中医学概论中医发展史

关于中医学概论中医发展史

知今需鉴古，无古不成今

—古谚第2页,共45页，2024年2月25日，星期天

中医学发展史一中医学术体系形成时期(先秦两汉)二实用经验发展时期(晋南北朝隋唐)三理论总结与探索时期(宋金元)四传统延续与创新时期(明清)五中西医交汇撞击时期(清末民国建国后)第3页,共45页，2024年2月25日，星期天一中医学术体系形成时期标志：四大经典的产生《黄帝内经》《黄帝八十一难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》第4页,共45页，2024年2月25日，星期天《黄帝内经》

作者待考内容:丰富成就：总结秦汉以来的医学成就;形成中医理论的范式第5页,共45页，2024年2月25日，星期天《黄帝八十一难经》作者待考内容：81个问题

1～22难论脉；23～29难论经络；30～47难论脏腑，48～61难论病；62～68难论俞穴；69～81难论针法。成就：中医理论和诊断学第6页,共45页，2024年2月25日，星期天《神农本草经》最早的药物学著作成书：大约东汉时期流传：唐代失传内容：365种药物（植物252;动物67;矿物46）成就：东汉之前药物学之集大成;系统的总结秦汉以来医家和民间用药的经验，疗效确实可靠。第7页,共45页，2024年2月25日，星期天《伤寒杂病论》作者:张仲景内容:《伤寒论》六经论治，113方《金匮要略》脏腑论治，262方（214味药）成就：确立辨证论治的原则;方剂之祖第8页,共45页，2024年2月25日，星期天《中藏经》作者:华佗内容：《中藏经》禀承了《内经》天人相应、顺应自然，以阴阳为总纲的思想，发展了阴阳学说，倡导重阳论。《中藏经》较早地将脏腑学说的理论系统化，提出了以形色脉证相结合、以脉证为中心分述五脏六腑寒热虚实的辨证方法。在中国医学史上占有重要地位。第9页,共45页，2024年2月25日，星期天

二实用经验发展时期发展实用经验，以荟萃实用方药为主要内容。临床医学日趋专科化。《经效产宝》、《颅囟经》、《刘涓子鬼遗方》（南齐）、《仙授理伤续断秘方》骨伤科（唐）第10页,共45页，2024年2月25日，星期天葛洪

（284～364）为东晋道教学者、著名炼丹家、医药学家。字稚川，自号抱朴子，晋丹阳郡句容（今江苏句容县）人。第11页,共45页，2024年2月25日，星期天《肘后备急方》成就：1、对急性传染病有较高的认识：最早的记载天花的危险性、传染性;最早发现恙虫病;最早发现疥虫2、“以毒攻毒”防治疾病：还记载了被疯狗咬过后用疯狗的脑子涂在伤口上治疗的方法，3、所载方子“简便廉验”青蒿治疗疟疾的记载:“以青蒿一握,水二升渍,绞取汁尽服之,以治寒热诸疟”。第12页,共45页，2024年2月25日，星期天陶弘景陶弘景(456年～536年)，字通明，号华阳居士，人称“山中宰相”，南朝梁时丹徒秣陵（今江苏江宁县）人。第13页,共45页，2024年2月25日，星期天《神农本草经》之后的另一部重要文献，是《本草经集注》。内容：

1、载药730味，《神农本草经》365味，名医别录365味2、创科学分类法：自然属性：玉石、草木、虫兽、果、菜、米食及有名未用等七类进行划分的

;按药效：第一次提出了“诸病通用药”的概念，驱风药，利水药第14页,共45页，2024年2月25日，星期天孙思邈孙思邈（541或581～682）为唐代著名道士，医药学家。被人称为“药王”。京兆华原（今陕西耀县）人。《备急千金要方》《千金翼方》第15页,共45页，2024年2月25日，星期天成就：1、重视医德修养、详述医德规范《千金要方总论》“大医精诚”“大医习业”集唐以前医方之大成，载方6500首重视妇儿疾病诊治，《妇女方》三卷、《少小婴孺方》强调综合治疗，辨证用药对药物深入研究，《千金翼方》载药800味重视养生保健第16页,共45页，2024年2月25日，星期天王焘成书：公元752年篇幅：30卷，1104门成就：1、整理大量古代医学文献2、收集整理大量民间单验方第17页,共45页，2024年2月25日，星期天三、理论总结与探索时期

理论总结和探索（宋金元政府对中医药极大重视;官方设有完善的医药机构;医学著作大量的出版）学派争鸣：金元四大家。第18页,共45页，2024年2月25日，星期天刘完素

刘完素，字守真，自号通元处士，约生活于1110-1209年。是金时的河间人，“寒凉派”的创始人主要思想:他还提出了“六气皆从火化”的观点，认为“风、寒、暑、湿、燥、火”六气都可以化生火热病邪第19页,共45页，2024年2月25日，星期天代表著作:《素问玄机原病式》后世影响:刘完素在治疗热性病方面的完整理论和对“五运六气”的独到见解，对后世中医学的发展有着深刻影响，甚至对于温病学派的形成也有着至关重要的铺垫作用。第20页,共45页，2024年2月25日，星期天李东垣

李杲，字明之，真定（今河北省正定）人，晚年自号东垣老人“脾胃学说”的创始人第21页,共45页，2024年2月25日，星期天主要思想:“脾胃内伤，百病由生。”代表著作:《脾胃论》后世影响:其著作《脾胃论》对后世医家关于脾胃病及以脾胃为主的治疗方法有着重要的影响，起到了指导作用。第22页,共45页，2024年2月25日，星期天张子和

