2021年辽宁整形外科模拟题2021年(86)-真题(含答案与解析)

辽宁整形外科模拟题2021年（86）

（总分95.98,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

关于肾和输尿管结石，下列哪项描述不正确

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肾盂和肾盏结石可无明显症状，仅表现为活动后镜下血尿

rB

结石越大肾绞痛越严重

「C

结石阻塞于输尿管是引起肾绞痛的原因

「D

肾绞痛发作可放射至同侧外阴部

「E

多数病人肾绞痛伴有肉眼血尿或镜下血尿

该题您未回答：x该问题分值：0.84

答案:B

藤3或钝痛是较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起肾积水所致。绞痛是

较小结石在肾盂或输尿管内移动和刺激引起肌肉痉挛所致。肾绞痛为突然发

生，如刀割样，同时伴有放射痛。肾结石由肾区向内下方放射，输尿管结石向

下腹部、外阴区和股内侧放射。

2.

尿道下裂的畸形不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尿道外口的位置异常

「B

阴茎头扁平

「C

阴茎下弯

「D

阴茎海绵体纤维化

「E

阴茎海绵体发育不良

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

3.

肾移植术后，6天内出现少尿或无尿，WBC轻度升高，血尿素氮肌酊持续不降,

尿常规提示红细胞中量，同时伴有发热（38.5C以下），这时应考虑下列哪项

ISSS_SINGLE_SEI

rA

急性肾小管坏死

rB

移植肾功能不良

rC

热缺血时间过长

「D

免疫抑制剂过量

「E

急性排异反应

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

移植术后早期出现的排异反应有时单从临床症状分析，易与急性肾小管坏死、

肾移植前损伤相混淆，所以临床判定要从取肾到移植整个过程分析，同时应行

B超及肾活检才能做出准确的判定。

4.

下列哪一项对肾癌预后的判断没有意义

|SSS_SINGLE_SE1

「A

术前检查发现血沉加快

「B

术前患者伴有低热

「C

术前检查发现C-反应蛋白增高

「D

切除的肾癌病理检查可见有梭形细胞

「E

肾癌病灶直径为10cm

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

切除的肾癌病理检查可见有梭形细胞，肾癌伴发热及血沉快者，贫血，肝功能

损害，C-反应蛋白增高，多数预后不良。

5.

男，45岁，高血压病史3年，药物控制不满意，最近3个月加重，并出现肢体

麻木，下肢无力。检查发现血钾为2.8mmol/L。CT显示右肾上腺有一个直径

2cm的占位性上变。在进一步检查中哪一项出现的可能性最大

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

、B

血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

「C

血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

「D

血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

「E

血浆肾素和醛固酮水平均无变化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

前据患者症状，考虑为原发性醛固酮增多症，其结果检查是血浆肾素水平降

低，醛固酮水平升高。

6.

48岁女性，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有直径

3cm大小浅红色绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁肿瘤，

3cm义2.8cm,小，有蒂，肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

经尿道膀胱肿瘤电切术

「B

膀胱全切，尿流改道术

「C

经尿道膀胱镜电灼术

「D

膀胱部分切除术

「E

膀胱灌注化疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

根据膀胱镜检及B超检查可初步诊断为膀胱Ta期乳头状癌，所以应以经尿道切

除为主要治疗方法。

7.

男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试

验阴性，诊断为_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

睾丸鞘膜积液

「B

附睾炎

「C

精液囊肿

'D

睾丸肿瘤

rE

完全性腹股沟斜疝

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

透光试验阴性可排除积液存在，肿物质地坚硬，可排除完全性腹股沟斜疝。

8.

形成原发尿路结石的部位是

ISSSSINGLE,SE1

「A

肾盂和膀胱

「B

肾盂和输尿管

rC

输尿管和膀胱

「D

肾盂和尿道

「E

膀胱和尿道

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

尿路结石在肾和膀胱内形成，绝大多数输尿管结石和尿道结石在结石排出过程

中停留该处形成。

9.

该病人尿流率检查3次，尿量均在70〜100ml,Qmax为8ml/s。请问以下哪一

项处理方法是最合理的

|SSS^SINGLE_SE1

「A

再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

rB

以现有尿量的尿流率作参考

「C

留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

「D

夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

「E

经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

行尿流率检查，要求自然排尿量在150〜200ml以上。患者尿量少，达不到

150ml复查恐难以反映真实情况。而且尿道不能夹闭。

10.

42岁，女性，间歇无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱后壁有直径

2.0cm大小红色绒毛样新生物，似水草在水中漂浮。有蒂。该病人最适合的治

色方法是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

经尿道膀胱肿瘤电切术

「B

膀胱部分切除术

「C

膀胱全切，尿流改道

「D

膀胱内灌注化疗

「E

放射治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

根据患者病史及膀胱镜下特征性表现主要考虑为表浅的膀胱乳头癌。单个表浅

的膀胱肿瘤首选经尿道膀胱肿瘤电切术。

11.

男性，10岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，尿道口溢血入院。查体：BP、P

正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。F21尿管导尿失败，下一步如

何处理___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

输液及抗生素治疗，继续观察

「B

耻骨上穿刺造瘗

「C

剖腹探查行膀胱修补术

「D

膀胱镜检查

「E

会阴部加压包扎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

根据患者受损史及体征，主要考虑为球部尿道损伤。而导尿管不能插入，说明

患者尿道连续性不存在，有可能存在有尿道断裂，应急诊行耻骨上穿刺造口术

引流出膀胱尿液。

12.

