临床输血学与检验习题集

第一章绪论

一、名词解释--------------------------------------3

二、选择题一-3

三、简答题一一3参考答案

---------------------------------------------------------------3

第二章输血安全------------------------------------4

一、名词解释-------------------------------------4

二、选择题---------------------------------------4

三、简答题---------------------------------------5参考答案

---------------------------------------------------------------5

第三章安全献血和输血管理------------------------------6

一、名词解释--------------------------------------6

二、选择题----------------------------------------7

三、简答题---------------------------------------13参考答案

--------------------------------------------------------------13

第四章免疫血液学-----------------------------------17

一、名词解释--------------------------------------17

二、选择题---------------------------------------17

三、简答题---------------------------------------24参考答案

--------------------------------------------------------------24

第五章血液成分制备---------------------------------27

一、名词解释--------------------------------------27

二、选择题---------------------------------------27

三、简答题---------------------------------------29参考答案

--------------------------------------------------------------29

第六章临床输血-----------------------------------31

——、名词角睾释--------------------------------------31

二、选择题---------------------------------------31

三、简答题---------------------------------------42参考答案

--------------------------------------------------------------43

第七章输血不良反应---------------------------------51

一、名词解释--------------------------------------51

二、选择题---------------------------------------511

三、简答题---------------------------------------55参考答案

-------------------------------------------------------------56

第八章输血相关传染病-------------------------------57

一、名词解释-------------------------------------57

二、选择题---------------------------------------57

三、简答题---------------------------------------60参考答案

-----------------------------------------------------------60

第九章血液制品的病毒灭活----------------------------62

一、名词解释-------------------------------------62

二、选择题------------------------------------------62

三、简答题------------------------------------------64参考答案

------------------------------------------------------------------64

2

第一章绪论

一、名词解释

输血学

二、选择题

【A型题】

1.1930年下列哪个重要成果被授予诺贝尔生理和医学奖

A.ABO血型系统的发现B.血液抗凝剂枸檬酸钠的发现

C血液循环系统的发现D.1667年第一次实施给患者输（异种）血E.1818

年第一次实施人T人输血

2.现代输血主要包括以下领域

A.无偿献血,输血质量管理，免疫血液学，输血计算机管理

B:免疫血液学，输血安全，血液成分输血,输血质量管理

C.免疫血液学,血液成分输血，血液代用品，输血安全

D.输血安全，血液成分输血,输血质量管理，造血干细胞

E.免疫血液学,血液成分输血，输血厌量管理,输血不良反应

3.下列哪项为输血发展的趋势之一

A.血液成分输血B.有偿献血

C.采供血质量管理D,采供血集中化

E.自体输血

4.下列哪种新的可经输血传播疾病/病原体可威胁我们的血液安全

A.疟原虫（疟疾），梅毒B.甲肝，丙肝

C.HIV,乙肝D.禽流感，巨细胞病毒

E.西尼罗河病毒，新克-雅病（prion）

三、简答题

输血学和哪些相关的生物学和医学学科相互交叉和渗透？

参考答案

一、名词解释

输血学输血学围绕将供血者血液输给患者进行救治这一中心,研究、开发和应

用一切可采用的科技手段及管理措施,提高供患者输注的血液和血液制品（包括血

液代用品和人造血液）的质量和安全性,从而保证临床输血的安全性和治疗效果。

二、选择题

【A型题】

1.A2.B3.D4.E

3

三、简答题

输血学和哪些相关的生物学和医学学科相互交叉和渗透？

输血学不仅已成为一门独立的学科，而且和相关的生物学、基础医学和临床医学

学科,如生物化学、低温生物学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子

生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学等相互交叉和渗

透。输血学的发展为这些学科的进展提供了新的动力，而这些学科的发展又使输

血学不断拓展新的领域。这方面突出的例子是在zO世纪80年代初病毒学的重

要发展——HIV病毒的发现。此重要发现使病毒学开辟了一个新的重要领域，同

时，由于确认输血是HIV传播的重要途径之一，使输血的安全性成为临床医学面临

的重大挑战之一，大量的研究推动了输血学这方面的重大进展，显著提高了输血的

安全性，同时也使输血学在临床医学中的地位明显提升。

第二章输血安全

一、名词解释.

