医院岗位管理制度

PAGEPAGE1医院岗位管理制度岗位管理制度

一、医院各岗位必须实行岗位管理。

二、岗位管理制度覆盖范围：全体在编或编外员工。

三、岗位管理分三类：管理岗位、专业技术岗位和工勤岗位。

四、三类岗位的配置标准：

（一）在编员工严格按照柳州市事改办核定标准执行。

（二）编外员工：根据医院功能任务，参照1978年《综合医院组织编制原则》标准执行。

（三）特殊科室员工配置标准：按上级有关标准要求执行。

五、岗位设置原则：

1、严格标准；

2、以人为本；

3、公开、平等、竞争、择优；

4、因事设岗、按岗定人。

六、建立岗位聘用程序。

七、护理部、医务科、人力资源部做好落聘和待岗人员的思想工作：

落聘和待岗人员按员工待岗管理暂行办法执行，人事争议由人力资源部负责牵头处理（护理部、医务科和医院投诉办公室协助处理）。

八、三类岗位的管理部门

（一）专业技术人员：

1、卫生技术人员：①医、药、技由医务科负责管理。②护理由护理部负责管理。

2、其它技术人员：由所在科室进行管理。

（二）行政、后勤管理人员：由所在科室进行管理。

（三）工勤人员：由所在科室进行管理。

九、建立健全三类岗位的职责和履职要求：

由人力资源部负责指导撰写，护理部、医务科及各科室负责建立及修改。

全体员工必须认真履行岗位职责、遵守医院各项管理规定，按时完成各项工作任务。

十、建立健全岗位考核评价机制：

各科室建立考核、评价记录，护理部、医务科负责监管。人力资源部负责考核合格后的聘岗、调资、考核反馈等。

篇二：医院岗位管理办法为深化人事分配制度改革，建立和完善岗位管理制度，逐步实现由身份管理向岗位管理转变，根据《某某事业单位岗位管理试行办法》、《某某事业单位岗位设置管理实施意见》、省人事厅《关于事业单位专业技术岗位实行竞聘上岗的指导意见》和市人事局《关于事业单位岗位设置管理实施工作中有关问题的说明》、《关于核准市卫生局所属事业单位岗位设置方案的通知》等规定，结合实际，制定本办法。一、基本原则1.岗位管理坚持以科学发展观和科学人材观为指导，按照因事设岗、按岗聘用、优化结构、精简效能的原则，根据工作任务、编制员额和医院发展需要等因素，科学合理设置岗位，明确岗位职责及任职条件，建立符合医院特点和要求的管理制度。2.医院管理人员、专业技术人员和工勤技能人员，都要纳入岗位管理。二、岗位类别设置3.我院的岗位分为管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位三种类别，其中：专业技术岗位为主体岗位。4.管理岗位是指担负领导职责或者管理任务的工作岗位。管理岗位的设置要适应增强医院运转效能、提高工作效率、提升管理水平的需要。5.专业技术岗位是指从事专业技术工作，具有相应的专业技术水平和能力要求的工作岗位。专业技术岗位的设置要符合医院工作和人材成长的规律和特点，适应医院发展与提高专业水平的需要。我院的专业技术岗位分卫生专业技术岗位和非卫生专业技术岗位，其中：医、药、护、技等卫生专业技术岗位为主系列专业技术岗位，工程、会计、统计、审计、档案、图书等非卫生专业技术岗位为辅助系列专业技术岗位。6.工勤技能岗位是指承担技能操作和维护、后勤保障、服务等职责的工作岗位。工勤技能岗位的设置要适应提高操作维护技能，提升服务水平的要求，满足医院业务工作的实际需要。按照事业单位改革方向，后勤服务等工作应逐步实现社会化，逐步核减相应的工勤技能岗位。7.医院三类岗位总量的结构比例，根据医院发展需要和人员结构特点等因素综合确定，主体岗位之外的其他两类岗位，应保持相对合理的结构比例。具体结构比例为：管理岗位占岗位总量的10%摆布，专业技术岗位普通不低于岗位总量的80%，工勤技能岗位普通不超过岗位总量的10%。三、岗位等级设置(一)管理岗位等级设置8.事业单位的管理岗位分为10个等级，我院的管理岗位最高等级为五级职员岗位，共6个等级。9.现行的处级正职、处级副职、科级正职、科级副职、科员、办事员，挨次分别对应管理岗位五至十级职员岗位。10.具有领导职责的科级及以上管理岗位按照市机构编制部门核定的单位领导职数和内设机构领导职数设置，其他等级管理岗位根据编制员额和工作需要设置。(二)专业技术岗位等级设置11.