患儿，男，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显

示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显

影，肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口及造影显示肾盂输尿管连接

部狭窄，经右肾造口管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005〜

1.010。该患〃最合理的处理为

SSS_SINGLE_SE1

「A

右肾切除术

「B

拔除肾造口管维持原状

「C

右肾盂输尿管连接部成形术

「D

永久性右肾盂造口术

「E

右肾及输尿管全切除术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：A

善切除指征其中包括巨大肾积水伴感染，肾实质菲薄无功能。该患者为盂管交

界处狭窄，己经相关检查证实右肾实质无功能：静脉肾盂造影检查右肾不显

影，尿比重为1.005-1.010o

13.

排除前列腺癌可根据

|SSS_SINGLE_SE1

rA

正常酸性磷酸酶

「B

X线检查有前列腺结石

「C

经会阴部活检阴性

「D

尿道细胞学检查阴性

rE

先前已做耻骨上前列腺摘除

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

前列腺的确诊靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿刺活组织检

查，根据所获细胞或组织有无癌变作出诊断。

14.

有关肾癌临床表现的叙述。错误的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

血尿

rB

血沉快

rC

高血压

「D

红细胞减少

rE

肝功能异常

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

肾癌的临床表现包括：①血尿，疼痛，肿块；②发热，高血压，血沉快；③晚期

症状有贫血，体重下降等。

15.

58岁女性患者，间歇无痛肉眼血尿25个月余，查体末发现异常。肾脏B超提

示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范

围应包括

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

右侧肾脏

rB

右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

「C

右侧肾脏，右侧全长输尿管

「D

右肾部分切除术

「E

右肾肿瘤切除术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

根治性肾切除术是肾癌的最主要的治疗方法。切除范围包括患肾、肾周脂肪及

肾周筋膜。

16.

有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

B

精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

「C

阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液

rD

附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

「E

透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

睾丸鞘膜积液可分原发性与继发性，原发性者原因不明，继发性者可由炎症、

外伤、肿瘤和丝虫病等引起。透光试验为阳性。婴儿的鞘膜积液常可自行吸

收，不需手术治疗。对成人鞘膜积液量多，体积大伴明显症状的，需考虑手

术。

17.

下列哪项检查不适于诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎

|SSS_SINGLE_SE1

rA

尿常规检查

「B

前列腺液常规镜检

「C

前列腺直肠指诊

「D

前列腺液细菌培养

「E

前列腺穿刺活检

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

D都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺

穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。

18.

女，30岁，5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛。尿液检查有较多RBC及WBC,尿

蛋白(+),最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性肾炎

「B

急性膀胱炎

「C

泌尿系结核

「D

急性肾盂肾炎

「E

急性肾周围炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

患者5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛。尿液检查有较多RBC及WBC,尿蛋白

(+)，符合急性肾盂肾炎的临床表现。

19.

产胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肿瘤大小

「B

肿瘤生长部位

「C

病程长短

「D

血尿严重程度

rE

组织学类型

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

临床分期(肿瘤浸润深度)、组织学类型。

20.

肾动脉狭窄造成的高血压患者,在血RAA的检查中通常为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

「B

血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

「C

血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

「D

血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

「E

血浆肾素和醛固酮水平均无变化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为血浆肾素水平升高,

醛固酮水平降低。

21.

下腹部暴力外色造成膀胱破裂最容易发生于下列哪一种情况

|SSS^SINGLE_SEl

「A

膀胱憩室

「B

膀胱结石

「C

膀胱充盈

「D

神经原性膀胱

「E

前列腺增生伴膀胱慢性尿潴留

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

骨胱充盈时，下腹部突然遭遇暴力外伤时最容易造成膀胱破裂。

22.

Dietl危象见于

|SSS_SINGLE_SE1

rA

肾结石

rB

肾性高血压

「C

肾下垂

rD

肾癌

rE

肾结核

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

Dietl危象在上述疾病中只见于肾下垂。肾下垂时肾脏血管受到牵拉，刺激交

感神经引起一系列症状，如肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、冷汗和虚脱等。

23.

男，32岁，右腰部撞击伤4小时，肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超

示肾周血肿5?mX8cm。通常最好的治疗方法是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

观察和支持疗法

「B

肾周围血肿的早期引流

'c

半肾切除

「D

用导尿管冲洗肾盂

「E

肾造口

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

肾挫伤多采取保守治疗。

24.

在对膀胱肿瘤患者的检查中下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

尿细胞学检查

rB

直肠指检

「C

静脉肾盂造影

「D

膀胱镜

「E

B超引导下肿瘤的穿刺活检

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

膀胱肿瘤可以直接采取镜检+活检。

25.

下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

排尿迟缓

「B

尿急

「C

尿后滴沥

「D

射程变短

rE

尿线细而无力

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

尿急为尿路感染临床症状。

26.

肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

ISSSSINGLE„SE1

「A

一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

「B

一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

「C

先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

「D

术前应了解对侧肾功能

「E

如合并其他脏器的损伤应先处理妥善，再处理肾损伤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：A

基腰切口对合并腹腔其他脏器的损伤的探查不易显露。

27.

58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾

中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出

现具有诊断意义的异常现象是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

右肾不显影

「B

移位

「C

右肾积水

rD

右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

「E

右肾显影延迟

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

营肿瘤，由于占位使肾脏的集合系统形态发生改变，造影表现为肾盏拉长、移

位

28.

