妇产科名词解释

真骨盆：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。真骨盆又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道。骨盆底（pelviefloor）：由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器（如内生殖器、膀胱及直肠等）于正常位置。狭义会阴：指阴道口与肛门之间的楔形软组织，厚约3～4cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。广义会阴：指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和骶结节韧带。围绝经期（perimenopausalperiod）：从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期。β-hCG：hCG是一种糖蛋白激素，β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为hCG特有。受精后第6天滋养细胞开始分泌微量hCG，在受精后10日可自母血清中测出。着床后的10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤等也可产生。子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。黑加征：于停经6～8周行双合诊检查；发现子宫稍大，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征(Hegarsign)，是早期妊娠特有的变化。胎姿势（fetalattitude）：胎儿在子宫内的姿势称胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉与胸腹前。整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。胎产式：指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉成锐角为斜产式。胎先露（fetalpresentation）：指最先进入骨盆人口的胎儿部分。纵产式有头先露或臀先露，横产式为肩先露。胎方位：指胎儿先露部的指示点(枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨)与母体骨盆前后左右横的关系。性传播疾病（sexuallytransmitteddiseases,STDs）：是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。先兆流产（threatenedabortion）：指妊娠28周先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性腹痛或腰背痛。妇检宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。难免流产（inevitableabortion）：指流产不可避免。在先兆流产的基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）妇检宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。稽留流产（missedabortion）：指胚胎或胎儿在宫腔内已死亡，滞留在宫腔内未能及时自然排出者。诊断依据有早孕反应消失，孕妇腹部不见增大，原有胎动消失，妇科检查子宫小于停经周数，听不到胎心，B型超声检查可协助确诊。复发性流产（recurrentspontaneousabortion，RSA）：指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。异位妊娠（ectopicpregnancy）：指受精卵在子宫体腔以外着床。输卵管妊娠流产（tubalabortion）：多见于壶腹部黏膜皱襞内，以孕8～12周居多，胚泡与管壁分离，整个胚泡剥离落人管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为输卵管妊娠完全流产，出血不多。若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成输卵管妊娠不全流产可致反复出血。输卵管妊娠破裂（rupureoftubalpregnancy）：多见于峡部黏膜皱襞间，以孕6周左右居多．胚泡生长发育时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂，出血多。短期内发生大量腹腔内出血导致休克。早产（pretermbirth）：指妊娠满28周至不足37周间分娩者。妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP）：是妊娠期特有的并发症，临床表现主要为瘙痒（无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状）、黄疸，皮肤抓痕，少数可有消化道症状。小于孕龄儿（smallforgestationage，SGA）：指出生体重低于同胎龄应有体重第10百分位数以下或低于其平均体重2个标准差的新生儿。胎儿生长受限（fetalgrowthrestriction，FGR）：指无法达到其应有生长潜力的SGA。巨大胎儿（macrosomia）：指胎儿体重达到或超过4000g。胎儿窘迫（fetaldistress）：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命的综合症状。多胎妊娠（multiplepregnancy）：一次妊娠官腔内同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠。双胎输血综合征（twintotwintransfusionsyndrome,TTTS）：是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症。通过胎盘间的动静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿，造成供血胎儿贫血、血容量减少、脱水及羊水量少，可因营养缺乏而死亡，受血胎儿血量增多，心脏肥大，出生后常死于先天性心力衰竭。前置胎盘（placentaprevia）：胎盘的正常附着部位是子宫体部，若妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。阴道流血的特点：妊娠晚期无痛性反复阴道流血。在妊娠晚期或分娩开始时，出血时止时流，反复发生。出血症状与出血量成正比，严重时可引起休克。凶险性前置胎盘（perniciousplacentaprevia）：指前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，发生胎盘植入的危险为50%。胎盘早剥（placentalabruption）：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称之。典型症状为妊娠中期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，严重时可出现休克、DIC。威胁母儿生命。子宫胎盘卒中（uteroplacentalapoplexy）：胎盘早剥发生胎盘后血肿，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，由于局部压力逐渐增大，血液侵入子宫肌层，致使子宫肌纤维发生分离、变性、断裂，甚至波及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中，又称库弗莱尔(couve—laire)子宫。未足月胎膜早破（pretermprematrureruptureofthemembranes,PPROM）：指在妊娠20周以后，未满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。围产期（perinatalperiod）：指从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。胎心率基线（FHR-baseline,BFHR）：在无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率的平均值称为胎心率基线。加速（acceleration）：指宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间＞15秒。变异减速（variabledeceleration,VD）：胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大（＞70bpm），持续时间长短不一，但恢复迅速。一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。晚期减速（latedeceleration,LD）：特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30~60秒，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复水平所需时间较长。一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。无应激试验（NST）：指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿的储备能力。缩宫素激惹试验（OCT）：原理为诱发宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。中骨盆平面（midplaneofpelvis)：为骨盆最小平面，是骨盆腔最狭窄部分，呈前后径长的纵椭圆形。其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。生理缩复环（physiologicretractionring）：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，就是生理缩复环。衔接（engagement）：指胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。内旋转：胎头围绕骨盆纵轴向前旋转，使其矢状缝与骨盆出口前后径相一致的动作称之。先兆临产（threatenedlabor）：指分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。胎头拨露（headvisibleonvulvalgapping）：在第二产程期间，胎头在宫缩时胎头露出于阴道口，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，随宫缩进展露出部分不断增大，此现象称为胎头拨露。胎头着冠（crowningofhead）：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。急产（precipitouslabor）：子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力过强和过频，宫腔压力>50mmHg，产道无阻力，宫口短时间内开全，总产程<3小时，称为急产。子宫痉挛性狭窄环（constrictionringofuterus）：子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。病理缩复环（pathologicretractionring）：嵌顿性肩先露时，子宫收缩继续加强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷并随宫缩升高，甚至可以高达脐上，形成病理缩复环，是子宫破裂的先兆，不及时处理会发生子宫破裂。持续性枕后位（persistentocciputposteriorposition）：在分娩过程中，胎头多为枕后位或枕横位衔接，枕部在下降过程中，向前旋转成枕前位，以最小径线通过产道自然分娩，若胎头枕骨持续不能转向前方，直至临产后仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称之。潜伏期延长（prolongedlatentphase）：初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。体外受精-胚胎移植（InvitroFertilizationandembryotransfer,IVF-ET)：指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3-5日，再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不育症、排卵异常、宫颈因素等不孕症患者，在通过其他常规治疗无法妊娠，均为适应症。卵巢过度刺激综合征（OvarianHyperstimulationSyndrome,OHSS）：诱导排卵时颗粒细胞的黄素化、过多卵泡生长、过高E2水平，引起全身血管通透性增加，水分渗出，血液浓缩，腹水胸水等病理改变。预防为主，扩容治疗。宫内节育器(intrauterinedevice,IUD)：是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，作用机制主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床。探亲避孕药：适合于短期探亲夫妇。有抑制排卵、改变子宫内膜形态与功能、宫颈粘液变稠等作用。避孕效果可靠。紧急避孕（emergencycontraception）：无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法称为紧急避孕。包括放置宫内节育器和口服紧急避孕药。人工流产（artificialabortion