L世界卫生组织血液安全战略2.病毒高危制品

二、选择题

【A型题】

1.乙型肝炎病毒是威胁输血安拿的丰要病毒之一，原因是

A.感染后造成肝脏损伤B.乙肝可以转化为肝硬化和肝癌

C.普通人群中乙肝感染率很高D.乙肝病毒抵抗力强

E.乙卉病毒为DNA病毒

2.无偿献血是为了从低危险人群挑选安全的献血者，因此献血者

A.应该都是重复献血者

B.病毒标志物阳性率应该明显低于普通人群

C.应该都具有稳定的经济收入D.应该都具有较高的知识水平

E.应该都具有良好的心理素质

3.对病原体进行常规筛检必要性的前提条件是

A.经血液传播是该病原体传播的主要途径之一,感染将导致临床后果（发病）

B.病原体人群中感染率高C.病原体献血者中的感染率高

D.检测该病原体的检测方法和试剂灵敏性高

E.检测该病原体的检测方法和试剂特异性高

4.巨细胞病毒（CMV）可以经输血传播，目前未进行血液常规检测的原因主要是

A.人群对CMV免疫水平高，感染后大多数人不发病

4

B.没有适合于大规模血液检测的试剂和方法

C.检测试剂质量达不到要求D.血站检测的管理上存在困难

E.可以通过除白细胞过滤等其他方法预防CMV经血传播

5.肌肉注射丙种球蛋白制品是安全的，但静脉注射丙种球蛋白制品却可以传播

输血相关病毒，其主要原因是

A.肌注丙球没有病毒污染，但静注丙球有病毒污染

B.两种制品的制备工艺流程不同

C.肌注丙球中含防腐剂D.两种制品的丙球浓度不同

E.两种制品的注射途径（肌注/静注）和用药剂量不同（静注一次用量

6.建立和不断改进国家协调的采供血机构体系是保证血液安全的

A.物质保证B.法律保证

C.人员保证D.组织基础

E.最重要措施

7.保证血液检测质量和可靠性从而保证血液安全的主要措施是

A.建设高标准的检测实验室B.聘用高学历的技术人员

C.加强血液检测的质量管理和改进检测试剂/方法并引进新的检测技术

D.多次检测E.采用价格高的试剂

8临.床合理输血的主要目的是

A.节约血液B.进=步提高输血安全

C.减轻患者经济负担D.减轻医护人员的工作负担

E.降低全社会的医疗开支

9临.床合理输血的主要原则是

A.配合性输血B.选择低成本的血液制品

C.优先保证急症抢救用血D.避免一切不必要的输血，

E.保证重大手术用血

三、简答题

1.为什么输血必须同时兼顾输血安全和疗效？

2.输血传播病毒的危险已很小，为什么还要高度重视并进一步提高输血的安全

性？参考答案

一、名词解释

1.世界卫生组织血液安全战略为了全面推动和加强全球的安全输血工

作,WHO制定了如下血液安全的战略，此应成为我们加强输血安全工作的指导原

则。

(1)建立国家协调的采供血机构系统并实施全面质量管理。

(2)只从低危人群中的无偿献血者采集血液。

(3)严格检测血液。对每单位血液检测输血相关传染病，包括HIV、肝炎病毒、

梅毒和其他传染病病原体。在采供血梭有方面，包括血型定型、配合性试验、血

液成分制备和血液制品的保存和运输中实施规范管理和操作(GLD)。

(4)通过血液和血液制品的合理使用减少不必要的输血，并尽可能应用简单的血

液代用制品。

2.病毒高危制品传播输血相关病毒危险性大的血液制品称为病毒高危制晶，如

抗血友病球蛋白(凝血因子VID)制品即属于病毒高危制品。法律规定此类制品必须

用经过验证的病毒灭活方法处理，应用未经病毒灭活处理的病毒高危制品造成病

毒感染的要负法律责任。

一、选择题

【A型题】

l.C2oB3.A4oA5oE6。D7。C8。B9.D

三、简答题

1.为什么输血必须同时兼顾输血安全和疗效？

输血和其他临床诊疗措施一样,必须做到安全和有效，这两者是辩证的统一。如

果输血不能产生预期和应有的治疗效果，输血就失去了作为治疗措施的意义和应

用价值。同样,如果尽管通过输血产生了一定的治疗效果，挽救了患者的生命，缓解

了患者的病情，但是，由于输血不当，或者输注的血液制晶本身存在质量问题，导致

发生不良反应，甚至发生并发症，对患者造成严重的损害和后果，这同样是不可接

受的，会使产生的治疗效果失去意义或大打折扣。

2.输血传播病毒的危险已很小，为什么还要高度重视并进一步提高输血的安全

性？

尽管输血的安全性已得到显著的提高，残留的输血危险已大幅度降低，但是，输血

安全问题，特别是输血传播HIV等相关病毒的问题仍受到广泛的关注和重视为,

尽管输血传播病毒的发生率已经很低，但是一旦发生,对于被感染的接受输患者来

讲,就是严重问题，对患者的健康会造成长期的负面影晌，甚至威胁患者生命。同时,

对于整个社会来讲，尽管输血传播病毒的问题仅发生在个别或少数人身上，但是,

其后果严重,影响大，可能会对社会稳定产生不良影响，处理不好甚社会产生全局

性的负面作用。因此，我们必须对此高度重视和关注。

第三章安全鲜血和输血管理

一、名词解释

1.血液成分制品2.质量3.质量管理4.固定献血者5.无偿献血者6

6.保密性弃血7.地位献血者8.危险行为9.主动延期献血10.冷链

一、选择题

【A型题】

1.对采血人员的主要危险因素是

A.有个别献血员有呼吸道疾病B.有个别献血者有肝炎

C.有的献血员有皮疹D.针尖意外刺伤引起的感染E.有的献血员

有真菌感染

2.血液从采血车（点）运至血库最佳温度为

A.0℃B.0—4℃

C.-30℃D.2—8℃

E.-20℃

3.装有病理标本的包装只能

A.在邮差和工作人员共同监督下打开B.由工作人员打开

C.由实验室人员打开D.在实验室中由指定人员打开E.由实

验室的主任打开

4.血站血液检验的原始记录应保持

A.1年B.3年

C.5年D.10年

E.20年

5.温度计应放在冰箱的什么位置

A.上层B.中层

C.下层C.不断变换位置

E.上中层

6.血浆一旦融化，应保存在

A.-20℃B.0℃

C.4℃D.2—8℃

E.-10℃

7.血浆融化后，保存最多不超过

A.2小时B.12小时

C.24小时D.48小时

E.36小时

8.生理盐水的浓度是

A.5%B.2%

7

C.0.9%D.0.5%

E.0.99%

9.使用最广泛的消毒溶液

A.碘酒B.酒精

C.次氯酸钠溶液D.甲醛

E.丙酮

10.低危献血者指

A.经常献血B.不要报酬

C.定期献血D.输血传播传染病危险性低E.无偿献血

11.吸引新献血者的最有效的方法是

A.给予献血者报酬B.现有献血者现身说法

C.通过广播电视D.组织旅游

E.给献血者发营养品

12.下列哪种来源提供的血液最安全

A.职业献血者B.定期无常献血者

C.家庭成员献血D.有偿献血者

E.不要报酬

13.目前认为HIV血液流行性比例较高的年龄段为

A.20岁以下B.20-45岁以下

C.45~60岁D.60-70岁

E.70-80岁

14.下列哪个不属于危险行为

A.注射毒品B.同性恋

C.嗜酒D.多个性伙伴