女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、

白细胞/HP。雪一步检查中哪一项为禁忌

ISSSSINGLESE1

A

IVP

1B

膀胱镜

rC

B超

「D

尿培养

CE

同位素肾图

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

该患者考虑为急性膀胱炎。急泌尿系急性炎症期原则上不做膀胱镜检查。

29.

鹿角状结石多选用

|SSS_SINGLE_SE1

「A

ESWL

「B

ESWL+PNL

「C

肾切除术

rD

PNL

rE

切开取石

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

30.

女性，28岁，KUB及IVP证实左肾盂结石直径1cm。ESWL后排出少量结石，复

查KUB肾盂内残余结石0.8cm,第2次ESWL治疗应该在第1次治疗后至少多少

天进行___________

|SSS_SINGLE^SE1

「A

3天

「B

10天

「C

1个月

「D

7天

'E

2周

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

一般第2次ESWL治疗应在第1次治疗后至少7天进行。

31.

判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是

ISSSSINGLESEL

「A

B超

「B

IVP

rc

肾动脉造影

rD

CT

rE

逆行尿路造影

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

日可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了

解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系，为首选检查。

32.

常染色体显性磐传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现

ISSSSINGLESE1

「A

肉眼血尿

CB

高血压

rC

尿路感染

「D

贫血

「E

肝功能衰竭

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

多囊肾临床表现，只出现肾功能衰竭，不会出现肝功能衰竭。

33.

男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区有一3cm团

块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳

的治疗方案是___________

ISSSSINGLESE1

「A

回肠膀胱术

「B

膀胱全部切除及回肠膀胱术

「C

膀胱部分切除术

「D

膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术

「E

放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

按膀胱肿瘤的治疗原则，生长在膀胱三角区的浸润性癌，应行膀胱全部切除及

回肠膀胱术，术前放射治疗可提高患者5年生存率。

34.

最简单而快速地诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是

ISSSSINGLESE1

「A

对所输血做细菌培养

「B

对病人血做细菌培养

「C

对所输血做直接涂片

「D

对病人血做直接涂片

「E

抗菌药物治疗性诊断

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

品凉输血做直接涂片可立即检出细菌类型。

35.

男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为

先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无

压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，右肾正常。

逑据临床表现/检查应采取何种治疗措施

ISSSSINGLESE1

A

肾部分切除

「B

肾切除

rC

肾造瘦

「D

肾盂输尿管成形

「E

无需治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

因右肾还有功能，手术成功率可达97%。

36.

女，63岁，5年来咳嗽，提重物时常出现少量的尿液不自主地流出。近三个月

来加重，每天犀床时就会有尿液流出。该患者尿失禁为

ISSS_SINGLE_SEI

「A

真性尿失禁

rB

压力性尿失禁

「C

充盈性尿失禁

「D

急迫性尿失禁

「E

容量性尿失禁

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

表现为腹内压增高所致。

37.

肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

及时清除尿路中血块

「B

及早使用止血剂

「C

及早使用抗菌药物

「D

及早补充血容量

'E

及早使用利尿剂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

38.

男，75岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血

尿，直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊

断，需做下列哪项检查

|SSS_SINGLE^SE1

「A

经直肠前列腺超声检查

「B

血清前列腺特异性抗原(PSA)检查

「C

B超引导下前列腺穿刺活检

「D

盆腔CT

「E

经腹部前列腺超声检查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

B超引导下前列腺穿刺活检能够明确诊断前列腺癌。

39.

有关前列腺增生症的叙述正确的有

ISSSSINGLESE1

「A

70岁的男性约50%在组织上已有BPH的变化

「B

影响前列腺增生最主要的激素是睾酮

rC

用福至尔(缓退瘤)治疗前列腺增生时，可以缩小前列腺的体积，其作用机制是

阻断5a还原酶

「D

前列腺移行带只占约10%,却是形成前列腺增生的最主要的部分

「E

前列腺增生和前列腺癌常常同时出现，两者具有非常密切的关联

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

前列腺移行带占5%〜10%。

40.

肾蒂血管破裂最主要的临床表现为

ISSS_SINGLE_SEI

rA

显微镜下血尿

rB

大量肉眼血尿

rC

腰部肿块

「D

腹膜炎症状

rE

不易纠正的严重休克

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

41.

男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm,菜花样生长，膀胱

镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下

，列哪一种术式为最佳选择

|SSS_SINGLE_SE1

rA

膀胱全切，回肠膀胱术

「B

膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术

「C

膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱重建术

「D

膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，乙状结肠膀胱重建术

「E

尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

患者膀胱癌伴有尿道转移，适宜行膀胱、尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀

胱术。

42.

有关肾下垂的叙述，错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

多发生于20〜40岁女性

「B

肾下垂常伴有消化道症状

C

最常见的症状为腰痛

「D

可发生Dietl危象

rE

在骼窝部位触及到肾脏即可确诊

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

骼窝部位可触及肾脏除肾下垂外，尚有异性肾也有触及。

43.

女，32岁，尿频，尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+),IVP右肾不显影，左

肾盂肾盏有虫算样改变。最好的治疗方法是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

右肾切除术

「B

右肾造口术

「C

先积极抗结核治疗，再切除除右肾

rD

右肾切除+左肾病灶清除术

「E

单纯药物治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

无功能肾结核，适宜手术切除病肾，术前常规抗结核治疗。

44.

