特殊儿童的评估过程及评估方法（康复训练课件）

特殊儿童评估的目的及原则

一、评定的目的1.确定患儿障碍的性质、范围和程度2.确定影响儿童康复的外界因素

一、评定的目的3.确定是否需要运动疗法、作业疗法或语言疗法

一、评定的目的4.指导制定康复计划

一、评定的目的5.判断康复疗效、评估投资效益比

一、评定的目的6.判断预后

一、评定的目的7.为残疾等级的划分提出标准

一、评定的目的

二、评估的原则全面的原则发展的原则个体化的原则

1.全面的原则运动功能躯体发育智能语言其他结论2.发展的原则评估儿童现有的能力和潜能现存的功能障碍

障碍分为三个层次形态障碍的评价：身体形态、关节活动度、肌力、肌张力、运动发育、平衡与运动协调性、上下肢运动功能、感觉、认知等。

障碍分为三个层次能力障碍评价：

指作业活动能力，如日常生活能力、智能情况等……

障碍分为三个层次社会因素障碍的评价：

指学习环境、各种自然环境的评价等。

要结合儿童所处的家庭状况和社区情况进行评估,因为社会环境对儿童各个方面起着重要的作用。3.个体化的原则课堂练习1.特殊儿童评估的目的有哪些？2.特殊儿童评估的原则有哪些？？下节课预告特殊儿童的评估形式！

特殊儿童评估的形式

评估的形式康复评估常以小组的形式进行

评估的形式评估主要涉及的方面2.运动发育落后及异常运动3.反射与姿势反射异常4.肌力与肌张力1.高危婴儿筛查

1、高危婴儿筛查未成熟儿新生儿窒息、黄疸多胎、低体重惊厥其它呼吸困难

2.运动发育落后及异常运动检查躯干中心（近端）大而整体动作头颈（近端）肢体两侧（远程）细微且协调动作手、脚（远程）发育顺序:2.只以某种固定模式运动3.抗重力运动困难1.左右肢体运动不对称异常运动:

2.运动发育落后及异常运动检查5.上下肢运动不协调6.肌张力不平衡4.做分离运动困难异常运动:

2.运动发育落后及异常运动检查3、反射与姿势反射异常

反射异常交叉伸展反射不对称颈紧张反射拥抱反射（Moro反射）握持反射

姿势异常由仰卧位牵拉成坐位异常俯卧位异常直立位异常仰卧位异常

姿势异常W姿势倒U字姿势4、肌力与肌张力肌力：

是肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴奋时所负荷的重量来表示。4、肌力与肌张力肌张力：

是安静状态下肌肉的紧张度，可以通过肢体被动地屈曲、伸直、旋前、旋后，了解儿童儿童的肌张力。课堂练习1.特殊儿童评估的形式？2.康复小组的成员有哪些？3.评估涉及那些方面？？下节课预告特殊儿童的评估的方法！

特殊儿童评估的方法

评定内容1.儿童体格发育状况评定2.肌力评定3.肌张力评定4.关节活动度评定5.肢体功能评定

评定内容6.平衡能力评定7.智力水平评定8.言语功能评定9.日常生活能力10.听觉.视觉等特殊感觉功能评定

评估的方法面谈观察检查测定

评估的方法面谈：1.获得直接资料2.和家属建立彼此信赖的关系

评估的方法观察：1.内心的观察2.外表的观察

评估的方法检查测定：身体形态、残存功能、潜在能力的量化课堂练习1.特殊儿童评定的内容有哪些？2.特殊儿童评估的方法有那些？？下节课预告特殊儿童的评估的过程！

特殊儿童评估的过程

评定程序2.分析判断3.设定目标4.制定方案1.收集资料

评定的基本过程1.阅读病例与患儿和家长及有关治疗师面谈检查及测定

评定的基本过程2.处理情报

总结解释评定提出患儿存在的问题

评定的基本过程3.制定训练治疗计划

提出训练治疗目标

评估的过程（二）分析研究（三）设定目标、制定治疗方案（一）收集情报

（一）收集情报日常生活动作（身体动作、移动动作、家务劳动）一般情况与临床资料

（一）收集情报消遣活动（各种使自己感觉愉快的活动）贡献性活动（有偿与无偿劳动）

（一）收集情报身体功能（关节活动度、肌力、协调性、耐久力、感觉、外观、疼痛等）

（一）收集情报

社会文化（社会环境、家庭环境、友谊、障碍对家庭及其他的影响等）

（一）收集情报

精神状态（认知、情绪与情感、行为、感知、思维能力、对障碍的适应及反应、思维与

行为中所表现的意志、决断。）

（二）分析研究找出问题和原因分析、研究其改善的可能性分析整理（三）设定目标、制定治疗方案1.设定目标

短期目标：1-3周内长期目标：治疗结束时收到的效果及复归社会的位置（三）设定目标、制定治疗方案2.制定治疗方案课堂练习特殊儿童评估的过程有哪些？？下节课预告特殊儿童的评估量表！

特殊儿童评估的量表

评估量表（一）粗大运动功能测量（GMFM）

评估量表（二）患儿日常生活活动能力评定表

评估量表（三）肌力的评估

评估量表（四）肌张力的评估

评估量表（五）关节活动度（ROM）