2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷B卷含答案

2022-2023年主治医师之内科主治303

考前冲刺试卷B卷含答案

单选题（共200题）

1、急性肾炎的水肿主要是

A.毛细血管通透性增加

B,继发心功能不全

C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留

D.继发性醛固酮增多

E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低

【答案】C

2、药物治疗改善LES功能状态，首选

A.山葭若碱

B.莫沙必利

C.甲硝唾

D.奥美托哇

E.西咪替丁

【答案】B

3、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛,

巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g/L,WBC3.0x10

A.自身免疫性溶血性贫血

B.急性红白血病

C.再生障碍性贫血

D.PNH

E.慢性肝炎急性发作

【答案】D

4、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是

A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情

B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶吟

C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等

D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗

E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解

【答案】D

5、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压

160/90mmHg,两肺底散在水泡音，颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血

钾6.5mmol/L,最宜采用

A.5%碳酸氢钠

B.0.9%生理盐水

C.50%葡萄糖

D.血液透析

E.以上都不是

【答案】D

6、诊断低血糖症，除外

A.发作时血糖低于3.Ommol/L,伴有血浆胰岛素值236pmol/L

B.严重者静脉输葡萄糖液可缓解

C.口服糖水或进餐无效

D.出汗、紧张、饥饿

E.48小时饥饿试验可诱发

【答案】C

7、女性，46岁。支气管哮喘急性发作，血气分析示PaCO

A.病情好转

B.病情恶化

C.无临床意义

D.出现心力衰竭

E.出现呼吸性碱中毒

【答案】B

8、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压

偏高，贫血貌，血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现，血肌

酊1135Hmol/L,临床诊断尿毒症。

A.血液透析

B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法

C.肾移植

D.静脉输注襟利尿剂

E.口服透析

【答案】A

9、上消化道大量出血的标准是

A.一次性失血超过全身总血量5%

B.一次性失血超过全身总血量10%

C.一次性失血超过全身总血量15%

D.一次性失血超过全身总血量20%

E.多次性失血超过全身总血量10%

【答案】D

10、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天,查体：T38.4C。,

右肺叩诊实音，呼吸音消失，PPD试验强阳性，选用下列哪种药物

治疗方案

A.异烟肿+乙胺丁醇+链霉素+强的松

B.青霉素

C.抗肿瘤化疗+免疫疗法

D.异烟月井+利福平+乙胺丁醇

E.青霉素+丁胺卡那

【答案】A

11、哪些家畜得血吸虫病以后，也能使人得血吸虫病

A.猪、鸡

B.猪、羊、牛

c.牛、鸭

D.马、牛、猪

E.羊、鸡

【答案】B

12、属于慢性阻塞性肺疾病的是

A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘

B.哮喘、支气管扩张

C.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿

E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

【答案】C

13、患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是

A.继发感染

B.失血性贫血

C.结核播散

D.窒息

E.出血性休克

【答案】D

14、不符合支气管哮喘的是

A.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出

B.支气管收缩引起肺的过度膨胀

C.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张

D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

E.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物

【答案】D

15、面神经炎所导致的面瘫属于

A.上运动神经元瘫痪

B.下运动神经元瘫痪

C.单瘫

D.偏瘫

E.截瘫

【答案】B

16、男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大,

血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆

细胞0.54,血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）,最可能的

诊断为

A.淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.急性白血病

D.类风湿关节炎

E.骨髓转移癌

【答案】B

17、小气道病变有如下特点，除去

A.小气道的开放主要靠周围组织的牵引

B.气流速度慢，病原体易沉积

C.总横断面积比中央气道大

D.分泌性IgA水平高

E.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失

【答案】D

18、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢

肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双

踝反射消失，病理反射未引出，T

A.肌萎缩性侧索硬化

B.急性脊髓炎

C.颈椎病

D.脊髓压迫症

E.格林-巴利综合征

【答案】B

19、男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，

血清CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为

A.慢性肝炎

B.隐性糖尿病

C.结肠功能紊乱

D.慢性胰腺炎

E.结肠炎

【答案】D

20、某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装

过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，

伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，

曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕

吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、

心跳停止，复苏无效死亡。

A.未密切观察病情变化

B.未进一步采集职业史和病史

C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理

E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤

【答案】D

21、慢性汞中毒最早出现的症状是

A.接触性皮炎

B.神经衰弱综合征

C.皮疹

D.性功能下降

E.消化功能障碍

【答案】B

22、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑目蒙、晕厥，多在活动

时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，

心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，

下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动

B.二尖瓣前叶收缩期前向移动

