视黄醇结合蛋白质6.血吸虫性肝硬化的声像图特征是（）。A、肝脏回声增强，细密，肝内管道分布走向不明显B、肝脏萎缩，尾状叶增大，肝回声增粗，稍增强，表面不光滑，有结节感C、肝实质内出现低回声性至无回声性区，边缘不整齐，欠规则D、肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈"地图样"改变E、肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕7.女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是（）。A、胸骨后甲状腺肿B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、畸胎类肿瘤E、胸腺瘤8.纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称，关于其分界，下列错误的是（）。A、纵隔前界为胸骨B、后界为胸椎C、以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界D、上界为胸廓入口E、下界为膈肌9.对阑尾炎诊断最有意义的是（）A、血白细胞超过10.0×109/LB、右下腹局限性压痛C、腹部B超D、转移性右下腹痛E、腰大肌试验阳性10.医学伦理难题的发生，从最终意义上看，是由于医学伦理关系中（）所决定的。A、道德行为主体利益的复杂矛盾B、医学伦理观念的急剧变化C、医学伦理理论的多样化D、医疗卫生体制的不完善11.急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是（）。A、疖B、痈C、脓性指头炎D、急性蜂窝织炎E、丹毒12.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）。A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱13.下列对肿瘤细胞分化的描述，错误的是（）。A、恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同B、恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化（未分化）C、酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低D、未分化显示高度恶性，核分裂较多E、高分化接近正常分化程度，恶性程度低14.急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为（）。A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症15.男性，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是（）。A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合16.治疗呼吸性碱中毒常用（）。A、输2%氯化钠液B、输0.1mol/L盐酸溶液C、输等渗氯化钠液D、输平衡液溶液E、积极处理原发疾病17.存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理（）。A、积极恢复病人的血容量B、积极纠正缺氧状态C、纠正严重的酸中毒或碱中毒D、纠正低钙血症E、高钾血症的治疗18.在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用"赵书记"、"钱局长"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是（）。A、敬业精神差，应加强管理B、语言不文明，应加强培训C、尊重意识差，应加强教育D、公正意识差，应加强教育E、服务意识差，应加强教育19.代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的（）A、积极治疗原发病B、5%常用碳酸氢钠溶液C、按照缺乏的量，一次补足HCO-3离子D、酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症E、纠正酸中毒应注意防止低钾血症20.下列原发性肝癌的临床诊断方法，错误的是（）A、凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎，年龄在40～60岁，应定期进行AFP和B超检查B、AFP>400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断C、AFP400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断21.尤文肉瘤的X线表现特征为（）。A、无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变B、骨膜反应明显，瘤骨呈"日光放射"样改变C、骨膜增生，有新骨形成，呈"葱皮"样现象D、干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄，无破坏E、无骨膜反应22.女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是（）。A、人工全髋关节置换B、三翼钉内固定术C、保守治疗D、加压空心钉内固定E、人工股骨头置换术23.与鼻咽癌有关的致癌物是（）A、紫外线B、黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、血吸虫病E、单纯疱疹Ⅱ型病毒24.闭合性肋骨骨折的治疗要点是（）。A、止痛、防治并发症B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、开胸探查E、气管插管或气管切开25.男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）A、肝脓肿B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石继发胆道感染26.预防含钙结石可服用（）。A、氧化镁或维生素B6B、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐27.最容易引起骨缺血坏死的是（）。A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、胫腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折28.有关良性肿瘤的特点中，下列错误的是（）。A、细胞分化程度高B、多呈膨胀性生长C、不会威胁生命D、有包膜或与周围有明显界限E、少数可以恶变29.黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中，下列最有价值的表现是（）。A、肿瘤大，直径可达10cmB、囊壁较厚C、T1低信号，T2高信号D、肿瘤中央有T2低信号E、乳头样或脑回样突起30.导致手术后腹胀的原因主要是（）A、咽下的空气在肠腔内积存B、食物残渣在肠腔内发酵产气C、低钾血症D、肠粘连E、术后缺少活动31.