2024年四川住院医师-四川住院医师肿瘤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年四川住院医师-四川住院医师肿瘤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男，15岁，左膝上肿痛2个月，夜间痛，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛阳性，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。可行的确诊方法（）。A、术中冰冻B、针刺活检C、放射性核素扫描D、小切口活检E、CT扫描2.对In-oetreotide具有较高摄取的甲状腺肿瘤是（）。A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺滤泡状癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺腺瘤3.大肠癌术后辅助化疗方案包括（）。A、FOLFOXB、5–FU+LVC、希罗达D、FOLFRIE、NP4.患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。判断患者分期和预后，还需检测哪些指标（）。A、ESRB、胸部CTC、腹部CTD、盆腔CTE、血清LDHF、肿瘤标志物5.患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。HD最常见的自发症状为（）。A、贫血B、脾大C、无痛性颈部淋巴结肿大D、间歇性发热E、皮肤瘙痒F、胸闷气促6.41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。该患者尚未绝经，若曹颙内分泌治疗，应首先采用（）。A、来曲唑B、阿那曲唑C、TAMD、甲地孕酮E、雄激素F、该患者无需内分泌治疗7.女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）。A、补体检测B、抗核抗体、抗ENA抗体谱C、免疫球蛋白检测D、抗心磷脂抗体E、胸片8.设肿瘤组织的致死量为80Gy，周围正常组织的耐受剂量TD5/5，TD50/5分别为40Gy和50Gy，治疗增益比为（）A、2.01.6

B、0.50.625

C、1.62.0

D、0.6250.5

E、以上都不对

9.患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。根据该患者上述手术后病理检查结果，接下来应进行的治疗是（）。A、辅助同步放化疗B、辅助口服TKI靶向治疗C、辅助局部放疗D、辅助全身化疗E、辅助介入治疗10.宫颈癌放疗中出现严重的放射性直肠反应，首先应考虑的措施为A、减量放疗

