临床麻醉试题

临床麻醉

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选

择一个最佳答案。

1.下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况

A.PaC02B.PaO2C.Sa02D.pHE.BE

参考答案与解析：A

PaC02系指溶解在血浆中的C02所产生妁压力。由于PaC02是肺

通气功能与C02产生量平衡的结果，而且C02脂溶性高，弥散能力强,

PaC02能很快与肺泡气中C02平衡。因此，PaC02最能反映肺通气

状况。

2.正常人心率超过180次/min时，心排血量减少的主要原因

是

A.快速充盈期缩短B,减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩

短

D.减慢射血期缩短E.心房收缩期缩短

参考答案与解析：B

在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加

快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时

间，心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而

减慢充盈期占2/3.因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大

3.下列有关P50的错误叙述是

A.P50是用氧解离曲线求出的S02在50%的Pa02数值

B.多次输入库存血时P50降低C.碱中毒时P50降低

D.温度增高使P50值降低E.正常值约为26.6mmHg(3.5kPa)

参考答案与解析：D

P50是指血氧饱和度50%时的氧分压，它的变化可以反映氧离曲

线位移方

向。若P50减少，则氧离曲线左移；若P50增大，则氧离曲线右

移。使氧离曲线

移位的因素较多，其中较为重要的是pH、温度、2,3-DPG.库血

中2,3-DPG升高，

可使P50升高；pH升高，P50减少，氧离曲线左移；温度升高同

样可使P50升高。

4.麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是

A.肝门静脉压降低B.肝动脉压降低C.肝血管收缩D.

肝血流量减少

E.全身血压下降，

参考答案与解析：D

手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血

流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不

致明显影响肝功能。

5.酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加，其原因是

A.酸中毒尿量减少，排钾减少B.肾脏H-Na交换增多，K-Na

交换减少

C.酸中毒时细胞破坏较多，K释出较多

D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少

参考答案与解析：B

酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的H、K交换，导致细胞外K

升高。同时肾脏中由于H、Na交换增强，导致机体排钾减少，，也导

致血钾升高。

6.体液pH对药物转运的影响

A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在酸性

条件下解离减少

C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在细胞

外液浓度高

E.弱酸性药物在细胞内液浓度高

参考答案与解析：C

由化学反应方程式可知，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，弱

碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高，所以弱碱

性药物浓度较高，反之亦然。

7.硝普钠中毒机制是

A.与细胞色素氧化酶结合B.与高铁血红蛋白结合

C.与过氧化氢酶结合D.与维生素B12结合E.与硫代硫

酸钠结合

参考答案与解析：A

硝普钠在体内可分解生成氟化物。氟化物毒性与其在代谢过程中

释出氟离子的浓度和速度相关。氟离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋

白结合成复合物，其中尤以细胞色素氧化酶对氟离子更为敏感。由于

细胞色素氧化酶受抑制，呼吸链中断，引起细胞内窒息，临床表现为

代谢性酸中毒和组织缺氧。

8.慢性肺心病患者常有长时间C02潴留若吸入纯02可致呼吸暂

停，是因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠

A.高浓度C02刺激外周化学感受器B.高浓度C02刺激中枢

化学感受器

C.低02刺激外周化学感受器D.低02刺激中枢化学感受器

E.低02直接刺激呼吸中枢

参考答案与解析：C

低氧主要通过刺激外周化学感受器起作用。低氧对呼吸中枢的直

接作用表现为抑制。低氧在正常呼吸活动调节中所起的作用不大。但

在某些特殊情况下，如严重肺心病人，由于中枢化学感受器对二氧化

碳敏感性降低，二氧化碳的刺激效应逐渐减弱此时将主要依靠低氧刺

激外周化学感受器，反射的兴奋呼吸中枢以增大通气量。

9.下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗

A.缩窄性心包炎B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全

D.高血压性心脏病E.充血性心肌病

参考答案与解析：A

缩窄性心包炎心排血量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是

心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加

重心排血不足。

10,有机磷农药中毒的机制

A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱脂酶活性增高，

已酰胆碱减少

C.胆碱脂酶活性降低，已酰胆碱积聚D.乙酰胆碱被水解为

胆碱及乙酸

E.胆碱酯酶不能被磷酸化

参考答案与解析：C

有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性，使突触释放的乙酰胆碱不能

及时降解而堆积，从而引起一系列临床症状。

11.嗜倍细胞瘤术前准备最常用的药物是

A.钙通道阻滞剂B.硝普钠C.抗高血压药D.a受体

阻滞剂E.尼卡地平

参考答案与解析：D

由于手术中的精神紧张、创伤刺激、肿瘤部位的挤压均可诱发儿

茶酚胺的释放，出现严重的高血压危象；因此，不论哪一型嗜络细

胞瘤，术前准备或治疗中均会用到肾上腺素受体阻滞药目的是调节和

维持围手术期循环系统的稳定。

12.慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绡、Sp02下

降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是

A.气栓B.气胸C.喉痉挛D.肺栓塞E.导管脱出

参考答案与解析：B,

慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气

压伤，产生气胸。

13.急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是

A.微血管内静水压升高B.肺血管收缩致肺动脉压升高

C.肺淋巴回流障碍D.血液胶体渗透压降低E.肺泡-毛细血

管膜损伤致通透性

参考答案与解析：E

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细

血管膜损害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的

内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。

14.长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是

A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失

去反应

C.机体交感神经系统已处于衰竭D.使微循环障碍加重E.

