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文档简介

关于外耳道炎及疖外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncleofextrnalauditorycanal）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuseotitisexterna）。第2页,共11页，2024年2月25日，星期天分类

局限性外耳道炎：即外耳道疖，为外耳道皮肤毛囊、皮脂腺的局限性化脓性炎症。

弥漫性外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组织弥漫性非特异性炎症。第3页,共11页，2024年2月25日，星期天病因1、外伤：以挖耳最多见2、中耳及外耳道疾病：慢性中耳炎长期脓液刺激，外耳道湿疹引起皮损及局部抵抗力下降3、游泳：4、全身疾病：糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘、贫血等

致病菌：金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌第4页,共11页，2024年2月25日，星期天临床表现（一）症状：

1、耳痛：

2、耳流脓：

3、听力减退：少，可有轻度传导性耳聋（二）检查：耳廓牵拉试验（+）、耳屏按压试验（+）第5页,共11页，2024年2月25日，星期天１．局限性外耳道炎（外耳道疖）

耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及吸力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。第6页,共11页，2024年2月25日，星期天第7页,共11页，2024年2月25日，星期天２．弥漫性外耳道炎（急性期）

表现为耳痛，可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。第8页,共11页，2024年2月25日，星期天３．弥漫性外耳道炎（慢性期）

患者耳发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。第9页,共11页，2024年2月25日，星期天坏死性外耳道炎

一种特殊的弥漫性外耳道炎，可引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死，导致颞骨骨髓炎，多发性神经麻痹，以面神经麻痹多见，有“恶性外耳道炎”之称，而并非恶性肿瘤，致病菌常为绿脓杆菌。第10页,共11页，20

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