B、暂停放疗

C、消炎、止泻等对症处理

D、注意调节饮食

E、密切观察

11.患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心，MRI提示脑部多发转移灶，此时首选治疗应为（）。A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、内分泌治疗E、赫赛汀治疗12.患者女性，26岁，孕37周，因"鼻塞2月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗。（）A、易瑞沙B、特罗凯C、索拉菲尼D、贝伐单抗E、爱必妥13.不是胸腺瘤的放射治疗适应证的是（）。A、浸润性胸腺瘤完全切除者B、胸腺瘤未能完全切除者C、仅行切检的晚期患者D、非浸润性胸腺瘤完全切除者E、复发病例14.患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。首选的治疗方法是（）A、放射治疗B、手术治疗C、干扰素D、联合化疗E、基因治疗F、可行抗生素治疗观察15.脂肪瘤的形态特点是（）。A、扁平或分叶状B、呈黄色或浅黄色C、有完整包膜，分界清楚D、瘤细胞分化好，与正常脂肪细胞不易区别E、密度低，有油腻感16.患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正确的后续内分泌治疗有（）。A、不考虑内分泌治疗B、单药三苯氧胺治疗C、芳香化酶抑制药治疗D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗E、双侧卵巢切除或者戈舍瑞林治疗F、双侧卵巢切除术+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗17.能编码表皮生长因子受体的癌基因是（）。A、srcB、rasC、mycD、sisE、erb–B18.下列哪些属于化学致癌物质？（）A、3，4－苯并芘B、组胺C、缓激肽D、联苯胺E、硝酸钠19.以下来源的肿瘤不属于软组织肿瘤的是（）。A、纤维组织B、脂肪组织C、滑膜组织D、皮肤及附属器E、脉管组织20.女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定首先应考虑哪种疾病（）。A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳房结核E、Paget病21.患者男，25岁，因“无痛性双侧锁骨上区、颈部多枚淋巴结肿大8个月”来诊。无任何症状。实验室检查：ESR55mm/h；血常规、肝功能、肾功能无异常。全身CT：纵隔淋巴结肿大、融合，纵隔横径超过胸廓横径的1/3。其AnnArbor分期为（）。A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲ期22.患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是换的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有（）。A、吉西他滨+顺铂B、紫杉醇+顺铂C、多烯他赛+顺铂D、紫杉醇E、多烯他赛F、培美曲赛23.患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发，但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是（）。A、再作根治术B、再作姑息性手术C、暂时不考虑手术，但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因D、分期手术E、作"三明治"式治疗F、以上都不对24.诊断甲状腺乳头状癌最重要的形态学指标是（）。A、必须有乳头状结构B、具有特征性核形态C、浸润包膜D、核分裂象E、坏死25.患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是（）。A、头颈部MRIB、喉镜C、痰细胞学检查D、颈部B超E、胸部CT检查26.患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。为明确诊断须进行的检查包括（）。A、鼻咽肿物活检B、鼻咽部、颈部MRI（增强）C、骨ECTD、鼻咽肿物及颈淋巴结活检E、胸部X线片F、腹部B型超声27.早期霍奇金淋巴瘤单纯放疗的预防性放疗剂量为（）。A、20GyB、30GyC、40GyD、50GyE、60Gy28.PET-CT在胸膜间皮瘤诊断及治疗中的主要用途有（）。A、良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别诊断B、恶性胸膜间皮瘤的分期C、有胸腔积液但CT及MRI检查未见异常的病例D、评价肿瘤对治疗的早期反应E、评价患者的预后29.软组织肉瘤最易发生的部位是（）。A、四肢B、腹膜后C、胸腔内D、头颈E、消化道30.患者女，56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是（）。A、左侧腮腺肿块切除B、双侧腮腺全切除C、左侧腮腺全切除D、左侧腮腺浅叶切除E、左侧腮腺深叶切除F、暂不考虑手术31.下列组织发生的肿瘤不能称之为癌的是（）。A、肾小管上皮B、肝细胞C、血管内皮D、肠上皮E、膀胱移行上皮32.下列化疗药可用在卵巢癌的二线治疗的是（）。A、吉西他滨B、拓扑替康C、多西紫杉醇（泰素帝）D、草酸铂E、多柔比星脂质体33.关于膀胱癌，下列正确的是（）。A、原位癌的恶性程度都低B、所有的膀胱原位癌都可采用膀胱腔内灌注化疗药物或BCGC、肿瘤愈大则恶性程度愈高D、Tis、Ta、T1期膀胱癌属浅表膀胱癌E、膀胱癌多数是移行上皮癌34.Tc-MIBI亲肿瘤显像尚未应用的肿瘤是（）。A、肺癌B、乳腺癌C、结肠癌D、脑瘤E、甲状腺癌35.鼻咽癌临床分期是T2～4N+M0，常规放疗第一阶段布野较好的方法是（）。A、耳前野+全颈切线野B、耳前野+面前品字野+全颈切线野C、面颈联合野+双下颈锁骨上切线野D、面前品字野+耳后野+全颈切线野E、面前品字野+耳后野+全颈切线野36.女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）。A、WhiPPle胰头十二脂肠切除术B、扩大切除术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠吻合术E、胆总管十二指肠吻合术37.可能影响肿瘤发病的因素包括（）。A、环境因素B、遗传因素C、年龄D、性别E、营养状况38.上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量（）。A、3000cGyB、4000cGyC、6000cGyD、8000cGyE、9000cGy39.患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是（）A、慢性肠套叠B、慢性痢疾致肉芽肿C、右半结肠癌D、卵巢囊肿蒂扭转E、直肠癌伴梗阻F、卵巢肿瘤40.患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。其临床分期（FIGO，2009年）是（）。A、Ⅱa1B、Ⅱa2C、ⅡbD、ⅢaE、ⅢbF、ⅣaG、Ⅳb41.患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是（）。A、食管癌B、喉癌C、肺癌D、下咽癌E、扁桃体癌42.患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。需要完善的检查包括（）。A、乳腺及引流区淋巴结B型超声B、乳腺钼靶X线片C、乳腺CT（平扫）D、乳腺MRI（平扫）E、乳腺MRI（平扫+增强）F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检43.三氧化二砷对什么病有明显疗效A、急性淋巴细胞白血病