男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性

阿，透光试验(+),双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为

|SSS^SINGLE_SEI

「A

睾丸鞘膜积液

「B

腹股沟斜疝

rC

交通性鞘膜积液

「D

睾丸肿瘤

「E

精索鞘膜积液

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

腹股沟斜疝为实质性团块，透光试验为阴性。交通性鞘膜积液患者平卧时肿物

可消失。睾丸肿瘤肿物长于睾丸上，且为实质性团块，透光试验阴性。睾丸鞘

膜积液鞘膜囊包绕睾丸，不能扪及患侧睾丸。

45.

用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗,以下哪一项是错误的

|SSS_SINGLE„SEL

rA

选定适当粗细的金属尿道探条

「B

可用尿道黏膜麻醉

「C

必要时扩张后留置导尿管

「D

严格无菌操作

「E

一次扩张成功不必定期治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

一次尿道扩张后，狭窄处仍有瘢痕形成，可再次引起尿道狭窄。

46.

下列哪一项前列腺增生症的病症不适合药物治疗

|SSS^SINGLE_SEL

「A

伴发双肾积水

「B

伴发镜下血尿

「C

尿急症状较重

rD

伴发尿路感染

「E

排尿迟疑

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：A

系列腺增生并双肾积水需手术治疗。

47.

男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院，诊断左肾裂伤。经抗休克、抗

感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃,伴腹痛加剧，BP：

90/50mmHg,P：120/min,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种

可能性大___________

ISSS_SINGLE_SEL

'A

迟发性脾破裂

「B

肾周感染继发肾破裂大出血

「C

肾外伤后肾积水感染

「D

肾周感染伴麻痹性肠梗阻

「E

肠穿孔继发感染

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

曾危裂伤后突发高热、血压下降，腹部包块进行性加大，应考虑肾周感染并发

肾破裂大出血的可能。

48.

患者男性，50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿

块，右侧精索静脉曲张III度，左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出

前，此患者的诊断可能为

ISSS^SINGLE_SE1

「A

右精索静脉曲张

「B

肾母细胞瘤

「C

膀胱癌

「D

肾癌

「E

肾盂肿瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

肾癌的临床表现：①血尿、疼痛和肿块；②发热、高血压、血沉快；其晚期症

状有消瘦、贫血、体重下降、虚弱；③转移症状。

49.

下列睾丸肿瘤中，属非生殖细胞性肿瘤的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

畸胎瘤

「B

绒毛膜上皮细胞癌

'c

卵黄囊瘤

「D

间质细胞瘤

「E

精原细胞瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

非生殖细胞肿瘤包括：①性腺基质肿瘤；②性腺胚细胞瘤；③其他类型肿瘤，

其中包括睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。

50.

5岁男孩，发现右侧腹部有进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消

瘦。IVP示右篁不显影。最可能的诊断是

SSS_SINGLE_SE1

「A

肾癌

「B

巨大肾积水

rC

肾母细胞瘤

「D

肾上腺神经瘤

「E

肾结核

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。

51.

男，45岁，半年前患输尿管结石，3天来出现排尿困难，伴尿道疼痛。检查发

现于会阴部的尿道可及一个直径1.5cm硬结，X线平片示尿道球部结石1.5cm。

临床处理应采用__________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

经尿道切开取石

「B

经尿道外口钳夹取石

「C

多饮水，多活动并适当应用利尿剂

「D

切开膀胱取石

'E

将结石推回膀胱再按膀胱结石处理

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

52.

患者男性，33岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，表面

光滑，质硬而沉重。B超、CT及胸部X线片未发现有转移征象，根治性左睾丸

用除术后病理步实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

严密随诊观察

「B

放疗

「C

腹膜后淋巴结清除术

「D

化疗

rE

先放疗，后化疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

精原细胞癌对放射治疗比较敏感，术后可配合放射治疗。

53.

中年男性，急欲上厕所，横穿马路被自行车撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但

仅排出数滴血水。体检发现全腹有肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音稀少，腹腔

穿刺抽出血性液10ml。最合理的治疗是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

及早行剖腹探查术

「B

耻骨上膀胱造口术

「C

尿道修补术

「D

尿道复位（会师）术

「E

保留导尿持续引流膀胱

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

膀胱损伤急诊处理的治疗原则：①修补破裂口；②改善引流。

54.

血精是下列哪种疾病的特征性表现

ISSS^STNGLE_SEI

「A

前列腺炎

「B

精囊炎

rC

膀胱炎

「D

泌尿系结核

「E

前列腺结石

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

血精是慢性精囊炎患者的特征性表现，常不易自止，可持续数周。

55.

睾丸肿瘤手术切除后，哪一种肿瘤首选术后放射治疗

|SSS_SINGLE_SE1

「A

畸胎瘤

「B

鳞癌

「C

胚胎癌

「D

精原细胞瘤

「E

绒毛膜上皮细胞癌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

精原细胞瘤对放射治疗比较敏感，所以术后可配合放射治疗。

56.

女，68岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月，B超检查：左肾下极占位病变，直

径为6cm。IVP显示：肾盂肾盏受压，尿细胞学检查（一）。膀胱镜检查可见左输

尿管口喷血，最可能诊断的疾病是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

左肾盂肿瘤

「B

左肾结石

「C

左肾癌

rD

左肾母细胞瘤

「E

左肾囊肿

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

患者有无痛性全程肉眼血尿，IVP检查示：肾盂肾盏受压，B超检查左肾下极占

位性病变，考虑为左肾癌。如果是左肾盂癌的话，IVP检查会出现充盈缺损。

57.