E.卖淫

15.有疟疾病史者接受治疗后无症状者应推迟献血

A.6-12个月B.2~3年

C.3年以上D.4年以上

E.5年以上

16.流动采血时的冷藏箱的温度一般应控制在

A.2~10℃B.2~8℃

C.4-6℃D.4〜8℃

8

E.2~10℃

17.献血时鼓励以下哪些人群做自我排除特别重要

A.国家工作人员B.高校学生

C.吸毒人员D.个体人员

E.税务人员

18.取得献血者病史最简单的一个方法是

A.献血者每次献血时填写自己的病历号码，然后向医院咨询

B.献血者每次献血时拿每次的病例证明

C.献血者每次献血时由宣传人员替代填写一份调查表

D.献血者每次献血时填写一张标准的病史调查表

E.献血者每次献血时提供病例本

19.以下哪个方面不属于献血者登记记录的B.献血者健康征询表

C.献血者临时延期记录D.献血者的个人登记表（卡）

E.同意书

20.当确认某人不可能被接受作为献血者时应注意以下哪些方面

A.用明了和系统的方法向他们解释原因

B.不需要进行跟踪了解

C.不通知本人具体原因，而与家属直接联系

D.结果在网上公布,献血员自己查

E.结果需要献血者自己到医院咨询

2L以下哪个措施可以加强献血者资料的保密

A.血站工作人员可以向他人提供献血者资料

B.血站工作人员可以把资料提供给患者

C.采血员允许对献血者血液进行检测和献血者名字出现在样本管上

D.提供一定的地方保证献血者与工作人员的谈话不被第三者听到E.患者可以

到血站来查献血者的档案

22,以下哪种情况不属于静脉穿刺失败的原因

A.针头太钝B.经脉太细

C.采血者的技术不够娴熟D.献血者过度紧张

E.新的献血者

23.关于静脉穿刺的描述哪个是不正确的

A.最清晰可见的静脉不一定是最合适的

9

B.皮肤上有许多种类型的微生物可导致污染

C.皮肤通过消毒可以做到无菌

D.静脉穿刺应选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉

E.静脉穿刺针尖入静脉后须沿静脉方向前进1cm左右

24.静脉穿刺时，刚进针时针头与皮肤之间的角度为

A.30°B.45°

C.60°D.20°

E.350

25.静脉穿刺偶尔不成功时，以下哪种处理方式是不正确的

A.让献血员适当休息一段时间B.向献血者解释采血不成功的）

C.取出针头，弃去血袋D.继续在同一手臂再进针

E.让献血员掘住针眼处直到不出血

26.穿刺过程误刺动脉，经处理待出血停止后绑上绷带，应告诉献血者绷带维持的

时间为

A.4-6小时B.30分钟

C.2小时D.3小时

E.3.5小时

27.发生轻度献血反应进行处理的措施以下哪个是错误的

A.继续献血B.提供冷饮料

C.抬高双脚,降低头部以增加供血D.向献血者解释原因

E.安慰献血者，消除他们的担心

28.以下哪个不属于重度献血反应的症状

A.重度晕厥B.惊厥

C.献血者有知觉D.大小便失禁

E.面色苍白

29.有关献血反应的描述哪个是正确的

A.献血反应加强管理后可以杜绝

B.献血反应的严重程度与性别有关

C.友好愉快的气氛可以减少献血者的焦虑,甚至可以防止副反应

D.200ml血液可以导致献血者发生献血反应

E.献血环境和献血反应没有关系

30.献血者献血后身体调整必须有一段多长的休息时间

A.5分钟B.10分钟

C.2O分钟D.8分钟

10

E.12分钟

31.关于献血后护理的指导以下哪种描述正确

A.建议6小时后可以从事剧烈活动

B.静脉针口贴上胶布12小时后才能取走

C.用餐时过量饮酒

D.献血当天晚上可以熬夜

E.献血当天晚上要大量补充营养

32.身体基本检查的描述中哪个是错误的

A.身体检查可以不测量身高和体重

B.对献血者皮疹应评估

C.身体检查需在每次献血时都进行一次

D.身体检查包括体格检查

E.身体检查包括血液检查

33.建立固定献血队伍的重要性体现在

A.提供安全的血液来源B.紧急情况下不愿意鲜血

C.有献血经历，不容易配合D.固定献血可以预防输血传染病E.固定献血可以

不进行血液的检测

34.检测和供血的原始记录应当至少保存多少年

A.5年B.1年

C.8年D.3年

E.10年

35.根据《血站管理办法》，献血者血清（浆）标本的保存期应当是多长

A.与全血有效保存期相同B.是全血有效保存期的一半

C.是全血有效保存期的一倍D.全血有效保存期满后半年E.全血有效保存期

满后一年

36.血站对献血者两次采集间隔期不能少于几个月

A.3个月B.4个月

C.5个月D.6个月

E.1年

37.国家提倡哪个年龄段的健康公民自愿献血

A.16〜45岁B.18〜45岁

C.18〜55岁D.16~60岁

E.18-60岁

11

38.血站对献血者每次采集血液量最多不得超过多少

A.200mlB.450ml

C.300mlD.350ml

E.400ml

39.PDCA循环以质量策划、质量管理体系的实施、质量监督以及质量改进

为核心的质量管理遵循的基本原则，其中PDCA分别为哪一组英文的缩写

A.plan,do.check和act

B.plan,do,check和approve

C.purpose,do,check和act

D.plan,direct,check和act

E.plan,do,change和act

40.卫生部《血站质量管理规范》中质量要素不包括以下哪个

A.血液检测B.质量体系文件

C.计算机信息管理系统D.血液

E.质量鉴定

41.以下哪一项不属于血液监测的范围

A.献血者B.血液制品加工

C.血液制品输注D.从业人员的资质

E.受血者

41.下列哪一项对血液标准和标准化的描述是不正确

A.血液标准化作为一个动态过程，其核心是血液标准

B.血液标准的制定、发布和贯彻实施标准是标准化的主要B.质量体

系的策划与建立

C.质量体系的监督、审核和评审D.质量体系的持续改进

E.质量体系的实施

43.质量体系的贯彻实施不包括

A.人员培训与质量意识教育B.实验室质量控制

C.质量方针和质量目标制定D.过程质量控制

12

E.环境和环节卫生的质量控制

45.下列哪一种血液成分制品在国家强制标准GB1泓69-20.01《全血及成分血

质量要求》中没有质量规定

A.全血B.浓缩红细胞

C.新鲜冰冻血浆D.单采血小板

E.冷冻血小板

三、简答题

1.献血和献血者的种类有哪些？

2.常见的危险行为有哪些？

3.献血者的教育、动员和招募工作效果评价指标是什么？

4.教育、动员和招募献血员活动的方法有哪些？

5.献血者选择包括的内容有哪些？

6.献血不良反应的诱发因素有哪些？

7.献血不良反应按照程度划分的种类有哪些?应分别如何处理？

8.献血者的记录需要立卷归档的资料包括哪些？

9.医院输血科（血库）的功能是什么？

10.输血科（血库）的职责是什么?

