人体寄生虫学总论

关于人体寄生虫学总论

病原生物学的定义、范围和内容病原生物学Pathogenicorganisms致病的生物体病原pathogen（-y）生物学（biology）Pathogenicbiology定义：研究人类疾病的生物学病因的一门学科。第2页,共43页，2024年2月25日，星期天

范围和内容：

内容

范围

1细菌学

Bacteriology2病毒学Virology

3真菌学Mycology4原虫学Protozoology5蠕虫学

Helminthology6节肢动物学Arthopodology

医学微生物学

Medicalmicrobiology人体寄生虫学

Humanparasitology第3页,共43页，2024年2月25日，星期天《病原生物学》

之

人体寄生虫学

Humanparasitology授课教师：张静联系方式：zhangjingcq@第4页,共43页，2024年2月25日，星期天第5页,共43页，2024年2月25日，星期天第6页,共43页，2024年2月25日，星期天医学寄生虫学的定义

医学寄生虫学（medicalparasitology），是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的科学。HumanParasitology

isthesciencethatdealswiththeorganismsthattakeuptheirabodes,temporarilyorpermanently,onorwithinotherlivingorganismsforthepurposeofprocuringfood,andwiththerelationshipoftheseorganismstotheirhosts.第7页,共43页，2024年2月25日，星期天人体寄生虫学原虫学蠕虫学节肢动物学吸虫：血吸虫、肺吸虫等绦虫：带绦虫、包虫等线虫：蛔虫、钩虫、丝虫病、旋毛虫等孢子虫：昆虫、蜱、螨等

*5大寄生虫病本学期主要学习的内容

叶足虫：鞭毛虫：溶组织内阿米巴等蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫、锥虫病等疟原虫、弓形虫等第8页,共43页，2024年2月25日，星期天第一章、寄生虫病的危害与流行现状人类是许多寄生虫的宿主。世界上主要公共健康问题的病原体是寄生虫。当前世界寄生虫流行情况： 蛔虫病 1.5billion 钩虫病 1.3billion

鞭虫病 1billion 丝虫病657million

疟疾

500million

血吸虫病

270million 阿米巴病50million

带绦虫病50million 支睾吸虫病20million Chagas’病15million

这些寄生虫给当前世界造成极大的痛苦。.第9页,共43页，2024年2月25日，星期天寄生虫的危害因血吸虫的感染，埃及人的预期寿命只有40多岁。当今世界上大约有15million的儿童死于由寄生虫感染导致的营养不良。大约1million的非洲儿童死于寄生虫的感染。由跳蚤传播的鼠疫，仍有许多病例的报道。第10页,共43页，2024年2月25日，星期天联合国开发计划署/世界银行/WHO规划防治的热带病

疟疾(malaria)血吸虫病（schistosomaiasis）丝虫病（filariasis）利什曼病(leishmansis)锥虫病(trypanosomiasis)麻风病、结核和登革热钩虫病第11页,共43页，2024年2月25日，星期天第12页,共43页，2024年2月25日，星期天第13页,共43页，2024年2月25日，星期天2003“东方疖”令美国大兵失尽脸面皮肤利什曼病地点:伊拉克症状:皮肤溃疡结节病原:热带利什曼原虫

(Leishmaniatropic)传播媒介:

巴氏白蛉（P.papatasi)

司氏白蛉(P.sergenti)第14页,共43页，2024年2月25日，星期天Orientalsore(cutaneousleishmaniasisintheEasternMediterranean)第15页,共43页，2024年2月25日，星期天第二章寄生现象、寄生虫与宿主一.自然界生物之间的关系共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的现象Commensalism（共栖）：一方受益，另一方既不受

益也不受害。

Mutualism（互利共生）：

两种生物在营养上互相依赖，长期共生，双方有利。Parasitism（寄生）：一方受益，另一方受害，前者称寄生物，后者给前者提供营养和居住场所称宿主。第16页,共43页，2024年2月25日，星期天共栖互利共生寄生第17页,共43页，2024年2月25日，星期天

寄生虫----是过寄生生活的多细胞无脊椎动物和单细胞原生生物。宿主------被寄生虫寄生并遭受损害人或动物第18页,共43页，2024年2月25日，星期天二、生活史（lifecycle）、寄生虫与宿主的类别第19页,共43页，2024年2月25日，星期天Lifecycle感染阶段和感染方式在宿主体内的移行寄生部位排出方式终宿主中间宿主传播媒介预防致病病原学诊断与流行和预防有关1、寄生虫生长、发育、繁殖的全过程。第20页,共43页，2024年2月25日，星期天

2、两种基本过程直接型和间接型直接型：生活史中只需要一种宿主间接型：生活史需要多个宿主或媒介昆虫3、寄生虫的感染阶段：具有感染性的阶段感染期：寄生虫生活史中对人或其他宿主有感染力的时期也就是说虫体在侵入宿主前，必须发育到一个阶段，这个阶段的虫体具有在宿主体内继续生存和发育繁殖的能力。第21页,共43页，2024年2月25日，星期天

体内寄生虫（endoparasite）体外寄生虫（ectoparasite）长期寄生虫(permanentparasite)

暂时寄生虫(temporaryparasite)

专性寄生虫(obligatoryparasite)