机体丧失对应激反应的能力

参考答案与解析：D

休克的原因不是低血压，实质是组织灌注不足，当长期使用血管

扩张药时虽然提高了灌注压，但同时的血管剧烈收缩使组织仍然得不

到充足的灌注。所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。

15.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是

A.心室舒张末容积(LVEDV)B.心室dp/dtC.肺小动脉

楔压(PAWP)

D.左室收缩压(LVPs)E.动脉收缩压(Aps)

参考答案与解析：C

肺小动脉楔压(PAWP)是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得

的压力，所以能反映左心前负荷。

16.N20的禁忌证有

A.糖尿病B.支气管哮喘C.嗜倍细胞瘤D.低血压E.

肠梗阻

参考答案与解析：E

N20的不良反应之一为使闭合空腔增大。因此.肠梗阻等体内有

闭合性空腔的病人为其禁忌证。

17.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化

碳分压不一致

A.高C02血症B.低氧血症C.患者出现通气不足D.

急性肺栓塞E.感染

参考答案与解析：D

.当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障

碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。

19.同时吸入80%的N.0和1%的氟烷时

A.氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B.氟烷在血中浓度

升高的速度明显减慢

C.氟烷在血中浓度升高的速度基本不变D.N20在血中浓度

升高的速度明显加快

E.N20在血中浓度升高的速度明显减慢

参考答案与解析：A

“第二气体效应”现象

20.下列哪个麻醉药的麻醉作用最强

A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.安氟烷、E.甲

氧氟烷

参考答案与解析：E

21.吸入麻醉药的强度与MAC值成反比。氟烷、异氟烷、七氟烷、

恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分别是0.75-0.84、1.28、1.71-2.05、

1.58,0.16.

21.大剂量芬太尼静脉麻醉可致

A.降低颅内压，控制惊厥B.情绪激动和噩梦C.肾上腺

皮质激素释放减少

D.血压下降，苏醒延迟E.迟发性呼吸抑制

参考答案与解析E

芬太尼的脂溶性高，单次作用时间短与再分布有关，但其消除半

衰期较长，大剂量应用则可产生蓄积，作用持续时间延长，出现延迟

性呼吸抑制。

22.老年人吸人麻醉药的MAC与年轻人相比

A.增大B.减小C.与吸人麻醉药的性质有关

D.与老年人的胖瘦有关E.与老年人的肺功能有关

参考答案与解析：B

.老年人的生理病理改变使麻醉用药的代动力学和药效动力学的

变化，可使药

物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。

23.脊麻平面指的是

A.交感神经阻滞B.感觉神经阻滞平面C.运动神经阻滞

平面

D.体神经阻滞平面E.感觉-运动复合平面

参考答案与解析：B

一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限.固此，脊麻平面是指

感觉神经阻滞平面。

24.经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血

压，癫痫样发作的可能原因为

A.麻醉药过量B.低钠血症C.迷走神经张力过高

D.有效循环血量减少E.以上都不是

参考答案与解析：B

经尿道前列腺切除术，膀胱冲洗可使大量的灌洗液经手术创面及

切断的前列腺静脉或静脉窦进入血液循环而致血容量急剧增加、由于

所用的灌洗液是一种无离子溶液而导致稀释性离子紊乱，尤其是低钠

血症。

25.男性.60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸

深快。查体：面部潮红.心率110次/分,血压12/8kpa(90/60mmhg)o

腱反射减弱，血气分析：pH7.27paco23.9kpa(28mmHg),BE-15mmol/L.

该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项

a.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒b.代谢性酸中毒伴代偿

性低C02血症

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒d.代谢性碱中毒合并呼

吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案与解析：B

此病人原发为胰屡，导致HCo3丢失过多，为代谢性酸中毒，机

体的继发反应是过度通气，导致低碳酸血症。诊断为：代谢性酸中毒

伴代偿性低C02血症。

26.下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证

A.高血压b.冠心病C.法洛四联症D.颅高压E.

