2021年-临床执业医师考试-模拟考试卷

2021年-临床执业医师考试-模拟考试卷

2021-04-15

选择题：每题1分，合计100分

1、目前认为骨折引起脂肪栓塞是由于

A：脂肪摄人过多

B：血脂代谢紊乱

C：骨筋膜室压力过高

D：创伤的应激作用

E:静脉压力增高

2、槎骨茎突狭窄性腱鞘炎可有

A:Finkelstein试验阳性

B:Mills征

C:Phalen征

D:Spurling征

E:Dagas征

3、准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为

A：全血

B:红细胞；悬液

C：少白细胞的红细胞

D：洗涤红细胞

E:浓缩红细胞

4、确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是

A:测定空腹血糖

B:测定餐后血糖

C:测定夜间血糖

D：测定糖化血红蛋白

E：口服葡萄糖耐量试验

5、男，25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天，低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5C,

心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。

最可能的诊断是

A：慢性纤维空洞型肺结核

B:肺炎球菌肺炎

C：浸润型肺结核

D：支气管肺癌

E：肺脓肿

6、B细胞分化发育成熟的标志是

A：IgG

B：IgM

C：IgD

D：IgE

E：IgA

7、顺伯的主要不良反应是

A：心脏毒性

B：肾脏毒性

C：肺脏毒性

D：骨髓毒性

E：皮肤毒性

8、判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）

A:25ml以上

B:30ml以上

C:40ml以上

D:50ml以上

E:60ml以上

9、有排卵性功血的子宫内膜变化是

A：增生型子宫内膜

B：分泌型子宫内膜

C：萎缩型子宫内膜

D：子宫内膜腺囊型增生过长

E：子宫内膜腺瘤型增生过长

10>枕先露，先露+2,胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现（)