1L医院输血委员会的功能是什么？

12.医院输血委员会的职责是什么？

13.世界卫生组织提出的安全输血保证策略主要有哪些？

14.全面质量管理比检验质量管理和统计质量管理的进步表现在哪几个方面？

15.血液成分制品的质量管理范围是什么？

参考答案

一、名词解释

1.血液成分制品即将一定量正常人的血液或血液成分与一定量的保养液混合

在一起形成的均一制品。

2.质量是产品、体系或过程的一组固有特性满足顾客和其他相关方明示的、通

常有隐含的或必须履行的需求或期望的程度。

3.质量管理在质量方面指挥和控制组织的协调活动。质量方面的指挥和控制活

动通常包括制定质量方针和质量目标以及质量策划、质量控制、质量保证和质量

改进。

4.固定献血者至少献血3次并保持每年至少献血1次的人（或一有电话联系就

前来献血的人）。

5.无偿献血者出于自愿提供自身的血液、血浆或其他血液成分而不获取任何报

酬的人。13

或为拯救他人生命,自愿捐献全血、血浆或其他血液成分而不收取钱或其他报酬

的献血者。

6.保密性弃血指在献血者要求下将献血者所献的血液处理掉。

7.低危献血者指传播输血传染病危险性低的献血者。

8.危险行为指使人感染上输血传染病危险的行为。

9.主动延期献血指自愿献血者决定等到不适合献血的状况改变后或条件符合

后再献血。

10.冷链是一套用于血液和血浆贮存和运输的系统，采用尽可能安全的方法维

持血液的各项功能。

二、选择题

KA型题】

l.D2.D3.D4.D5.D6.D7.C8.C9.C10.D11.B12.13.B14.C15.A

16.B17.C18.D19.A20.A21.D22.E23.C24.B25.D26.A

27.A28.C29.C30.C31.B32.A33.A34.E35.D36.D37.C38.E

39.A40.E41.D42.C43.A44.C45.E

三、简答题

1.献血和献血者的种类有哪些？

家庭或替代献血者:患者所需的血液是由一个或更多的患者家庭成员或社区提

供有偿或职业供血者:为了获得金钱或其他报酬而献血的供血者。

志愿无偿献血者（简称无偿献血者）:出于自愿提供自身的血液、血浆或其他成分

而不获得任何报酬的人。也就是指为拯救他人生命，自愿捐献全血、血浆或血液

成分而不收取钱或其他报酬的献血者。

固定的无偿献血者（简称固定献血者）:至少献血3次并保持每年至少献血一次的

人（或一有电话联系就前来献血的人）成为固定献血者。

2.常见的危险行为有哪些？

有一个以上的性伙伴;卖淫;同性恋;二重性行为（同时与同性、异性发为）;注射毒

品;皮肤多次划破，纹身和血祭;与有危险行为的人发生性行为。

3.献血者的教育、动员和招募工作效果评价指标是什么？

公民中参加献血人数是否增加;无偿献血人数是否增加;再次献血和连续献血人

数是否增加;由于输血传染病丽永久排除献血的人数是否减少。

4.教育、动员和招募献血员活动的方法有哪些？

献血前知识和教育演讲;教育材料;报刊;广播和电视;网络;电影院等。

5.献血者选择包括的内容有哪些？

献血前咨询;危险行为;询问病史;献血者健康检查标准。

14

6.献血不良反应的诱发因素有哪些？

精神因素;献血前过度疲劳;献血环境不理想;医护人员服务态度欠佳，语音生硬,

不热情，穿刺技术不够熟练，穿刺疼痛等。

7.献血不良反应按照程度划分的种类有哪些?应分别如何处理？

不良反应的程度从轻到重分为轻度、中度和重度。

（1）轻度献血反应:主要症状为紧张焦虑、呼吸和心跳加快、面色苍白伴有出汗、

眩晕或连续的哈欠及恶心呕吐，此时献血者仍有知觉。

马上停止献血。使献血者平卧，抬高双腿、头低位以增加血液供应，给一杯冷饮

料让其在凉快、空气清新的地方充分休息等。

（2）中度献血反应:渐进的轻度反应导致失去知觉。此时献血者脉搏减慢，浅表呼

吸，长时间无知觉。

必须立即停止献血。让献血者抬高双腿,头低位，侧卧防止呕吐，保持室内空气凉

爽、清新，定期观察献血者的表情和检查其脉搏,全过程要有人陪同。

（3）重度献血反应:惊厥伴有晕厥，晕厥较常见，惊厥极少见。主要症状有头晕、虚

弱、出汗、面色苍白，较重者意识丧失、惊厥及大小便失禁。

立即停止献血，使献血者平卧，抬高双脚，头低位，松开衣领及腰带以保持呼吸畅

通。将献血者移至空气凉爽、清新的环境中，与其他献血者隔离，防止影响其他献

血者献血及意外事故的发生。向献血者解释所发生的一切，消除献血者的疑虑，婉

转地告诉献血者以后不要献血了。经常检查献血者的脉搏,用手指掐人中穴或合

谷穴，如惊厥超过5分钟，应作医疗急救,在医生的指导下静脉注射地西泮。

8.献血者的记录需要立卷归档的资料包括哪些？

个人献血的登记记录:包括同意书，病史记录，身体的基本检查记录;献血者的献

血记录;流动采血点的纪录;献血者的分析表;献血者选择记录。

9.医院输血科(血库)的功能是什么？

(1)认真执行《医疗机构临床用血管理方法》和《临床输血技术规范》。接受各

级血液质量管理委员会的专业技术指导和监督。

(2)认真贯彻执行医院临床输血管理委员会(或领导小组)的决定，执行输血技术

规范，指导全血或成分血的合理使用，保证输血安全。

(3)根据临床用血申请做好用血计划报血液中心(中心血站)9,并按计划领取所

需血液、血液成分。

(4)做好全血或成分血的贮存与质量观察。

(5)输血前的血液免疫学检测。

(6)发血。

15

(7)临床输血会诊。

(8)输血反应的检查、统计分析与上报。

(9)宣传和推广输血新技术如成分输血、自体输血、治疗性血液成分单采和置换

术、造血干细胞移植等。

(10)积极宣传与贯彻无偿献血制度。

(11)输血医学的科研与教学。

10.输血科(血库)的职责是什么？

(1)全血和血液成分的运输。

(2)领取或接受血液、血液成分后,要认真检查核对验收，外观检查合格、血袋密

封良好、标签填写齐全清楚、包装合格、数量与取血单相符,即可存人贮血冰箱,

并登记。

(3)血液、血液成分应按品种、规格分类贮存。

(4)贮血室周围无污染源(如传染病房、细菌室、厕所等)，避免阳光直接照射，室

温控制在28℃以下，定期消毒。

(5)贮血冰箱16

12.医院输血委员会的职责是什么？

制定各种临床输血治疗用血的原则。

评估输血科(血库)的统计资料。

分析全血或成分血的使用情况。

估算输血科(血库)贮备血或输血的比例。