何种肾肿瘤术后，配合放疗与化疗可以明显提高生存率

|SSS^STNGLE_SEI

「A

肾盂移行细胞癌

「B

肾母细胞瘤

rC

肾颗粒细胞癌

「D

肾透明细胞癌

「E

肾脏未分化癌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

肾母细胞瘤术后配合放疗与化疗可以明显提高生存率。

58.

肾脏移植手术后两周出现急性排斥反应，尿量减少，血钾升高伴有心律失常，

下列哪一项处理措施是最错误的

ISSS_SINGLE_SEI

「A

急诊行血液透析

rB

适量静脉应用氯化钙

「C

适量静脉输注碳酸氢钠

「D

适量静脉输注低渗盐水，稀释血钾

E

注用高渗葡萄糖液+中和量普通胰岛素

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:D

患者行肾脏移植手术后出现肾功能下降，少尿，此时应严格限制水钠摄入，所

以D答案错误。

59.

绝经期后妇女尿道外口有一易破血管瘤样组织，触之易出血，用雌激素治疗无

改善者提示___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

老年性阴道炎

「B

尿道癌

「C

尿道肉阜

「D

尿道脱垂

「E

阴道痉挛

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

根据患者症状及临床表现，比较符合尿道癌的表现。

60.

诊断精索静脉曲张，哪项是不必要的

|SSS_SINGLE_SEI

rA

站立位用力屏气检查精索静脉

「B

多普勒超声检查

「C

红外线成像技术

「D

精索内静脉穿刺造影

rE

阴囊透光试验

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

阴囊透光试验对诊断精索静脉曲张没有帮助。

61.

对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了

ISSS_SINGLE_SEL

'A

尿脱落细胞学检查

「B

B超

「C

静脉肾盂造影

「D

膀胱镜

「E

B超引导下的膀胱壁随机活检

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

膀胱肿瘤可以直接采取镜检+活检。

62.

目例腺癌患者已有盆腔淋巴转移者可选择以下治疗方法,除了

ISSS_SINGLE_SE1

「A

双侧睾丸切除术

「B

口服雌激素

「C

根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术

rD

皮下注射LHRH类似物

「E

药物去势

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

前列腺癌有盆腔局部淋巴结转移或远处转移灶为D(IV)期。第III、IV前列腺

癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，配合雌激素制剂治疗。

63.

较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

热敷

「B

抽刺囊液

rC

鞘膜翻转手术

「D

理疗

rE

阴囊托起

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

积液量多，体积较大，伴明显的症状，应行睾丸鞘膜翻转术。

64.

㈣诊为左侧肾盂癌的60岁女性病人,其最佳治疗方案为

|SSS^SINGLE_SEL

「A

左肾切除术

「B

左肾肿瘤局部切除术

「C

左肾及肾周围筋膜脂肪及肾门淋巴结切除术

「D

输尿管全长及同侧输尿管开口部位的膀胱壁

「E

放射治疗及化疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

确诊为肾盂癌后行肾切除，应包括患肾及全长输尿管及同侧输尿管开口部位的

膀胱壁切除。

65.

患者男性，30岁。右肾结石行ESWL治疗排出碎石，颗粒成分分析为磷酸镁镂

结石，为预防结石的复发，下列处理措施中错误的是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

抗感染治疗

「B

碱化尿液

「C

酸化尿液

rD

限制食物中磷酸的摄入

「E

口服氯化镂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

碱性尿液可提高结石发病率。

66.

男性，72岁，无痛性肉眼全程血尿2年，体检发现右侧精索静脉曲胀，平卧位

不能消失，首先应考虑的诊断为

|SSS^STNGLE_SEI

「A

肾盂癌

「B

肾癌

rC

输尿管癌

「D

膀胱癌

「E

前列腺癌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

看癌转移至肾静脉或下腔静脉，引起同侧精索静脉回流受阻，致同侧精索静脉

曲张，是肾癌所特有的体征。

67.

男性，5岁，洗澡时发现腹部有包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声

显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5〜1.5cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显

影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾

盂造瘦及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造屡管引流尿量每天约

600ml,引流犀的比重为1.005-1.015o试问该病儿最合理的处理

SSS_SINGLE_SE1

「A

右肾切除术

「B

拔除肾造矮管维持原状

「C

右肾盂输尿管连接部成形术

「D

永久性右肾盂造口术

「E

右肾输尿管全切除术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

品于进行性加重的肾积水，肾功能持续下降，应尽量保肾，施行肾盂输尿管连

接狭窄切除，多余肾盂部分切除，输尿管与肾盂整复吻合术。

68.

为了解肾脏积水的严重程度,下列哪一项检查帮助不大

ISSS_SINGLE_SEL

'A

B超检查

「B

静脉肾盂造影

「C

磁共振水成像

rD

同位素肾图

rE

逆行尿路造影

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

同位素肾图，只了解是否有梗阻及肾脏的功能。

69.