A：早期减速

B：晚期减速

C：变异减速

D：基线胎心率有变异

E：周期性胎心率加速

11、引起原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是

A：希恩综合征

B：缺碘性地方性甲状腺肿

C：慢性淋巴性甲状腺炎

D：先天性甲状腺发育不良

E：甲状腺大部切除术后

12、一个操纵子通常含有

A：一个启动序列和一个编码基因

B：一个启动序列和数个编码基因

C：数个启动序列和一个编码基因

D：数个启动序列和数个编码基因

E：两个启动序列和数个编码基因

13、男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查

显示左肾实质占位，肿块直径55mm,为明确肿块性质，进一步检查首选

A：尿细胞学检查

B：肾动脉造影

C：静脉尿路造影

D：腹部CT平扫+增强

E：尿路平片

14、下列哪项不是风湿性心包炎的表现

A：心前区疼痛

B:呼吸困难

C：有心包摩擦音

D:心音增强

E：颈静脉怒张

15、下列有关风湿热的描述，错误的是

A：属于变态反应性疾病

B:与溶血性链球菌感染有关

C：心脏病变的后果最为严重

D:可累及全身结缔组织

E：风湿性关节炎常导致关节畸形

16、激活后能促进脂肪分解代谢的受体是

A:al受体

B:a2受体

C:pl受体

D:p2受体

E：p3受体

17、关于风湿性关节炎的特点中，下述选项错误的是

A：呈游走性和多发性

B:主要累及大关节

C：局部可呈红肿热痛和功能障碍

D：经治疗后可治愈

E：但常留有畸形

18、支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有

A：C02蓄积

B：饥饿

C：高热

D：需氧代谢障碍

E：吐泻

19、.男性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹

壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018,蛋白25g/L,

白细胞0.7x10/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3x10/L,本例最可能诊断是

A：结核性腹膜炎

B:原发性腹膜炎

C：癌性腹膜炎

D：巨大卵巢囊肿

E:肝静脉阻塞综合征

20、男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左

偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A：胸腔积液

B：大叶性肺炎

C：干性胸膜炎

D:右侧张力性气胸

E：肺气肿

21、女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血

压150/105mmHgo妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常

确诊的最佳方法是

A：宫腔涂片细胞学检查

B:宫颈管细胞学检查

C:宫颈活检

D：宫腔镜检查

E：子宫分段诊刮

22、主要作用于髓伴升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A：螺内酯

B：氨苯蝶咤

C：甘露醇

D：吠塞米

E：氢氯嘎嗪

23、流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于

A：软脑膜与脑皮质之间的腔隙

B:蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

C：蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙

D：蛛网膜本身的疏松纤维组织间

E:软脑膜本身的疏松纤维组织间

24、偏头痛的预防治疗药物是

A:咖啡因麦角胺

B：英明格

C：苯睡咤

D：小剂量阿司匹林

E:消炎痛

25、患者，男，76岁。平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位。最合适的治疗

方法是

A：皮牵引治疗

B：髓人字石膏固定

C：骨牵引治疗

D：股骨粗隆间截骨术

E：人工股骨头置换术

26、由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是

A：腹直肌鞘

B：腹股沟镰

C：弓状线

D：腹股沟韧带

E：腹白线

27、58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余

年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声

显示子宫内膜厚而不规则。

经病理确诊后首选的治疗方法是

A：手术治疗

B:化学治疗

C：放射治疗

D：抗炎治疗

E:中医药治疗

28、我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市，这种发病情况称为

A:爆发

B：大流行

C：季节性升高

D：周期性流行

E：长期变异

29、对02受体有选择性激动作用的平喘药是

A：茶碱

B:肾上腺素

C：沙丁胺醇

D：色甘酸钠

E：异丙肾上腺素

30、滴虫性阴道炎的治疗，错误的是

A：不能耐受口服用药的可选择局部用药

B：性伴侣治疗

C：随访至症状消失

D：全身用药

E：无需禁止性生活

31、输卵管妊娠典型的临床症状为

A：痛经、阴道流血

B：腹痛、阴道流血、发热

C：停经、腹痛、阴道流血

D：腹痛、阴道流血、恶心

E：腹痛、阴道流血、晕厥

32、儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干断端骨皮质后，可直接进人关节的部位是

A：胫骨上端

B：胫骨下端

C：股骨上端

D：股骨下端

E：肱骨下端

33、王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并

嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可

A：转变为糖，补充能量

B：转变为脂肪，维持能量平衡

C：直接氧化供能，维持能量平衡

D：补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长

E：执行多种特殊生理功能

34、股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括

A：非手术治疗失败

B：伴有多发性损伤

C：粉碎性骨折

D:老年人不宜卧床过久者

E：3岁以内儿童

35、45岁妇女，患II度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治

疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用

A:宫内节育器

B:口服避孕药

C：安全期避孕

D:外用避孕药膜

E：男用阴茎套

36、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据

A：食管领餐检查发现静脉曲张

B：腹壁有水母头状静脉怒张

C：肝穿刺活检示假小叶形成

D：血浆清蛋白/球蛋白比例倒置

E：血清单胺氧化酶活性增高

37、氨基甘类抗生素的不良反应是

A：再生障碍性贫血

B：前庭功能障碍

C：肝毒性

D：心脏毒性

E：消化道反应

38、25岁，女。患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最

恰当的避孕措施应是

A：安全期避孕

B:口服短效避孕药

C：皮下埋植避孕

D：阴茎套避孕

E：行输卵管结扎术

39、男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、

消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3

展50mL胸片及胸部CT显示右下胸部有一10x6cm2残腔，壁厚约2mm,未见钙化，肺

内未见病变，进一步治疗应选择

A:继续改进胸腔引流

B：将闭式引流改为开放引流

C：胸膜纤维板剥除术

D：胸膜肺切除术

E：改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

40、对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，是主要的判断依据是