C.二尖瓣前叶运动曲线呈〃城墙样〃

D.室间隔与舒张期左室后壁之比＞1.3：1

E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

【答案】D

23、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴

难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4~5暖壶，喜饮凉水。尿量明

显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量

达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛

A.脑卒中

B.严重失水，高钠血症

C.糖尿病急性代谢并发症

D.颅内压增高

E.感染中毒性休克

【答案】B

24、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、

急、痛，查体：体温39.6C。，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血

压90/60mmHg,左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞

10〜15个/HP,可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

F.肺炎克雷伯菌

【答案】C

25、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺III度弥漫

性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。T

A.T

B.TSAb

C.rT

D.TBAb

E.甲状腺扫描

【答案】A

26、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁暧气。领

透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是

A.十二指肠球炎

B.慢性胃窦炎

C.功能性消化不良

D.慢性胃体胃炎

E.早期胃癌

【答案】C

27、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选下列哪项治疗

A.阿替洛尔

B.氢氯嘎嗪

C.硝苯地平

D.依那普利

E.硝普钠

【答案】D

28、CO中毒

A.肝血管肉瘤

B.造血功能异常

C.化学性肺水肿

D.血中HbCO浓度升高

E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】D

29、肾性贫血的主要原因是

A.蛋白质缺乏

B.红细胞生成素缺乏

C.铁缺乏

D.叶酸缺乏

E.尿毒症毒素对骨髓的抑制

【答案】B

30、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg,服

降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达

200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

A.口服ARB抑制药

B.a受体阻滞药

C.应用醛固酮拮抗药

D.经皮动脉介入治疗

E.外科手术治疗

【答案】D

31、细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是

A.囊尾蝴

B.虫卵

C.六钩岫

D.成虫

E.棘球坳

【答案】B

32、最容易产生抗药性的胰岛素是

A.猪胰岛素

B.牛胰岛素

C.单组分胰岛素

D.单峰胰岛素

E.人胰岛素

【答案】B

33、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3

个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头

发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心界为左

锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指，肝颈回流征(+),双下肢胫前

黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/

L

A.TSHI,FT3f,FT4f

B.肝功能异常

c.总胆固醇T,甘油三酯f

D.TSHt,FT31,FT1

E.HbAlct

【答案】A

34、中间综合征常发生在有机磷中毒后

A.4~12小时

B.24-48小时

C.7~9天

D.12〜24天

E.30~60天

【答案】B

35、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指

A.混合型

B.无脊髓受累型

C.遗传性

D.散发性

E.以上均不正确

【答案】D

36、中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、

多饮。入院检查：BP160/100mmHg,血钾3.Ommol/L,醛固酮高，肾

素、血管紧张素II低。诊断考虑

A.继发性醛固酮增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.Cushing综合征

D.假性盐皮质激素过多综合征

E.Liddle综合征

【答案】B

37、对干燥综合征诊断较特异的自身抗体为

A.抗Jo-1抗体

B.抗SSB抗体

C.抗Scl-70抗体

D.p-ANCA

E.c-ANCA

【答案】B

38、全身肌张力低下，瞳孔散大，眼球固定，主动呼吸停止，完全

依靠人工呼吸及药物维持生命

A.晕厥

B.浅昏迷

C.脑死亡

D.木僵

E.昏睡

【答案】C

39、女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：

血压140/85mmHg,腰痛。尿常规：蛋白（++）,白细胞满视野，

红细胞8〜10/HP,中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾

盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。

此患者的治疗原则是

A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的

抗生素

B.采用短疗程3天疗法

C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法

D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素

E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗

【答案】A

40、心源性休克的病因说法错误的是

A.心脏功能极度减退

B.排血功能衰竭

C.心输出量显著减少

D.血压升高

E.重要脏器和组织供血严重不足

【答案】D

41、有关支气管哮喘治疗的论述，不正确的是

A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染

B.规律使用支气管扩张药以预防和控制气道的痉挛

C.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键

D.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择

E.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗

【答案】D

42、下述哪项不符合低钾血症的临床表现

A.肌无力，腱反射减退

B.尿量少，呈碱性

C.心率快，心律异常

D.腹胀，肠麻痹

E.代谢性碱中毒

【答案】B

43、下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是

A.多为白色黏痰

B.可为浆液泡沫痰

C.晨间咳嗽较轻

D.偶有痰中带血

E.伴有细菌感染时为黏液脓痰

【答案】C

44、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查

体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗

酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移

A.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗

B.延长给药时间

C.置入银钛合金支架

D.雾化吸入抗结核药物

E.局部给予抗结核药物

【答案】A

45、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时