男性，36岁，半小时前不慎从二楼跌落，左腰疼痛，血尿一次，测血压：

80/50mmHg,号有“左肾损伤”。依据肾损伤的类型，哪一种对病人的危害最大

ISSS^SINGLE_SEL

「A

肾挫伤

「B

肾部分裂伤

「C

肾全层裂伤

「D

输尿管裂伤

「E

肾蒂血管断裂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

肾蒂或肾段血管的部分或全部撕裂时可引起大出血、休克，常来不及诊治就死

亡。

70.

在上尿路结石的预防中，错误的做法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

足够的饮水保持尿量在2000ml以上

「B

少饮用牛奶

「C

少食用富含草酸的食物

'D

多饮浓茶以起到利尿作用

「E

少吃动物蛋白

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

饮茶可提高草酸盐结石发病率

71.

45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击

痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm,左输尿管上段结石，直径1.1cm。选择

治疗先应考虑的是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

右肾盂切开取石术

「B

右肾部分切除术

「C

左输尿管切开取石术

rD

左输尿管结石行ESWL治疗

「E

右肾下盏结石行ESWL治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

上尿路结石的手术治疗原则：一侧肾结石，一侧输尿管结石，应先处理输尿管

结石。所以此患者应先处左输尿管结石。小于2.5cm肾、输尿管上段结石ESWL

碎石成功率可高达90%以上，所以首选ESWL治疗。

72.

前列腺癌的临床诊断应包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

直肠前列腺指诊

「B

经直肠前列腺B超检查

「C

血清PSA检测

「D

经直肠前列腺穿刺活检

「E

以上都包括

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

前列腺癌的临床诊断方法，包括前列腺肛门指诊、经直肠前列腺B超检查、血

清PSA检查、经前列腺穿刺活检术。

73.

下列有关前列腺癌的叙述哪一项不正确

|SSS_SINGLE„SEL

rA

可有血尿

「B

可有排尿困难症状

「C

易出现骨转移

「D

血PSA升高

「E

前列腺鳞癌可分为内分泌依赖型及非依赖型

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

前列腺癌鳞癌一般分为雄激素依赖型和雄激素非依赖型。

74.

泌尿系肿瘤中，哪一种肿瘤单纯进行放射治疗可以达到与手术治疗相同的效果

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肾癌

「B

肾盂癌

「C

膀胱癌

rD

输尿管癌

「E

前列腺癌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

系列腺癌单纯进行放射治疗可以达到与手术治疗相同的效果。

75.

男性，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm,既往曾经排

出过小结石。首先考虑进行

|SSS^SINGLE_SEL

「A

ESWL

、B

保守疗法

「C

输尿管肾镜取石术

「D

开放手术

「E

经皮肾镜取石术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

一般小于0.6cm的结石，无尿路梗阻、无感染，可先行使用保守治疗，且患者

既往排出过小结石。

76.

肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现,除了

|SSS_SINGLE_SE1

2A

高血压

「B

血沉快

「C

皮疹

「D

红细胞增多症

「E

局钙血症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

肾细胞癌的“肾外表现”有高血压，血沉快，红细胞增多症，高钙血症。

77.

男，65岁，寺诉：尿频，夜尿次数增多,排尿迟缓，无力，初步诊断应考虑是

ISSSSINGLESEL

「A

尿道狭窄

「B

前列腺增生症

「C

前列腺炎

rD

前列腺癌

「E

神经源性膀胱

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案：

重者年B纪较大，尿频，夜尿次数增多，排尿迟缓，无力，首先考虑前列腺增生

症。

78.

经尿道前列腺切除术后常见的后遗症是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

血尿

rB

尿失禁

「C

尿道狭窄

「D

逆行射精

「E

阳痿

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

经尿道前列腺切除术后常见的后遗症是逆行射精。

79.

有关包皮过长和包茎的叙述哪一项是不正确的

ISSS^SINGLE_SEL

「A

新生儿的包茎多数可自愈

「B

成人的包茎必须行包皮环切手术

「C

继发性包茎应尽早地手术治疗

「D

包皮发生嵌顿时应急诊行包皮环切手术

「E

早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

前茎癌与包皮过长及包茎有关系。成人的包皮过长及包茎采用手术治疗，对降

低阴囊癌发病率有明显影响。当包茎发生包皮嵌顿时，首先采取手法复位，若

包皮水肿严重，不能手术复位者，先行背侧切开，水肿消退后行包皮环切除

_r».

4co

80.

膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞

分化三级。适宜的治疗为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

经尿道切除

「B

膀胱全切

rC

经尿道切除加放疗

「D

膀胱部分切除

「E

膀胱灌注化疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

后位癌分化不良，癌旁原位癌或已有浸润时，应及早行膀胱全切术。

81.

男，67岁，自幼患包皮过长，经常发生感染，6年前行包皮环切术，一个月来

龟头出现一硬结，轻痛。查体：龟头腹侧系带旁有直径1cm硬结，呈菜花状，

表面有破溃，少量渗血，病变周围红肿，两腹股沟淋巴结增大不融合。下列诊

断哪种可能性大_________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

阴茎头炎症

「B

包皮术后瘢痕感染

「C

阴茎癌继发感染

rD

阴茎软下疳

「E

阴茎乳头状瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

40岁以上有包茎或包皮过长病史，发生阴茎头部肿物，应高度怀疑阴茎癌。如

出现阴茎头部典型的菜花样肿物及有双侧淋巴结增大，阴茎癌的可能性更大，

可作活组织检查以确诊。

82.