A：心脏病种类

B：胎儿大小

C:病变部位

D：孕妇年龄

E：心功能分级

41、女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、

呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

A：密切观察

B:急查盆腔磁共振成像

C：抗生素治疗

D:急查血清CA125、甲胎蛋白

E：剖腹探查或腹腔镜检

42、男，56岁。自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好，轻

度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

该病例首选的简便检查方法是（）

A：B超

B：CT

C：MRI

D：腹部X线平片

E:静脉尿路造影

43、45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合

力13mme)1/L,血尿素氮27mme)1/L,下列治疗措施不正确的是

A:10%葡萄糖酸钙溶液20mL缓慢静脉注射

B:11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

C:口服钠型树脂10g,每日三次

D：血液透析

E:输同型库存血200ml

44、前臂缺血性肌痉挛造成的特有畸形是

A:枪刺样畸形

B：锅铲畸形

C：垂腕崎形

D：爪形手崎形

E：鹅颈状畸形

45、依赖CAMP的蛋白激酶是

A：受体型TPK

B：非受体型TPK

C:PKC

D：PKA

E：PKG

46、患儿，男，生后8个月，一直母乳喂养，喜啃煤渣，易怒，皮肤、黏膜苍白，红细

胞中央浅染。其主要原因

A:生长发育快

B：铁摄入不足

C：铁丢失过多

D：先天储铁不足

E：维生素B12缺乏

47、保证血液安全的前提和基础是

A:无偿献血

B：血液检测

C：成分输血

D：自身输血

E：避免不必要的输血

48、男，6。岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认

QRS波群、ST段与T波。该患者应首选

A:利多卡因l-1.5mg/Kg静脉注射

B:美托洛尔5mg静脉注射

C:胺碘酮150mg静脉注射

D:阿托品0.1mg静脉注射

E：360J直流电除颤

49、男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼

痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左

足背动脉未触及。最可能的诊断是

A：动脉粥样硬化性闭塞症

B：血栓闭塞性脉管炎

C:雷诺病

D：多发性大动脉炎

E：结节性动脉周围炎

50、浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是（）

A:Ta

B:T1

C：T2

D:T3

E：T4

51、卵巢动静脉通过的韧带是

A：圆韧带

B：主韧带

C：宫舐韧带

D：阔韧带

E：骨盆漏斗韧带

52、28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型,

提示为

A：无排卵型功血

B：子宫内膜不规则脱落

C：黄体功能不足

D：早期妊娠

E：不能确定诊断

53、重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

A:血糖5.6^11.2mmol/L,尿糖+~++

B:血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性

C:血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性

D:血糖小于5.6mmol/L,尿糖+

E:血糖大于11.2mmol/L,尿糖+

54、有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是

A:舐耻外径

B：器崎间径

C：骼棘间径

D:坐骨结节间径

E：坐骨切迹宽度

55、女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时急诊，查体：端坐呼吸，口唇发缙,

双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿罗音，心率120次/分。血气分析Pa02

50mmHg,PaC0230mmHg。该患者首先考虑的诊断是

A:急性左心衰竭

B：急性肺栓塞

C：哮喘急发

D：气胸

E：肺癌

56、胃溃疡癌变时

A：面色苍白，尿少，血压下降

B：恶心呕吐，反酸

C：餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食

D：腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性

E：突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失

57、胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能的诊断是

A：胃小弯溃疡

B:十二指肠微球部溃疡

C：幽门管溃疡

D:糜烂性胃炎

E:Zollinger-Ellison综合征

58、患儿，男，6岁。全身水肿2个月，经体检和实验室检查诊为“单纯型肾病综合征”,

给泼尼松每次15mg,每日3次，连用4周，尿蛋白从(+++),降至(++),水肿减轻，继续用

原剂量2周，水肿进一步消退，尿蛋白(++),再用原剂量2周，尿蛋白时而(+)、时而(+

+)o此时激素疗效判断为

A:激素敏感

B：激素部分敏感

C：激素耐药

D：激素依赖

E:激素无效

59、在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高

血压，归因危险度为

A：0.15

B：0.1

C:1.5

D：0.05

E：0.25

60、女孩，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床

诊断最大可能是

A：颅顶骨凹陷性骨折

B：颅前窝骨折

C：顿中窝骨折

D：颅后窝骨折

E:鼻骨骨折

61、女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体:双颊皮肤

紫红，口唇轻度发组，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间

向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

该患者最可能的诊断是（）

A：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B：风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C：室间隔缺损

D：扩张型心肌病

E：肺结核

62、麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是（）

A：呼吸困难

B：寒战、高热、头痛

C:心前区压迫感和腰背酸痛

D：血红蛋白尿

E：伤口渗血和低血压

63、女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2~3个字的短句。最可能的年龄是

A:2岁

B：4岁

C：1.5岁

D:3.5岁

E:3岁

64、男，7。岁。进行性排尿困难10年，夜尿3-4次。从未药物治疗。直肠指检：前

列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩

张。最大尿流率10ml/So

首先考虑的疾病是

A：膀胱结石

B：膀胱颈部挛缩

C：前列腺癌

D：前列腺增生

E：神经源性膀胱

65、在胫腓骨骨折中，下列并发症最为少见的是

A：胫前动脉损伤

B：骨筋膜室综合征

C：胫神经损伤

D：骨折延迟愈合或不愈合

E：腓总神经损伤

66、患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便每日10余次，量多、腥

臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前因眼窝凹陷，皮肤弹性差，心

音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓细胞，血钠135mmOI/L,血钾3.