前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压

80/50mmHg,少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是

A.升压药提高血压

B.静脉应用生长抑素

C.立即急诊内镜检查

D.应用强力抑酸药物

E.补液、输血、迅速补充血容量

【答案】C

46、患者，14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小，头颅无

畸形，智力发育一般

A.染色体检查

B.生长激素测定

C.尿比重

D.24小时尿17-羟，17-酮测定

E.空腹血糖

【答案】B

47、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4~5次，无诱因

突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟,

有时可持续3~6小时。

A.毛花昔C加速尿静推

B.硝酸甘油静滴

C.心律平静推

D.氨茶碱静注

E.维拉帕米静注

【答案】A

48、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺III度弥漫

性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。T

A.T

B.TSAb

C.rT

D.TBAb

E.甲状腺扫描

【答案】A

49、男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线领剂灌肠检查，

见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄

呈铅管状，其诊断应考虑为

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.结肠癌

E.结肠功能改变

【答案】A

50、幽门梗阻时禁用下列药物是

A.质子泵抑制剂

B.枸檬酸钮'钾

C.抗胆碱能药

D.H

E.抗菌药物

【答案】C

51、下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的

A.多见于儿童

B.起病多缓慢

C.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶

【答案】B

52、治疗闭经泌乳综合征宜用

A.地塞米松

B.酮康理

C.链服佐菌素

D.澳隐亭

E.螺内酯

【答案】D

53、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性

体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常

A.核素肺扫描

B.CT

C.支气管动脉造影

D.纤维支气管镜

E.MRI

【答案】D

54、下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是

A.心绞痛一压榨性

B.带状疱疹一刀割样或灼痛

C.食管炎一绞痛

D.干性胸膜炎一尖锐刺痛

E.肺梗死一剧烈刺痛伴呼吸困难

【答案】C

55、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症（渗透

压单位mmol/L）

A.禁水前尿渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗

透压320

B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿

渗透压310

C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿

渗透压600

D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿

渗透压600

E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿

渗透压180

【答案】C

56、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是

A.血或痰细菌培养阴性

B.特征性X线表现

C.红霉素试验治疗有效

D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

E.临床表现

【答案】D

57、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是

A.脐周

B.右上腹

C.左上腹

D.右下腹

E.左下腹

【答案】D

58、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DAO查体：身高1.75m,

体重55kg,心、肺、腹正常

A.C肽释放试验

B.胰岛素释放试验

C.口服葡萄糖耐量试验

D.GAD-Ab

E.IAA

【答案】D

59、引起异位性ACTH综合征的原因是

A.垂体ACTH微腺瘤

B.肾上腺皮质腺瘤

C.小细胞性肺癌

D.肾上腺皮质结节状增生

E.肾上腺皮质腺癌

【答案】C

60、男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g/L,白细胞

5.5x10

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

c.慢性病性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.缺铁性贫血

【答案】A

61、痛风性关节炎的X线表现不包括

A.可见骨质钙化

B.慢性期可见骨质透亮缺损

C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整

D.急性期可见软组织肿胀

E.关节面不整齐，呈凿孔样

【答案】A

62、下列关于尿路感染病因的说法，正确的是

A.革兰阴性菌占50%

B.革兰阳性球菌为最常见的致病菌

C.大肠埃希菌感染占40%

D.上行感染占尿路感染的95%

E.血行感染是常见的感染方式

【答案】D

63、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾

未扪及。实验室检查：HB61g/L,WBC6.2xlO9/L,PLT140xl09/L,

MCV62fl,MCHC25%O骨髓外铁染色阴性。

A.7天

B.3周

C.1-2个月

D.4-6个月

E.1年

【答案】D

64、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。

近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑目蒙入院诊治。检查血压：

100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6

级收缩期杂音，肺(-)。

A.心肌病

B.急性下壁心肌梗死

C.急性心包炎

D.重症心肌炎

E.心肌心包炎

【答案】D

65、Sheehan综合征最早的临床表现为

A.皮肤苍白

B.不能泌乳

C.精神淡漠

D.闭经

E.毛发脱落

【答案】B

66、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项

均对

A.实验研究结束后必须做出科学报告

B.实验研究前必须制定严密科学的计划

C.实验研究前必须有严格的审批监督程序

D.实验研究前必须详细了解病人身心情况

E.实验研究前必须经过动物实验

【答案】A

67、急性苯中毒的主要表现为

A.急性肝坏死

B.急性肾衰竭

C.中枢神经系统症状

D.急性中毒性肺炎

E.全血细胞下降

【答案】C

68、女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年，查体：右下腹

5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.结肠癌

B.肠结核

c.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠血吸虫病

【答案】B

69、治疗重型溃疡性结肠炎应首选

A.免疫抑制剂

B.手术治疗

C.水杨酸偶氮磺毗碇

D.大剂量肾上腺糖皮质激素

E.大剂量抗生素

【答案】D

70、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A.白细胞正常或增加

B.青壮年多见，预后良好

C.咳嗽，咳红棕色胶月东状痰

D.对庆大霉素及第三代头胞菌素敏感

E.起病急、胸痛、畏寒

【答案】B

71、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确

A.立即静注阿托品

B.立即用2%NaHC03水10000ml彻底洗胃

C.及早用阿托品和双复磷

D.根据病情和治疗反应调整药物剂量

E.缓解后观察3〜5天，注意病情变化