患者女性，50岁。有3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症

该患者尿失禁为

ISSS_SINGLE_SEL

'A

真性尿失禁

「B

压力性尿失禁

「C

充盈性尿失禁

「D

急迫性尿失禁

「E

容量性尿失禁

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

藤压突然增加时的尿失禁为压力性尿失禁。

83.

男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力，消瘦。B超示右肾

占位病变直径7cm。查Hb8.Ig/dl体温37.8℃。最可能的诊断是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

肾癌

「B

肾母细胞瘤

「C

肾良性肿瘤

「D

肾盂癌

「E

肾结核

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

肾癌的临床表现：①血尿、疼痛和肿块；②发热、高血压、血沉快，其晚期症

状有消瘦、贫血、体重下降、虚弱；③转移症状。

84.

对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为防止肿瘤复发，术后应采取

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全身联合化疗

「B

定期膀肮内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

「C

应用干扰素或白细胞介素治疗

'D

局部大剂量放疗

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗可以防止肿瘤复发。

85.

有关隐睾症的治疗，错误的是

ISSSSINGLESEL

「A

出生时即可手术矫治

「B

1岁内的睾丸可自行下降

rC

1岁后睾丸未降，可采用绒毛膜促性腺激素

「D

2岁后睾丸未降，应采用睾丸固定术

「E

未降睾丸不能被置入阴囊时需切除

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

对2岁以前患儿隐睾经激素治疗有望降入阴囊，故不需急于手术。

86.

一般排泄性尿路造影检查不能显示的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肾盂积水和输尿管扩张

「B

拉长变形

「C

肾盂及输尿管的充盈缺损

「D

分肾功能状态

「E

膀胱尿液的输尿管反流

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

排泄性尿路造影在肾功能良好者5分钟即显影，10分钟后显示双侧肾、输尿管

和部份充盈的膀胱，能显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫和充盈

缺损等，同时可了解分侧肾功能。

87.

等膀胱镜不能!故的手术是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

膀胱碎石术

「B

输尿管末端结石取出术

rC

输尿管末端成形术

「D

膀胱肿瘤切除术

「E

输尿管口切开术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

输尿管末端成形术，须在腹腔镜下完成。

88.

诊断继发性睾丸鞘膜积液哪一项是错误的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

仔细询问有无睾丸外伤史

「B

必要时行鞘膜积液穿刺

「C

B超检查有助于诊断

「D

检查有无附睾炎性肿大

「E

透光实验阴性可以除外对该病的诊断

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

轻度、局限的睾丸鞘膜积液，透光试验可呈阴性，所以E答案是错误的。

89.

下列哪一项不适合行同种异体肾脏移植手术

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性肾衰病因不明的患者

「B

伴有糖尿病的患者

C

伴有贫血的患者

「D

伴有肾脏结核的患者

rE

双侧肾脏积水的患者

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

90.

前列腺癌的内分泌治疗是针对

|SSS-SINGLESEL

「A

前列腺移行细胞癌

rB

前列腺肉瘤

「C

前列腺鳞癌

「D

前列腺腺癌

「E

前列腺恶性淋巴瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

91.

下列检查中诊断肾积水的首选方法是

一SSSsi\(,l.l'：SIJ

「A

CT

rB

B超

「C

MRI

rD

逆行肾盂造影

rE

放射性核素扫描

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

诊断肾积水的首选方法是B超。

92.

应做腹膜后淋巴结清扫的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

精原细胞瘤

rB

睾丸胚胎癌

rC

睾丸间质细胞瘤

「D

睾丸恶性淋巴瘤

「E

睾丸绒癌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除，术后病理证实为精原细胞瘤，则

术后首选放射治疗；如果为非精原细胞生精细胞肿瘤就应再次手术行腹膜后淋

巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞生精细胞肿瘤，应做腹膜后淋巴结清扫。

93.

盆腔手术时误将一侧输尿管缝扎，造成输尿管急性完全性梗阻，如不及时处

理，在短期内最可能会出现哪一种病理改变

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

肾脏体积明显增大，肾脏皮质变薄，呈巨大肾脏积水，肾功能明显受损

rB

肾脏体积明显变大，肾脏皮质明显变薄，肾盂中度积水，肾功能轻度受损

「C

肾脏体积无变化，肾脏皮质变薄，肾盂明显扩张，肾功能明显受损

「D

肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂轻度扩张，肾功能轻度受损

「E

肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂扩张，肾功能严重受损

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

盆腔手术时误将一侧输尿管缝扎，造成输尿管急性完全性梗阻，如不及时处

理，在短期内最可能会出现肾脏体积明显变大，肾脏皮质明显变薄，肾盂中度

积水，因患者对侧肾脏可以代偿，所以肾功能受损不是很严重。

94.

有关隐睾的叙述哪一项是不正确的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1岁以内的隐睾仍有自行下降可能

、B

双侧腹膜后睾丸受体温的影响可引起不育

「C

临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗

「D

隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人

「E

睾丸下降固定术应在10周岁左右进行

该题您未回答：x该问题分值：0.67

葭睾的患儿在2岁以内都可以行保守治疗，常用的药物有绒毛膜促性腺激素

(HCG)或戈那瑞林(LHRH)o保守治疗有可能促使睾丸下降至阴囊。如果超过

2岁就应该尽早地行睾丸下降固定术。因为超过2岁，即便手术成功也会影响

睾丸的生精功能，而成人后会出现不育。但是手术治疗并不能预防睾丸肿瘤的

发生。

95.