青光眼

参考答案与解析：C

对于法洛四联症等紫维性先天心血管畸形者，氯胺酮是较好的诱

导药物，它可使心排血量增加。体循环阻力增加，可减少右向左的分

流。

27.硫喷妥钠临床应用较广，但一般很少用于

A.麻醉诱导B.麻醉维持C.小儿基础麻醉D.抗惊厥

E.防治局麻药中毒

参考答案与解析：B

易因蓄积过量而中毒。

28.异丙酚静脉麻醉应慎用于

A.颅高压病人B.非住院病人C.癫痫史病人D.长期

卧床的老年病人。

E.哮喘史病人

参考答案与解析；D

异丙酚对心血管系统和呼吸系统有一定程度抑制作用，对老年人

的心血管抑制更重。

29.松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现

为

A.出汗血压降低、周围血管阻力降低B.出汗、血压升高，

周围血管阻力降低

C.心、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心、血压升高、周

围血管阻力升高

E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒

参考答案与解析：A

由于驱血肢体血管床突然扩大及无氧代谢产物经静脉回流到心

脏，抑制心肌收

缩，出现“止血带性休克”。：表现为出汗、血压降低、周围血

管阻力降低。

30下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述哪一项是错误的

A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D,麻

醉宜浅

E.维持心肌氧的供需平衡

参考答案与解析：D

冠心病病人非心脏手术麻醉基本要求：麻醉深度适度，既达到良

好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出

现知晓。浅麻醉时，病人对手术刺激的应激反应较强，可以出现血压

升高及心率增加，从而导致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用浅麻醉。

31.全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因

是

A.眼心反射B.出血过多C.颈动脉窦反射D.麻醉过

深E.麻醉过浅

参考答案与解析：C

颈动脉由舌咽神经分支支配，在喉手术或颈淋巴结根治手术时，

如压迫颈动脉窦以及结扎颈外动脉时，都可能引起颈动脉窦反射，出

现血压下降和心动过缓。

32.依托咪酯不宜用于

A.老人、儿童B.心功能不全C.肝功能不全D.肾功

能不全E.ICU病人长期镇静

参考答案与解析：E

此药的一个重要缺点是抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量明

显减少，故对ICU病人不宜用于长时间维持镇静。

33.假设体液pH=7.5,阿芬太尼pKa=6.5

A.阿芬太尼非解离型为99.9%B.阿芬太尼非解离型为10%

C.阿芬太尼解离型为99.9%D.阿芬太尼解离型为10%

E.阿芬太尼解型为50%

参考答案与解析：A

医师麻醉复习题选择题一下

80.严重创伤失血性休克救治时，血容量的补充往往是失血量的：

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

81.适度的血液稀释的主要优点如下所述，但必须除外哪一项？

A.降低血液粘滞度；B.增加外周血管阻力；C.改善微循环；D.

有利于红细胞释放氧；

E.减轻心脏负担。

82.哪一项不是大量输注库存血所引起的并发症？

A.循环超负荷；B,出血倾向；C.枸檬酸中毒；D.低体温；E.

免疫功能亢进。

83.下列临床表现，哪一项不符合枸檬酸中毒？

A.抽搐、惊厥；B.手术创面渗血不止；C.心律失常；D.反应

性高血压；E.心电图出现Q-T间期延长。

84.治疗枸檬酸中毒的首选药物是：

A.10%氯化钙B.10%葡萄糖C.安定D.立止血E.佩尔地平

85.自体血回输的主要适应症不包括：

A.实质性脏器破裂、出血；B.大型手术手术野出血；C.异位妊

娠；

D.6小时内引流血液；E.腹腔空腔脏器破裂、出血。

86.哪一项不是自体血回输的禁忌症?

A.胸、腹腔引流血液；B.血液受胃肠道污染；C.血液可能受癌

细胞沾染；

D.已存在贫血症状的病人；E.心功能衰竭病人。

87.自体血回输的总量最好限制在：

A.<1500mlB.<2500mlC.<3500mlD.<4500mlE.<5500ml

88.新鲜库存血是指采血时间在小时以内的全血。

A.即采即用的血液；B.6小时以内的血液；C.6-24小时.；D.6-48

小时；E.6-72小时。

89.库存时间较长的血液相比较，新鲜库存血的主要优点是：

A.低体温发生的机会减少；B.血液中含有的钾离子浓度较低；

C.红细胞数量多；D.血浆蛋白浓度较高；E.血小板含量较高。

90.失血量为20-40%血容量时，代血浆与全血的输注比例应为：

A.单独输注代血浆即可；B.代血浆1/4,全血3/4；C.代血浆

1/3,全血2/3；

D.代血浆1/2,全血1/2；E.代血浆2/3,全血1/3。

91.哪一项不是血浆代用品的理想条件？

A.无毒性、无抗原性、无热原作用；B.在体内存留时间长；C.利

于排泄或被机体利用；

D.对凝血机制无明显影响；E.携氧能力强。

92.有关低分子右旋糖酎溶液的主要特点，哪一项是不正确的？

A.常用的血容量扩充剂；B.降低血液粘滞性，改善微循环；C.抑

制血小板功能；

D.促进红细胞聚集；E.在循环中停留时间较短。

93.羟乙基淀粉输入体内后，在血中存留率为60%以上的时间大约可

持续：

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时

94.应用血浆代用品后常见的并发症是：

A.过敏反应B.高血压C.血栓形成D.电解质紊乱E.水肿

95.心肺复苏的最终目标是：

A.心脏复跳；B.自主呼吸恢复；C.肢体运动功能改善；D.听

觉恢复；E.意识恢复（脑复苏）。

96.传统观点认为，大脑缺血缺氧超过一定时限后即可形成不可逆性

损伤，这个时限通常为：

A.l-2minB.2-3minC.3-4minD.4-5minE.5-6min

97.按照国际医学界惯例，心跳停止时间的计算是从心跳骤停起至为

止。

A.心脏复跳B.开始实施有效CPR措施C.第一次心脏按压开始D.