【答案】B

72、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为

A.0.1mm左右

B.2mm左右

C.3mm左右

D.1mm左右

E.4mm左右

【答案】B

73、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右

踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：

右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖

尿病病史

A.激活炎症细胞的变形

B.容易出现"反跳”现象

C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组

织中性粒细胞释放白细胞介素T

E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

【答案】B

74、三度房室传导阻滞最有效的措施是

A.口服B受体阻滞剂

B.植入心脏起搏器

C.口服阿托品

D.冠状动脉内支架置入

E.静脉推注利多卡因

【答案】B

75、急诊一中毒患者，皮肤黏膜樱桃红色，有震颤，口唇麻木，呼

吸急促，多汗，脉搏频速，口中有苦杏仁味。考虑此患者为

A.硫化氢中毒

B.一氧化碳中毒

C.氟化物中毒

D.氨中毒

E.光气中毒

【答案】C

76、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达

200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,

平时血压正常

A.嗜铭细胞瘤

B.高血压危象

c.身血压脑病

D.原发性醛固酮增多症

E.肾动脉狭窄

【答案】A

77、符合结核性胸膜炎的是

A.ADA>450U/L

B.CEA明显增高

C.LDH低于正常

D.中性粒细胞为主

E.蛋白质含量小于30g/L

【答案】A

78、关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的

A.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在

Curschmann螺旋体

B.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体

C.支气管收缩引起肺的过度膨胀

D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

【答案】D

79、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为

A.膜性增生性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.新月体和坏死性肾小球肾炎

D.硬化性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

【答案】D

80、pANCA阳性可见于

A.多发性大动脉炎

B.显微镜下多血管炎

C.多发性肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.Wegener肉芽肿

【答案】B

81、下列哪个激素更符合异位激素的条件

A.由膀胱壁间神经节嗜铭细胞分泌的儿茶酚胺

B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

C.由心房细胞分泌的利钠多肽

D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

【答案】D

82、溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为

A.假息肉

B.结肠袋变钝或消失

C.黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿

D.隐窝结构紊乱

E.桥状黏膜

【答案】C

83、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38C。左右,

全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/d

A.尿检查有大量管型

B.少尿或无尿

C.稀释性低血钠

D.尿钠低

E.氮质血症

【答案】A

84、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓

痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg,

心率110次/分。应采取的治疗措施为（）

A.肌注安定

B.吸氧，改善通气状况

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注降压药物

E.应用呼吸兴奋剂

【答案】B

85、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在

A.甲状腺肿瘤

B.甲亢

C.胸腺肿瘤或胸腺增生

D.系统性红斑狼疮

E.多发性神经炎

【答案】C

86、可确诊为肌萎缩侧索硬化

A.延髓、颈髓、胸髓、腰舐髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉

障碍

B.延髓、颈髓、胸髓、腰舐髓有2个部位同时出现上、下运动神经

元受累

C.延髓、颈髓、胸髓、腰舐髓有至少2个部位下运动神经元受累

D.延髓、颈髓、胸髓、腰舐髓有3个部位同时出现上、下运动神经

元受累

E.延髓、颈髓、胸髓、腰能髓有1个部位同时出现上、下运动神经

元受累

【答案】D

87、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，贫血貌，牙龈

出血，双下肢紫瘢，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L,

白细胞10x10

A.血小板计数减少

B.脾明显肿大

C.紫瘢

D.血小板生存时间缩短

E.骨髓巨核细胞增多

【答案】B

88、三度房室传导阻滞

A.P波与QRS波群无关

B.PR间期延长

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.提前出现的QRS波群，宽大畸形

E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】A

89、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。

查体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。P32次/分，律齐，各瓣膜

区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增身。

A.二度房室传导阻滞

B.三度房室传导阻滞

C.房性期前收缩

D.心室颤动

E.房颤

【答案】C

90、符合特发性血小板减少性紫瘢的表现是

A.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

C.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

D.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

E.骨髓巨核细胞数量显著减少

【答案】B

91、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治

疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是

A.泌尿系感染

B.急性肾炎

C.肾栓塞

D.药物所致肾功能损害

E.急性肾功能不全

【答案】C

92、分泌促胃液素的主要部位是

A.胃底部

B.胃窦部

C.回肠

D.结肠

E.小肠上部

【答案】B

93、慢性肺心病心力衰竭时，以下哪项不是右心哀竭的表现

A.肝大

B.双下肢水肿

C.P

D.双侧胸腔积液

E.颈静脉怒张

【答案】C

94、男性，50岁，甲亢，1311治疗后出现下列症状，其中不是

1311治疗的并发症是

A.打鼾，嗜睡

B.突眼加重

C.水肿

D.甲状腺肿大更加明显

E.便秘

【答案】D

95、对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的

A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂

B.只要血肌好不升高，应给予高蛋白饮食

C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用

D.可用抑制血小板聚集药物治疗

E.限制食盐和水的摄入

【答案】B

96、患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移