急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）A、右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处B、左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处C、右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处D、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点E、右髂前上棘与脐连线的中点处32.广义的医患关系是指（）A、医生与病人的关系B、医生与患者家属的关系C、各类医务人员与患者的关系D、各类医务人员与患者及其家属的关系E、以上都不对33.血管造影诊断出血的征象是（）。A、染色B、血管迂曲扩张C、静脉提前显影D、造影剂外溢E、盗血现象34.女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。手术的最佳时间是（）。A、体温降至正常后B、咳痰量明显减少后C、咳嗽有所缓解后D、肺部感染有所控制后E、彻底控制肺部感染1周后35.提高医疗质量的思想保障是（）A、治疗技术B、医疗设备C、规章制度D、医德医风E、经济效益36.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）A、伤后24小时内可注射B、注药前必须常规做过敏试验C、作用快，而且持久D、适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E、过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救37.女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.0℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。目前的治疗宜采取（）。A、化疗B、放疗C、截肢+化疗D、截肢+放疗E、病段切除，灭活再植38.不能引起全身化脓性感染的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、破伤风杆菌D、大肠杆菌E、类杆菌39.硬膜外麻醉常见的生理干扰是（）A、血压下降B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、脉搏减慢E、以上都是40.腹腔内或腹膜后感染常引起（）A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性缺水D、高血钾E、低血钾41.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。最可能的诊断是（）。A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变42.胆囊癌的CT表现特征是（）。A、向胆囊内突出的肿块B、胆囊壁呈不规则或结节状增厚C、胆囊壁息肉样肿物D、胆囊壁菜花样肿物E、以上都是43.下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现（）A、乳房及周围有广泛的皮肤水肿B、患侧手臂水肿C、锁骨上淋巴结转移D、患侧腋下多个淋巴结肿大E、炎性癌44.性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压6050mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。A、肺损伤B、开放气胸C、心包积血D、血胸E、张力气胸45.护患关系是一种（）A、公共关系B、人际关系C、合同关系D、社交关系46.以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）A、病因明确，容易诊断B、临床表现与结石性胆囊炎相似C、病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D、B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象E、一经确诊，应尽早手术治疗47.挫伤区是指（）A、投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B、投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C、挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D、伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域E、充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域48.左半结肠癌的临床特点一般不包括（）A、肠梗阻B、便秘C、腹泻D、头晕、贫血E、以上都不包括49.男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）。A、张力性气胸B、开放性气胸C、血气胸D、心脏损伤E、急性心脏压塞50.被称为"西医之父"的医学家是（）。A、迈蒙尼提斯B、帕茨瓦尔C、阿维森纳D、希波克拉底E、胡佛兰德51.甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（）A、52.女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不会出现的并发症（）。A、下肢深静脉血栓B、假体松动C、肺栓塞D、股骨干骨折E、假体感染53.下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的（）A、多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B、致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C、病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D、应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染E、疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗54.尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括（）。A、真性尿失禁B、间歇性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁55.有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的。（）A、女性多见，儿童期发病B、畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状C、X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D、放疗有效，不易发生恶变E、以手术治疗为主56.男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39．0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选（）。A、新青霉素或头孢菌素类B、大环内酯类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、多黏菌素B57.颅内高压危象是指（）。A、脑组织在颅内的移位B、血管源性脑水肿C、脑血管自动调节功能丧失D、弥漫性颅内压增高E、应激性消化道溃疡出血58.