兼性寄生虫(facultativeparasite)

偶然寄生虫(accidentalparasite)

机会性寄生虫(opportunisticparasite)

4、寄生虫的类别：寄生部位寄生特性或宿主选择性寄生时间第22页,共43页，2024年2月25日，星期天名词：机会性寄生虫(opportunisticparasite)有些寄生虫在免疫功能正常的宿主体内处于隐形感染阶段，但当宿主免疫功能受累时，出现异常增殖、致病力增强，称为机会性寄生虫或机会致病寄生虫。

第23页,共43页，2024年2月25日，星期天第24页,共43页，2024年2月25日，星期天5、宿主的类别中间宿主（intermediatehost）寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。可分为第一、第二中间宿主。终末宿主（definitivehost）寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。保虫宿主储蓄宿主（reservoirhost）！寄生虫的某一阶段既可寄生于人，也可寄生于某些脊椎动物，并完成与人体内相同的生活阶段，在一定条件下这些寄生虫可从动物传播给人，在流行病学上，称这些动物为保虫宿主。第25页,共43页，2024年2月25日，星期天转续宿主（transporthost,paratenichost）！某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主，不能发育为成虫，长期保持幼虫生存力和感染力状况，若此幼虫进入正常宿主则发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。

幼虫（滞育）非正常正常成虫幼虫卵正常人动物第26页,共43页，2024年2月25日，星期天6、寄生虫与宿主的关系

1）.寄生虫对宿主的损害损害程度取决于寄生虫的数量和寄生部位

A夺取营养如蛔虫、绦虫

B机械性损害如钩虫、包虫、肺吸虫

C毒性和免疫损伤如阿米巴的分泌物，阔节绦虫的排泄物，包虫的囊液，疟原虫的抗原第27页,共43页，2024年2月25日，星期天2）宿主对寄生虫的反应（寄生虫感染的免疫）目的：限制虫体数量或消灭虫体

虫体抗原（somaticantigens）代谢抗原（metabolicantigens）第28页,共43页，2024年2月25日，星期天3）.寄生虫与宿主相互作用的结局寄生、损害(A)反应、抗损害(B)宿主寄生虫B>A,虫体清除（痊愈）B=A,部分清除，带虫者（寄生虫感染）B<A,不能控制，出现症状（疾病）第29页,共43页，2024年2月25日，星期天急性感染：慢性感染:寄生虫数量少，长期有较轻的临床症状。是寄生虫感染的主要形式，可能检出病原。

带虫者：感染有寄生虫，但无明显临床症状，能检出病原，且能传播病原，大多数感染者表现为正常者。隐性感染:体内有寄生虫，无临床表现，用常规方法不能检出病原体。当免疫力低下时，大量增殖而致病。如机会致病寄生虫。多虫寄生（多寄生现象）：同时两种或两种以上虫寄生。重复感染第三章寄生虫感染与寄生虫病的特点第30页,共43页，2024年2月25日，星期天幼虫移行症：蠕虫的幼虫侵入非正常宿主人，不能发育为成虫，长期以幼虫状态在组织或器官等窜扰，引起病变（内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症）。幼虫移行：异位寄生：常见寄生部位以外器官或组织寄生。第31页,共43页，2024年2月25日，星期天消除性免疫非消除性免疫带虫免疫伴随免疫适应性免疫(特异性免疫)固有免疫(非特异免疫)免疫虫体抗原（somaticantigens）代谢抗原（metabolicantigens）第四章寄生虫感染的免疫第32页,共43页，2024年2月25日，星期天

非特异免疫（先天性免疫）：皮肤、粘膜、胎盘构成的天然屏障，吞噬细胞、补体系统的作用。

特异性免疫（获得性免疫）：寄生虫感染后刺激机体产生的获得性免疫力，可表现为细胞介导免疫、体液免疫、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）、超敏反应（共4型）。

第33页,共43页，2024年2月25日，星期天非消除性免疫（non-sterilizingimmunity）

多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力，但不能完全清除体内的寄生虫。若宿主体内的寄生虫被清除，则宿主的免疫力则逐渐消失。表现为带虫免疫和伴随免疫。特异性免疫应答可分为两类：

消除性免疫（sterilizingimmunity）

宿主能消除体内的寄生虫，并对再感染有完全的抵抗力。如东方疖患者痊愈后对热带利什曼原虫有长期、特异的抵抗力。第34页,共43页，2024年2月25日，星期天带虫免疫（premunition）！

某些寄生虫感染诱导的特异性免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞内型，导致无明显症状的临床痊愈，并产生抗特异性攻击的能力，这种免疫现象称带虫免疫。伴随免疫（concomitantimmunity）！有些寄生虫感染诱导宿主产生的免疫反应对体内已有的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫的幼虫再感染的能力，这种免疫现象称伴随免疫。第35页,共43页，2024年2月25日，星期天

1.传播流行过程的三个环节

传染源:感染寄生虫的人或动物,包括患者、带虫者、保虫宿主传播途径:

经水传播经食物传播经土壤传播经空气(飞沫)传播经节肢动物传播经人体直接传播易感人群：对寄生虫缺乏免疫力的人群。途径感染期传染源宿主第五章

寄生虫病的流行与防治第36页,共