动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60nlm/h,最可能的诊断

是

A.腹膜间皮瘤

B.系统性红斑狼疮

C.肝硬化腹腔积液

D.结核性腹膜炎

E.肾病综合征

【答案】D

97、支气管哮喘的主要临床表现是

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

B.血嗜酸性粒细胞增多

C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

D.气道激发试验阳性

E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

【答案】A

98、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来

恶心、呕吐。体检：T37.5C。，BP80/60mmHg,P128次/分呼吸急促,

眼球凹陷

A.血渗透压

B.血气分析

C.酮体

D.血电解质

E.胸部X线检查

【答案】C

99、四肢上运动神经元瘫痪

A.脊髓高颈髓

B.腰膨大

C.脊髓颈膨大

D.脊髓圆锥

E.胸髓

【答案】A

100、关于B受体阻滞剂，以下哪种说法正确

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B.心力衰竭患者禁用

C.可用于急性心力衰竭

D.用药后很快会改善症状

E.房室传导阻滞不是其禁忌证

【答案】A

101、女性，30岁，I型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素

治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X

线可见股骨Looser带。初步诊断

A.糖尿病外周血管病

B.糖尿病神经病变

C.糖尿病合并骨软化症

D.糖尿病足

E.糖尿病合并骨质疏松症

【答案】C

102、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的

处理措施是

A.预防性腹膜透析

B.充分扩容

C.预防性血液透析

D.积极利尿

E.使用缩血管药物

【答案】B

103、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压

病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级

A.脑血管造影

B.SPECT

C.头颅CT

D.TCD

E.腰穿

【答案】c

104、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰,

伴有发热寒战，体温最高38.5C。。血白细胞计数2.8x10

A.卡他莫拉菌

B.革兰阴性杆菌

C.肺炎支原体

D.肺炎链球菌

E.肺炎衣原体

【答案】B

105、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，

尿少,尿蛋白（+++）,沉渣RBC40~50个/HP,BUN20mmol/L,

Scr250klmol/L,血清补体C30.6g/L,抗〃0〃400IU/L。临床诊断

为

A.急性肾炎

B.慢性肾衰竭

C.肾病综合征

D.隐匿性肾小球肾炎

E.慢性肾炎

【答案】A

106、肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留什么样的病变

A.局限性肺气肿

B.局部机化性肺炎

C.轻微肺纤维化

D.完全吸收不留痕迹

E.小囊肿

【答案】D

107、〃亚硝酸钠一硫代硫酸钠”疗法：立即将亚硝酸异戊酯1〜2支

包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15~3。秒，每隔3分钟重复1

次。接着静脉缓慢注射3%亚硝酸钠10~15ml，随即用同一针头缓

慢静脉注射硫代硫酸钠20〜50ml

A.硫化氢中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.富化氢中毒

上一氧化碳中毒

E.甲烷中毒

【答案】C

108、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下

A.缺铁性贫血

B.骨髓纤维化

C.急性白血病

D.溶血性贫血危象

E.再生障碍性贫血

【答案】A

109、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是

A.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

B.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常

C.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

D.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常

E.细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

【答案】C

110、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿

少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫结，呼吸急促，双肺闻

及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm,

双下肢可凹性水肿。

A.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2~3个月

B.其父母均为高血压病患者

C.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

D.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈

E.吸烟20支/日，30年

【答案】A

111、男性，19岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结

石，尿白细胞30个/HP,红细胞100个/HP,已行清洁中段尿培养

(药敏试验结果未报)，选用的抗生素应针对的常见致病菌是

A.大肠杆菌

B.产碱杆菌

C.粪链球菌

D.克雷伯杆菌

E.葡萄球菌

【答案】A

112、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A.日内或昼夜波动率210%

B.日内或昼夜波动率W20%

C.日内或昼夜波动率220%

D.无变化

E.日内或昼夜波动率W10%

【答案】C

113、男性，25岁，急非淋M

A.骨科治疗

B.细胞因子，如IL-2或IFN

C.大剂量化疗

D.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

E.放疗

【答案】D

114、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双

就关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查

示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛

B.柳氮磺胺毗碇口服

C.金制剂治疗控制病情

D.沙利度胺口服

E.生物制剂治疗

【答案】C

115、有关军团菌肺炎论述不正确的是

A.可经过供水系统、空调等传播

B.可表现为多系统损害

C.确定诊断主要依赖抗体的测定

D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星

E.容易出现肺脓肿

【答案】C

116、治疗2型糖尿病合并肾病（微量蛋白尿），应选用

A.饮食疗法

B.格列齐特

C.消渴丸

D.格列口奎酮

E.格列本版

【答案】D

117、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血

压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现，血

肌酊1135即014，临床诊断尿毒症。

A.血液透析

B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法

C肾移植

D.静脉输注襟利尿剂

E.口服透析

【答案】A

118、生命伦理学研究的主要内容是（）

A.生命科学

B.生命道德理论

C.义务论

D.公平理论

E.公益论

【答案】B

119、急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间

新出现三级收缩期杂音，提示

A.并发感染性心内膜炎

B.并发心包炎

C.并发室间隔穿孔

D.并发心室游离壁穿孔