B、B细胞淋巴瘤

C、急性早幼粒白血病

D、巨球蛋白血症

E、多发性骨髓瘤

44.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）。A、肿瘤体积较大B、切除后易复发C、肿瘤与周围组织界限不清D、出现转移E、出现激素异常分泌症状45.细胞周期能否启动进行细胞增殖，主要的调控点在（）。A、G0期B、G1期C、S期D、G2期E、M期46.患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。以上检查完毕后，下一步进行（）。A、穿刺活检B、肿物切除C、截肢D、化学治疗E、放射治疗F、中药治疗47.患者男性，27岁，因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者最可能的诊断是（）。A、下颌骨骨肉瘤B、下颌骨软骨肉瘤C、下颌骨纤维肉瘤D、下颌骨骨髓炎E、下颌骨结核48.患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑为（）。A、典型神经根痛B、癫儿发作C、痛性强直性痉挛D、癔病性疼痛E、皮肤痛觉过敏49.以下属于抑郁的病因有（）。A、原发性恶性肿瘤综合症B、肿瘤确诊的刺激C、使用类阿片内受体药物D、长期服用皮质类固醇E、以上均是50.肿瘤分期的主要依据不包括（）。A、原发肿瘤大小B、浸润深度和范围C、局部和远处淋巴结转移D、远处转移E、肿瘤的异型性51.细胞凋亡的特征是（）。A、细胞损伤后的被动死亡B、细胞凋亡后会发生所在部位不同程度的炎症反应C、细胞的程序性死亡D、化疗药物直接杀灭肿瘤细胞是一种凋亡反应E、细胞凋亡在正常组织中基本不存在52.关于肿瘤的病机，叙述最贴切的是（）。A、气机阻滞B、痰凝湿聚C、热毒炽盛D、瘀血内阻E、本虚标实53.新生儿从初乳中获得的免疫球蛋白主要是（）。A、IgMB、IgGC、sIgAD、IgDE、IgE54.肺复合性小细胞癌所包含的肿瘤类型除了小细胞癌，还有（）。A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、梭形细胞癌E、类癌55.参与致癌物氧化还原反应的酶包括（）。A、细胞色素P450B、含黄素的加单氧酶C、前列腺素H合成酶D、髓过氧化物酶E、环氧化物水化酶56.化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤是（）。A、尤因肉瘤B、恶性纤维组织细胞瘤C、软骨母细胞瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤57.属于肿瘤主动免疫治疗方法的是（）。A、LAK细胞治疗B、化疗C、TIL治疗法D、接种肿瘤疫苗E、放射性核素标记mAb58.鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯（）。A、二腹肌B、颞肌C、腭帆张肌，腭帆提肌D、翼内肌，翼外肌E、胸锁乳突肌59.男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是（）。A、胸部体层摄影B、胸部CTC、同位素扫描D、彩色超声波E、支气管造影60.早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是（）。A、鼻咽壁增厚B、三叉神经侵犯C、鼻窦炎D、咽旁间隙变窄E、颅底骨质破坏61.已检出特异性抗原的肿瘤细胞是（）。A、宫颈癌细胞B、胰腺癌C、肝癌D、黑色素瘤细胞E、鼻咽癌细胞62.患者男性，66岁。尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言不必要的检查是（）。A、B超检查B、尿流率检查C、尿脱落细胞学检查D、放射性核素肾显像E、直肠指诊63.女性，50岁，黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）。A、静脉胆道造影B、核素扫描C、经皮肝穿刺胆道造影D、十二指肠低张造影E、腹腔动脉造影64.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）。A、对称性多关节炎，常见关节畸形B、对称性近端指间关节肿，可见关节畸形C、对称性远端指间关节肿，可见关节畸形D、足关节红肿、疼痛，反复发作E、对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形65.下列各项与高分化恶性肿瘤不符的是（）。A、异型性较小B、生长较缓慢C、侵袭性小D、不发生转移E、核分裂数少66.属于生物反应调节剂的是A、TNFB、IFN-αC、IL-11D、EPOE、CPT-1167.垂体大腺瘤是指肿瘤直径（）。A、＞1cmB、＞2cmC、＞3cmD、＞4cmE、＞5cm68.患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移，首选检查为（）。A、骨代谢标志物检查B、髂骨X线片C、髂骨CTD、髂骨MRIE、PET-CTF、骨活检69.患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区）可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是（）。A、患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结（即Ⅰ区）B、咽后淋巴结不做预防照射C、照射范围包括双侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结D、照射范围包括右侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结E、上纵隔区淋巴结也需做预防照射70.患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如要确诊，应做的检查是（）A、骨髓活检B、腹部B超C、胸部CTD、淋巴结活检E、染色体检查F、全淋巴管造影71.甲状腺乳头状腺癌的术后治疗是（）。A、放射治疗B、化学治疗C、随访观察D、放射性核素治疗E、随诊+甲状腺激素制剂治疗72.患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期，左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失，疗效评价为CR。下一步的处理为（）。A、维持化学治疗B、放射治疗C、中药治疗D、左侧锁骨上淋巴结清扫E、定期随访73.子宫内膜癌当侵犯宫颈管时，其淋巴引流与哪种肿瘤相似（）。A、宫颈癌B、外阴癌C、阴道癌D、卵巢癌E、直肠癌74.属于上皮组织来源的肿瘤是（）A、间皮瘤