事业单位的专业技术岗位分为13个等级，我院的专业技术岗位最高等级为三级岗位，共11个等级，其中：正高级专业技术岗位分为2个等级，即三至四级；副高级专业技术岗位分为3个等级，即五至七级；中级专业技术岗位分为3个等级，即八至十级；初级岗位分为3个等级，即十一至十三级，十三级是员级岗位。12.辅助系列专业技术岗位的最高等级应低于卫生专业技术岗位最高等级。高级专业技术职务不区分正副高的，暂按现行的专业技术职务有关规定执行。13.根据全省专业技术岗位总体控制目标，我院正高级、副高级、中级、初级岗位占专业技术岗位总量的5%、15%、40%、40%；正高级、副高级、中级、初级岗位内部不同等级之间的结构比例为：三级、四级岗位之间的比例为4:6；五级、六级、七级岗位之间的比例为2:4:4；八级、九级、十级岗位之间的比例为3:4:3；十一级、十二级岗位之间的比例为5:5。(三)工勤技能岗位等级设置14.工勤技能岗位包括技术工岗位和普通工岗位，其中技术工岗位分为5个等级，我院的技术工岗位最高等级为三级工勤技能岗位，共3个等级。普通工岗位不分等级。15.现行的高级工、中级工、初级工，挨次分别对应技术工三至五级工勤技能岗位。16.根据全省工勤技能岗位总体控制目标，我院高级工、中级工、初级工岗位占工勤技能岗位总量的25%、40%、35%。四、专业技术岗位名称17.正高级卫生专业技术岗位名称为二级主任医师岗位、三级主任医(药、护、技)师岗位，分别对应三至四级专业技术岗位。18.副高级卫生专业技术岗位名称为一级副主任医(药、护、技)师岗位、二级副主任医(药、护、技)师岗位、三级副主任医(药、护、技)师岗位，分别对应五至七级专业技术岗位。19.中级卫生专业技术岗位名称为一级主治(主管)医(药、护、技)师岗位、二级主治(主管)医(药、护、技)师岗位、三级主治(主管)医(药、护、技)师岗位，分别对应八至十级专业技术岗位。20、初级卫生专业技术岗位名称为一级医(药、护、技)师岗位、二级医(药、护、技)师岗位和医(药、护、技)士岗位，分别对应十一至十三级专业技术岗位。21.副高级非卫生专业技术岗位名称为工程技术七级岗位、高级会计(统计)师三级岗位、副研究馆员(档案)三级岗位，对应七级专业技术岗位。22.中级非卫生专业技术岗位名称为工程(会计、统计、审计)师一级岗位、馆员(档案、图书)一级岗位，工程(会计、统计、审计)师二级岗位、馆员(档案、图书)二级岗位，工程(会计、统计、审计)师三级岗位、馆员(档案、图书)三级岗位，分别对应八至十级专业技术岗位。23.初级非卫生专业技术岗位名称为助理工程(会计、统计、审计)师一级岗位、助理馆员(档案、图书)一级岗位，助理工程(会计、统计、审计)师二级岗位、助理馆员(档案、图书)二级岗位，技术员岗位、会计(统计、审计)员岗位、管理员(档案、图书)岗位，分别对应十一至十三级专业技术岗位。五、岗位基本条件24.医院管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位的基本条件，主要根据岗位的职责任务和任职条件确定。三类岗位的基本任职条件是：⑴遵守宪法和法律、法规；⑵具有良好的品格；⑶具有岗位所需的专业、能力或者技能条件；⑷适应岗位要求的身体条件。25.管理岗位普通应具有中专以上文化程度，其中六级以上管理岗位普通应具有大学专科以上文化程度。各等级岗位还应具备以下基本任职条件：⑴五级管理岗位，须在六级管理岗位上工作2年以上；⑵六级管理岗位，须在七级管理岗位上工作3年以上；⑶七级管理岗位，须在八级管理岗位上工作3年以上；⑷八级管理岗位，须在九级管理岗位上工作3年以上。26.专业技术岗位的基本任职条件按照现行专业技术职务评聘有关规定执行。实行职业资格准入控制的专业技术岗位，必须具有岗位所需的执业资格。高、中、初各级内部不同等级岗位还应具备以下基本任职条件：⑴三级专业技术岗位，须在四级专业技术岗位工作5年以上；⑵五级专业技术岗位，须在六级专业技术岗位工作3年以上；⑶六级专业技术岗位，须在七级专业技术岗位工作5年以上；⑷八级专业技术岗位，须在九级专业技术岗位工作3年以上；⑸九级专业技术岗位，须在十级专业技术岗位工作5年以上；⑹十一级专业技术岗位，须在十二级专业技术岗位工作3年以上。27.