5mmol/Lo

患儿最可能的诊断是

A：轮状病毒肠炎

B：大肠埃希菌肠炎

C：金黄色葡萄球菌肠炎

D：细菌性痢疾

E：真菌性肠炎

67、衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是

A：胎儿期死亡率

B：围生期死亡率

C：新生儿期死亡率

D：婴儿期死亡率

E：幼儿期死亡率

68、手术中胸导管上段损伤时，很可能出现

A：下肢水肿

B：上肢水肿

C:左侧乳糜胸

D:右侧乳糜胸

E:眼睑水肿

69、早期妊娠诊断，错误的是（）

A：阴道壁和宫颈呈紫蓝色

B：黑加征阳性

C：子宫增大变软呈球形

D:检测尿hCG阳性

E：黄体酮试验阳性

70、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是

A：坐骨神经损伤

B:胫前肌损伤

C：胫后肌损伤

D:腓总神经损伤

E：胫后神经损伤

71、支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为

A:4~5L/min

B:2~4L/min

C:l~2L/min

D:5~6L/min

E:6~7L/min

72、腹泻未加处理者常发生

A：高渗性脱水

B：低渗性脱水

C：等渗性脱水

D：水中毒

E：水肿

73、骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑

A：食管静脉曲张破裂出血

B：急性胃炎出血

C：十二指肠溃疡出血

D：胃癌出血

E：反流性食管炎出血

74、患者，女，50岁。有肩痛数月，肩关节外展、旋转受限，肩周围肌肉萎缩，关节X

线片无变化。最大可能的诊断为

A：关节痛风

B:风湿性关节炎

C：肩关节结核

D：粘连肩

E：颈椎病

75、羊水内出现肺表面活性物质的时间是

A：25周

B:28周

C：30周

D：35周

E：40周

76、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A:腋前线第6~8肋间

B:腋前线与腋中线之间第6~8肋间

C：腋中线第6“8肋间

D：腋中线与腋后线之间第6~8肋间

E:腋后线第6~8肋间

77、患儿，男，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体:反应差，中度黄染，

脐部有脓性分泌物，前因饱满。WBC20x10八9/L,N0.78,L0.22。最可能的病原体是

A：新型隐球菌

B：大肠埃希菌

C：流感嗜血杆菌

D:金黄色葡萄球菌

E：肺炎链球菌

78、患儿，男，4个月。咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。体检：

体温37.8C,呼吸60/min,心率150/min,两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿啰音，

肝肋下3.5cm。

该患儿最可能的诊断是

A：肺炎链球菌肺炎

B：金黄色葡萄球菌肺炎

C：腺病毒肺炎

D：毛细支气管炎

E：哮喘性支气管炎

79、女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,质中。实验室检查:血红蛋

白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%氯化

钠溶液开始溶血。其父也有轻度黄疽。

若要明确诊断，最有价值的实验室检查是

A：周围血片

B:骨髓象

C:血清铁总铁结合力

D：血红蛋白电泳

E：肝功能试验

80、慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是

A:小气道阻塞

B：大气道阻塞

C：残气量增加

D：弥散面积增大

E:通气/血流失调

81、治疗失神发作的首选药物是

A：苯妥英钠

B：丙戊酸钠

C：扑痫酮

D：苯巴比妥

E：卡马西平

82、口服避孕药副反应不包括

A：短期闭经

B:体重增加

C：卵巢肿瘤

D：类早孕反应

E:色素沉着

83、深II度烧伤创面处理不正确的是

A：1:2000氯已定清洗创面，去除异物

B：去除水泡皮

C：油质纱布包扎创面

D：面部创面不包扎

E：创面使用抗菌素预防全身感染

84、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过（）

A：1小时

B:1.5小时

C：2小时

D:2/5小时

E:4小时

85、女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是

A：肺部感染

B：ARDS

C：气胸

D：胸膜炎

E:肺血栓栓塞症

86、脓液稠厚、黄色、不臭的细菌是

A:金黄色葡萄球菌

B:溶血性链球菌

C：大肠埃希菌

D：铜绿假单胞菌

E：变形杆菌

87、幼儿期的保健重点不包括

A:防止意外事故

B：加强早教

C：预防风湿热

D：防止营养缺乏

E：培养良好进食习惯

88、孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是

A：雌酮

B：雌二醇

C：雌三醇

D：孕酮

E：睾酮

89、下列能使心输出量增加的因素是

A:心迷走中枢紧张性增高

B:心交感中枢紧张性增高

C：静脉回心血量减少

D：心室舒张末期容积减小

E：颈动脉窦内压力增高

90、根据作用机制分析，奥美拉噗是

A：粘膜保护药

B：胃壁细胞H+泵抑制药

C:胃泌素受体阻断药

D：H2受体阻断药

E：M胆碱受体阻断药

91、肱骨外上镰炎主要体征为

A："4”字试验阳性

B:伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性

C:杜加（Dugas）征阳性

D:直腿抬高试验（Lasegue）阳性

E:压头试验阳性

92、关于精神分裂症偏执型的临床特点，错误的是

A:多数在30~35岁后发病

B：自知力丧失

C：情感、意志、言语、行为障碍突出

D：偏执型是最常见类型

E：病程多迁延，预后不佳

93、下列关于脂肪p-氧化分解过程的叙述，错误的是

A：P-氧化中的受氢体为NAD+和FAD

B：含16个碳原子的软脂酸经过8次［3-氧化

C:脂肪酰CoA需转运入线粒体

D：脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoA

E:p-氧化的4步反应为脱氢、加水、再脱氢和硫解

94、52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱

落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

A：纤维瘤

B