B、癌肉瘤

C、黑色素瘤

D、Bowen病

E、滑膜瘤

75.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。A、注意纠正水电解质及酸碱失衡B、注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C、稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D、胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术E、急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术第2卷一.参考题库(共75题)1.57岁肺结核病人X线显示肺内有密度较浓的块状阴影、肺叶不张、一侧肺门阴影增宽，经抗结核治疗未见好转，反而渐增大，下列说法正确的是（）A、高度怀疑肺癌B、必须进一步作痰细胞学检查C、必须进一步作支气管镜检查D、可剖胸探查E、以上都不对2.参与姊妹染色体分离及M期细胞周期蛋白（Cyclins）降解的是（）。A、CDC2B、CyclinB1C、APCD、p27E、Rb3.患者女，49岁，右乳改良根治术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.1cm，腋淋巴结转移0/17。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。正确的辅助治疗选择有（）。A、辅助化学治疗B、辅助放射治疗C、内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、不考虑辅助治疗4.外耳道鳞癌最常见的症状是（）。A、耳道溢液和耳痛B、听力减退C、面神经麻痹D、Ⅶ颅神经症状E、Ⅺ颅神经症状5.早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式（）。A、单纯放疗B、单纯化疗C、手术D、联合化疗+受累野放疗E、手术+受累野放疗6.男性，60岁，进行性声嘶半年，入院行全面检查后确诊为晚期声门癌，问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现（）。A、痰中带血B、呼吸困难C、喉摩擦音消失D、复视E、左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结7.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。 根据组织象及所给出的免疫组织化学染色MyoD-1，可以符合的诊断是（）。（提示免疫组织化学MyoD-1见下图。） A、淋巴瘤B、小细胞癌C、嗅母细胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鳞状细胞癌G、内翻性乳头状瘤H、横纹肌肉瘤8.下列属于生长抑素受体表达阳性的肿瘤是（）。A、小细胞肺癌B、嗜铬细胞瘤C、甲状腺髓样癌D、恶性淋巴瘤E、上述均是9.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）。A、应用广谱抗生素B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗C、化疗+鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E、输血小板10.放射敏感性高的肿瘤是（）。A、骨肉瘤B、胶质母细胞瘤C、神经母细胞瘤D、肾癌E、黑色素瘤11.女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。A、单用非甾体抗炎药B、激素+非甾体抗炎药C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶12.患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。此时，首选的治疗方案是（）。（提示术后9个月复查，肺CT：左肺上叶单发转移。）A、手术切除B、化学治疗C、放射治疗D、放射治疗+化学治疗E、热疗F、观察13.关于临床试验，叙述正确的有（）。A、随机前无须取得伦理委员会同意B、知情同意需患者本人签名确认C、试验启动后再注册登记D、可委托合同研究组织（CRO）进行临床试验E、伦理委员会可终止临床试验14.下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是（）。A、斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬B、乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状C、腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显D、糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变E、平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬15.患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者同时出现远处转移，则化疗可选择的方案有（）A、DDP+5-FUB、希罗达C、ADM+IFOD、PTX+DDPE、GEM+5-FUF、CPT-11+DDP16.患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如手术治疗，应选择的手术方式是（）。A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺叶切除加淋巴结清扫术F、单纯肿块切除以减少对肺功能的影响17.与诊断试验样本量的计算无关的是（）。A、灵敏性B、特异性C、预测值D、检验水平αE、允许误差δ18.下列不是良性肿瘤的一般特征的是（）。A、分化较成熟、异型性小B、生长速度慢C、不转移D、与周围组织分界不清E、手术后不易复发19.胰腺癌诊断中最具有临床意义的肿瘤标志物是（）。A、CEAB、CA19–9C、CA125D、CA153E、AFP20.患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是（）。A、D740Gy／20FB、D730Gy／10FC、D720Gy／5FD、D78Gy／1FE、D76Gy／1F21.下列关于早期胰腺癌的治疗原则正确的是（）。A、早期行放射治疗B、早期行根治性手术+术后辅助治疗C、早期行全身化疗D、早期行新辅助化疗+手术E、早期行介入栓塞治疗22.男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是（）。A、睑结膜苍白B、胸骨压痛C、浅表淋巴结肿大D、皮肤出血点E、心脏杂音23.布洛芬每日的最高限量为（）。A、4.5gB、3.2gC、5.4gD、2.3gE、5.0g24.患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。患者接受了胸膜外右全肺切除术，术后可能出现的并发症有（）。（提示培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查，胸部CT：右侧胸膜不规则增厚较前明显好转，且无远处转移证据。）A、术后胸腔内出血B、感染C、支气管胸膜瘘D、胸痛E、ARDSF、心血管并发症25.患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。分期属于（）。A、T1N2M0B、T2N2M1C、T2N3M0D、T3N2M0E、T3N3M026.肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是（）。A、右上叶B、右中叶C、右下叶D、左上叶E、左下叶27.患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术之后的治疗原则是（）A、不作任何治疗B、辅助化疗C、局部放疗D、中草药治疗E、最佳支持治疗F、热疗28.长期卧床制动治疗的骨转移瘤患者，较常见的严重并发症是（）。A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高磷血症29.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg／L，最有可能的诊断是（）。A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎30.肿瘤流行病学研究最基本的方法是（）A、描述流行病学研究