以下疾病哪种为左侧多见

|SSS^SINGLE_SEL

「A

精索静脉曲张

「B

睾丸鞘膜积血

「C

附睾炎

rD

睾丸鞘膜积液

「E

睾丸肿瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

精索静脉曲张以左侧为多见。

96.

女，32岁，尿频、尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+),IVP右肾不显影，在

肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酎升高至405“mol/L。首先采取的治疗方法

_____________________

ISSSSINGLESE1

「A

右肾切除术

「B

先积极抗结核治疗，再切除右肾

C

左肾切除术

「D

积极抗结核治疗，右肾造口术

rE

先积极抗结核治疗，再切除左肾

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

考虑为肾结核合并肾功能不全，抗结核治疗抑制结核杆菌的繁殖并杀灭结核杆

菌，阻止结核杆菌对肾脏的进一步破坏；造口的目的为改善引流。

97.

男，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天，查体：包皮内板明显充

血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红

色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理

|SSS_SINGLE_SEL

「A

平卧，口服生素继续观察

rB

局部加压包扎

「C

急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

「D

用1/5000的高锌酸钾溶液泡洗

「E

急诊行包皮环切手术男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟

缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显

改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

包皮嵌顿并感染应予以复位，否则将导致包皮缺血坏死，如手术复位不成功，

可行背侧皮肤切开后复位，此时不可行包皮环切术，如此时行包皮环切术，将

影响包皮血运，加重水肿，严重时可引起包皮坏死。

98.

男性，67岁，半年来经常有不明原因的低热，37.5℃,伴体重下降。两周来出

现无痛性肉眼血尿三次。血压140/90mmHg,查体未发现异常，Hg6.7g/dl0其

最为可能的病因是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

泌尿系结石

「B

肾小球肾炎

肾盂肾炎

「D

肾病综合征

rE

肾细胞癌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

泌尿系结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征，一般为镜下血尿，排除其

他四项，所以答案为肾细胞癌。

99.

扪之囊性感，透光试验(+),双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可

能诊断为___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

睾丸鞘膜积液

「B

睾丸肿瘤

「C

腹股沟斜疝

「D

精索鞘膜积液

「E

交通性鞘膜积液

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

屋£肿瘤、腹股沟斜疝是一实质性团块，透光试验为阴性。平卧位不消失排除

交通性鞘膜积液的可能，睾丸鞘膜积液时查体则扪不到睾丸、附睾，所以答案

为Do

100.

女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾

功能正常。因此诊断最大的可能为

|SSS_SINGLE„SEL

「A

肾功能衰竭

「B

术中误扎双侧输尿管

「C

盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管

「D

一过性无尿

「E

以上都不是

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:B

子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术，容易损伤输尿管。

101.

临床诊断前列腺癌的方法哪一项是错误的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

直肠指诊

「B

查血PSA

「C

经直肠前列腺B超

「D

耻骨上经皮前列腺穿刺活检

「E

经会阴前列腺穿刺活检

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

前列腺癌为获得病理学诊断，可采用经会阴前列腺穿刺活检。

102.

女，28岁，3个月来反复下尿路感染，一周来又出现尿频、尿急、尿痛，伴终

木肉眼血尿1天，下列哪项检查是不正确的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

尿常规检查

「B

泌尿系B超检查

「C

尿培养加药敏检测

「D

膀胱镜检查

「E

尿液涂片查找结核菌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

蔓9尿系急性炎症期原则不做膀胱镜检查。

103.

闭合性肾损伤保守治疗期间,需施行手术的指征不包括

ISSSSINGLESE1

A

经积极抗休克后症状未见好转

「B

血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降

rC

腰部肿块增加，局部症状持续加重

「D

疑有腹腔内其他脏器损伤

「E

尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

肾损伤手术治疗指征有:①经积极抗休克后症状未见好转；②血尿逐渐加重，血

红蛋白和红细胞压积继续下降；③腰部肿块增加，局部症状加重；④疑有腹腔

内其他脏器损伤。

104.

男性，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓

拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿,患儿可能是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

膀胱结石

「B

膀胱炎

「C

后尿道瓣膜

rD

膀胱憩室

「E

前尿道瓣膜

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：A

彘胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排

尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼

痛缓解，继续排尿。根据此患者儿特征性的临床表现可以诊断为膀胱结石。

105.

女性，37岁，左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治

疗，血压、脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38.7℃,血尿又出现，

色深，有血块，BP：100/60mmHg,P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止

血、输血及抗生素治疗3天，血尿不止，Hb：6.7g/dlo经腰切口拟行右肾切除

术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周放置引流，但血尿仍无法控制，下一

步治疗应如何进行

|SSS^SINGLE_SE1

'A

选择性肾动脉造影，并对出血的动脉栓塞治疗

「B

剖腹探查行右肾动脉结扎术

「C

剖腹探查行右肾部分切除术

「D

大剂量止血药物及输血治疗

「E

剖腹探查行右肾修补术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

肾动脉造影能了解损伤肾段，肾段动脉栓塞治疗达到止血目的。

106.

57岁男性，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，一周

来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查最适宜作为初

步筛选检查___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

尿常规检查

「B

尿三杯试验

「C

尿红细胞位相检查

「D

尿脱落细胞检查

rE

尿找结核菌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

本病例为无痛性肉眼血尿泌尿系统肿瘤的可能性较大。尿脱落细胞位相检查在

病人尿液中