医院信息标准管理系统的架构设计

医院信息管理系统架构设计引言

伴随医院信息化建设快速发展,信息系统已经成为我院不可或缺基础设施,整个医院运转高度依靠着信息系统运行,信息系统大大提升了医院工作效率并带来很多便捷。不过伴随终端不停增加,信息系统安全问题也越来越突出。采取三层结构(C/S/S)重新设计医院信息系统,改善或优化医院服务步骤已迫在眉睫。为此我们利用多层体系架构、数据安全、集成引擎、负载均衡、网络USTER等关键技术,设计了医院管理信息系统、临床信息系统、检验信息系统和医院办公自动化系统等40多个子系统,并进行了大规模整合以达成高度无缝集成和信息共享,提升医院整体管理水平。本文简单介绍医院信息管理系统体系架构设计和步骤优化方案。

1医院信息管理系统架构设计

宁波市妇女儿童医院从开始经过近3年努力,在信息系统大规模集成方面取得了有效突破,研制出了一套大规模集成化医院信息系统,它以医院实际运作为依靠,功效模块涵盖门诊及其相关辅助科室、病房、放射影像中心、医技科室、行政管理和网络安全等部门,全方位覆盖了医院全部业务步骤。

⑴医院信息系统多层体系架构设计

因为医院信息系统集成复杂度很高,所以本系统采取C/S/S结构多层次服务体系,充足确保系统优异性、可扩展性、安全性、稳定性、易维护、快速响应、开放性、适用性和复用性等;利用MICROSOFTCOM+中间件处理远程系统调用,满足医院分院、分门诊和主院通讯要求;实现多处终端一个数据中心目标,以适应医院信息系统开展需要。本系统以工作流引擎为关键,临床应用为根本,是基于J2EE构架、SOA面向服务全开放、大规模医疗信息系统应用平台。

⑵医院信息管理集成引擎(MIE)设计

为了处理医院信息系统模型构建和应用系统相互独立和封闭弊端,在总体架构方面,本系统设计了医院信息管理集成引擎(MIE)。MIE标准化关键则依据现代医院管理步骤,采取组件化设计。其组件关键包含系统关键控制组件、数据交换接口组件和网络协议组件等。同时依据总体计划、制订统一接口标准及数据交换协议,支持国际标准,有利于将系统一体化;便于系统外延扩展及升级,便于系统维护。对于系统关键控制组件,建立了统一系统控制接口,比如用户统一管理机制、数据库访问控制等。对于网络协议组件,设计了支持医院子系统模块,包含LIS、HIS、RIS等通讯“握手”协议。对于数据交换接口组件,则设计了支持HL7、DICOM等行业标准数据交换接口组件。

⑶利用服务器负载均衡、网络CLUSTER等技术

利用服务器负载均衡、网络CLUSTER等技术,能够确保系统7*二十四小时稳定运转;经过负载均衡和中间层缓存数据能力,能够提升用户端响应速度;而采取多层分布体系,当业务量增大时,能够在中间层布署更多应用服务器,提升对用户端响应速度,而且全部改变对用户端透明。

⑷建立医院信息系统人机交互界面一体化设计规范本系统包含40多个子系统,人机交互界面设计很关键。依据医院信息系统特点,我们设计了一套人机交互界面规范,以确保结构、功效和界面清楚、完整和友好。同时,本系统采取了大量标准模板和自定义模板,使得操作灵活、方便和高效率。

⑸设计“立体”医疗信息服务体系

医院信息化不只局限于医院内部管理,同时延伸到了社会。本系统采取互联网、移动通信等通信技术,实现了“立体”医疗信息服务体系。该体系包含:医院和卫生专业管理机构接口,社会医疗保险接口,保健系统,候诊指导/LED电子显示/触摸屏查询系统,医院网站系统,手机医疗短信息服务系统,区域化医院(卫生)信息系统和全国首例在全市推广门诊通用就诊卡系统等。比如,我院保健系统管理着宁波大市区全部妇保医院,能够经过外网通信技术和其它医院和医疗保险及农保系统进行实时数据传输和结算数据交换。