评估输血反应及输血后感染症。

审核院免疫血液学

一、名词解释

1.血型

2.ABO正反定型

3.RhD阴性

4.连锁不平衡

5.微量淋巴细胞毒试验

6.PCR-SSP

二、选择题

【A型题】

L以下哪一种Rh抗原是不存在的

A.D抗原B.d抗原

177.血小板特异性抗原8.血小板相关抗原9.新生儿溶血病10.（新生儿溶血病）

释放试验11.不规则抗体

C.E抗原D.e抗原

E.C抗原

2.一个人的Rh表现型为CcDEe其遗传型不可能是什么

A.CDE/cDeB.CDe/Cde

C.CDe/cDED.CDE/CDE

E.CDE/cde

3.Rh血型系统的抗体一般是什么

A.IgAB.IgD

C.IgMD.IgG

E.IgE

4.与ABO抗原不同,Rh抗原在什么时期就得到了充分的发育

A.胎儿早期B.新生儿期

C.幼儿期D.成年期

E.老年期

5.在下面的叙述中哪种说法不正确

A.Rh血型不合的输血,可产生危及生命的溶血性输血反应

B.母子Rh血型不合可致新生儿溶血病

C.Rh血型系统抗原性最弱

D.Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的血型

E.中国汉族人群中大多数是Rh阳性

6.下列哪一种基因型不是纯合子

A.基因型为DDB.基因型为EE

C.基因型为EeD,基因型为dd

E.基因型为cc

7.AB型的红细胞和下列哪一种血型的全血混合不会发生凝集反应

A.A型B.B型

C.0型D.AB型

E.A2型

8.一位A2型并含有抗A1的患者需要输血，你认为该患者可输用下列哪种红细

胞

A.A型红细胞B.B型红细胞

C.0型红细胞D.AB型红细胞

E.以上都可以

18

9.母亲是AB型,父亲是0型,其子女可能的血型是

A.只能是A型、B型B.只能是A型、B型、AB型

C.只能是AB型D.A型、B型、0型、AB型均可能E.以上都不可能

10.不规则抗体是指

A.抗A和抗B以外的抗体

B.抗A和抗B以及Rh抗体以外的抗体

C.仅仅和O型红细胞反应的抗体

D.是指那些在反应特性上和正常抗体不同的特殊抗体E.抗A和抗B抗体

11.某人基因型为BO,其父母的表型可以是

A,A型AB型B.A型O型

C.AB型AB型D.A型A型

E.0型、。型

12.与O型红细胞反应的抗体是

A.免疫性抗AlB.免疫性抗A

C.ABO以外抗体D.免疫性抗AB

13.A亚型红细胞中，与抗A1不反应的是

A.A1型红细胞B.A1B型红细胞

C.A2型红细胞D.以上都不反应

E.以上都反应

14.与抗A血清凝集的细胞是

A.A1细胞B.A2细胞

C.A2B细胞D.A1B细胞

E.以上都是

15.血型为B型的人，其基因型有几种

A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种

16.按照安全输血的原则,0型全血

A.仅可输给O型人

B.仅可输给O型、A型和B型的人

C.可输给O型、A型、B型和AB型的人

D.仅可输给AB型的人

E.可输给除AB型外的任何人

19

17.按照安全输血的原则,AB型全血

A.仅可输给O型人

B.仅可输给O型、A型和B型的人

C.可输给O型、A型、B型和AB型的人

D.仅可输给AB型的人

E.可输给任何人

18.人类ABO血型是由谁首先发现的

A.KadLandstonerB.Coombs

C.ThomsenD.Bernstein

E.Okamoto

19.B型成人血清中必定含有

A.抗A抗体B.抗B抗体

C.抗AB抗体D.抗M体

E.抗H抗体

20.通常ABO血型系统的IgM性质的血型抗体属于

A.免疫性抗体B.37C为最佳反应温度

C.天然抗体D,再次免疫应答产生的主要抗体

E.自身抗体

21.1999年人类基因组计划已将人类主要组织相容性复合物编码基困全部解密,

约占人类基因组基因碱基数的0.1%。大约由多少万个核甘酸组成

A.100B.200C.360D.450E.500

22.下列哪组是经典HLA-I类基因

A.HLA-E、F、GB.HLA-DR、DQ、DP

C.HLA-A,B、CD.MICA、MICB、MICC、MICD

E.HLA-H、J、L、K和X

23.编码HLA-DR分子基因有9个DRB基因，分别命名为DRB1〜DRB9,下列哪

一个是H类区域中多态性最丰富的基因

A.DRAB.DRB1C.DRB3D.DRB4E.DRB5

24.经典HLA-I类分子以糖蛋白形式表达在几乎所有有核细胞表面，下列哪种细

胞上HLA-I类分子表达量最高

A.生殖细胞B.淋巴细胞

C.神经母细胞原细胞D.滋养层细胞

E.肿瘤细胞

20

25.HLA-DRQQ抗原只存在于部分细胞上，主要是存在于下列哪个细胞表面

A.抗原递呈细胞B.未致敏的T细胞

C.滋养层细胞D.中性粒细胞

E.肝、肾、脑细胞

26.在同胞之间比较HLA单体型，两条单体型完全相同几率为多少

A.25%B.50%C.75%D.100%E.以上都不对

27.人类淋巴细胞膜上富含HLA抗原,目前已检出约224个基因座位，其中下列哪

组HLA可以用血清学方法检出

A.A,B和CB.A,B,C和DR

C.A,B,C,DQ和DRD.A,B,DQ和DR

E.A,B和DR

28.有种技术于1990年代初投入使用,能适应高通量的要求，已成为鉴定HLA基

因的非常理想的方法。这种技术是下列哪一种

A.PCR-SSOPB.PCR-SSP

C.PCR-SBTD.PCR-RFLP

E.PCR-SSCP

29.下面是一位献血员的HLA分型结果,下列哪一个是错误的

A.A2,3；B3,15B.A2,24;B13,46

CA1,2;B37,46D.A2,30;B13,15

EA1,3;B7,8

30.据不完全统计，大约有50多种疾病与HLA密切相关。其中强直性脊椎炎

(ankilosingspongdility,AS)与下列哪个HLA抗原相关联

A.HLA-DR15B.HLA-B27

C.HLA-B51D.HLA-DQ3

E.HLA-B35

31.下列哪类抗原不是血小板抗原

A.红细胞A、B抗原B.HLA-A位点抗原

C.血清蛋白Gm、Am抗原D.HLA-B位点抗原

E.血小板特异性抗原(HPA)

