交感神经副交感神经

关于交感神经副交感神经案例神经与神经间神经与肌肉间冲动传递是电传递还是化学物质传递第2页,共33页，2024年2月25日，星期天神经系统神经系统中枢神经系统外周神经系统脑脊髓传入神经传出神经运动神经植物神经（自主神经）交感神经副交感神经第3页,共33页，2024年2月25日，星期天传出神经系统药理概论传出神经交感神经副交感神经运动神经第4页,共33页，2024年2月25日，星期天传出神经系统分类

交感NS副交感NS

NAAch自主神经运动神经Ach

中枢神经神经元

效应器骨骼肌第5页,共33页，2024年2月25日，星期天第一节传出神经系统的递质和分类一、传出神经按递质的分类1.胆碱能神经①交感N和副交感N的节前纤维②副交感N的节后纤维③少数交感N的节后纤维④运动神经

2.去甲肾上腺素能神经绝大多数交感N的节后纤维第6页,共33页，2024年2月25日，星期天突触结构突触前膜突触间隙突触后膜二、传出神经的化学传递第7页,共33页，2024年2月25日，星期天二、传出神经的化学传递第8页,共33页，2024年2月25日，星期天三、传出神经系统递质的合成和消除递质一、乙酰胆碱二、去甲肾上腺素（acetylcholine，Ach）（noradrenaline，NA）合成、储存、释放、代谢第9页,共33页，2024年2月25日，星期天乙酰胆碱合成胆碱乙酰辅酶A+胆碱乙酰转移酶ACh第10页,共33页，2024年2月25日，星期天乙酰胆碱储存与ATP和囊泡蛋白共同贮存于囊泡中第11页,共33页，2024年2月25日，星期天乙酰胆碱释放量子释放第12页,共33页，2024年2月25日，星期天乙酰胆碱代谢第13页,共33页，2024年2月25日，星期天

去甲肾上腺素合成第14页,共33页，2024年2月25日，星期天

去甲肾上腺素释放第15页,共33页，2024年2月25日，星期天

去甲肾上腺素代谢第16页,共33页，2024年2月25日，星期天第二节传出神经的受体与效应一、胆碱受体及效应二、肾上腺素受体及效应三、多巴胺受体及效应第17页,共33页，2024年2月25日，星期天受体命名根据能与之选择性结合的递质来命名

胆碱受体多巴胺受体肾上腺素受体传出神经系统的受体第二节传出神经的受体与效应第18页,共33页，2024年2月25日，星期天传出神经系统的受体胆碱受体M受体:N受体:M1、M2、M3、M4、M5Nn、Nm肾上腺素受体

受体：

受体：1、21、2、

3多巴胺受体：D1、D2、D3、D4第19页,共33页，2024年2月25日，星期天传出神经系统受体的生理效应M-R心脏血管平滑肌支气管平滑肌胃肠道平滑肌瞳孔括约肌腺体抑制舒张收缩收缩瞳孔缩小分泌↑第20页,共33页，2024年2月25日，星期天M受体兴奋时的表现★（M样作用）心脏：抑制心脏，四负。（心率↓传导↓心收缩力↓心输出量↓）腺体：分泌增加汗腺、唾液腺、胃腺等。瞳孔：缩小、睫状肌收缩。胃肠：蠕动增加，括约肌松弛。膀胱逼尿肌：收缩，括约肌松弛。支气管平滑肌：收缩。第21页,共33页，2024年2月25日，星期天N-RN1-R肾上腺髓质分泌N2-R骨骼肌收缩神经节兴奋传出神经系统受体的生理效应第22页,共33页，2024年2月25日，星期天

-R突触前膜突触后膜（20%）皮肤、粘膜血管胃肠平滑肌负反馈抑制NA的释放收缩松弛

12皮肤粘膜内脏血管血管平滑肌（多）瞳孔开大肌肝脏胃肠平滑肌松弛糖原分解/糖异生收缩腺体腺体分泌传出神经系统受体的生理效应第23页,共33页，2024年2月25日，星期天

受体激动时效应

1受体：全身血管收缩（主要是皮肤、粘膜血管，内脏血管收缩）。胃肠平滑肌松弛。第24页,共33页，2024年2月25日，星期天

-R

1-R

2-R心脏兴奋支气管血管(骨骼肌、冠状)扩张舒张糖原分解和异生

传出神经系统受体的生理效应第25页,共33页，2024年2月25日，星期天

受体激动时表现

1受体：心脏兴奋，四正。

（心率↑传导↑心收缩力↑心输出量↑）

2受体：

支气管平滑肌胃肠道平滑肌骨骼肌血管平滑肌冠状血管平滑肌

2受体激动时均表现为舒张第26页,共33页，2024年2月25日，星期天肾脏和肠系膜血管血管扩张DA-R传出神经系统受体的生理效应第27页,共33页，2024年2月25日，星期天传出神经系统药物基本作用方式

1.直接作用于受体

胆碱受体激动药肾上腺素受体激动药胆碱受体阻断药肾上腺素受体阻断药第28页,共33页，2024年2月25日，星期天传出神经系统药物基本作用方式2.影响递质（1）影响递质的合成：抑制多巴脱羧酶（卡比多巴）（2）影响递质的储存：抑制NA再摄取（利血平）（3）影响递质的释放：促进NA释放(麻黄碱)、促进

Ach释放(氨甲酰胆碱)（4）影响递质的代谢：抗胆碱酯酶药（新斯的明）第29页,共33页，2024年2月25日，星期天传出神经系统药物分类拟胆碱药拟肾上腺素药抗胆碱药抗肾上腺素药拟似药拮抗药第30页,共33页，2024年2月25日，星期天拟胆碱药

一、M，N受体激动药（氨甲酰胆碱）二、M受体激动药（毛果云香碱）三、N受体激动药（烟碱）四、抗胆碱酯酶药（新斯的明）拟肾上腺素药一、

受体激动药 （去甲肾上腺素）二、

、

受体激动药（肾上腺素）（多巴胺）（麻黄碱） 三、

受体激动药 （异丙肾上腺素）传出神经系统药物分类—拟似药第31页,共33页，2024年2月25日，星期天传出神经系统药物分类—拮抗药抗胆碱药一、胆碱受体阻断药（一）M受体阻断药（阿托品）（二）N受体阻断药（琥珀胆碱）二、胆碱酯酶复活药