自主呼吸恢复E.建立体外循环

98.以下哪种情况不属于心脏骤停的范畴？

A.心脏处于舒张状态，无任何动作；B.心室颤动；C.不能触

及大动脉搏动的窦性心动过缓；D.阵发性室上性心动过速；E.电

机械分离。

99.下列心跳骤停的诊断标准中，哪一项叙述有错误？

A.病人神志突然丧失；B.不能触及大动脉搏动；C.听不到心音，

测不到血压；

D.呼吸停止，或叹息样呼吸；E.手术创面出血不止。

100.一般认为，能触及颈动脉搏动，表明动脉压大于：

A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg

101.脑血流量大于正常值的（）时才能维持和恢复意识。

A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

102.以下初期心肺脑复苏中主要救治措施的描述是错误的？

A.Airway（呼吸道处理）B.Breathing（人工呼吸）C.Call（呼

救）

D.Drug（药物治疗）E.ECG（心电图监测）

103.正常人呼出气的平均氧浓度可达到:

A.10-12%B.12-14%C.14-16%D.16-18%E.18-20%

104.利用正常人呼出气体进行口对口人工呼吸，可使被救人员的P02

达到：

A.55-65mmHgB.65-75mmHgC.75-85mmHgD.85-95mmHgE.95-105

mmHg

105.关于胸外心脏按压的“胸泵机理〃的叙述，下列哪一项是错误的？

A.按压期间，心脏各腔室之间不存在压力差；B.能提高胸内压的

措施均能增加血流；

C.腔静脉在胸腔入口处的静脉瓣有利于血液的单向流动；D.左心

室仅是血液从肺中挤出进入主动脉的通道；E.随着胸骨按压与放

松，二尖瓣呈开放与关闭状态。

106.下列胸外心脏按压的实施措施中，哪一项不正确？

A.按压时手掌根部置于胸骨中下1/3交界处；B.利用肩部的力量

垂直向下按压；

C.胸骨下陷3-5cm为宜；D.按压和放松时间比为1：2；E.务必

与人工呼吸同时进行。

107.哪一项不是开胸心脏按压的指征？

A.心跳停止时间〈5min；B.胸外心脏按压持续lOmin以上而且效果

不佳；

C.合并胸部创伤；D.胸廓或脊柱畸形；E.开胸手术期间。

108.关于急症体外循环用于心肺脑复苏，以下哪种说法是不适当的？

A.长期生存率高达57-64%；B.不利于重要脏器功能的血液供应；

C.减轻继发性中枢神经细胞损伤；

D.使血液稀释并改善微循环；E.有利于低温疗法。

109.CPCR期间开展急症体外循环的基本条件不包括下列哪一项？

A.心跳停止时间肯定者；B.年龄小于60岁的病人；C.心跳骤停

的原因是内因性的；

D.无血流时间在20min以内；E.心脏按压20min未恢复心跳者。

110.CPCR急救时，哪一种不作为给药途径？

A.心内注射B.气管内注射C.外周静脉注射D.中心静脉注射E.

肌肉注射

111.CPCR初期，药物治疗的目的中不包括：

A.提高按压效果，增强心肌收缩力；B.降低周围血管阻力，减轻

心脏后负荷；

C.降低除颤阈值；D.纠正酸中毒；E.增加脑血流量。

H2.心脏复苏时首选的急救药物是:

A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.肾上腺素E.利

多卡因

113.为达到心脏复跳所需的最低冠状动脉灌注压，主动脉舒张压至少

应达到：

A.30-40mmHg以上B.40-50mmHg以上C.50-60mmHg以上

D.60-70mmHg以上E.70-80mmHg以上

114.在没有药物治疗的配合下，单纯胸外心脏按压能达到的平均主动

脉舒张压约为：

A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50nlmHgE.

50-60mmHg

115.肾上腺素作用于：

A.只兴奋a受体；B.只兴奋B受体；C.a受体兴奋作用为主,

B受体兴奋作用为次；

D.a受体兴奋作用为次，B受体兴奋作用为主；E.以上都不是。

116.关于肾上腺素的临床作用，下列哪一项是不正确的？

A.可增强心肌收缩力，扩张冠状动脉；B.使心脏由粗颤向细颤转

化；

C.早期应用大剂量可提高生存率；D.首次用药多为Img,5min后

逐渐递增；

E.单纯兴奋a受体的甲氧胺优于肾上腺素。

117.心肺脑复苏初期，以往采用的“三联针〃已被废弃，而被〃新三联

针”取代，除了肾上腺素、阿托品外，还包括下列哪种药物？

A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.甲氧胺D.利多卡因E.氯

化钙

118.治疗窦性心动过缓应首选：

A.阿托品B.利多卡因C.异丙基肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.麻

黄素

120.下列急救药物的临床应用注意事项中，哪种说法是错误的？

A.血钙浓度过高可加重缺血-再灌注损伤；B.利多卡因能提高心室

纤颤的阈值；

C.阿托品是临床最常用的迷走神经兴奋剂；D.异丙基肾上腺素不

增加心肌血流量；

E.去甲肾上腺素可增加心律失常的发生。

121.有关医源性碱血症主要危害的叙述，哪一项是错误的？

A.碱血症不能提高除颤成功率；B.抑制血红蛋白释氧；C.形成〃

反常性〃细胞内酸中毒；

D.使K+由细胞内向细胞外转移；E.PC02升高是缺血-再灌注后pH

降低的主要因素。

122.电击除颤的首选适应症是:

