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文档简介

外科学(骨科)硕士专业学位研究生培养方案

一、培养目标

见总则

二、学科简介(500字内)

辽宁医学院附属第一医院骨科始建于1965年,几十年来,在历代骨科同仁们的不断努

力下,本学科在本地区逐渐形成了自身特色和优势地位,为本地区骨科发展做出了重要贡献。

本学科于1987年经国务院学位委员会批准,成为具有硕士学位授予权的学科。2001年被被

评为辽宁医学院重点学科;2001年被评为锦州市重点专科;2004年被评为辽宁省卫生厅医

学重点专科;2008年被辽宁省教育厅评为省高等学校重点学科。

目前骨科拥有一支知识结构合理,学历层次高、凝聚力强、学术氛围浓厚,团结向上的

学术队伍,现有教授8人,副教授10人,讲师12人,具有博士学位13人,硕士学位7人,

博士后经历2人,博士生导师4人,硕士研究生导师10人。拥有以吕刚教授、王伟教授为

带头人的两个辽宁省教育厅创新团队;国务院政府特殊津贴获得者3人,入选省“百、千、

万人才工程”7人。

近5年承担各级各类课题50余项。目前在研课题25项,科研经费460万元。承担的国

家自然科学基金项目3项,承担国家重大项目子课题获1项,承担省、地方政府项目二十多

项。获国家级奖2项,获省部级奖共5项。发表论文500篇,其中国家核心期刊近300篇,

SCREI收录文章5篇。

三、研究方向

1.脊髓损伤的基础与临床应用研究;

2.骨组织工程治疗骨不连、骨缺损;

3.周围神经缺损修复的研究;

4.股骨头缺血性坏死临床与基础的研究

四、学习年限及时间安排

见总则。

五、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则)

公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试,专业

外语、专业课由各专业自行开设,在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。

六、临床技能训练

(一)轮转安排

外科学(胸心外)2个月

外科学(普外)2个月

外科学(泌尿外)2个月

外科学(神经外)2个月

放射线2个月

重症医学科2个月

总轮转时间至少12个月。完成相关学科的轮转后,参加本学科的临床技能训练时间不

少于一年。

(二)轮转学科培训内容与要求

普外科

1、系统学习全国统编教材最新版《外科学》和黄家驷主编的《外科学》普外科有关内

容,基本掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断及手术适应征,熟悉并发症的处理。

2、比较熟练掌握外科基本功,能对下级医师进行辅导,水平不低于普外科同年资医师。

3、在上级医师指导下,负责床位3-5张。

4、掌握下腹部手术如疝修补术、阑尾切除术、大隐静脉高位结扎加抽剥术。熟悉胆囊

切除术、胃大部分切除术、甲状腺大部切除术、乳腺癌改良根治术等操作。

胸心外科

1、理论知识

(1)先天性心脏病了解先天性心脏病的种类,掌握对简单的先天性心脏病(如房

间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)的外科诊断和治疗方法。

(2)缺血性心脏病掌握缺血性心脏病的发病机制、临床表现、诊断方法、辅助检

查、鉴别诊断并且基本掌握内科治疗方法、了解外科治疗方法。

(3)心脏瓣膜病了解心脏瓣膜的解剖学、生理机制,并且了解心脏瓣膜病的起因,

掌握瓣膜病的临床表现、诊断方法且掌握瓣膜病之间的鉴别(如二尖瓣膜病和三尖

瓣膜病临床表现的鉴别),掌握各瓣膜病的内科治疗、了解外科治疗方法。

(4)大血管病了解大血管病的种类,掌握大血管病的临床表现和与其他疾病的鉴

别,了解对其诊断和治疗方法。

2、临床实践:

(1)在上级医师指导下,负责床位5-8张。

(2)熟悉本科医疗常规及手术前后处理,掌握常用的诊断技术(心电图),熟悉心

血管疾病的影像学表现。

(3)按时完成病史书写,提出诊断和处理意见,记录好病程录。

(4)了解呼吸机的操作,掌握除颤仪的使用,掌握心肺复的苏院外和院内操作。

(5)正确掌握简单的基本操作(如心包积液开窗引流术、胸腔穿刺引流术、除颤

仪的应用)。

泌尿外科

1.理论知识

(1)泌尿男生殖系统感染、结核、结石、梗阻、创伤及肿瘤的基本理论。病因、

诊断、鉴别诊断及治疗原则。

(2)熟悉泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留及泌尿生殖系损伤)的诊断、

鉴别诊断及处理;熟悉泌尿外科各种导管(如各种导尿管、膀胱及肾造瘦管、D-J支架

引流管、各种伤口引流管等)的用途及具体用法。

(3)泌尿生殖系炎症,睾丸鞘膜积液,前列腺增生症,隐睾,精索静脉曲张,先

天性尿道下裂,肾结核,尿路结石,膀胱癌,肾肿瘤,前列腺癌或睾丸肿瘤,尿道狭窄,

肾上腺疾病病因、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

2.临床实践:

(1)熟悉泌尿外科常用诊治方法如膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、

各种医学影像学检查(含泌尿系平片、造影片、CT、MRKB超及核素检查等)及膀胱穿

刺造屡等;了解本专业某些特殊诊治方法(如金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针

吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等)

