2023年院感知识竞赛试题二

2023〔〕51103107，患者消灭发热,体温波动在38 间。采集导管血、外周血行细菌培育＋药敏检查。依据以下哪种状况可判定患者发生了导管相关血流感染〔CLABSI〕?外周血10小时报阳、导管血36小时报阳,均报告为大肠埃希菌外周血10小时报阳、导管血36小时报阳，外周血检测到金黄色葡萄球菌，导管血检测到表皮葡萄球菌导管血10小时报阳,外周血24小时报阳,检测结果均为表皮葡萄球菌(正确答案)导管血24小时报阳，检测结果为白色念珠菌,外周血未检出病原体〔〕5282伴尿频、尿急、尿痛，急查尿常规示:WBC＋＋＋,并行清洁中段尿细菌培育＋药敏试验。初步诊断:泌尿系感染，予头孢他定抗感染治疗后患者体温逐步下降，尿路刺激病症明显减轻。3,5×10³CFU/ml。以下推断正确的选项是哪项?该尿路感染不属于CAUTI尿路感染病原菌为粪肠球菌粪肠球菌属于污染菌(正确答案)无法确定粪肠球菌是病原菌还是污染菌〔〕53、以下哪种状况可推断为发生了医院感染?36肺脓肿收治入院,内科治疗失败，脓肿集中并发脓胸急性化脓性阑尾炎术后第4日，皮肤切口消灭红肿并有脓性分泌物渗出(正确答案)开放性伤口患者清创后第6日，伤口无红、肿、痛等炎性表现，但分泌物培育觉察凝固酶阴性葡萄球菌〔〕54、依据医院感染诊断标准，以下哪项不属于手术部位感染的组成类型?切口表皮感染(正确答案)切口浅部组织感染切口深部组织感染器官/腔隙感染〔〕55、ICU导管相关血流感染呼吸机相关性肺炎导尿管相关尿路感染以上均是(正确答案)〔〕56、以下哪些状况，可初步判定发生了医院感染?ESBL5×105CFU/ml气管插管患者，痰标本培育:白色念珠菌结果4×10^4CFU/ml术后高热患者，经留置的中心导管抽血培育10小时报告有革兰阳性球菌生36(正确答案)4.5×10³CFU/ml〔〕57、医疗机构诊疗环境优先选择〔〕。机械通风自然通风(正确答案)空气消毒、医疗机构内型冠状病毒感染预防与把握技术指南〔第三版〕中要求做好医务人员疫苗接种工作,落实〔〕要求。按需接种选择接种应接尽接(正确答案)〔〕59、以下哪项不属于呼吸道职业暴露后的处置流程?在暴露现场加戴口罩清洗眼睛(正确答案)清洗口、鼻上报科主任或护士长，填报职业暴露记录表〔〕60、某患者，留置导尿管第5日，消灭尿路感染，基于医院感染病原菌的流行病学，您认为感染的病原菌最不常见是哪个?金黄色葡萄球菌(正确答案)ESBL粪肠球菌屎肠球菌〔〕61、通常来说，以下哪种状况导致患者发生医院感染的概率最小?患者鼻前庭检出金黄色葡萄球菌患者手部检出表皮葡萄球菌(正确答案)医务人员人工指甲下检出铜绿假单胞菌ICU〔〕62、以下生儿医院感染中，最少见的是哪个?原发性血流感染尿路感染(正确答案)脓疱病脐炎〔〕63、SSI表皮葡萄球菌MSSAMRSA白色念珠菌(正确答案)〔〕64、目前认为引起抗菌药物相关性腹泻最常见的病原体是哪种?白色念珠菌金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌困难梭菌(正确答案)〔〕65、我国导管相关血流感染〔CLABSI〕中最少见的病原体是哪种?真菌革兰阴性杆菌革兰阳性球菌革兰阳性杆菌(正确答案)〔〕66、当前，我国呼吸机相关性肺炎〔VAP〕的病原体中，以下哪种最少见?肺炎链球菌(正确答案)泛耐药的鲍曼不动杆菌多重耐药的铜绿假单胞菌耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌、医务人员发生呼吸道职业暴露时，医疗机构应尽快组织专家对其进展风险评估，包括确认是否需要〔〕隔离医学观看预防用药心理疏导以上都包括(正确答案)〔〕68、关于发热门诊诊区应依据“三区两通道”设置，即包括〔〕污染区潜在污染区清洁区清洁通道〔医务人员和清洁物品〕和污染通道〔患者和污染物品〕以上都包括(正确答案)〔〕69、医院获得性泌尿道感染中，最常见危急因素为哪项?