E.并发乳头肌功能不全

【答案】C

120、下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A.碳酸钙

B.铝碳酸镁

C.奥美拉陛

D.雷尼替丁

E.西咪替丁

【答案】C

121、男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。

既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力。级，肌张力

低，左侧偏身感觉减退。

A.气管切开

B.DSA检查

C.复查CT

D.甘露醇快速静滴

E.腰穿脑脊液检查

【答案】D

122、治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是

A.羟基服化疗

B.骨髓移植

C.联合化疗

D.干扰素治疗

E.无法根治

【答案】B

123、糖尿病并发低张力性神经源性膀胱

A.苯妥英钠

B.阿普哇仑

C.口引口朵美辛

D.新斯的明

E.多潘立酮

【答案】D

124、属于生产工艺过程的生物因素的是

A.X射线

B.过度心理紧张

C.附于皮毛上的炭疽杆菌

D.矽尘、煤尘、有机粉尘

E.有毒工段与无毒工段设在同一车间

【答案】C

125、对于病原携带状态，下列哪项是不正确的

A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后

B.是许多传染病的重要传染源

C.并非所有传染病都有病原携带者

D.并非所有的病原携带者都能排出病原体

E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体

【答案】D

126、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法

A.体细胞治疗

B.光量子治疗

C.基因治疗

D.分子学治疗

E.细胞治疗

【答案】C

127、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达

250/130mmHg,继而发生急性左心衰竭

A.情绪激动

B.心律失常

c.电解质紊乱

D.血压骤升

E.感染

【答案】D

128、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩

B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩

C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟

【答案】B

129、结核性腹膜炎最常见的病理类型

A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值

B.可确定结核性腹膜炎

C.渗出型

D.粘连型

E.干酪型

【答案】D

130、1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移

植的道德原则是（）

A.《悉尼宣言》

B.《赫尔辛基宣言》

C.《夏威夷宣言》

D.《日内瓦宣言》

E.《东京宣言》

【答案】A

131、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天,

查体：血压160/心律不齐，心率107次/分，可闻及期

前收缩7〜9次/分，尿常规蛋白（+）,白细胞1~4个/9，红细胞

0~4个/HP,血K

A.每日给予NaHCO

B.每日给予NaHCO

C每日给予：NaHCO

D.每日给予NaHCO

E.以上均不是

【答案】D

132、遵守医学伦理道德，尊重患者的知情（）,为患者保守医疗秘

密和健康隐私,维护患者合法权益。

A.同意权

B.同意权和隐私权

C.隐私权

D.选择权

【答案】B

133、患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏

病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心、尖部闻及

全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

【答案】D

134、血脂异常治疗原则不正确的是

A.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测

B.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,

结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平

C.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式

D.最主要的目的是为防治冠心病

E.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物

【答案】C

135、Krukenberg瘤发生在哪个部位

A.大网膜

B.卵巢

C.十二指肠

D.盆腔

E.膀胱

【答案】B

136、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：

右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。

为确诊存在胸腔积液，首选的检查是

A.双肺CT

B.支气管镜检查

C.核素扫描

D.超声波检查

E.磁共振检查

【答案】D

137、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是

A.7天

B.15-21天

C.28-35天

D.42-49天

E.56-63天

【答案】B

138、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸

片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能

的诊断是

A.肝硬化所致胸腔积液

B.乳糜胸

C.肺癌胸膜转移

D.结核性胸膜炎

E.胸膜间皮瘤

【答案】C

139、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的

区别在于

A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的

红细胞容积

B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上

的红细胞容积

C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值

上的红细胞容积

D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上

的红细胞容积

E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上

的红细胞容积

【答案】D

140、一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进,

并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查

A.X线领灌肠检查

B.大便常规检查

C.X线胃肠领餐检查

D.腹部平片

E.以上都不是

【答案】C

141、关于Ewart征，以下描述哪项错误

A.左肩胛骨下方出现叩诊浊音区

B.该区有支气管呼吸音

C.该区语颤减弱

D.本征提示心包积液量大

E.可发生在各型渗出性心包积液

【答案】C

142、一煤气装罐工厂，在操作中，同处一工作间的3名工人相继倒

下，被同事及时发现送医就诊。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急

促，无发组，其中一例病人口唇呈樱桃红色。对此3名工人最有效

的治疗措施是

A.治疗脑水肿

B.亚冬眠疗法

C.血液透析

D.高压氧疗

E.促进脑细胞代谢药物

【答案】D

143、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼

吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

A.左心衰竭

B.急性心包炎

C.主动脉夹层

D.纵隔气肿

E.肺栓塞

【答案】D

144、多发性硬化摄有诊断价值的检查是

A.头颅MRI

B.神经诱发电位检杳

C.头颅CT

D.脑脊液IgG寡克隆带检查

E.脑脊液IgG指数

【答案】D

145、毛细血管襟增厚呈车轨状或分层状见于

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.轻微病变性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.新月体性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】C