A.心跳骤停2min内；B,初期复苏2min内；C.细颤；D.粗颤;

E.电-机械分离。

123.ETC02是指哪项监测内容：

A.直接动脉测压；B.脉搏氧饱和度监测；C.中心体温监测；D.

二氧化碳结合力；

E.呼气末二氧化碳浓度监测。

124.以下哪一项不是心肺脑复苏时脑损伤程度的判断标准？

A.心跳停止前缺氧时间；B.心跳骤停时间；C.CPR低灌注期；D.

后续缺氧期；E.尿量。

125.哪一项不是脑死亡的判断标准？

A.无自主呼吸；B.瞳孔散大，无反射；C.不能中断升压药；D.

全身肌肉软瘫，无抽搐；

E.体温持续在38c以上。

126.下列脑复苏的综合治疗措施中，哪一项叙述不正确？

A.低温B.脱水C.冬眠D.激素E.低压氧舱治疗

127.有关低温综合治疗的实施要点的叙述，下列哪一项是错误的？

A.及早降温，脑缺血最初lOmin内开始；B.足够降温，尽快降至

32-34℃；

C.长期维持，直到听觉恢复再开始复温；D.抗惊厥、控制抽搐和

寒颤；E.全身降温为主。

128.心肺脑复苏后，病人可自动睁眼，发声，但神志昏迷，对外界刺

激无反应，无明显脑电活动，病程约八月余。根据Glasgow-Pittsburg

（OPC）分级方法，该病人可确定为以下哪一级？

A.0PCT级，脑及总体情况优良；B.0PC-2级，轻度脑和总体残废;

C.OPC-3级，中度脑和总体残废；D.OPC-4级，大脑死亡或植物状

态；E.OPC-5级，脑死亡。

129.哪一项不是机械通气的目的？

A.增加通气量；B.改善换气功能；C.增加呼吸肌作功；D.肺

内雾化吸入治疗一；E.术中维持通气及呼吸管理。

130.使用呼吸机的指征，不包括如下哪一项？

A.Pa02〈正常值的1/3；B.PaC02＞60mmHg；C.VT为正常值的1/3；

D.自主呼吸频率＞正常的3倍或＜1/3；E.最大吸气负压大于

20cmH20o

131.用鼻咽导管法吸氧时，其氧浓度的计算公式为：

A.FiO2=21+2X氧流量（L/min）B.Fi02=21+3X氧流量（L/min）

C.FiO2=21+4X氧流量（L/min）D.Fi02=21+5X氧流量（L/min）

E.FiO2=21+6X氧流量(L/min)

132.机械通气期间，安全吸入氧浓度应为：

A.<20%B.<30%C.<40%D,<50%E.<60%

133.哪一项不是儿童的特点？

A.头相对于成人较大；B.颈部相对较短；C.舌体相对较大；D.

喉位置相对较高；

E.气道最狭窄处位于声门处。

134.通常小儿气管插管深度(cm)的计算方法是：

A.年龄+12B.年龄/2+12C.年龄/3+12D.年龄/4+12E.年龄

/5+12

135.婴幼儿耗氧量达6ml/kg?min-l,是成人耗氧量的：

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

136.以下哪种说法是错误的？

A.小儿术中应持续监测体温；B.食道和直肠温度均能反映中心温

度；

C.3个月以下婴儿可通过寒战代偿寒冷；D.术中输入的液体和血

液应加温；E.手术室温度以30c为宜。

137.小于6个月的婴儿，进食固体食物或牛奶后，禁食时间至少应大

于多少小时？

A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时

138.在下列用药途径中，婴幼儿术前诱导用药最不经常应用的是：

A.静脉B.鼻腔C.直肠D.肌肉E.口服

139.小儿麻醉时，氯胺酮口服时常用剂量为：

A.2-4mg/kgB.4-8mg/kgC.6-12mg/kgD.8-16mg/kgE.10-20mg/kg

140.新生儿的肾小球滤过率，钠的排泄，吸收能力相对较低，这些生

理功能需要到几岁时才能接近正常人水平？

A.1岁B.3岁C.5岁D.7岁E.9岁

141.容量补充应包括术前液体缺失、维持液和替代液三个部分。其中

〃替代液”主要是弥补第三间隙液体的丢失，手术越大，所需的液体越

多。通常认为，中度创伤的手术这部分液体的计算方法应按：

A.2ml/kg?h-lB.4ml/kg?h-lC.6ml/kg?h-lD.8ml/kg?h-lE.