留置导尿管(正确答案)使用广谱抗菌药物泌尿道手术及检查长期卧床〔〕70、通常认为，以下哪项不属于医院感染的危急因素?糖尿病高龄留置中心静脉导管吸氧(正确答案)〔〕71、近年来，引起医院感染的病原体的主要特点不包括以下哪项?主要侵害机体免疫力低下人群多重耐药菌呈上升趋势革兰阳性球菌感染和厌氧菌感染呈上升趋势(正确答案)以条件致病菌为主,62002431次。请问以下哪项描述是正确的?医院感染发病率5%(正确答案)医院感染发病率20%医院感染患病率5%医院感染患病率20%、某内科病区进展手卫生依从性监测，其中医护人员手卫生观看时机为25次，实际执行手卫生20人次，正确执行手卫生18人次。请问，该内科病区的手卫生依从率和正确率分别是多少?A.80%,90%(正确答案)B.90%,80%C.72%,80%D.80%,72%〔〕74CLABSI,除了以下哪项?留置中心静脉导管〔CVC〕一周后，患者消灭不明缘由发热深静脉留置导管部位消灭明显发红和渗液，并伴有体温上升留置CVC患者,血培育阳性缘由不明外科手术后2日，发热38℃(正确答案)、患者张某，行胆囊癌根治术，术后消灭以下哪种状况时，应高度疑心SSI?术后其次日，体温38℃术后第三日换药时觉察伤口有脓性分泌物(正确答案)术后第五日，觉察针眼处发红引流液培育到粪肠球菌〔〕76、医院感染治理部门对您所在科室拟开展一次医院感染时点现患率调24上报的现患医院感染病例?620563,618610,619,6206月16日确诊为呼吸机相关性肺炎的医院感染病例,至调查日未愈(正确答案)〔〕77、某骨科病区年终对本科室全部手术医师本年度的手术部位感染率进展评价排名，以下哪种排名方法是正确的?将每位医师的手术部位感染专率进展直接排名将每位医师的手术部位感染专率依据不同的危急指数等级进展分类排名取每位医师不同危急指数等级的手术部位感染专率的平均值进展排名(正确答案)〔〕78ICU，111572321械通气、18位患者实行了抬高床头40°的半卧位〔包括1名未行机械通气的患防呼吸机相关性肺炎半卧位的依从率是多少?A.78%〔18/23×100%〕B.89%〔17/19×100%〕(正确答案)C.81%〔17/21×100%〕D.86%〔18/21×100%〕〔〕79、某综合ICU为预防呼吸机相关性肺炎,要求对行机械通气的患者使用41115ICU274,33,52当日口腔护理的依从率与合格率分别是多少?A.85%,67%〔23/27×10018/27×100%〕B.78%,78%〔18/23×100%,18/23×100%〕C.65%,65%〔15/23×100%,15/23×100%〕D.100%,65%〔23/23×100%,15/23×100%〕(正确答案)、在对呼吸机相关性肺炎感染防控干预措施依从性的监测指标中，以下哪项是没有必要的?30°45°依从率对撤机指征每日评估的依从率每日4次口腔护理执行依从率氯己定擦浴依从率(正确答案)、在对导尿管相关尿路感染防控干预措施依从性的监测指标中，以下哪项是错误的?手卫生依从率密闭式引流装置使用依从率使用公共尿液收集容器的依从率(正确答案)每日评估留置尿管必要性并记录的依从率〔〕82ICUMRSA鼻前庭(正确答案)咽喉从气管插管内抽吸出的痰会阴部〔〕83、在进展SSI目标性监测中，用于校正医师手术部位感染专率的危急因素不包括以下哪项?手术切口类别手术持续时间ASA术后住院天数(正确答案)〔〕84、开胸心脏手术，以下哪项措施不属于通常推举的预防手术部位感染〔SSI〕的方法?