146、Crohn病最常见的临床表现是

A.腹痛腹泻

B.高热

C.肠梗阻

D.腹部肿块

E.肛门直肠周围病变

【答案】A

147、女性，22岁。近2月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结

肿大，可推动，心、肺(-)。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC

7.2X109/L,结核菌素实验(1：10000)48小时观察(+++),诊断

应首先考虑

A.支气管肺癌

B.淋巴肉瘤

C.胸内淋巴结结核

D.肺结节病

E.淋巴细胞白血病

【答案】C

148、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜

A.K

B.C1

C.HCO

D.Ca

E.Na

【答案】C

149、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住

进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，

多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管

医师提出书面请求：为其母实施“安乐死〃，以尽快解除病人濒死前

的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了

医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后，

主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师

先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审

理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师

所作所为的正确评价是

A.法律允许，在伦理上也是说得通的

B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异

C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理

问题的

D.法律允许，但在伦理上是成问题的

E.完全正确，其选择在医学上有充分依据

【答案】C

150、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为

A.收缩压和舒张压＞85mmHg

B.收缩压与130mmHg和舒张压285mmHg

C.收缩压与160mmHg和（或）舒张压力90mmHg

D.收缩压N140mmHg和（或）舒张压力90mmHg

E.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

【答案】D

151、关于最大呼吸流量（PEF）变异率的指标，以下哪项有助于支

气管哮喘的诊断

A.日内或昼夜波动率W20%

B.日内或昼夜波动率W10%

C.日内或昼夜波动率，20%

D.日内或昼夜波动率210%

E.无变化

【答案】C

152、苯酚对神经系统的作用部位主要是

A.大脑

B.脑干

C.脊髓

D.神经末梢

E.小脑

【答案】C

153、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是

A.ANA

B.抗Sm抗体

C.抗磷脂抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体

E.抗dsDNA抗体

【答案】D

154、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高

热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病

变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现

气急，呼吸空气时Pa。

A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

B.吸气压力要避免过高

C.血流动力学监测

D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂

E.允许可以接受的低通气量

【答案】D

155、高血压伴前列腺肥大首选

A.特拉哇嗪

B.依那普利

C.螺内酯

D.非洛地平

E.阿替洛尔

【答案】A

156、QRS波群

A.代表心房除极过程

B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间

C.代表心室除极的全部过程

D.代表心室缓慢复极的过程

E.代表心室快速复极的过程

【答案】C

157、男性，3岁，因“感冒〃后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、

腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g/L,WBCllxlO

A.Coombs试验

B.免疫蛋白电泳

C.肝功能

D.腹部超声

E.骨髓检查

【答案】A

158、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院领灌肠检查示"慢

性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见

肛座和肛裂。

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.慢性阿米巴痢疾

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

【答案】B

159、以下关于链霉素治疗结核，错误的是

A.对结核杆菌有杀菌作用

B.对第8对脑神经有损害

C.肾功能不全慎用

D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药

E.单独应用易发生耐药

【答案】D

160、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状

B.血沉显著增快

C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致

E.骨质破坏主要为溶骨性

【答案】D

161、结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平

均每年可以传染的人数是

A.2~3个

B.1~2个

C.3~5个

D.5~10个

E.100个

【答案】D

162、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉

眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20〜25/HP,以变形红细胞为主,

尿蛋白（++）。查体未见异常，BP130/80mmHgo血肌好正常，ANA阴

性，C

A.立即肾活检

B.无需肾活检

C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检

D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈

E.待出现白细胞尿时做肾活检

【答案】C

163、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是

A.小脑

B.脊髓

C.延髓

D.基底核

E.大脑皮质

【答案】B

164、关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是

A.COP化疗方案

B.MP化疗方案

C.骨髓移植

D.M

E.VAD化疗方案

【答案】A

165、多囊肾确诊的检查是

A.肾动脉造影

B.肾脏影像学检查

C.肾脏放射性核素检查

D.肾活检病理检查

E.清洁中段尿培养

【答案】B

166、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余

就诊。体检：甲状腺II度肿大，右上极可闻及血管杂音

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.TRAb、TRH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH测定

