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乳腺癌病人的护理

Outline乳腺癌病因治疗临床表现健康教育女性最常见的恶性肿瘤之一发病率呈上升趋势多发于40—60岁女性男性偶发1、雌激素2、家族史3、未生育4、初潮早5、绝经晚6、未哺乳7、肥胖8、高脂饮食9、运动少10、放射因素1.乳房肿块2.乳房外形改变3.晚期局部表现4.转移辅助检查1、自检2、辅助检查一、乳腺癌流行病学调查全世界乳腺癌发病率的增长幅度8％我国经济兴旺的一些城市的乳腺癌发病率已经上升到了女性恶性肿瘤的第一位乳腺癌有年轻化的趋势两个高发年龄段：41岁至45岁左右60岁左右，与美国相似每小时，50人死于乳腺癌二、乳腺癌病因月经史：月经初潮年龄小于13岁绝经年龄大于55岁行经期大于30年孕育史和哺乳史：初产年龄大于30岁终身未育或未哺乳者饮食习惯：营养过剩、肥胖、长期高脂肪饮食乳腺癌家族史：一级亲属高于普通人群2～3倍其他因素：胸部受过电离辐射，精神过度紧张等乳房肿块乳房肿块多发生于乳房外上限，其次内上象限。早期：患侧无痛性、单发小肿快，多无意中发现有的病人有钝痛质硬，外表不光滑边缘不清楚，尚可推动

三、乳腺癌临床表现乳房肿块

三、乳腺癌临床表现患侧乳房局部隆起，两侧不对称酒窝征：癌肿累及乳房Cooper韧带，使其短缩而致肿瘤外表皮肤凹陷桔皮样改变：癌细胞堵塞皮下淋巴管至淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈桔皮样改变乳头或乳晕区的癌肿，将乳头牵向癌肿一侧，致乳头扁平、回缩、内陷乳房外形改变

三、乳腺癌临床表现转移征象淋巴转移：最初患侧腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结肿大血行转移：乳房癌转移至肺、骨、肝时，出现相应病症，如胸痛、气急、咳血、背痛、肝大、黄疸等营养状况：消瘦，呈恶病质状态

三、乳腺癌临床表现乳头回缩，乳晕区皮肤水肿，明显增厚在乳头内上侧1.5厘米处可摸到如花生米大小的硬结妊娠时发现右乳肿块，诊断为“乳腺癌〞双

侧乳腺癌右乳房变形严重，乳头上抬、回缩、内上方牵拉左乳房乳头凹陷，外上方出现明显“酒窝症〞男性乳房组织较薄，容易早期扩散，且容易被人疏忽，男性乳房癌的治愈率远远低于女性。四、乳腺癌自检五、乳腺癌辅助检查1.影像学检查

乳房钼靶X线摄片—普查方法，发现早期乳房癌

B型超声检查——软组织结构、肿块形态及质地2.细胞学和活组织病理学检查——确定诊断的最

可靠方法细胞学——3-10%乳房疾病有乳头溢液，其中血性溢液占50-70%，溢液涂片细胞学检查3.乳腺导管内镜检查三、评估心理及社会支持状况1.评估心理状况2.评估社会支持状况了解病人社会支持系统的来源家属尤其配偶对乳腺癌的了解程度配偶对疾病预后

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