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文档简介

环磷酰胺（CTX）定义作用与用途剂量与用法禁忌症常见不良反应健康宣教一、定义为氮芥与磷酰胺基结合而成的化合物，是临床常用的烷化剂类免疫抑制剂。二、作用与用途1、作用可用于治疗各种自身免疫性疾病。进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释放出烷化作用很强的磷酰胺氮芥，抑制细胞增殖，非特异性杀伤抗原敏感性小淋巴细胞，限制其转化为免疫母细胞。

2、用途临床用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等，有一定疗效。也可哟关于类风湿关节炎、儿童肾病综合症以及自身免疫疾病(如系统性红斑狼疮)的治疗。三、用法口服1、抗癌用：0.1g-0.2g/日，疗程量10g-15g。2、抑制免疫用：50mg-150mg/日，分两次服，连续用4-6周一般空腹给与，如发生胃部不适可分次或与食物一起给予。

静脉用药4mg/kg,1次/日，可用到总剂量8g-10g。

目前多提倡中等剂量间歇给药，0.6g-1g/次，每5-7日一次，疗程和用量同上。亦可1次大剂量给予20mg-40mg/kg，间隔3-4周再用。肝、肾功能损害时，剂量应减少至疗程的1/2-1/3.四、禁忌症孕妇骨髓抑制者痛风病史肝功能损害感染肾功能损害肿瘤细胞浸润骨髓泌尿系结石史肝病患者曾经接受过化疗或放射治疗五、常见不良反应骨髓抑制：主要为白细胞减少泌尿系统症状：主要为化学性膀胱炎，如尿频、尿急、血尿、甚至排尿困难消化系统症状：恶心、呕吐皮肤症状：主要为脱发生殖系统症状：男性、女性肝功能损害六、健康教育定期到医院复查血常规、生化等用药期间多饮水，注意个人卫生，以减轻泌尿系统症状注意饮食搭配(色、香、味)针对脱发，告知停药后会长出新发，瞩其保持好心情勿到人群密集的地方养成良好的生活习惯，适量运动附：化疗药物外渗一、临床表现轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛重度：局部皮肤苍白继而出现水泡，严重者出现紫黑色，如不及时处理，皮下组织坏死，形成溃疡，甚至累及深层组织

二、预防措施输注药物之前充分取得患者配合以及给予相关的宣教选择比较粗直的血管，尽量选择深静脉置管或者留置针医务人员勤巡视发现药物外渗立即做出正确的处理

三、药物外渗处理停止化疗保留针头患肢制动即刻通知医生后续观察局部封闭避免外渗部位受压拔掉针头抽吸残留药物根据药物选择冷、热敷

局部封闭的方法：

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