B、回顾性病例对照研究

C、队列研究

D、统计分析

E、描述流行病学研究，分析流行病学研究，实验流行病学研究

31.哪项是胸腺瘤预后的最重要因素（）。A、重症肌无力B、肿瘤的浸润性C、合并红斑狼疮D、获得性丙种球蛋白缺乏症32.胃癌放射治疗中，对下列保护器官照射剂量控制错误的是（）。A、60%肝脏体积33.关于垂体瘤的治疗，叙述正确的是（）。A、最常用的手术路径是经额手术B、直径＜2cm的垂体瘤γ刀治疗与手术效果相当C、有生育要求的年轻妇女PRL瘤可以先服用溴隐亭治疗D、垂体瘤术后放射治疗是常规的治疗E、内分泌治疗是某些垂体瘤惟一的治疗手段34.头颈部恶性肿瘤中，最常见的病理类型是（）。A、腺癌B、黏液表皮样癌C、腺样囊性癌D、鳞状细胞癌E、基底细胞癌35.下列病毒载体，不是基因治疗研究中最常使用的病毒载体有（）。A、HBVB、慢病毒C、逆转录病毒D、AAVE、腺病毒36.下列各种癌中哪些可见于肺？（）A、腺鳞癌B、小细胞癌C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、腺癌37.在正常组织器官体积效应中既不属于“串联”组织结构也不属于“平行”组织结构的是（）。A、脊髓B、肺C、肾D、肝E、脑38.治疗上颌窦癌进行上颌骨切除术，同时摘除眼球的指征为（）。A、眶下壁骨质破坏B、眼球移位C、球结膜水肿D、眼球运动受限E、鼻泪管堵塞39.女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效（）。A、化疗药物治疗B、放射治疗C、截肢+化疗D、病段切除，灭活再植E、放射治疗+截肢40.医生可以接受的最小器官损伤剂量用什么表示（）。A、TD5／50B、TD5／5C、TD50／5D、TD5／10E、TD10／541.下列各项方案中，可作为晚期胰腺癌一线化疗方案的是（）。A、GEM+L–OHPB、FOLFOXC、FOLFORID、NVB+DDPE、Xeloda42.患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）A、既往健康B、无腹痛C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D、扪及肿大胆囊、无触痛E、无发热F、黄疸是进行性加重的43.患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。初始治疗方案为（）。A、受累野放射治疗B、次全野放射治疗C、利妥昔单抗单药治疗D、利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期E、利妥昔单抗+全身化学治疗，6~8个周期F、利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期联合受累野放射治疗G、高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植44.对于肢体软组织肉瘤目前推荐的治疗方式为（）。A、截肢手术B、保肢局部扩大切除术联合术后化疗C、保肢局部扩大切除术联合术后放疗D、单纯根治性放疗E、全身化疗联合热疗45.患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。有助于寻找原发灶的线索有（）。A、EBV（－）B、淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞C、转移淋巴结的位置D、触诊舌根偏硬E、淋巴结大小F、祖籍G、吸烟史46.除原发性肝癌，能引起AFP＞500μg／L的疾病是（）。A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、肾脏胚胎瘤E、肝硬化47.乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是（）。A、10％～15％B、15％～20％C、20％～30％D、30％～35％E、35％～40％48.下列肿瘤中，属于良性的是（）。A、精原细胞瘤B、淋巴瘤C、黑色素瘤D、神经鞘瘤E、肾母细胞瘤49.前列腺癌的最佳初筛方法为（）。A、CT和MRIB、X线检查和前列腺穿刺活检C、直肠指诊和血清PSA检测D、前列腺穿刺活检和血清PSA检测E、PET-CT50.原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）。A、100％B、80％～90％C、70％～90％D、60％～70％E、50％～60％51.脊髓(10cm)的放射耐受量(TD5/5)（）A、30Gy