下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）A、美罗培南B、头孢呋辛C、噻甲酸肟头孢菌素D、头孢西丁E、头孢三嗪（头孢曲松钠）59.骨骺分离，是属于（）。A、先天性发育不良B、骨折C、关节脱位D、骨肿瘤E、骨髓炎的一种类型60.男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是（）。A、呼吸机故障B、镇静药用量不足C、肌松药用量不足D、气管导管打折E、支气管痉挛61.输血反应不包括（）。A、发热反应B、过敏反应C、血液中毒D、溶血反应E、细菌污染62.男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。下列一般救治措施中，不宜采取的是（）。A、快速静滴甘露醇B、加用呋塞米C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通畅63.严重休克的休克指数标准是（）A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.564.上尿路特异性和非特异性感染的尿液，称为（）。A、黏液性溢出物B、血性溢出物C、脓性溢出物D、脓尿E、乳糜尿65.颈椎病的主要临床表现是（）。A、肩关节外展受限B、肩部疼痛、无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Finkelstein试验阳性66.在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术（）。A、给患者带来了福音B、促进了医学发展C、应用中的双重效应提出了新的医德要求D、在西方被严重滥用的教训E、应用中出现了许多医德两难选择问题67.下列哪项是肠内营养的并发症（）。A、肠屏障功能损害B、肠道细菌移位增加C、肝功能损害D、胆囊内结石形成E、腹胀、腹泻68.下列因素中哪项对颅内压增高无影响。（）A、年龄大小B、性别不同C、病变扩张速度D、伴同脑水肿的程度E、病变部位69.关于体外受精，下列表述正确的是（）。A、体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者B、体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者C、体外受精现已发展到第二代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用D、体外受精必须和胚胎移植技术结合使用70.男性婴儿尿道梗阻的重要原因是（）。A、结石B、结核C、肿瘤D、狭窄E、先天性后尿道瓣膜71.一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是（）。A、向掌侧B、向背侧C、向尺侧D、向桡侧E、向背侧、尺侧72.一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查（）A、针刺细胞学检查B、CTC、乳头活检D、B超E、分泌物涂片细胞学检查73.术后拆线时间错误的是（）A、头面部4～5天B、下腹部5～6天C、会阴部6～7天D、上腹部7～9天E、四肢10～12天74.长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）。A、肺泡破裂、气胸B、降低心排血量，影响肾、肝功能C、颅内压增高，加重脑水肿D、增加静脉回流，加重心脏前负荷E、增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤75.腹部损伤的关键问题首先是要明确（）A、有无水电解质平衡失调B、有无腹内脏器损伤C、腹壁损伤的程度D、后腹膜有无血肿E、是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤第2卷一.参考题库(共75题)1.下列各项补液的措施中不恰当的是（）.A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB、中度出汗的病人，宜增加补液500～1000mlC、大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500mlD、气管切开的病人，宜增加补液1000mlE、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应于2～3天甚至更长时间内分次补给2.通过"对医学道德规范的意识"确定医学道德规范，这是（）。A、具体医学伦理难题B、抽象医学道德评价C、具体医学道德评价D、抽象医学伦理难题E、社会医学伦理问题3.男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）。A、直接缝合皮肤B、凡士林纱布覆盖包扎C、中厚游离皮片移植D、邻指带蒂皮瓣E、腹股沟轴型皮瓣4.肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗（）。A、肾癌B、肾盂癌C、睾丸肿瘤D、膀胱肿瘤E、晚期前列腺癌5.创伤急救“五项技术”是指（）.A、通气、止血、包扎、固定、搬运B、通气、止血、包扎、固定、清创C、复苏、输液、止血、包扎、固定D、输液、通气、止血、包扎、后送E、通气、止血、包扎、固定、复苏6.上尿路最常见结石为（）。A、碳酸钙结石B、尿酸结石C、黄嘌呤结石D、磷酸盐结石E、胱氨酸结石7.（）是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属做出治疗上的决定。A、医师的诊治权B、医师的特殊干涉权C、医师有获得正当经济报酬的权利D、医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利8.咪唑安定（）A、控制局麻药中毒发生惊厥时首选B、血压升高，心率加快C、麻醉诱导时，极易出现显著的血压下降D、属于中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳E、对肾上腺皮质功能有抑制作用9.下列血液成分中，适用于血友病A的是（）。A、冷沉淀B、全血C、冰冻红细胞D、浓缩红细胞E、洗涤红细胞10.女性，62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查：右肾上腺区有巨大肿块，T1WI和T2WI均为高信号，脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是（）。A、肾上腺嗜铬细胞瘤B、肾上腺皮质腺癌C、肾上腺髓脂瘤D、肾上腺囊肿E、肾上腺成神经细胞瘤11.中央型肝破裂的声像图表现是（）A、肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象B、肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀C、肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声D、肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽E、肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构12.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化1次（）。A、每年B、每3年C、每2年D、5～7年E、不需要强化13.肠外营养的并发症不包括哪一项（）A、空气栓塞B、高血糖C、低血糖D、不利切口愈合E、微量元素缺乏14.