(2)了解腔内泌尿外科(如各种TUR手术、腔内热疗的原理与方法、经皮肾镜手术、

输尿管肾镜手术及腹腔镜手术等)、体外冲击波碎石(ESWL);了解男科学的诊治及进展

情况。

(3)按时完成病史书写,提出诊断和处理意见,记录好病程录。

(4)担任下列手术术者:膀胱造屡术,精索静脉高位结扎术,睾丸鞘膜翻转术,膀

胱或输尿管切开取石术,睾丸切除术或附睾切除术,膀胱部分切除术。

(5)担任下列手术助手:肾切除术,肾或输尿管切开取石术,耻骨上经膀胱前列腺

摘除术,尿道狭窄手术,泌尿生殖系成型术,腔内泌尿外科手术。

神经外科

1、理论知识:

(1)掌握神经外科基础知识及基本理论。

(2)掌握神经外科常见病、多发病的发病机理及临床表现。了解某些疑难病种发

病机理,临床表现,鉴别诊断及治疗原则。

2、临床实践:

(1)在上级医师的指导下,负责本病区床位5-8张。

(2)掌握神经外科的诊疗常规、手术前后的准备及处理,熟悉掌握神经系统疾病

的影像学表现。

(3)按时完成病历的书写,提出诊断和处理意见,记录好病程记录。

(4)多参加科里组织的病历讨论,并积极发言。

放射诊断

(1)学习病种:中枢、骨骼、呼吸、循环、消化、泌尿及生殖等系统常见疾病的放射诊

断,包括:先天变异、炎症、溃疡、结核及良、恶性肿瘤等。

(2)理论知识:

掌握:各系统常见疾病的影像诊断与鉴别。

了解:各系统常见的影像检查方法:DR、CT、MRI及DSA等检查的适应证及禁忌证。

(3)基本技能:

掌握:各系统常见疾病诊断报告的书写及胃肠造影的常规操作。

了解:各种常见影像检查方法的规范操作,如:胸正侧位片、常规CT头部扫描等

危重病医学

(1)学习内容:①、危重病人的呼吸支持技术。②、危重病人的循环支持技术。③、心肺

脑复苏技术。④、感染控制技术。⑤、危重病人的营养支持技术。

(2)理论知识

《危重病医学》以及相关各科知识。

(3)基本技能;

①掌握吸痰技术;

②掌握各种吸氧技术;

③掌握中心静脉穿刺术;;

④掌握简易呼吸器通气技术;

熟悉动力学监测技术

(三)本学科理论知识与临床技能训练要求

1、培养要求

(1)掌握骨外科基础知识及基本理论;

(2)掌握骨外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要

点、治疗原则以及随访规范;熟悉骨外科基本用药。能够正确的询问病史及采集病历、

规范书写外科病历,能够诊治和处理外科门、急诊的常见病;

(3)熟悉骨外科常用的各种物理检查法,辅助检查手段,了解其选用原则和结果

分析;

(4)熟练掌握切开、显露、缝合、结扎、止血等外科手术操作技术,熟练掌握膝

关节关节镜下探查与半月板成形术,四肢长骨骨折切开复位内固定技术、腰椎后侧入路

显露椎板等骨外科临床操作技术,了解某些特殊诊疗方法和技术,如熟悉骨牵引技术,

关节穿刺与置管、负压引流技术、切开取病理手术等;

(5)较熟练的掌握并能够完成股骨干、胫腓骨骨折切开复位内固定,膝关节关节

镜下滑膜切除等手术;

(6)了解骨外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;骨肿

瘤保肢手术进展状况、关节镜与关节置换手术基本理论、脊柱不稳定进展状况;了解骨

外科专业领域中肿瘤放疗和化疗的基本知识;了解骨外科创伤与脊髓损伤危重病人的抢

救原则。

2、要求完成的工作:

(1)(书写大病历不少于15份。

参与诊治下列病种:

疾病类别例数

腰椎间盘突出症10例

颈椎病10例

腰椎管狭窄症5例

半月板损伤10例

交叉韧带损伤5例

骨性关节炎10例

四肢骨折20例

肿物切除10例

关节置换术5例

(2)在上级医师指导下完成下列手术:

手术类别例数

胫骨骨折切开复位内固定术5例

膝关节关节镜探查与半月板成形术5例

体表肿物切除与活检10例

腰椎后侧入路显露椎板手术4例

(3)参加下列手术:

手术类别例数

颈椎病手术10例

交叉韧带重建术5例

骨盆骨折切开复位内固定术2例

关节置换术5例

危重病医学

1、学习内容:①、危重病人的呼吸支持技术。②、危重病人的循环支持技术。③、心

肺脑复苏技术。④、感染控制技术。⑤、危重病人的营养支持技术。

2、理论知识:《危重病医学》以及相关各科知识。

3、基本技能。

(1)掌握吸痰技术。

(2)掌握各种吸氧技术。

(3)掌握中心静脉穿刺术。

(4)掌握简易呼吸器通气技术。

(5)熟悉动力学监测技术。

七、科研训练(具体要求见总则)

临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中,要求参加各种学术活动(病例讨论、

大会诊、讲座、读书报告、学术会议等。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1

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