10ml/kg?h-l

142.小儿手术期间，液体的维持量通常按照〃4-2-1〃的原则根据每小

时公斤体重进行计算。依据这一原则的，第一个10公斤的输液量应

按以下哪项计算？

A.lml/kgB.2ml/kgC.3ml/kgD.4ml/kgE.5ml/kg

143.根据上题所述小儿术中维持输液量的计算原则，对其第二个10

公斤的输液量应按哪项计算？

A.lml/kgB.2ml/kgC.3ml/kgD.4ml/kgE.5ml/kg

144.按照上题原则，体重超过20公斤以上的部分应按哪项计算？

A.lml/kgB.2ml/kgC.3ml/kgD.4ml/kgE.5ml/kg

145.下列哪一项是Ad纤维传导为主的疼痛特点？

A.疼痛范围弥散；B.持续时间较长的慢痛；C.对切割、烧灼、

触压不敏感；

D.疼痛的情绪色彩较淡；E.多见于深层及内脏疼痛。

146.脊髓中枢中的上行伤害性知觉传导束不包括下列哪一项？

A.伤害性知觉感受器；B.脊髓丘脑束；C.脊髓下丘束；

D.脊髓网状束；E.脊髓桥脑杏仁体束。

147.下列哪种物质在外周组织中是致痛物质，但在中枢神经系统中

则起抑痛物质？

A.5-HTB.多巴胺C.ATPD.缓激肽E.前列腺素

148.疼痛可能给机体造成许多不利影响，以下哪一项的叙述是不正

确的？

A.疼痛不利于咳嗽排痰；B.疼痛能促进肾素-血管紧张素释放;

C.疼痛能抑制交感神经活动；D.疼痛使血小板粘附性增高；

E.疼痛明显抑制机体的免疫反应机制。

149.有关硬膜外腔镇痛的提法，以下哪一项是错误的？

A.阿片类药物最为常用，而且剂量较静脉用量少；

B.阿片类药物在硬膜外腔通过渗透、扩散机制作用于脊髓后角阿片

受体；

C.曲马多是阿片类新型药物；D.可乐定用于硬膜外有良好镇痛效

果；

E.罗哌卡因具有感觉和运动神经分离阻滞的特点。

150.PCA（病人自控镇痛）的优点是：

A.血药浓度容易波动；B.病人参与治疗；C.增加护士工作量;

D.不影响术后康复速度；E.不容易维持最低有效浓度。

151.哪一种不是PCA常用的给药途径？

A.肌肉B.静脉C.皮下D.硬膜外腔E.鼻腔

152.防止中枢性敏化形成的治疗方法被称为：

A.基础麻醉；B.区域阻滞麻醉；C.联合镇痛；D.超前镇

痛；E.自控镇痛。

153.洋地黄治疗充血性心衰的非肌力效应不包括下列哪一项？

A.抑制交感神经；B.抑制副交感神经；C.改善压力感受器的敏

感性；

D.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活；E.降低肾钠泵

活性

主治医师麻醉复习题选择题-上

主治医师麻醉复习题选择题-上

1.目前认为，全身炎症反应综合征(SIRS)与以下方面有关，但除

A.补体系统；B.细胞因子；C.血小板；D.缺血一再灌注；E.红细

胞。

2.外循环期间，补体系统激活的主要标志是：

A.C3aB.C3bC.C4aD.C5aE.C5b

3.补体激活后产生的过敏毒素(C3a、C5a)所引起体内下列一系列

反应中哪项叙述是错误的？

A.组胺释放；B.肺部白细胞聚集；

C.粘附分子与内皮细胞表面结合并启动内皮损伤；D.单核细胞系统

不被激活；E.血小板激活。

4.细胞因子的反应高峰通常出现在心脏手术后——

A.1-2小时;B.2-6小时；C.6-12小时;

D.12-24小时；E.24-72小时。

5.有关体外循环手术中细胞因子释放的阐述，哪项是不正确的？

A.反应所持续的时间较补体系统的反应为短；B.反应多持续到

24-72小时才恢复正常水平；

C.与主动脉阻断时间相关；D,是内皮细胞对补体激活的一种反应；

E.ILT是体内主要的内源性致热原。

6.外循环手术期间，血小板的变化不包括下列哪一项？

A.粘附在异物表面；B.脱颗粒释放血清素；C.血小板聚集功能增

强；D.血小板含量减少；E.血小板表面肾上腺素能a2受体数目减

少。

7.下列哪种药物为二氢毗咤类钙通道阻滞剂？

A.米力农B.依诺希酮C.EsmololD.尼卡地平E.纳络酮

8.疗围术期充血性心力衰竭和低排综合征的最新药物是：

A.b-受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.正性肌力性血管扩张剂D.肾

上腺素能受体激动剂E.钙增敏剂

9.米力农是用于治疗术后低心排综合征时负荷剂量为通常为

20-50mg/kg,维持剂量一般为：

A.0.5mg/kg.min-l

B.1.Omg/kg.min-lC.5mg/kg.min-lD.lOmg/kg.min-lE.15mg/kg

.min-1

10.心电图监测的最新进展是：

A.无线遥控监测B.大容量数据记忆功能C.“Pick&Go〃技术D.ST

段趋势分析E.多导联监护

11.二维经食道超声心动图（TEE）不能反映：

A.前负荷B.左室舒张末期面积C.区域性室壁运动异常D.收缩期

室壁增厚异常E.心肌血流供应

12.下列关于心肌保护的说法，哪一项是错误的？

A.是心脏手术的基本保证；B.可以采用含血或晶体停跳液灌注；C.