肌皮神经支配（）。A、肱二头肌B、拇内收肌C、拇长伸肌D、肱三头肌E、肱桡肌15.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（）。A、是非特异性感染B、临床症状和体征主要是溶血毒素所致C、典型症状是肌紧张性收缩D、伤口的厌氧菌培养是诊断依据E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法16.乳腺良性与恶性肿物的声像图鉴别点是（）。A、边界是否光滑、完整B、内部是否回声衰减C、后方是否回声衰减D、皮肤是否受侵犯E、以上都是17.现代医患关系特点()A、尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系B、医患关系的个体性、稳定性、直接性C、医患关系的间接性、多元性、易变性D、医患关系的分解趋势和物化趋势E、扩大医学服务的范围18.在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是（）。A、发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机B、问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷C、体格检查应程序化，做到全面而突出重点D、诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估E、接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注19.某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的（）A、彼此平等B、团结协作C、彼此监督D、相互尊重E、相互制约20.女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是（）。A、右拇长屈肌腱腱鞘炎B、肿瘤C、风湿结节D、腱鞘囊肿E、骨关节病21.男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）。A、行简单的外固定及局部包扎B、止血带止血C、清创术D、跟骨结节牵引E、静脉输液，应用抗生素22.结肠、直肠多发性腺瘤（）A、癌前疾病B、恶性肿瘤C、良性肿瘤D、浸润癌E、癌前病变23.一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症。（）A、肝脾破裂B、泌尿系结石C、压疮D、坠积性肺炎E、骨化性肌炎24.高位肠梗阻呕吐的特点是（）A、出现早、次数多、量少B、出现迟、次数多、量少C、出现早、次数很少、量少D、很少出现呕吐E、出现迟、次数多、量多25.手术后的分解代谢期一般持续（）A、2～3天B、3～4天C、3～7天D、5～10天E、10～15天26.儿童短管骨结核最具特征的X线表现是（）A、单纯骨皮质破坏B、骨气鼓C、死骨及窦道D、骨质增生硬化E、软组织肿胀27.可继发精索静脉曲张的泌尿系肿瘤是（）。A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌28.为了切实做到尊重病人自主性或决定。医生向病人提供信息时要避免（）A、理解B、诱导C、适量D、适度E、开导29.下列哪项不是回收式自体输血的适应证（）。A、外伤性脾破裂B、异位妊娠破裂腹腔大出血C、心内直视手术的失血D、门静脉高压症手术时的失血E、术后12小时内所引流的血液30.以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）A、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B、血性或脓性腹水C、伴有休克D、白细胞降低E、血糖>11.1mmol／L，血钙31.关于胰腺损伤的叙述错误的是（）A、生命体征不稳定者不宜行CT检查B、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标C、手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤D、如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养E、一般术后5～7天拔出引流管32.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）A、右上腹部肿块B、发热C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血33.一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，怀疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜（）。A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血，半坐位，吸氧C、四肢轮流扎止血带D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物34.下列气性坏疽的临床表现中，错误的是（）。A、伤后1～4天发病，但也有6小时以内发病者B、病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色C、全身严重的毒血症状、严重贫血D、伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌E、出现血红蛋白尿35.男性尿道损伤的临床特点，不正确的是（）。A、火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素B、前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同C、分为挫伤、破裂和断裂3种类型D、表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留E、尿道破裂或断裂后，形成尿外渗36.女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）A、胃肠减压，补液B、胃肠减压，补液，洗胃C、急诊胃大部切除D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术37.狭窄性腱鞘炎最常患部位在（）。A、拇指B、示指C、中指D、环指E、小指38.对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）A、X线钡餐胃肠造影B、纤维胃镜检查C、脱落细胞检查D、超声检查E、血CEA检测39.下列有关天然致癌因素中，不正确的是（）A、红外线可致人类皮肤癌B、黄曲霉素和植物苏铁素可致肝癌C、EB病毒可致鼻咽癌D、乙型肝炎病毒与肝癌相关E、子宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型有关40.男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）。A、棘上韧带炎B、棘突炎C、棘间韧带炎D、腰椎管狭窄症E、椎间盘突出症41.椎管内占位性病变的检查首选（）A、X线正侧位平片B、CTC、MRID、脑血管造影E、核素扫描42.女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）。A、右肾盂癌B、右肾癌C、右输尿管癌D、膀胱癌E、膀胱结核43.急性尿潴留的病因不包括（）。A、前列腺增生症B、膀胱结石C、会阴部手术后D、大量饮水并应用利尿剂E、前列腺增生症患者服用平喘药后44.男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）A、一旦确诊，立即手术B、大量快速输液，待血压正常后及早手术C、积极抗休克，同时迅速手术D、积极抗休克，如病情无好转再手术E、积极抗休克，不手术45.男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）A、右侧股疝B、右侧腹股沟直疝C、右腹股沟斜疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液46.预防草酸盐结石可服用（）。A、氧化镁或维生素B6B、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐47.25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）A、大便潜血检查B、直肠指诊C、乙状结肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、血常规48.出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是()A、"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"B、"医本活人，学之不精，反为夭折。"C、"先知儒理，然后方知医理……。"D、"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"E、"留神医药，精通方术……以善其生。"49.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑（）。A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎50.脑肿瘤放疗后半年，MR见病变处信号改变，为鉴别是复发还是放疗后改变，最有效的检查方法是（）。A、脑电图B、脑磁图C、FDG-PET脑显像D、CT脑扫描E、X线脑血管造影51.男性，63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断，首先采取的检查方法是（）。A、透光试验B、Valsalva试验C、尿常规D、B超E、CT52.体液酸碱度的正常范围在（）。A、7.35～7.45B、7.35～7.55C、7.25～7.35D、7.25～7.45E、7.45～7.5553.行尿道内器械检查时哪一部位易损伤。（）A、阴茎头部尿道B、悬垂部尿道C、球部尿道D、前列腺部尿道E、膜部尿道54.男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。首先考虑的诊断是（）。A、胰腺假性囊肿B、慢性胰腺炎C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、亚急性胰腺炎55.下列关于甲状舌管囊肿的临床特点，错误的是（）A、是较常见的先天性疾病B、在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块，多呈圆形，质地较软，光滑，边界限清楚，B超检查有助诊断C、并发感染时囊肿可增大、疼痛，破溃后可形成瘘管D、一般不随吞咽及伸舌而上下移动E、手术切除不彻底容易复发56.有关肿瘤的概念，下列错误的是（）A、肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物B、肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生C、肿瘤不受机体生理调节正常生长D、肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长E、肿瘤可分为良性与恶性57.女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。最有诊断价值的检查是（）。A、B超检查B、尿沉渣找瘤细胞C、输尿管肾镜+活检D、膀胱镜检查E、尿三杯试验58.（）产生的内部根源，直接说来在于医务人员的社会性；最终说来在于它攸关自己最为根本的利害。A、动机B、善心C、良心D、名誉59.女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）A、胆道蛔虫症B、急性病毒性肝炎C、先天性溶血性黄疸D、胆总管囊肿E、壶腹周围肿瘤60.癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括（）A、癌基因的激活、过度表达B、抑癌基因的突变、丢失C、微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复D、错配修复基因，导致细胞遗传不稳寇或致肿瘤易感性E、遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用61.关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是（）。A、对放疗不敏感B、主要采取综合性治疗C、以手术治疗为主D、因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差E、根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法62.脑血管畸形突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑（）。A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤63.腰痛、腰僵硬，背驼。X线检查骶髂关节模糊，间隙消失。最可能的诊断是（）。A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎64.男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下述处理方法最恰当的是（）A、更换敷料，高流量吸氧B、床旁打开切口，清除血肿C、补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D、抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E、静脉推注葡萄糖酸钙65.女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次／分，R20次／分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）。A、爆炸伤B、冲击伤C、震荡伤D、气浪伤E、动压伤66.胚胎性肿瘤是（）A、癌B、肉瘤C、母细胞瘤D、精原细胞瘤E、霍奇金病67.诊断肾结核的最可靠依据是（）。A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核菌阳性C、附睾扪及结节D、膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成E、尿中大量脓细胞68.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺69.肾盂肿瘤，可表现为（）。A、静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损B、血尿C