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文档简介
关于尺桡骨骨折术后功能锻炼概述
前臂由尺骨和桡骨组成,尺桡骨在近端通过肘关节囊和环状韧带联系在一起,远端通过腕关节囊、掌背韧带以及纤维软骨关节盘相联系。二者对前臂的旋转及稳定起到重要的作用。前臂的骨折包括单纯尺骨骨折,单纯桡骨骨折和尺桡骨双骨折,尺桡骨双骨折为前臂骨折中较常见的一种,多见于幼儿和青少年。第2页,共21页,2024年2月25日,星期天第3页,共21页,2024年2月25日,星期天尺桡骨干双骨折
第4页,共21页,2024年2月25日,星期天尺骨骨折桡骨骨折第5页,共21页,2024年2月25日,星期天骨折病因直接暴力:如打击、重物砸伤和压扎伤。间接暴力:大部分起因于跌落伤,通过力的传导作用引起的骨折。机器绞伤:多有严重的软组织损伤。第6页,共21页,2024年2月25日,星期天治疗非手术手术手法复位,石膏和夹板外固定。切开复位内固定术第7页,共21页,2024年2月25日,星期天术后的护理一、抬高患肢,有利于静脉回流,减轻肿胀二、对石膏固定者,患肢摆放应舒适,并注意石膏护理,保持石膏外观清洁、干燥、密切观察指端皮温、色泽、感觉及运动功能。三、有切口引流的保持引流通畅,观察引流液的量、颜色、性状并记录引流量。第8页,共21页,2024年2月25日,星期天术后护理四、饮食:进食高蛋白、高热量、高维生素的含钙质丰富的食物,避免辛辣刺激性的食物。五、疼痛的护理:术后常规遵医嘱应用止痛药。第9页,共21页,2024年2月25日,星期天术后的护理六、并发症的观察及护理:
1、骨筋膜室综合征:持续性剧烈的疼痛,皮肤苍白,皮温升高,肿胀明显,感觉麻痹,不能活动,被动伸指时疼痛加剧,动脉搏动减弱或消失。
2、前臂缺血性肌挛缩
3、交叉愈合(尺桡骨间骨性连接)
4、骨不连(假关节形成)第10页,共21页,2024年2月25日,星期天功能锻炼的目的增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。第11页,共21页,2024年2月25日,星期天待麻醉恢复后,固定牢固者即可行功能锻炼功能锻炼的时间第12页,共21页,2024年2月25日,星期天功能锻炼的方法
(1)术后一周内,即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。具体动作:握拳,伸指,分指,腕部屈伸,肘屈伸第13页,共21页,2024年2月25日,星期天腕关节屈伸活动第14页,共21页,2024年2月25日,星期天(2)术后2-4周,肿胀消除后除继续以上训练外,应逐渐做肩、肘关节活动。其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸(见图11),但禁忌做前臂旋转活动。第15页,共21页,2024年2月25日,星期天术后2-4周视频第16页,共21页,2024年2月25日,星期天(3)术后4-6周,增加前臂旋转活动及用手推墙动作,使上、下骨折端产生纵轴挤压力(图15、图16)。第17页,共21页,2024年2月25日,星期天术后4-6周第18页,共21页,2024年2月25日,星期天(4)7至8周后,如X线显示骨折已临床愈合,即可解除外固定,充分锻炼各关节功能。第19页,共21页,2024年2月25日,星期天注意事项:
功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要
循序渐进。肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动,但3
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