心脏不停跳下进行心内手术不能避免心肌缺血；

D.与术后低心排综合征发生有关；E.低温有利于心肌保护。

13.下列陈述中哪一项是正确的？

A.体外循环时间长短与肺的损伤程度无关；B.肺源性肺水肿（灌

注肺）较心源性肺水肿容易治疗；

C.肺动脉狭窄疏通后大量血流进入肺内可形成肺高压；D.低心

排是造成肺灌注的直接原因；

E.体外循环后恢复机械通气时气道阻力通常较低。

14.下列关于体外循环期间重要脏器功能保护的观点，哪一项是错误

的？

A.目前有两种不同的心肌保护方法；B.低温是脑保护的主要措施;

C.术前禁烟，术中适度膨肺，血液超滤能减少肺部并发症的发生；

D.肾脏保护取决于足够的容量和心功能；E.血液保护的含义是积

极实施成分输血。

15.下列哪种药物常用于体外循环手术期间的抗纤溶药物？

A.血速宁B.立止血C.弥凝D.抑肽酶E.卡络黄钠

16.血液保护的主要措施通常不包括下列哪一项？

A.以Hb80T00g/L作为输血指征；B.降低应激反应；C.减少手

术创伤；D.血液回收；E.低温晶体液灌注。

17.利尿剂的应用，哪一项说法是正确的？

A.大量利尿可导致血钾过高；B.Hb低于正常时应使用利尿剂浓缩

血液；

C.长时间少尿应适量合用多巴胺；D.前负荷充足情况下，首选甘露

醇；E.只要有尿滴下，就可积极补液。

18.临床最常用的洋地黄类药物是：

A.肾上腺素B.多巴酚丁胺C.米力农D.西地兰E.毒毛贰K

19.磷酸二脂酶HI抑制剂的代表药物是:

A.甲磺喋B.维司力农C.地高辛D.多培沙明E.氨力农

20.新型强心药物中具有提高心肌收缩蛋白对钙离子的敏感性作用的

药物（即钙增敏剂）是：

A.匹莫苯B.依诺昔酮C.对羟苯心胺D.吉托福酯E.米力农

21.以下述说的目前追求的强心药活性谱的主要内容中哪一项是不正

确的？

A.不引起明显的心肌钙超负荷；B.有较强的血管松弛作用；C.心

肌正性松弛作用；

D.无神经激素作用；E.明显减轻心脏前后负荷。

22.强心药作用的基本环节是：

A.水钠调节；B.心肌细胞内外钙离子平衡；C.前后负荷平衡；D.

Na+-K+-ATP酶；E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

23.下列有关〃快通道心脏麻醉〃的叙述，哪一项不正确？

A.尽早拔除气管导管；B.缩短病人在ICU中的停留时间；C.改

善病人预后；

D.降低医疗费用；E.大剂量芬太尼应用。

24.延长术后机械通气和延迟拔管的最主要原因是：

A.心律失常；B.疼痛刺激；C.败血症；D.术后出血；E.肾

功能衰竭。

25.米力农的主要作用是：

A.降低细胞内cAMP含量；B.阻止钙离子内流；C.抑制磷酸二酯酶

活性；D.收缩血管；E.加快心率。

26.哪一项不是应用洋地黄的禁忌症？

A.肥厚性梗阻性心肌病B.预激综合症C.病态窦房结无心搏减慢

者D.严重房室传导阻滞

E.室上性快速心律失常

27.下列哪种情况应将洋地黄作为首选药物？

A.充血性心力衰竭伴房颤B.阵发性房颤C.频发性室性早搏D.

室上性快速心律失常E.急性心肌梗塞

28.有关肾上腺素的叙述中，哪一项是错误的？

A.对心肌具有强大的正性肌力作用；B.具有不同程度的心肌松弛作

用；

C.对心脏作用的选择性不高；D.降低心肌耗氧量；E.降低心功率。

29.异丙肾上腺素不适用下列哪种情况？

A.心肌收缩功能减退B.心率减慢C.外周阻力增高D.严重房室传

导阻滞E.冠状动脉灌流不足

30.应用肾上腺素治疗体外循环术后严重低心排和心肌抑挫，剂量大

于多少时应考虑采用主动脉球囊反搏？

A.1ng/kg?min-lB.2ng/kg?min-lC.3ug/kg?min-lD.

4ug/kg?min-lE.5ug/kg?min-l

31.临床上短期治疗最常用或围术期应用最广的正性肌力药是：

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.米力

农

32,下列哪种情况不宜应用多巴胺？

A.急性左心功能不全B.室性心律失常C.体外循环术后低心排D.