32.免疫抗体所致的血小板输注无效(PTR)中，由HLA抗体引起的比例为

A.10%左右B.20%左右C.40%左右D.60%左右E.20%左右

33.反复大量输注血小板的患者，产生血小板同种抗体的比例为

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

21

34.至今被国际血小板命名委员会(PNC)确认的血小板特异性抗原为

A.10个B.15个C.22个D.25个E.20个

35.新生儿同种免疫性血小板减少性紫瘢症(NAITP)的病因，下列哪项是正确的

A.母亲体B.玻片法

C.试管离心法D.凝胶试验法

E.PCR法

37.ABO反定型中使用的。型红细胞可起到的作用是

A.辨别冷凝集素B.不规则抗体筛检

C.不规则抗体鉴定D.检测抗A1

E.检测ABO亚型

38.在我国，大约有多少Rh阴性的个体在接受的Rh阳性的红细胞输注后可产生

抗D抗体

A5%〜10%B.20%〜30%C.40%〜50%D60%〜70%E90%〜95%

39.抗体筛选试验主要用于检测

A.ABO亚型B.D型

C.Rh阴性D.抗-D

E.不规则抗体

40.抗球蛋白试验常用于

A.ABO正反定型B.ABO亚型鉴定

C.盐水抗体检测D.抗体筛选试验

E.血小板抗体检测

41.SEPSA方法可以检出的抗体是

A.红细胞抗体和HLA抗体

B.血小板HPA和HLA抗体

C.红细胞和血小板抗体

D.红细胞、血小板、HLA抗体均能检测

E.以上均错

42.以下哪种情况需要输注新鲜血液

22u

A.老人B.孕妇

C.婴儿D.白血病患者

E.营养不良的贫血患者

43.造成新生儿溶血病的是哪一类免疫球蛋白抗体

A.IgAB.IgD

C.IgED.IgG

E.IgM

44.以下哪一种试验通常不用于新生儿溶血病的检测

A.吸收试验B.游离试验

C.释放试验D.直抗试验

E.胆红素检测

45.在预测新生儿溶血病时需要对孕妇体B.防腐剂

C.2.疏基乙醇D.酶

E.乙醛

46.以下哪一种夫妇血型搭配可能造成ABO新生儿溶血病

A.夫A妇ABB.夫A妇B

C.夫0妇AD.夫0妇AB

E.夫A2妇A

47.除了抗-D,还有哪些Rh抗体可以造成新生儿溶血病

A.抗-EB.抗-C

C.抗-cD.抗-e

E.以上都可以

48.关于患儿的哪项试验结果显示，患儿很有可能患有Rh新生儿溶血病血液

A.患儿Rh阴性B.母亲Rh阴性

C.患儿黄疸严重D.患儿严重贫血

E.患儿直抗强阳性

49.一个A型的ABO新生儿溶血病患儿，

A.新鲜的0型血细胞加AB型血浆

B.0型血细胞加A型血浆

C.A型全血

D.AB型红细胞悬液

23

E.Rh阴性A型红细胞加新鲜A型血浆

50.抗D免疫球蛋白适合于以下哪类患者使用

A.Dtl型患者B.Rh溶血病患儿

C.Rh阴性孕妇D.带有抗D的严重贫血患者

E.Rh阴性输血反应患者

三、简答题

1.ABO血型的特性是什么？

2.为何在输血前需鉴定RhD血型？

3.除ABO和Rh血型系统之夕卜，人类红细胞上还有哪些血型多态性？

4.说出5种以上HFA基因水平分型技术及相应的中文名称？

5.简述HLA的生物学功能？

6.血小板表面有哪些血型抗原？

7.简易致敏红细胞血小板血清学试验(SEPSA)的应用范围有哪些？

8.患者的病史和药物史对ABO血型鉴定可造成影响，请各举一例说明可能造成

ABO正定型以及反定型假阳性和假阴性的情况。

9.患者抗体筛检试验阴性，而交叉配合试验阳性。请简述恰当的后续试验步骤。

10.恰当的交叉配合试验已经可以保证患者输血安全，请简述为何还需要对患者

进行不规则抗体筛检试验？

11.简述Rh新生儿溶血病一般不会发生在第一胎的机制。

12.简述新生儿溶血病换血治疗的目的。

13.简述为防止新生儿溶血病而进行的产前免疫血液学检查的常见项目。

参考答案

一、名词解释

1.血型一般而言血型是指血细胞上的遗传多态性，而临床上血型被特指为红细

胞膜上糖蛋白或糖脂结构的多态性。

2.ABO正反定型利用ABO血型系统的特性,对个体进行川30血型鉴定的方

法。正定型是用已知的抗体测定红细胞膜上是否存在A或B抗原，反定型是用已

知的抗原测定血浆(或血清)中是否存在抗A或抗B抗体。

3.RhD阴性是一种Rh血型的表型，指个体红细胞上不表达RhD抗原。

4.连锁不平衡由于各基因座的等位基因随机组合构成单体型，则某一单体型型

别的出现频率应等于该单体型各基因频率的乘积。但HLA各基因并非完全随机

地组成单体型，某些基因比其他基因能更多或更少地连锁在一起，这就是连锁不平

衡。

5.微量淋巴细胞毒试验微量淋巴细胞毒试验的基本原理是:淋巴细胞上的HLA

抗原，与24

相应的抗体结合后,在补体存在的情况下，可以破坏细胞膜。经过染色，染料进入

细胞而着色;如果抗原抗体未结合，则细胞膜完整，染料无法进人。在倒置相差显微

镜下估计着色细胞的百分数，如死细胞(即着色细胞)比例高于20.%,一般认为是阳

性反应，即存在相应的抗原。

6.PCRSSPPCRssP即序列特异性引物聚合酶链反应技术，基本原理是3,错配原

则(3，mismatchprinciple),因此只有模板链是特定的等位基因时，才会检测出特异

性的扩增条带，通过琼脂糖电泳直接判断有无扩增产物来确定基因的多态性。

7.血小板特异性抗原特异性抗原由血小板特有的抗原决定簇组成，表现出血小

板独特的遗传多态性，在其他细胞和组织上不能发现。

8.血小板相关抗原相关抗原主要与红细胞ABO血型系统以及人类白细胞抗原

(HLA)有关。

9.新生儿溶血病一般是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性

疾病。

10.(新生儿溶血病)释放试验是一种检测新生儿红细胞上致敏的血型抗体的方

法。该方法首先将血型抗体从红细胞上放散下来，然后对抗体进行检测。

11.不规则抗体是指抗A和抗B以外的血型抗体：

二、选择题

【A型题】

1.B2.D3.D4.A5.C6.C7.D8.c9.A10.All.A12.C13.C14.E15.B16.A17.D

18.A19.A20.C21.C22.C23.B24.B25.A26.A27.A28.C29.A30.B31.C32.E

33.E

34.C35.A36.C37.A38.D39.E40.D41.B42.C43.D44.A45.C46.B47.E48.E49.

