中医康复保健专业课程标准体系改革调研论证报告

中医康复保健专业课程体系改革调研论证汇报为了制订我校中医康复保健专业新教学指导方案，使指导方案能符合教育部及中职示范校课程体系改革要求，满足德州市各级医院、相关行业等对中医康复保健人才实际要求，符合山东省中等职业学校和学生实际，为此，我们开展了以课程体系改革为目标医院、行业等人才需求和要求调研。一、调研目标使教学指导方案能真正符合中医康复保健专业内涵，和时俱进，含有时代感和优异性。以山东省康复保健及相关行业岗位要求为基础依据，确定本专业培养目标及人才规格，分析出本专业学生应含有专业能力和素质结构，优化专业课程体系和教学内容。关键要处理以下四个问题：1.中医康复保健行业现实状况及发展分析。2.中医康复保健专业毕业生就业职业岗位有哪些？3.就业职业岗位对职业能力有哪些要求？4.中医康复保健专业专业课程该怎样设置？二、调研方法和内容（一）调研方法1.深入医院、康复保健机构内部和单位领导、科室责任人、教授、技术骨干等座谈。2.深入医院、康复保健机构内部和其它院校参与顶岗实习学生座谈。3.深入医院、康复保健机构内部对工作一线技术人员进行问卷调查。4.经过上网了解其它院校中医康复保健专业建设情况及调研资料。（二）调研内容1.中医康复保健岗位需求调研用访谈、问卷形式对医院、行业单位领导、人力资源责任人、科室责任人及一线服务专业技术人员进行调研，这部分调研关键针对中职学生能够就业中医康复保健岗位调研。关键岗位是康复诊疗师、保健按摩师，关键从事健康评定、康复诊疗、保健按摩；次要工作岗位是针灸师、足疗师，关键从事拔罐、足疗、针灸、刮痧；从事最少工作岗位是美容师、灸疗师。中职教育培养出来学生以后定位是知识型、技能型和实用型专业技术人员，要求她们必需含有较强实际操作能力、健康评定能力、设备应用能力和发觉问题、分析问题、处理问题能力。2.工作岗位对职业能力要求调研用问卷形式对医院、行业保健机构科室责任人、一线服务专业技术人员进行调研，这部分调研关键是对中医康复保健从业人员职业能力调研。调查结果：各项能力关键性排序由高到低依次为1.和人合作2.业务实施3.和人交流4.语言表示5.处理问题6.了解判定7.自我学习8.文字表示9.业务开拓10.决议11.信息处理12.数字应用13.组织协调。3.职业岗位对理论知识、专业技能要求调研用问卷形式对医院、行业保健机构技术教授、科室责任人、一线服务专业技术人员进行调研，这部分调研关键是对中医康复保健专业课程设置调研。调研结果：（1）公共基础知识：完成岗位职责所需要基础知识有心理基础和人际沟通、社交礼仪、法律常识，英语、计算机、语文、数学，其中多数人认为人际沟通、社交礼仪、法律常识比较关键。（2）专业基础知识：多数人认为经络腧穴、解剖生理、中医常识、临床常见病在完成岗位职责中比较关键，其选择率分别占前四位，而选择中药方剂、中成药、中医养生、食疗学选择率则较低。（3）专业技能：大多数人认为推拿手法、推拿诊疗、针灸、足疗、拔罐、刮痧在岗位所需专业技能中均很关键，而且占前三位分别是推拿手法、推拿诊疗和针灸。三、调研结论1．人才需求方面一是中医康复保健专业人才需求一直保持稳定并不停增加；二是伴随中国经济快速发展，大家对健康要求越来越高，社会对中医康复保健人才素质和专业能力要求越来越高；三是因为大家要求康复保健技术、方法不一样，需要含有不一样技能方向中医康复保健专业技术人才，如：保健按摩师、足疗师、保健刮痧师、中医康复理疗师、中医美容师等。２．课程体系构建方面一是课程体系构建要打破理论课、试验课和实训课界限，做到理实一体，学中做，做中学，重视动手能力培养；二是课程设计要符合中医康复保健专业就业岗位群实际需要，适应就业去向改变而不停优化，突出专业技能方向课学习，加强职业道德教育，突出专业技能方向培养；三是康复保健专业学生就业岗位关键是医疗、康复、保健服务，要加强实践、实训、实习教学步骤，尽可能采取案例教学、项目教学、仿真模拟“理实一体”教学模式，实现教学和岗位能力培养直接对接，缩短学习到服务时间，让毕业生立即适应工作岗位。四、课程体系改革思绪依据调研结果分析，根据教育部和山东省教育厅课程改革要求，结合中等职业学校和学生实际，课程体系构建要重视以下多个问题：（一）中医康复保健专业课程设置要求因为中职课程和高职高专课程、一般高等教育课程在性质功效和总体框架上没有本质区分，但因为教育性质、教育对象、培养目标存在差异，所以中职中医康复保健专业课程设置要保持有别于本科、专科本身特点。１．课程体系、标准要表现中职教育培养目标课程体系和标准能具体反应教育目标和培养目标要求，依据《教育部相关制订中等职业学校教学计划标准意见》，培养和中国社会主义现代化建设要求相适应，德、智、体、美全方面发展，含有综合职业能力，在生产、服务一线工作高素质劳动者和技能型人才。她们应该热爱社会主义祖国，能够将实现本身价值和服务祖国人民结合起来；含有基础科学文化素养、继续学习能力和创新精神；含有良好职业道德，掌握必需文化基础知识、专业知识和比较熟练职业技能，含有较强就业能力和一定创业能力；含有健康身体和心理；含有基础欣赏美和发明美能力。依据培养目标要求，中职中医康复保健专业课程设置要突出以“岗位能力培养为根本，以学生就业为导向”职业教育理念，从而使人才培养规格适应中职中医康复保健职业岗位群具体要求。２．课程内容要适应社会服务及学生个体需求中职中医康复保健专业根本任务是为社会培养康复保健技能型、实用型服务人才。社会经济快速发展，大家健康意识在逐步增强，这就要求中职中医康复保健专业课程内容要适应社会服务发展需要；同时，伴随社会服务业快速发展，康复保健方面又出现了新岗位、工种，必需从学生职业生涯发展高度来开发课程，不停吸收康复保健技术发展最新结果，满足学生个体发展需求。３．课程内容设置要表现职业教育特色中职教育不一样于一般教育，也不一样于高职高专教育，它所培养学生必需含有较强职业实践技能，能够有效地完成工作任务，而工作中依靠大部分是实践知识，所以要把专业知识学习过程、专业技能培养过程设计成实践过程，做到“学中做，做中学”，这是现代中职教育内在要求。４．课程设置要结合地方、行业发展需要因为每所学校所处区域及具体情况是不一样，统一教学计划、教学纲领难以适应多样化、个性化课程实施需求。所以《教育部相关制订中等职业学校教学计划标准意见》中只制订了中等职业学校教学计划标准意见，并由教育部负责并组织制订国家关键建设专业教学指导方案等专业建设规范性文件。省级教育行政部门负责组织《教育部相关制订中等职业学校教学计划标准意见》要求和国家关键建设专业教学指导方案实施，并按《教育部相关制订中等职业学校教学计划标准意见》要求，结合地方和行业发展实际需要，加强和行业部门合作，组织开发含有地方特色其它专业教学指导方案，报教育部立案。各中职学校应根据《教育部相关制订中等职业学校教学计划标准意见》要求，依据国家和省级教育行政部门公布教学指导方案，制订实施性教学计划。教学计划制订要充足考虑到当地域、本学校教学实际。在专业调研基础上，根据上级文件精神要求并结合本身实际，组织编写符合学校实际本专业人才培养方案、课程标准、教学计划、教学纲领等，含有可操作性、针对性。５．拓宽课程内容范围，重视关键能力培养当今社会，技术更新速度很快，岗位能力不停改变，就业市场改变莫测，这些不确定原因要求中职中医康复保健专业必需尽可能拓宽课程内容范围，以提升毕业生就业适应能力。不仅要重视职业能力培养，更要重视关键能力培养。（二）中医康复保健专业课程体系改革设想１．课程设置要符合《教育部相关制订中等职业学校教学计划标准意见》要求依据《教育部相关制订中等职业学校教学计划标准意见》要求，中等职业教育是高中阶段教育关键组成部分，其课程设置大致分为公共基础课程和专业课程两类。公共基础课程包含德育课、体育和健康、英语、语文、数学、计算机应用、公共艺术及其它公共选修课程。其任务是引导学生树立正确世界观、人生观和价值观，提升学生思想政治素质、职业道德水平和科学文化素养；为专业知识学习和职业技能培养奠定基础，满足学生职业生涯发展需要，促进终生学习。课程设置和教学应和培养目标相适应，重视学生能力培养，加强和学生生活、专业和社会实践紧密联络。专业课程任务是培养学生掌握必需专业知识和比较熟练职业技能，提升学生就业、创业能力和适应职业改变能力。应该按摄影应职业岗位（群）能力要求，采取专业基础课加专业技能课和技能方向课课程结构，构建专业技能课程体系。课程内容要紧密联络行业实际和岗位能力实践，突出应用性和实践性，并注意和相关职业资格考评要求相结合。专业技能课程教学应依据培养目标、教学内容和学生学习特点，采取灵活多样教学方法。部分基础性强、规范性要求高、覆盖专业面广大类专业基础课程教学纲领由国家统一制订。２．课程设置要适应中职教学模式要求和中职学生特点现在中职教育普遍实施2+1教学模式，学生在校学习时间为两年，顶岗实习十二个月。每年为52周，其中教课时间40周（含复习考试4周），假期11周，机动1周。因为学生顶岗实习大多和未来就业亲密相关，大部分学校将第三年全部安排了顶岗实习，学生实际在校学习时间大约只有70周，依据《教育部相关制订中等职业学校教学计划标准意见》要求，在前两年学习期间内公共基础课程要占去近二分之一时间，这么能够确保用于专业课程（包含专业拓展课程）教学实践只有不到35周时间，按每七天28课时计，只有980左右课时，加上后续课程对基础课程依靠性较大，前期不能开设，只能在后面一年开设，这就要求我们在专业课程选择上要少而精，不能多而泛。现在中职学生生源关键是参与中考没有考上一般高中，学习有一定困难学生，加上忽然由一般教育转入职业教育，有一个较长适应过程，要为以后学习奠定理论基础，同时练就过硬中医康复保健操作技能，医学基础课程开设要占用一个年。专业课程设置基础集中在第二年，这也是中医康复保健专业课程开设门数不能过多原因。为此，顶岗实习之所以拿出1年时间进行，是处理好多专业课程任务在学校无法完成问题。３．课程设置要有一定梯度，满足不一样层次学生需求中职生学习基础普遍不好，但个体之间仍有差异，甚至相差能有一两百分，加上对专业学习适应能力不一样，在学习上又会出现不一样层次，这就要求我们在课程设置上要充足考虑学生不一样需求。这个问题能够经过合适增加选修课程来加以处理，学习很好那部分学生，可合适选修部分较深专业课程，而对于那些程度较低学生，则关键以取得从业资格证书学习为培养目标。４．课程设置以就业为导向，建立科学合理实践课程体系以就业为导向中职中医康复保健专业课程设置，一是满足社会、行业对专业人才数量、质量需求，二是满足该专业学生就业、职业发展和个人成长需要。中职中医康复保健专业实践课程应设置理实一体阶段实践课程、综合实践阶段实践课程二种形式。(1)阶段实践课程。阶段实践课程是指学生在学习经络腧穴学、推拿手法学、刺法灸法学、康复医学概论等课程内分块实训。如：画经点穴、推拿手法、艾灸、拔罐、康复工程设计实训等。这些实训全部应和各自学科理论内容相融合，需要老师在每门课程教学计划中表现，并配有对应理实一体教材。(2)综合实践课程。这是中医康复保健专业学生综合实训，包含临床常见疾病推拿诊疗、刮痧诊疗、芳香诊疗、足疗等，实现教学和岗位服务有效衔接。５．建立“理实一体、行动导向”教学模式要保持学生在校学习和实际工作一致性，有针对性地采取案例教学、项目教学、任务驱动等“理实一体化”行动导向教学模式。将理论融入到实践教学中，让学生在动手操作中学习理论知识，做到“学中做，做中学”，用工作任务来引领专业知识，将知识、方法和技能有机融合，使教、学、做亲密结合，处理以往教学中理论和实践脱节问题。每个学习工作任务根据“设计、计划、实施、检验和评价”五个工作步骤进行教学，融“教、学、做”于一体，采取工作过程导向、任务驱动法、角色饰演法等多个教学方法，对学生基础人际沟通能力、协作能力、问题判定能力、工作任务处理能力等进行全方位训练，培养学生良好职业道德品格，方便学生踏入社会后能适应职业岗位(群)需要。并制订具体学习情境考评方案，以全方面衡量学习效果和综合职业能力。从根本上实现由单一理论知识学习到怎样完成工作任务转变。６．课程设置和职业资格证书相衔接职业资格证书是学生未来从事专业岗位工作入门砖，中医康复保健专业课程设置要适合该专业学生未来从业职业资格证书考试。因为学生第三年要进入医院、行业顶岗实习，且顶岗实习大多和未来就业亲密相关，学生在校考试机会实际上关键是在第二年末开始，这就要求我们在制订教学计划时候要合理安排，确保学生顶岗实习前能准期参与取证考试。７．建立合理有效多元化课程评价体系改变以往单一书面理论考试，构建合理有效“知识+技能”多元化课程评价体系。构建科学完善中职中医康复保健专业课程体系，制订规范合理课程标准，大力加强中职中医康复保健专业课程改革和建设。多元化课程评价体系关键包含评价主体多元化、评价多元化和评价标准多元化。课程评价主体包含老师、学生、用人单位、行业组织、教授委员会等。老师和学生对课程评价检验课程有效性，用人单位评价检验课程培养学生综合素质、职业能力及学生社会适应度，行业评价检验学生职业适应度，教授评价是从教育、心理学角度检验课程科学性。课程评价应采取符合能力本位课程性质和特点课程质量评价标准，从重视学习结果“终止性评价”向重视学习过程“形成性评价”和“终止性评价”转变。重视对学生综合职业能力考评，尽可能地采取多个评价方法，形成以口头和书面问答、技能测试、课程实践作业、社会实践、实习汇报、向学生问卷调查、向企业问卷调查、访谈等为关键形式和内容课程考评评价方法。评价标准多元化表现在复杂评价指标体系建立上，每一次评价或测试要尽可能地覆盖多个相关能力要素，并将课程质量评价和职业资格证书或技术等级证书挂钩，使课程评价等含有职业导向性和实效性。五、调研初步结果(一)本市经济社会情况对本专业发展有较强支撑调研发觉，近几年社会上养生、保健机构对中医康复保健专业人才需求是不停增加，同时新建康复医院及在各级医院新开康复保健中心如雨后春笋。我校中医康复保健专业市场前景良好，已经开始出现定向班，也反应出中医康复保健人才紧缺程度，正是这么一个黄金市场、朝阳产业为我校中医康复保健专业提供了巨大人才需求和良好办学环境。（二）中医康复保健专业毕业生就业职业岗位经过调研，确定了中医康复保健专业毕业生对应职业资格证书和就业关键职业岗位。康复诊疗方向：对应职业资格证书：康复科医师、康复诊疗师、康复理疗师。工作岗位：可在各级医院康复科、康复医院、小区康复保健机构、社会福利机构、体育运动队、疗养院、休闲中心等，从事中医康复、保健等工作；保健推拿方向：对应职业资格证书：保健按摩师、保健刮痧师、中医刮痧师、足部按摩师。工作岗位：可在康复保健中心、推拿科、按摩科、中医国医馆、亚健康中心、体育运动队、疗养院、休闲中心、足疗中心等，从事保健推拿、中医康复等工作；中医美容方向：对应职业资格证书：美容师工作岗位：可在各级医院美容科、美容保健中心、美容中心、大中型化妆品企业集团等从事美容技术、美容产品营销和咨询等工作。（三）确定了人才规格及职业能力要求1.基础知识要求（1）含有本专业所必需人文社会科学基础知识。（2）含有必需中医药、经络腧穴、推拿基础理论知识。（3）含有必需现代基础医学、临床医学和康复医学通常理论知识。（4）掌握中医康复保健知识和技能，能进行中医康复保健服务、中医养生指导服务，能处理服务对象相关问题。2.职业素质要求（1）含有良好思想政治素质和认真负责职业态度。（2）含有遵纪遵法和医疗安全意识。（3）含有良好服务意识。（4）含有较强语言表示能力、一定英语会话和计算机应用能力。（5）含有健康体魄、健全人格、良好心理素质及人际沟通和团体合作能力。3.关键技能要求（1）含有必需中医药、康复等基础理论知识。（2）含有必需针灸、推拿等基础理论知识。康复诊疗方向：含有将运动科学、解剖学、生理学、心理学等基础学科知识利用至康复诊疗能力。含有监督患者运动并能给正确反馈能力。含有和康复医师、康复护士团结合作能力。④含有依据康复诊疗方案使用康复诊疗器械、仪器及设备，设置康复环境能力。保健推拿方向：含有利用针灸、推拿、保健按摩、足部按摩、中医刮痧、理疗等方法进行保健服务能力。含有开展中医养生保健指导通常能力。中医美容方向：含有进行推拿、中医美容及美体等技术操作能力。含有一定美容产业、产品管理及营销能力。含有依据美容方案使用美容器械、仪器及设备能力。（四）基础确定了本专业主干课程和基础要求针对中医康复保健专业对应职业岗位群，我们设计了康复诊疗、保健推拿、中医美容三个专门化方向，并根据公共基础课程、专业基础课程、专业技能课程及技能方向课程模式配置了本专业课程体系、课程内容和教学要求。1.公共基础课程公共基础课程根据国家教育部课程标准和省教育厅相关要求。2.专业基础课程（1）中医学基础（108课时6学分）关键内容：本课程是中医康复保健专业所必修一门基础课程。本课程任务是：使学生了解中国医药学发展概况，正确了解阴阳五行学说，掌握脏腑、经络生理功效、病理改变及其相互关系，学会病因病机分析、四诊利用，确立中医防治标准，从而熟练地掌握中医诊疗和辨证论治基础技能，为学习中药、方剂和临床各科打好基础，并牢靠树立热爱中医科学、献身人类健康事业专业思想。（2）人体解剖和组织学（144课时8学分）本课程是中医康复保健专业一门专业基础课程。关键学习细胞和基础组织、正常人体各系统组成及其各器官名称、形态结构、位置等内容，使学生取得护理专业必需含有正常人体形态结构基础理论、基础知识和基础技能，为学习其它康复课程奠定理论基础。（3）中药方剂（108课时6学分）本课程是中医康复保健专业一门专业基础课程。关键学习中药和方剂基础知识，使学生掌握中药性能、用药禁忌及煎服方法和方剂组方标准、常见治法等基础知识，熟悉77味常见中药关键功效，了解47首常见方剂临床应用，含有应用型中医康复保健人才所必需中药和方剂知识，初步形成处理实际问题能力，能够适应该代临床康复工作要求。（4）生理学（72课时4学分）本课程是中医康复保健专业一门专业基础课程。关键学习细胞基础功效、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、肾脏排泄、感觉器官、神经系统、内分泌、生殖等内容，使学生掌握生理学基础知识和基础技能，了解人体活动规律基础理论及机体内环境改变对人体功效活动影响相关医学基础知识。为学生学习康复专业知识奠定扎实理论基础。（5）病理学基础（72课时4学分）本课程是中医康复保健专业一门专业基础课程。关键学习疾病发展过程中共同规律，多种病理过程产生原因、机制、基础病理改变，各系统常见疾病发病机理、病理临床表现，使学生掌握相关疾病基础原理,含有分析疾病能力，为临床课提供理论基础。（6）病原微生物和免疫学基础（36课时2学分）本课程是中医康复保健专业一门专业基础课程。关键学习免疫学基础知识，掌握常见病原体关键生物学特征、致病性、试验室诊疗、防治标准等，初步建立无菌观念，使学生学生掌握基础理论、基础知识和基础操作技能，为学习相关临床康复各科打下基础。（7）经络腧穴学（108课时6学分）本课程是中医康复保健专业一门专业基础课程。关键内容包含经络学基础和腧穴学基础两部分。经络学基础关键内容是十二经、奇经八脉、经络分布关系和应用；腧穴学基础关键内容是十四经穴、经外奇穴和腧穴概念、分类、主治规律、特定穴含义、名称及临床应用。意在使学生掌握经络和腧穴概念、分类及主治，为临床应用打下坚实基础。（8）诊疗学基础（72课时4学分）本课程是中医康复保健专业一门专业基础课程。关键内容是：讲授体格检验和试验室诊疗，常见疾病临床诊疗和症状判别诊疗，为临床应用打下坚实基础。3.专业技能课（1）推拿手法学（72课时4学分）关键内容包含推拿学基础知识、基础理论和操作技能,系统介绍推拿基础概念、基础功法、基础性手法、推拿作用、常见诊法和常见穴区等相关知识。意在让学生经过学习掌握推拿基础手法及操作技能。（2）刺法灸法学（72课时4学分）关键内容包含针法、灸法历史发展沿革，毫针针刺方法、灸法、罐法、现代刺灸方法等内容，意在使学生掌握刺灸基础操作技术及补泻手法等。（3）推拿诊疗学（72课时4学分）关键学习推拿诊疗学发展、作用原理、诊疗标准、对应骨伤科疾病，内妇科疾病，小儿科疾病推拿诊疗，推拿介质和热敷等，尤其是要关键学习和掌握推拿擅长诊疗颈椎病，腰椎键盘突出症推拿诊疗。使学生在掌握推拿手法学技能基础上，结合推拿手法诊疗特点，能熟练利用推拿手法诊疗临床常见疾病和多发疾病。（4）康复医学概论（36课时2学分）本课程是康复专业关键专业基础课之一，关键内容包含康复、康复医学和中医康复基础概念、运动学、神经发育学、康复工程基础知识、康复心理、康复病历等，本课程内容既和基础相联，又和其它康复课程相续。（5）康复评定学（72课时4学分）本课程是研究临床康复评定学科，是康复专业关键专业基础课之一，是研究应用康复医学方法，对残疾者或功效障碍