心肌抑挫E.难治性心衰

33.下列药理特点中，哪一项不是多巴酚丁胺的作用？

A.正性肌力作用强于正性变时性；B.对肾血管具有明显扩张作用；

C.半衰期为2-3分钟；D.通常与多巴胺联合应用；E.增大剂量时

可引起心率变化。

34.以下哪种药物不属于新型多巴胺类衍生物？

A.依诺昔酮B.多培沙明C.异波帕明D.对羟苯心胺E.独步催

35.氨力农不具备下列哪一项特点？

A.抑制磷酸二酯酶；B.具有不同程度的扩血管效应；C.较强的正

性肌力作用；D.扩张冠状血管；E.不依赖受体

36.在应用血管收缩药时，哪一项是不适宜的？

A.用于血管扩张引起的休克；B.术中各种原因引起的低血压；

C.低浓度、小剂量、慢速开始；D.长时间使用；E.补充血容量。

37.围术期应用的血管收缩药主要是：

A.拟交感肾上腺能药物；B.血管紧张素类药物；C.血管加压素类

药物；D.洋地黄类药物；E.中枢兴奋药物。

38.心脏复苏抢救中，首选的血管活性药物是：

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.去氧肾上腺素D.麻黄素E.阿托

品

39.以下哪种药物系血管紧张素类药物？

A.多巴胺B.甲氧胺C.阿拉明D.麻黄素E.以上都不是

40.去氧肾上腺素的主要缺点是：

A.不改变外周血管阻力；B.治疗作用时间短暂；C.引起室上性心

动过速；D.降低法四病人的右向左分流；E.增加肺血管阻力。

41.急性心肌梗塞并发心源性休克病人的首选药物是：

A.血管收缩药物B.血管扩张药物C.抗纤溶药物D.血栓溶解药

物E.强心药物

42.下列哪种药物属于中枢5-羟色胺受体兴奋剂？

A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.硝普钠D.阿拉明E.乌拉地尔

43.有关硝酸甘油的应用，下列叙述种哪一项是不正确的？

A.能有效缓解冠状动脉痉挛；B.扩张动脉的作用大于扩张静脉；

C.静脉血回流减少有利于增加舒张期冠状动脉血流量；

D.具有良好的心肌保护作用；E.>lmg/min时即为大剂量。

44.硝酸甘油不具有下列哪项特点？

A.选择性降低前负荷；B.无代谢毒性；C.对右心衰竭有效；D.能

缓解胆绞痛和食道痉挛；

E.抑制血小板功能。

45.下列哪种是血管收缩药？

A.硝普钠B.压宁定C.酚妥拉明D.阿拉明E.佩尔地平

46.受体阻滞剂不适用于：

A.缺血性心脏病；B.高血压；C.窦性心动过缓；D.心力衰竭；E.

法乐氏四联症病人缺氧发作。

47,下列关于受体阻滞剂的描述，哪一项是错误的？

A.是20世纪药物治疗学的重要发展；B.具有三代产品;

C.能有效治疗缺血性心脏病；D.对81、B2受体作用无选择性；

E.明显的抗心律失常作用。

48.具有a受体阻滞作用的受体阻滞剂是：

A.心得安B.心得静C.拉贝洛尔D.美妥洛尔E.艾司洛尔

49.哪一项不符合受体阻滞剂治疗心衰的理论依据？

A.减轻儿茶酚胺对心脏的毒性；B.增强儿茶酚胺对外周血管的作

用；

C.改善心肌舒张功能；D.上调心肌细胞膜受体数目；E.降低

血液粘滞度。

50.受体阻滞剂治疗扩张性心肌病的宜首选：

A.美妥洛尔B.普洛奈尔C.艾司洛尔D.拉贝洛尔E.乌拉地尔

51.钙通道阻滞剂主要药理作用不包括下列哪一项？

A.对心脏负性变力作用；B.扩张血管作用C.保护血管内皮细胞;

D.抗交感神经作用；E.增强血小板聚集功能。

52.哪种药物不是临床常用的钙通道剂？

A.硝苯地平B.尼卡地平C.尼莫地平D.维拉帕米E.乌拉地尔

53.尼卡地平不具有的作用特点是:

A.可以静脉应用；B.抑制钙离子内流；C.选择性扩张冠状动脉;

D.对脑、肾血管无特异性扩张作用；E.微弱的负性心脏肌力作用。

54.治疗心律失常应当先弄清发生原因、机制、部位，然后在药物治

疗，这种策略被称为：

A.文丘里效应；B.Starling'sLaw；C.Sicilliangambit；D.

霍尔丹学说；E.熟悉判断；

55.根据抗心律失常药物的细胞电生理作用，通常将其分为四大类，

以下哪种说法是正确的？

AI类药物是钠通道阻滞剂；B.H类药物是受体阻滞剂；C.

in类药物主要作用是延长动作电位时程；D.IV类药物为钙通道阻

滞剂；E.以上分类均正确。

56.下列何种药物属于钙通道阻滞剂类抗心律失常药物？

A.溟卞胺B.