E.T3U试验

【答案】D

167、流感的预防措施中，下列哪项是错误的

A.对患者进行隔离及治疗

B.流感流行前接种流感疫苗

C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防

D.减少公众集会活动

E.抗生素在有明确细菌感染时应用

【答案】C

168、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这

符合

A.尊重原则

B.行善原则

C.不伤害原则

D.公正原则

E.自主原则

【答案】C

169、类白血病反应的特点是

A.骨髓中幼稚粒细胞增高

B.外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高

C.外周血白细胞＞50x10

D.Ph'染色体阳性

E.脾显著肿大

【答案】B

170、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是

A.肾上腺皮质激素

B.氨茶碱

C.吗啡

D.碳酸氢钠

E.抗生素

【答案】C

171、心绞痛和晕厥常见于

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

【答案】D

172、肺结核（）

A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】B

173、肾动脉狭窄确诊的检查是

A.肾动脉造影

B.肾脏影像学检查

C.肾脏放射性核素检查

D.肾活检病理检查

E.清洁中段尿培养

【答案】A

174、二尖瓣关闭不全的体征为

A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂

音，可传至心尖部

B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整

个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部

传播

C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可

闻及舒张中晚期隆隆样

D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，

第一心音减弱

E.胸骨右缘第二肋间有III级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向

颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

【答案】D

175、大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是

A.激素

B.吗啡

C.心包穿刺

D.洋地黄

E.利尿剂

【答案】C

176、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后

A.<2小时

B.<3小时

C.<1小时

D.<4小时

E.<5小时

【答案】C

177、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行

性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音,

肺(-)，心率54次/分，心尖部2~3级收缩期吹风样杂音，较粗糙,

腹呈舟状，双下肢肌力2~3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首

先应进行的检查是

A.消化道造影

B.结核菌素试验

C.T

D.腹部B型超声波

E.UCG

【答案】C

178、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3

次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg,

脉搏120次/分，进一步治疗宜用的措施是

A.雷尼替丁静脉滴注

B.注射巴曲酶

C.尽快手术

D.服用去甲肾上腺素

E.输血、输液

【答案】C

179、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

A.肾脏淀粉样变性

B.局灶节段坏死性肾小球肾炎

C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

D.肾小管酸中毒

E.小动脉内皮细胞增生

【答案】A

180、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳

嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：

无发组，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。

A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)<60%

B.最大呼气流量(PEF)<60%

C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率215%

D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%

E.支气管激发试验阳性

【答案】C

181、C0PD与哮喘的确诊鉴别点为

A.气流受限性

B.支气管舒张试验

C.X线

D.超声

E.致病因素

【答案】B

182、男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振,

既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A.狼疮性肾炎

B.乙肝病毒相关性肾炎

C.IgA肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.原发性小血管炎肾损害

【答案】B

183、患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8.9mmol/L,应选

用

A.饮食治疗+体育锻炼

B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双服

C.磺服类药物

D.胰岛素+饮食控制

E.胰岛素

【答案】D

184、早期糖尿病肾病

A.组织性蛋白尿

B.微量白蛋白尿

C.大量白蛋白尿

D.直立性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

【答案】B

185、急诊一中毒患者，皮肤黏膜樱桃红色，有震颤，口唇麻木，呼

吸急促，多汗，脉搏频速，口中有苦杏仁味。考虑此患者为

A.硫化氢中毒

B.一氧化碳中毒

C.富化物中毒

D.氨中毒

E.光气中毒

【答案】C

186、原发性醛固酮综合征易发生

A.低钾性碱中毒

B.易诱发甲亢危象

C.血压降低

D.年长后身体矮小

E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】A

187、肾综合征出血热的传染源是

A.野生鼠类

B.猪

C.病毒携带者

D.犬

E.急性期病人

【答案】A

188、患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作

前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断

A.外源性哮喘

B.混合型哮喘

C.运动性哮喘

D.内源性哮喘

E.过敏性鼻炎

【答案】A

189、多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是

A.亚洲患者以慢性多发性硬化多见

B.病灶中软化、坏死相对少见

C.多侵犯视神经和脊髓

D.我国是多发性硬化高发区

E.我国发病人群中少数民族较汉族多见

【答案】C

190、根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少分即

提示血管性痴呆

A.23

B.25

C.27

D.210

E.312

【答案】C

191、肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况

A.Wegener肉芽肿

B.肺转移瘤

C.多发性结核瘤

D.结节病

E.肺囊肿继发感染

【答案】D

192、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，

体检：血压210/120mmHg,心界向左下扩大，血红蛋白65g/L,尿

蛋白（+++）、红细胞5~1。个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,

眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A.慢性肾炎、肾性高血压

B.急进性高血压

C.慢性肾功能不全尿毒症期

D.慢性肾功能不全氮质血症期

E.恶性高血压

【答案】C

193、急性弥漫性腹膜炎可出现

A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛

B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

C.阵发性剑突下钻顶样疼痛

D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直

E.右下腹压痛

【答案】D

194、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞

中,30%,贝1_］为（）

A.急性单核细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性粒细胞白血病未分化型

D.急性粒细胞白血病部分分化型

E.急性粒一单核细胞白血病

【答案】B

195、男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压

180/100mmHgo按高血压病危险程度分层，其应属于

A.极高危险组

B.重度危险组

C.高度危险组

D.低度危险组

E.恶性高血压组

【答案】A

196、哪项为皮质醇增多症的并发症

A.身血钾症

B.类固醇性糖尿病

C.继发性贫血

D.低胆固醇血症

E.图血钙症

【答案】B

197、诊断痛风，主要根据的生化指标是（）

A.类风湿因子阳性

B.血尿酸高

C.血沉快

D.血脂局

E.肾功能不良

【答案】B

198、治疗不正确的是

A.重症肌无力用新斯的明

B.偏头痛用麦角胺咖啡因

C.面神经炎用抗生素

D.三叉神经痛用卡马西平

E.面神经炎用泼尼松

【答案】C

199、男性，29岁。常于晨起出现鼻痒，频繁喷嚏，冬季明显。可

能的诊断是

A.普通感冒

B.过敏性鼻炎

C.流行性感冒

D肺炎

E.急性支气管炎

【答案】B

200、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下

肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg,

该病例属于

A.二叶主动脉瓣型先心病

B.主动脉窦动脉瘤

C.三尖瓣下移畸形

D.主动脉缩窄型先心病

E.肺动脉狭窄型先心病

【答案】D

多选题（共100题）

1、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多,

每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖（+）o

A.体重

B.性别

C.病因

D.酮症倾向

E.家族史

F.血糖高低

【答案】B

2、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg