外科学练习试题三

《外科学》练习题三

1.皮肤癌常见的组织细胞学类型为C

A.腺癌B.移行上皮细胞癌C.磷状细胞癌D.小细胞癌E.粘液癌

2.小脑幕裂孔疝时，瞳孔和四肢的典型改变是C

A.脑疝同侧瞳孔缩小和肢体瘫痪B.脑疝同侧瞳孔散大和肢体瘫痪

C.脑疝同侧瞳孔散大和对侧肢体瘫D.脑疝对侧瞳孔散大和同侧肢体瘫痪

E.脑疝对侧瞳孔散大和肢体瘫

3.脑疝时一侧瞳孔散大的原因是C

A.动眼神经受压B.交感神经受刺激C.丘脑下部受压D.动眼神经核受压

E.迷走神经受压

4.颅内高压“三主症”是C

A.头晕，头昏，恶心B.昏迷，抽搐，呕吐C.头疼，呕吐，视神经乳头水

肿

D.头疼，呕吐，步态不稳E.眩晕，呕吐，视力障碍

5.下列哪项为Cushing征早期的表现B

A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱B.血压升高、脉搏慢、呼吸深慢

C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢

E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快

6.李某，男，28岁，颅脑外伤后10小时，查病人昏迷，双侧瞳孔大小多变，不

等圆，对光反应差，初步诊断为C

A.颅内高压B.临危状态C.脑疝D.脑受压E.脑干损伤

7.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞的目的是防止D

A.脑疝B.头痛C.颅内压下降D.颅内继发感染E.昏迷

8.成人患者，头部外伤，昏迷5分钟，醒后对受伤当时情况不能回忆，有轻度恶

心、头痛，检查无特殊发现，应考虑A

A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折

9.预防术后甲状腺危象的关键是E

A.术中尽量避免挤压腺体B.残留甲状腺要适当C.术后置引流管D.术后

加强观察

E.术前应做好充分准备

10.原发性和继发性甲亢的主要区别是B

A.手颤B.突眼C.心率快D.BMR增高E.怕热多汗

11.甲状腺大部切除术后，进流质时出现呛咳发音调低，但不嘶哑，可能是D

A.喉头水肿B.喉上神经外侧支损伤C.喉上神经内侧支损伤

D.喉上神经内、外侧支神经损伤E.双侧喉返神经损伤

12.甲状腺术后出现颈部肿胀呼吸困难窒息应立即D

A.口服卢戈氏液B.颈部置水袋C.口服地塞米松D.清除血肿气管切开

E.肌注利血平

13.乳癌肿块直径4cm属B

A.1期B.II期C.III期D.IV期E.晚期

14.乳腺脓肿主要的治疗措施是E

A.抗生素治疗B.封闭疗法C.吸净乳汁D.局部热敷E.切开排脓

15.与乳房囊性增生病丕符合的临床表现是E

A.乳房胀痛与月经周期有关B,可单侧或双侧发病C.可有乳头溢液

D.肿块分界不清E.腋窝淋巴结肿大

16.不符合张力性气胸的表现是D

A.纵隔移位B.呼吸急促C.皮下气肿D.反常呼吸E.呼吸

音消失

17.胸腔闭式引流术后注意事项错误的是C

A.严防引流管脱出B.定时挤压引流管C.每周更换引流瓶一次

D.观察有无漏气E.观察记录引流物性状

18.中量血胸行胸腔穿刺，每次抽积血量不宜超过C

A.500mlB.700mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml

19.开放性气胸纵隔的位置是E

A.吸气时偏向患侧B.呼气时偏向健侧C.吸气时回原位

D.呼气时回原位E.吸气与呼气时均偏在健侧

20.纵隔向患侧移位的胸部疾病是D