A50.C

三、简答题

l.ABO血型的特性是什么？

在ABO血型中，红细胞表面可以同时有这两种抗原，或有一种，或没有。细胞上

只有A抗原的称A型，只有B抗原的称B型,细胞上同时有A和B抗原的称AB

型,而缺乏A、B抗原的称。型。同样，在血清有两种不同的抗体，一种只与带有A

抗原细胞反应并使之产生凝集的称抗Ao另一种以同样方法只与带有B抗原细

胞的被称为抗Bo因此血清中抗A和抗B的存在与否取决于红细胞上是否有AB

抗原，红细胞上有A抗原的A型血清中有抗B»红细胞上有B抗原的B型血清中

有抗A。红细胞上有A和B抗原的AB型血清中无抗A和抗B。红细胞上无A

和B抗原的O型血清中有抗A和抗Bo

2.为何在输血前需鉴定RhD血型？

因为Rh血型的抗原性强度,仅次于A及B抗原。在Rh抗原中以D为最强。

Rh阴性患者若输人Rh阳性的血液，会发生严重的溶血性输血反应,所以输血前必

须进行RhD血型鉴定。

25

3.除ABO和Rh血型系统之外，人类红细胞上还有哪些血型多态性？

除ABO和Rh之外，人类红细胞上还有二十七个血型系统相一个高频率血型抗

啄组和一个低频率血型抗原组。其中Kell,Kidd,Duffy,Dego等血型皆能引起溶血

性输血反应。到目前为止,已公认的红细胞膜上血型抗原的多态性已有二百多种。

4.说出5种以上HLA基因水平分型技术及相应的中文名称？

正向序列特异性寡核甘酸探针聚合酶锥反应技术(PC艮sSOP);序列特异性引物

聚合酶链反应技术(PCRSsP);限制性片段长度多态性分型技术(PCRRFLP);单链构

象多态性分型技术(PC艮SSCP);直接测序技术(PC艮sBT)o

5.简述HLA的生物学功能？

(1)参与抗原加工处理；

(2)HLA的限制作用；

(3)参与对免疫应答的遗传控制；

(4)诱导自身或同种淋巴细煦反应；

(5)参与T细胞分化过程；

(6)参与T细胞应答。

6.血小板表面有哪些血型抗原？

血小板表面具有复杂的血型抗原，这些抗原是有遗传决定的，通常分两类。一类

是与其他表面或组织共有的抗原，称为血小板相关抗原;另一类为血小板特异性抗

原。相关抗原主要与红细胞ABO血型系统以及人类白细胞抗原(HI，A)有关;特异

性抗原由血小板特有的抗原决定簇组成，表现出血小板独特的遗传多态性，在其他

细胞和组织上不能发现。

7.简易致敏红细胞血小板血清学试验(sEPSA)的应用范围有哪些？

可用于鉴定血小板抗原，检测血小板同种、自身和药物依赖性抗体及血小板表面

相关抗体，还能用于血小板交叉配血试验,为受血者选择配合的血小板供体。

8.患者的病史和药物史对ABO血型鉴定可造成影响，请各举一例说明可能造成

ABO正定型以及反定型假阳性和假阴性的情况。

正定型假阳性:红细胞被抗体致敏，多凝集,获得性Bo

正定型假阴性:疾病因素，血型物质过高。

反定型假阳性:近期血浆置换治疗，患者血浆或血清蛋白异常，输人右旋糖甘等药

物，存在不规则抗体,患者存在针对试剂红细胞防腐剂的抗体。

反定型假阴性:低丙种球蛋白血症，年龄因素造成抗体水平下降，近期大量输不同

型血浆或血浆置换造成抗体稀释或中和。

9.患者抗体筛检试验阴性，而交叉配合试验阳性。请简述恰当的后续试验步骤。

26

(1)确认患者和献血者的ABO血型。

(2)用其他献血者血样进行配血，以防止患者体血液成分制备

一、名词解释

1.少白细胞悬浮红细胞2.单采血小板3.冷沉淀

二、选择题

【A型题】

1.下列哪一种血液成分的相对密度最大

A.红细胞B.淋巴细胞

C.血小板D.血浆

E.粒细胞

2.下列保养液中哪种保养液含有腺喋吟？

A.ACD-AB.ACD-B

C.CPDD.CP2D

27

E.CPDA-1

3.下列哪一项不是影响离心分离效果的因素？

A.离心机半径B.离心转速

C.离心机容量D.离心温度

E.离心时间

4.红细胞添加液为哪种时，悬浮红细胞能保存42天

A.MAPB.SAGM

C.CPDA-1D.AS-1

E.生理盐水

5.洗涤红细胞的红细胞回收率为

A.70%B.75%C.80%D.85%E.90%

6.冰冻解冻去甘油红细胞的红细胞回收率为

A>60%B>65%C>70%D>75%E>80%

7.下列哪两种血液成分最不容易分离或分离的效果最差

A.红细胞和血浆B.红细胞和粒细胞

C.血小板和血浆D.红细胞和血小板

E.粒细胞和血浆

8.制各血液成分所用的原料全血有一定的质量要求，其中采集400ml全血所要求

的速度是

A.<3分钟B.<4分钟

C.<5分钟D.<6分钟

E.<7分钟

9.在我国单采粒细胞制品中，中性粒细胞含量应

A>1.0x10B>1.0xl0

C>l.Ox10D>2.5x10

E.>3.0x10

10.辐照红细胞是用Y射线灭活下列哪一种血细胞

A.中性粒细胞B.淋巴细胞

C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