张从正，字子和，号戴人（1156-1228），睢(suī)州考城人，是金代的著名医家“攻下派”的创始人第23页,共45页，2024年2月25日，星期天主要思想:他认为治病应着重祛邪;因而创立了独特的“汗、吐、下”攻下法代表著作:

《儒门事亲》后世影响:病邪理论不但有理论意义而且有重要的实践意义。第24页,共45页，2024年2月25日，星期天朱丹溪

朱丹溪，名震亨，字彦修，后尊称他“丹溪翁”，是元代婺州羲乌（今浙江义乌）人，“滋阴派”的创始人第25页,共45页，2024年2月25日，星期天主要思想:他认为人体“阳常有余，阴常不足”代表著作:《格致余论》、《丹溪心法》、《局方发挥》主要影响:主要是“相火论”、“阳有余阴不足论”，并在此基础上，确立“滋阴降火”的治则，倡导滋阴学说及《局方发挥》一书，对杂病创气、血、痰、郁的辨证方面。第26页,共45页，2024年2月25日，星期天四、传统延续与创新时期

中医学依传统不断发展，温补学派和温病学派的产生,本草学的进步中医药学的革新趋势（传染病学出现近代科学思想;解剖生理学表现新的方向）第27页,共45页，2024年2月25日，星期天张景岳

明代医家张景岳（1563—1640）会稽（今浙江绍兴）人温补学派的代表人物主要著作:

《类经》《景岳全书》影响:阴阳学说、命门学说对丰富和发展中医基础理论有着积极的作用和影响

第28页,共45页，2024年2月25日，星期天李时珍

李时珍，字东璧，号濒湖，湖北蕲（今湖北省蕲春县）人,1518-1593第29页,共45页，2024年2月25日，星期天代表著作：《本草纲目》，成书时间－1578篇幅：52卷，16部，60类，1892种药，一千余图，一万余方编写：以《类证本草》为蓝本成就：1、总结16世纪前我国的药物学2、纠正以往本草书的错误3、辑录保存了大量古代文献第30页,共45页，2024年2月25日，星期天叶天士

叶桂，字天士，号秀岩，江苏吴县人（1667－1746）第31页,共45页，2024年2月25日，星期天主要思想:他将使用了千余年的以“六经辨证”为主的外感病诊断方法，进一步发展为以“卫、气、营、血”四个层次为主体，由表及里的辨证方法，代表著作:《温热论》、《临证指南医案》后世影响:叶天士著的《温热论》，为我国温病学说的发展，提供了理论和辨证的基础。第32页,共45页，2024年2月25日，星期天吴有性1580－1660，江苏吴县学术成就：创立“戾气”说代表著作：《温疫论》疫病是由“戾气”所引起;口鼻而入;影响：科学创见;奠定温病学系统发展的基础第33页,共45页，2024年2月25日，星期天王清任

主要思想:“瘀血说”，倡导“补气活血”和“逐瘀活血”两大法则代表著作:《医林改错》后世影响:瘀血证的立法及方剂的创立上，其发扬和革新有着很大的学术价值。第34页,共45页，2024年2月25日，星期天五、中西医交汇撞击时期

中医学发展缓慢中西医汇通思潮和学派的形成中医科学化思潮的形成学派代表人物及其主要思想废除中医的论争第35页,共45页，2024年2月25日，星期天唐容川——提倡中西医汇通

(1846一1897)四川彭县主要思想:中西医汇通代表著作:《血证论》、《中西汇通医经精义》后世影响:虽然限于历史条件、科学水平，未有成就，但其革新、发展的思想是可贵的。其血证治疗的经验和原则，至今仍有很重要的实践价值。

第36页,共45页，2024年2月25日，星期天张锡纯——提倡衷中参西

1860－1933，河北盐县主要思想:中医包括西医之理;中西药并用;重实验、重实效（阿司匹林石膏汤）代表著作:《医学衷中参西录》后世影响:创新论，立新法，制新方，为后世在药物应用上开拓更广阔的前景。第37页,共45页，2024年2月25日，星期天陆渊雷——提倡中医科学化

1894-1955年江苏川沙县人主要思想：1、用科学方法研究中医实效2、中医科学化必须吸取其它科学知识3、主张中医科学化应从研究证侯入手第38页,共45页，2024年2月25日，星期天废除中医的论争

第一次论争：中医告负近代史上著名的“教育系统漏列中医案”。第二次论争：中医获胜

1929年的“废除旧医案”第39页,共45页，2024年2月25日，星期天第三次论争：“改造旧医实施步骤”的草案文革时期，中医倍受摧残。上联：惨，无知，破四旧，万马齐喑，文化大革命，老中医遭摧残；

下联：悲，有罪，立三股，一派胡言，中西医结合，小大夫被毒害；

横批：中医危矣。第四次论争：2006张功耀《告别中医中药》第40页,共45页，2024年2月25日，星期天小结阳——阴伤寒派——温热派温补派——滋阴派寒凉派——火神派西医——中医第41页,共45页，2024年2月25日，星期天

当代中医学的展望

展望：道路曲折普及性差——传统文化的缺失后继乏人——“弃中学西”异化培养中医学生缺乏创新——中医创新严重不足成致命弱点第42页,共45页，2024年2月25日，星期天前景光明1、西方医学的发展遇到瓶颈2、中医简、便、廉、效3、国家大力支持4、传统文化逐渐复兴5、中医在国内外发展势头良好

第43页,共