A.急性脓胸B.损伤性血胸C.连枷胸D.慢性脓胸E.损伤

性气胸

21.慢性脓胸的临床表现常有A

A.低热贫血B.胸壁隆起C.肋间隙变宽D.纵隔移向健侧

E.患侧呼吸音增强

22.急性脓胸脓液粘稠不易吸出时应采取的措施是C

A.加大抗生素剂量治疗B.加强营养增强抵抗力C.闭式引流

D.在X线定位下穿刺E.手术清除脓液

23.食管癌患者进食时常出现呛咳提示D

A.上段食管癌B.癌肿侵犯吞咽神经C.伴有肺脓疡D.食管气管

屡

E.癌肿肺转移

24.手术时鉴别腹股沟斜、直疝最确实的依据是E

A.疝块外形B.有无嵌顿史C.有否冲击感D.疝块是否进入阴囊

E.疝块在腹壁下动脉的内侧或外侧突出

25.嵌顿疝和绞窄疝最主要的不同点是E

A.疝块大小B.疝内容不能还纳C.腹痛部位D.局部触痛程度

E.疝内容物有无血循环障碍

26.嵌顿疝发展为绞窄疝时哪项是错误的D

A.肠系膜动脉搏动消失B.肠壁失去光泽C.肠壁失去弹性

D.肠蠕动存在E.疝囊渗液为血性

27.腹股沟疝术后用提睾带托起阴囊并在切口放置小砂袋目的是C

A.防止伤口裂开B.减轻伤口疼痛C.防止阴囊血肿D.防止伤口

感染

E.防止疝复发

28.一男性成年患者，在举抬重物时右侧疝块增大，进入阴囊，不能还纳，局部

胀绞痛。查体：一般情况可，局部无红肿，疝块较硬，压痛，左下腹有轻压痛，

无反跳痛，考虑为C

A.右侧嵌顿性直疝B.右侧嵌顿性斜疝C右侧绞窄性直疝

D.右侧绞窄性斜疝E.右侧嵌顿性股疝

29.鉴别腹腔空腔脏器和实质脏器损伤最有价值的是D

A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征程度D.腹穿液体性质

E.有无移动性浊音

30.男性，20岁，上腹部被实性硬物击伤6小时，诉腹部疼痛，呕吐二次来院急

诊。体检：Bpl6/12kPA,P108次/分，T37.8℃,腹胀，压痛明显，以中上

腹偏右为甚，伴腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，血WBC22.0X109/L,中性

粒细胞78%,此时可能性最大的诊断是B

A.右肾挫伤B.肠破裂C.腹壁挫伤D.肝破裂E.脾破裂

31.急性腹膜炎的最主要体征是D

A.肠型B.腹胀C.肠鸣音消失D.压痛、反跳痛、肌紧张

E.腹式呼吸减弱

32.急性化脓性腹膜炎非手术治疗的适应症哪项是错误的D

A.原发性腹膜炎B.已有局限趋势C.病因不明而无紧急手术指征

D.饱餐后溃疡急性穿孔一般情况良好E.剖腹探查的术前准备

33.患者男性，18岁，因化脓性阑尾炎行阑尾切除术5天。术后体温逐渐下降已

正常3天，今天体温又升高到38.4℃,下腹坠胀不适，大便次数增多，为粘液

便，直肠指诊直肠前壁有压痛肿块和波动感，首先考虑为D

A.阑尾残端屡B.膈下脓肿C.肠间脓肿D.盆腔脓肿E.直肠

脓肿

34.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是B

A.胃管减压，输液疗法B.胃大部切除术C.高选择性迷走神经切断术

D.选择性迷走神经切断术加幽门成形E.胃空肠吻合术

35.毕I式与毕H式胃大部分切除术的主要区别是C

A.切断十二指肠B.切除胃的多少C.胃肠吻合口的部位D.近端空肠与胃

小弯的关系

E.结肠前或结肠后胃肠吻合

36.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡A

A.毕I式胃切除术B.毕II式胃切除术C.胃空肠吻合术D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切断加胃窦切除术

37.上消化道大出血最常见的原因是A

A.胃十二指肠溃疡B.门脉高压症C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤

D.出血性胃炎E.胃癌

38.男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕H式，术后第5天，突然出

现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃,应先考虑A

A.急性胆囊炎B.近侧空肠段梗阻C.十二指肠残端破裂D.内疝E.急性小

肠梗阻

39.肠梗阻共同的临床表现是B

A.腹痛、肠型、呕吐、便秘B.便闭、呕吐、腹痛、腹胀

C.呕吐、腹痛、腹胀、肠鸣亢进D.腹痛、腹胀、肠鸣亢进、便秘

E.腹痛、便秘、肠型、呕吐

40.对肠套叠有确诊的检查是E

A.腹部立位平片B.腹部扪及肿块C.肛诊检查可见果酱样便

D.腹痛发作时右下腹部空虚感E.空气或领灌肠

41.不完全肠梗阻与完全性肠梗阻的不同之处是E

A.腹胀轻或无B.腹痛轻或无C.偶见肠型或不见D.腹部压痛轻

或无压痛

E.呕吐可有可无，少量排便排气

42.肠梗阻在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是C

A.肠内容物运行不畅B.肠壁膨胀C.消化液的大量丢失D.剧痛

E.不能进食

43.男孩，1岁半，阵发性哭闹伴呕吐1日入院。查体：腹软，右上腹可扪及腊

肠型肿块，表面光滑，右骼窝空虚，肠鸣音亢进。大便常规：红细胞(++),白细

胞0〜2,蛔虫卵0〜1/高倍镜，应首先考虑A

A.蛔虫性肠梗阻B.肠系膜淋巴结炎C.痢疾D.肠套叠E.慢性肠炎脓

肿形成

44.急性阑尾炎的体征中哪项不正确D

A.右下腹固定压痛点B.腰大肌试验阳性，提示阑尾位置深

C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置低D.直肠右前方触痛，提示有盆腔脓

肿

E.右下腹包块可能为阑尾周围脓肿

45.老年急性阑尾炎特点是E

A.机体反应性低下，病理变化轻B.全身中毒症状较重C.腹痛剧而体

征轻

D.易早期化脓穿孔E.症状、体征较病理变化轻

46.急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的原因是C

A.阑尾与盲肠相通的管开口狭小易堵塞

B.管壁内有丰富的淋巴组织，所以阑尾炎症时易化脓

C.阑尾动脉是终末血管，无侧支

D.阑尾蠕动缓而弱，易被残渣、粪石阻塞

E.阑尾系膜短，易扭折

47.关于肛裂正确的是B

A.肛裂是指排便时肛管皮肤表面擦伤B.多发生于肛管后正中线处

C.排便时疼痛，伴大出血D.为确诊应行肛门镜检查E.肛裂常引起肛瘦

48.直肠肛管术后大便失禁的可能原因是E

A.外括约肌皮下部切断B.齿线损伤C.直肠粘膜大部切除

D.肛管切口皮肤未缝E.肛管直肠环切断

49.降结肠癌并发急性肠梗阻手术治疗应首先考虑D

A.局部肠段切除B.一期左半结肠切除

C.癌肿上、下肠道间捷径术，一周后行左半结肠切除术

D.先做盲肠或横结肠造口，一周后行左半结肠切除术

E.胃肠减压，一周后行左半结肠切除术

50.全身中毒症状最重的直肠肛管感染是E

A.炎性外痔B.内痔嵌顿C.肛旁皮下脓肿D.坐骨直肠间隙脓肿

E.骨盆直肠间隙脓肿

51.属于结肠癌的癌前病变的是C

A.肛屡B.炎性息肉C.溃疡性结肠炎D.内外痔E.肛裂

52.肛裂患者排便后疼痛的原因是D

A.形成哨兵痔B.齿线上乳头肥大C.并发单纯性外痔

D.肛门括约肌痉挛E.并发内痔

53.男性，36岁，近3月来经常大便后滴血，用力排便或负重时有肿物从肛门脱

出，但肿块能自行缩回，应考虑D

A.直肠息肉B.直肠癌C.I度内痔D.II度内痔E.III度内痔

54.张先生，男性，60岁，便秘伴左上腹隐痛6个月，经纤维结肠镜检查病理诊

断为降结肠癌。住院期间出现肛门停止排便、排气，左上腹阵发性绞痛。体检:

腹部膨隆，左上腹压痛明显，最佳的处理方法为E

A.保守治疗B.急诊行根治术C.胃肠减压，择期行根治术

D.先行盲肠造瘦，II期根治性手术E.先行横结肠造疹，II期根治性手术

55.男性，32岁，肛门疼痛2天，逐渐加剧，排便、坐、走动、咳嗽疼痛加剧。

体检：肛旁见0.6Cm直径大小圆形团块，青紫色，明显压痛，治疗应是D

A.用消痔灵行注射疗法B.切开肛旁皮肤行挂线疗法

C.使用抗生素及坐盆D.血栓性外痔剥离术E.苯嗖卡因雷佛奴尔软膏局

部涂擦

56.细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为D

A.全身应用抗生素B.输血，应用抗生素C.穿刺抽脓，应用抗生素

D.全身支持疗法，应用抗生素E.手术切开引流

57.男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃,脉搏98次/分，血

压100/80mmHg,巩膜黄疸，肝未触及，脾大季肋下3Cm,质硬，未叩出移动浊

音，红细胞2.24X10的12次方/L,HB:72g/L,白细胞9X10的9次方/L,血

小板80X10的9次方/L,可能诊断为E

A.胃溃疡病B.胆道出血C.胃炎D.胃癌E.门静脉高压症

58.病情重，死亡率高的胆道疾患是C

A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.急性重症胆管炎D.胆道蛔虫症

E.胆囊结石急性发

59.胆固醇结石多见于A

A.胆囊B.肝内胆管C.左肝管D.胆总管E.右肝管

60.急性重症胆管炎急症手术一般采用C

A.胆囊切除术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管切开引流术

D.胆肠Roux-y吻合术E.胆总管切开取石术

61.T管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是A

A.黄疸消失，大便转黄，引流量减少B.黄疸减轻，大便陶土色，引流量

增多

C.黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多D.黄疸加深，腹痛减轻，引流量减

少

E.黄疸减轻，大便陶土色，引流量减少

62.急性重症胆管炎的主要病因是B

A.胆道肿瘤B.胆道损伤C.胆道蛔虫D.胆道炎症E.胆道结石

63.Murphy征阳性则提示E

A.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎C.肝总管结石D.左肝管结石E.急

性胆囊炎

64.男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄

疸。检查:意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg,体温38.5℃,右

上腹轻度压痛，此病最可能为C

A.CourvoisiEr征B.Murphy征C.ChArCot征D.GrEy-Turn

Er征

E.REynAulD征

65.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是A

A.胆总管与胰管有共同通道及出口B.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方

C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D.均属肝门部器官

E.均受肝内胆汁分泌压的影响

66.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为C

A.前者与后者同时增高B.前者增高先于后者C.前者增高迟于后者

D.前者不增高，后者增高E.前者持续增高，后者先高后低

67.患严重急性胰腺炎的病人不需要B

A.抗生素B.钾C.液体治疗D.氯化钠E.钙

68.胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是A

A.进行性黄疸B.肝功能改变C.淀粉酶改变D.胆囊肿大E.皮

肤瘙痒

69.前列腺增生引起尿潴留，膀胱过胀，尿液从尿道口溢出称C

A.压力性尿失禁B.神经性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁E.

尿瘦

70.男86岁，脑溢血后卧床半年多，病人有时神志恍惚，烦躁不安，经检查下

腹部隆起，半球形囊性肿物，有少量尿液自尿道口溢出弄湿衣.裤等，应认为是

B

A.真性尿失禁B.充盈性尿失禁C.压力性尿的禁D.尿瘦E.尿频

71.肾损伤明显血尿时见于E

A.输尿管断裂B.肾盂广泛撕裂C.肾血管严重损伤D.输尿管血块

堵塞

E.肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

72.球部尿道损伤尿外渗部位B

A.膀胱周围B.会阴浅袋C.会阴深袋D.阴茎部E.阴囊部

73.男性，23岁，夜间骑自行车途中遇泥潭，刹车不及致会阴部骑跨在车杠上，

三小时后发现内裤染血，排尿困难，阴囊肿如乒乓球大小，生命体征平稳，此时

最可能的诊断是A

A.尿道球部损伤B.尿道前列腺部伤C.尿道膜部伤D.尿道外口处

伤

E.膀胱损伤

74.肾结核的血尿表现为D

A.全血尿B.间歇性无痛血尿C.起始血尿D.终末血尿E.镜下

血尿

75.肾结核常见晚期并发症是E

A.结核性尿道狭窄B.结核性膀胱阴道瘦C.附睾结核D.前列腺结

核

E.膀胱挛缩和对侧肾积水

76.在腹部平片不易显影的结石是C

A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.尿酸结石D.碳酸盐结石E.混

合结石

77.预防尿酸盐结石可服用C

A.氧化镁或维生素B6B.氯化锈C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别

噂吟醇

78.小儿泌尿系梗阻常见原因是C

A.结石，损伤，肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列

腺增生症

E.包皮过长

79.成人泌尿系最常见的肿瘤C

A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌

80.泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见B

A.肾脏B.膀胱C.输尿管D.睾丸E.前列腺

81.诊断膀胱癌最主要检查方法是B

A.尿脱落细胞检查B.膀胱镜检查必要时活检C.膀胱双合诊

D.B超E.静脉尿路造影

82.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是B

A.胰腺囊肿B.左肾肿瘤C.左肾囊肿D.嗜格细胞瘤E.睾丸肿

瘤

83.稳定性骨折是C

A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.横形骨折D.粉碎性骨折E.一骨多处

骨折

84.哪项不是骨折临床愈合的依据C

A.局部无压痛及纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X片显示骨折线消失

D.伤肢已具有规定的初步功能E.连续功能锻练二周不变形

85.股骨颈骨折最常见的并发症是D

A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.坐骨神经损伤D.缺血性骨坏死

E.骨筋膜室综合征

86.即使对位不理想亦不必反复对位的是A

A.锁骨骨折B.肱骨骨果上骨折C.股骨干骨折D.横骨远端骨折E.胫

腓骨骨折

87.对诊断关节半月板破裂的检查方法意义不大的是D

A.关节镜B.回旋挤压试验C.膝关节造影D.X线平片E.研磨试验

88.股骨颈的颈干角平均角度为C

A.107B.117C.127D.137E.147

89.男性患者，69岁，因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复达功能复

位，给予管型石膏外固定，四个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，

其最主要原因是D

A.年老，愈合能力不良B.周围软组织损伤的影响

C.由于管型石膏外固定影响患肢功能锻炼D.骨折段血液供应不良

E.复位不理想

90.女性60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛活动障碍，摄片证实为右梯

骨远端粉碎性骨折，经闭合复位后石膏固定，今拆石膏后发现右手诸手指屈伸均

明显受限，其主要原因为D

A.骨折时合并正中神经损伤