⑹医院信息系统数据安全设计

良好备份系统是整个HIS系统正常运行和数据安全关键手段。我院利用数据库软件MSSQL本身备份功效天天备份数据库。同时选择VERITAS企业BackupExecTMforWindowsServers10.0专业备份软件做数据库和整个系统备份(安装在1台独立服务器上)。数据库服务器设计为双机集群,并在冷备份服务器上安装数据库。经过后台任务定时将数据库集群应用数据库备份恢复到冷备服务器上,数据库集群发生故障时,将冷备服务器更改为数据库集群名称,替换数据库集群工作,确保了系统正常运行要求。

当主数据库系统瘫痪时能够临时启用当地数据库应用门诊应急方案,前台工作站上数据库,维持前台业务正常运行,当主服务器修复后,可上传临时数据。

2医院服务步骤优化以信息系统为纽带,高起点地改善或优化医院服务步骤。在医院服务步骤(人流、物流、资金流和信息流等)中,人流、物流是产生实际经济效益关键载体,是医院步骤管理和优化关键内容。不过,在信息时代,有“后起之秀”信息流却能切实有效地优化或整合人流、物流和资金流,提升人流、物流和资金流效率。本系统在“大规模集成化医院信息系统”基础上引申出“医疗集成构架平台(IHE:IntegratedHealthcareEnter-prise)”概念,建立了数字化医院工作流分析、再造和医院综合效益分析模型(就诊、物流、管理等)。下面分别加以介绍。

⑴就诊步骤改造

简化就诊步骤,去除不合理步骤,充足表现以病人为中心服务理念。就诊步骤电子化,实现了处方、检验申请单、检验申请单、检验汇报单、检验汇报单电子化填报,取消“门诊号”“、住院号”等杂乱无序号码,代之以“标识号”,就诊者信息用惟一标识号进行关联,多种医学影像信息和文本信息在医生工作站上无缝关联,就诊者无须再手持挂号单、处方、检验单、检验单排长队等候交款或楼上楼下奔波寻求做检验科室。依据我院门诊病人多现象,我院二次开发了一套候诊排队系统。候诊排队系统关键是在门急诊诊区、保健科、输液候诊厅和B超候诊厅使用,并能和HIS系统紧密连接,可有效地管理就诊秩序。每层门诊候诊厅设计全部以诊区护士站为中心,各医生诊室围绕诊区护士站呈半圆形分布,各诊区还提供病人候诊等候区。在各诊区内设有一块电子显示器幕。每个诊区护士台配置一台电脑,自动接收挂号信息,显示病人就诊队列;并将就诊队列信息传送到诊区电子屏幕上,实时显示该诊区内门诊排队情况,定时插播当日出诊医生情况介绍和门诊特点;护士工作站可接收医生呼叫病人信息,依据排队情况,指定病人进入诊间就诊,同时可经过电子屏幕和语音等提醒方法呼叫病人;对于就诊中还要去作检验复诊病人,护士工作站可查询病人检验时间安排,方便调整正在

就诊病人队列,同时护士站保留复诊病人队列,当病人回来后,复诊病人将优先就诊;在每个候诊厅配置了自动取单机,就诊者能够在取单机上自取检验汇报。这些方法有效地处理了长久困扰医院“三长一短”(等看病时间长、等交费时间长、等取药时间长和医生诊治时间短)现象,病人满意度大大提升。

⑵物流步骤再造

率先实现了全部检验标本条形码管理,使“样本物流管理”标准化,可使HIS、RIS和LIS共享检者信息,消除了检验中心数据录入和采集“瓶颈”,有利于对标本采集信息进行具体跟踪,为LIS和双向通讯仪器之间沟通发明了必需条件;药库管理系统、设备管理系统、物资管理系统实现,使医院药品、卫生材料、办公用具、日用百货、电工电料、被服等物资纳入计算机管理。各科室需要补充材料,可在网上直接申请,然后由计算机自动汇总,立即配送,实现了办公用具和卫生材料“零库存”管理。

⑶管理步骤再造

经过定义和规范工作流,办公自动化和决议支持管理系统为部门之间实现真正协同工作提供了确保