11.含40%甘油的冰冻红细胞可储存在

A.一120℃以下B.—65℃以下

C.—30℃以下D.—20℃以下

E.0C以下

28111111910

12.在我国使用400ml全血，经手工制备的浓缩血小板，保存期为5天时，浓缩血小

板的容量应为

A.25-35mlB.35-45ml

C.50-70mlD.70-80ml

E.80-100ml

13.新鲜冰冻血浆中FW活性应

A>0.5IU/mlB>0.6IU/ml

C>0.7IU/mlD>0.8IU/ml

E>0.9IU/ml

14.Chon6法通过控制反应系统的5个可变参数来进行血浆蛋白分离，下列哪一

项不属于控制反应系统的可变参数

A.氢离子浓度(pH)B.离子强度

C.乙醇浓度D.原料血浆蛋白浓度

E.温度

三、简答题：

1.简述血液成分手工制备应注意的事项。

2.简述我国使用血液成分单采机采集血小板的制备方法。

3.简述悬浮红细胞制备方法及其保存和运输要求。

参考答案

一、名词解释

L少白细胞悬浮红细胞将采集到多联袋内的全血中大部分白细胞、血小板及血

浆在全封闭的条件下去除后，向剩余的部分加人红细胞添加液制成的红细胞成分

血定义为少白细胞悬浮红细胞。

2.单采血小板采用血细胞分离机在全封闭条件下，自动将全血中血小板分离出

并悬浮于一定量血浆内制成的单采成分血定义为单采血小板。

3.冷沉淀保存期内的新鲜冰冻血浆，在l~6s封闭状态下融化，并在此条件分离

出沉淀在血浆中的冷不溶解的物质并在1小时内冻结而制成的成分血定义为冷

沉淀。

二、选择题

【A型题】

1.A2,E3.C4.D5.A6oE7*B：：8：D9.B10.,B11.B12.C13*C14«D

三、简答题

1.简述血液成分手工制备应注意的事项。

收集已采全血的多联袋，在进行血液成分制备前，应检查采血袋的热合部位是否

漏血，29

各种标签是否齐全等；

检查离心桶内壁是否光滑、有无遗留的硬物、尖锐物，如采血袋上密封管路的

硬塑卡子等；制备浓缩血小板要求在采血后6小时之内进行。制备新鲜冰冻血浆

时，保养液为CPD、CP2D、CPDA-1的血液应在8小时之内分离并速冻；保养

液为ACD的血液应在6小时之内分离并速冻；

根据制备各种血液成分的要求，按不同规格型号的离心机，经实验摸索，设定不同

转速、时间、温度进行离心。最高离心速度不能超过5000g;

将多联袋规整地放人离心桶内用平衡物在天平上平衡血袋。将平衡后盛有血袋

的离心桶对称放人离心机内。必须将所有的平衡物和多联袋上的连接塑料管放人

离心桶中，防止离心机开动后，因塑料管路缠绕而造成的损坏；

开动离心机前，如配有稳压器应先开稳压器，再开动离心机。根据不同的分离要

求，设定时间、温度、转速，应提前使温度达到设定温度；

开动离心机后，注意转速变化,观察有无异常噪音和气味。在未达到预定转速之

前不要离开离心机。待离心机停稳后，打开离心桶防护盖，轻轻取出离心桶,注意机

器停止转动之前不得打开离心桶防护盖；

多联袋采集的血液可在环境洁净的普通房间离心，离心后轻轻取出，进行外观检

查。观察离心后血袋、塑料管有无渗漏，离心桶中有无血痕，如有破损应查找渗漏

点。凡是属于血袋破漏者一律停止向临床发放，并对离心桶进行有效的消毒处理;

应观察离心后各种血液成分的分层情况，若血液成分分层不清楚，脂血严重，以及

血细胞比容低于标准等不合要求者，应重新离心或不再用于成分制备；

当使用开放系统进行成分制各时，所制备的成分应在规定时间内使用；

每天工作结束前必须擦拭离心机内部，并清洁整理台面、地面占如发现有血液渗

漏的现象，立即用有效消毒液对污染部位进行消毒处理。

2.简述我国使用血液成分单采机采集血小板的制各方法。

献血者筛选，除符合国家规定的献血者体检标准和血液检验标准外，还要求准确

测定献血者血红蛋白含量，男>120g/L,女>110g/L;外周血血小板计数应

N150X109/L,血小板直方图显示血小板在2〜20fl内，且大小较一致;血细胞比容

>0.36;

采集程序及参数选择:严格执行各型血液成分单采机的使用规程,选择血液成分

单采机上的血小板采集程序并设定相应的参数。

最终浓缩血小板制品的体积符合国家的有关标准。

采集完成后，取出产品轻轻摇动3〜5分钟,使血小板解聚并混匀，贴好标签,放人血

小板保存箱中继续解聚、保存。

3.简述悬浮红细胞制各方法及其保存和运输要求。

30

用于制备成分的全血，经第一次强离心后，将血浆分人第2袋,再将第3袋的红细

胞添加液加入首袋并与红细胞混合即为悬浮红细胞。悬浮红细胞由于是红细胞悬

浮在红细胞添加液临床输血

一、名词解释

1.红细胞输注(redbloodcelltransfusion)

2.治疗性血小板输注(therapeuicplatelettransfusion)

3.预防性血小板输注(prophylacticplatelettransfusion)

4.