B、40Gy

C、45Gy

D、55Gy

E、60Gy

52.周围型肺癌X线检查时最常见的影像学表现是（）。A、日光放射状阴影B、哑铃征C、阻塞性肺炎D、肿块周围见毛刺征E、偏心厚壁空洞53.女，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。可以明确诊断的检查是（）。A、B型超声检查B、宫腔镜检查C、血CA125检查D、腹腔镜检查E、分段刮宫活组织检查54.肿瘤死亡率是指（）。A、某人群死于某种肿瘤的人数在人群中所占的比例B、某人群1年内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例C、某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例D、某人群在一定时间内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例E、某人群1年内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例55.乳腺癌主要发生于女性，男性乳腺癌约占（）。A、0.5％B、1％C、1.5％D、2％E、2.5％56.女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是（）。A、分段诊刮B、宫腔镜检查C、腹腔镜检查D、宫颈锥切术E、宫颈多点活检57.关于声门癌的描述正确的是（）。A、在喉癌的发病率中居第二位，约占40％B、与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移多见C、病理类型多为低分化鳞癌D、肿瘤多发生于声带的后1／3E、临床主要表现是声嘶58.不可行根治性肝切除的情况是哪一种（）。A、单发的微小肝癌B、单发的小肝癌C、单发的向肝外生长的大肝癌，表面光滑，边界清楚，正常肝组织超过70％D、肝功能异常属ChildC级E、小于3个的多发结节，局限在一个肝叶内59.肺门体表投影前方约对（）。A、胸骨角B、胸骨柄C、胸骨角下方D、剑突E、第6胸肋关节水平60.咽后淋巴结转移率高的肿瘤依次为（）。A、鼻咽癌、舌根癌、扁桃体癌B、梨状窝癌、颈段食管癌、舌癌C、腭咽弓癌、软腭癌、舌癌D、鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃体癌E、鼻咽癌、舌根癌、梨状窝癌61.患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。最常见的病理类型为（）。A、腺样囊性癌B、腮腺混合瘤C、黏液表皮样癌D、腺淋巴瘤E、恶性混合瘤62.女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，如果继续妊娠可以应用的药物是（）。A、环磷酰胺B、硫唑嘌吟C、甲氨蝶呤D、羟氯喹E、地塞米松63.国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型为（）。A、子宫内膜样癌B、浆液性癌C、黏液性癌D、无性细胞瘤E、内胚窦瘤64.树突状细胞（DC）发挥抗肿瘤作用的具体机制包括（）。A、直接杀伤肿瘤细胞B、抗原呈递C、活化B淋巴细胞D、活化T淋巴细胞E、分泌细胞因子65.50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。若确诊为宫颈癌，其临床期别为（）。A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅠB期D、ⅡA期E、ⅡB期66.患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。对于治疗前T分期最为重要的检查是（）。（提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。）A、胸部CTB、胃超声内镜C、腹部B型超声D、腹部CTE、腹部MRIF、PET-CT67.患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适