避开不必要的去毛备皮手术期间给患者保暖围术期血糖把握在<11.2mmol/L切皮前1小时赐予万古霉素，并在72小时内停顿用药(正确答案)〔〕85、手术部位感染〔SSI)的核心预防策略，不推举的是哪项?尽量避开去毛备皮法，术前可进展沐浴围术期预防性使用抗菌药物的最正确时机为切皮前0.5 2小时全部手术尽可能在一级或者二级干净手术室进展(正确答案)维持患者围术期正常体温MRSA〔SSI〕的措施中，不推举哪一项?术前使用莫匹罗星软膏去定植至手术日术前晚使用氯己定沐浴手术切口涂抹莫匹罗星软膏(正确答案)切皮前2小时静滴万古霉素，术后48小时停药〔〕87、为预防SSI,以下关于术前皮肤预备的建议，不推举的是哪项?如有条件,可选择氯己定进展术前沐浴需要去除手术部位毛发时，最好使用一次性刀片刮除毛发(正确答案)术前沐浴可在手术当日或者术前晚进展毛发不影响手术时，不用去除〔〕88、为预防SSI以下关于围术期血糖把握的措施，哪项是正确的?非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平一般状况下，患者围术期血糖水平应把握在<11.2mmol/L(正确答案)为使术后血糖到达最正确水平，对全部的手术患者常规使用胰岛素把握血糖对于高血糖症患者，宜将围术期血糖维持在<4.5 6.0mmol/L水平〔〕89、为预防SSI,术中单独实行以下哪项措施，能到达较有效的保温目的?充气加热毯(正确答案)术中冲洗液置于37℃恒温箱保温术中输注液体置于37℃恒温箱保温提高手术间内的室温至26℃、某患者，因肠穿孔造成布满性腹膜炎,拟行“肠修补术”,以下哪些措施循证医学认为并不能降低手术部位感染〔SSI〕发生率?术中使用切口保护套使用氯己定-乙醇对手术区域皮肤进展消毒术中使用甲硝唑进展术区灌洗(正确答案)使用三氯生涂层手术缝线缝合伤口42kg,在全麻下行“结肠癌根治SSI,以下措施中错误的选项是哪项?术前1日口服霉素加红霉素并予以清洁灌肠术中、术后赐予吸氧,FiO2>80%依据临床指征尽早拔除引流管抗菌药物用至引流管拔除之时(正确答案)〔〕92、患者，男，92颈内静脉锁骨下静脉股静脉(正确答案)无所谓、为预防导管相关血流感染〔CLABSI〕,国内外指南推举置管时穿刺部位的皮肤消毒剂是哪种?75%乙醇0.5%碘伏0.5%〜2%氯己定-乙醇(正确答案)2%碘酊、中心静脉置管时,为了预防导管相关血流感染〔CLABSI〕,要求承受最大无菌屏障，具体是指哪些?医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、鞋套50cm×50cm菌洞巾医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣，患者佩戴外科口罩无菌布单〔仅暴露静脉穿刺部位〕(正确答案)〔〕95、以下哪项措施不是预防导管相关血流感染〔CLABSI〕的核心措施?加强室内的空气净化(正确答案)落实最大无菌屏障首选0.5%〜2%氯己定-乙醇消毒剂进展穿刺部位皮肤消毒每日评估留置中心静脉导管〔CVC〕的必要性，尽早拔除导管〔〕96、预防导管相关血流感染，循证医学不推举的措施是哪项?医护人员严格执行手卫生在满足临床工作需要的状况下，尽量使用单腔导管，避开多腔导管导管接口，每次用酒精棉片用力擦拭，不短于15秒钟常规使用抗菌药物冲管和封管(正确答案)〔〕97、患者，男,52CVC选择透亮敷贴，每周更换2次(正确答案)选择无菌纱布，每2日更换一次插管部位潮湿时准时更换敷料敷料松动时，准时更换〔〕98、医务人员发生呼吸道职业暴露时，准时报告〔〕当事科室的主任当事科室