工勤技能岗位的基本任职条件是：⑴三级、四级工勤技能岗位，须在本工种下一级岗位工作满5年，并分别通过高级工、中级工技术等级考核；⑵五级工勤技能岗位，须学徒(培训生)学习期满和工人见习、试用期满，并通过初级工技术等级考核。六、岗位聘用28.按照《某某事业单位实行人员聘用制度暂行办法》(鲁厅字〔2005〕43号)及有关规定，遵照因事设岗、按岗聘用、公开竞争、合同管理的原则，在核准的岗位总量、结构比例和最高等级限额内，制定岗位设置实施方案，自主确定我院各类具体的岗位设置，明确岗位等级，按规定程序公开岗位设置，组织岗位聘用，签订聘用合同。29.岗位设置管理中涉及院领导的，按照干部人事管理权限的有关规定执行。30、普通不得同时在两类岗位上任职，因工作需要确需兼任的，按市人事部门批准的兼职岗位管理意见组织实施，并以其为主的工作岗位进行管理，执行一个岗位的工资待遇。可由专业技术岗位人员兼职完成管理工作的，普通再也不设置管理岗位；专门从事管理业务的工作不设置专业技术岗位；按专业技术岗位进行管理的，应在核准的专业技术岗位职数内，确定其具体的专业技术岗位，完成该岗位专业技术工作的职责任务。31.公开竞争，按岗聘用：⑴除因国家法律、法规规定不宜竞聘的岗位外，都要根据岗位任职条件与要求，实行按岗聘用，竞聘上岗。⑵以医院岗位设置为基础，按照核准的岗位设置总量、类别、等级及其数量竞聘上岗。32.综合评价，择优聘用：⑴坚持把品德、知识、能力和业绩作为衡量人材的主要标准，进行综合评价，择优聘用。⑵坚持公开、平等、竞争、择优的原则，注重工作实绩与能力，注重群众公认。⑶竞聘专业技术岗位的人员，应具备《某某事业单位岗位设置管理实施意见》(鲁人发[2022]28号)规定的基本任职条件，并符合岗位的具体任职条件。33.严格程序，规范运作：⑴发布竞聘的岗位名称、任职条件、聘期等事项；⑵个人报名；⑶进行任职资格审查；⑷对竞聘人员进行综合评价；⑸院党委研究确定岗位拟聘人员；⑹对岗位拟聘人员进行公示；⑺发布聘用结果，院长聘用。34.根据岗位特点，合理确定聘用期限⑴竞聘上岗实行聘期管理。根据岗位的工作需要、专业特点和要求，合理确定聘期。⑵六级以上管理岗位聘期，按照干部人事管理有关规定和权限确定；六级以下管理岗位一个聘期普通为3年。⑶十一级以下专业技术岗位一个聘期普通为3年；十级以上专业技术岗位一个聘期普通为3至5年，其中：四级以上专业技术岗位一个聘期普通不少于5年。聘用时间普通应满一个聘期。高层次紧缺人材的聘期可适当延长或者实行无固定期限聘用。⑷工勤技能岗位一个聘期普通为3年。⑸专业技术人员连续在同一专业技术职务层次上被聘用期满10年，且年度考核均为合格以上，聘期期满时距法定退休年龄不满3年的，可按现聘岗位签订聘期至退休。七、聘期待遇35.医院实行以岗定薪、按劳分配、优劳优酬的分配制度和激励机制。36.受聘人员聘期内工资待遇根据国家和医院现行分配制度确定，国家或者上级主管部门有新的规定，则按新的规定执行。37.受聘人员在聘期内按照国家、省、市的有关规定享受养老、失业、医疗、工伤等社会保险待遇。38.受聘人员在聘期内，享受医院规定的各项福利待遇，享有参加培训和继续教育的权利。八、考核管理39在聘期内，受聘人员应自觉遵守国家法律法规、医院的各项规章制度和聘用合同条款，认真履行岗位职责，完成岗位工作任务。40、医院根据聘用合同，按规定权限对受聘人员的思想政治表现和职业道德及履行岗位职责、完成工作任务的情况进行考核。考核分为年度考核和聘期考核。41.考核坚持客观、公正的原则，实行领导考核与群众评议相结合、考核工作实绩与考核工作态度相统一的方法。考核的内容应当与岗位的实际需要相符合。42.年度考核和聘期考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。考核结果记入个人档案，作为续聘、解聘、调整岗位以及晋级、奖惩等的重要依据。43.考核由医院人事科负责组织，考核办法另行制定。

篇三：医院后勤工作管理制度

医院后勤工作管理制度

为了更好的落实卫生部《医院管理评价指南（试行）》中对总务后勤工作的要求“后勤保障满足临床工作需要。向住院患者提供治疗饮食，其种类、质量能够满足患者治疗需要。职工对医疗器械和设备的维修服务满意；医务人员及患者对后勤服务满意。”做好全院的后勤保障工作，制定以下工作制度。

（一）总务科工作制度

1、总务科要牢固树立为笫一线服务的思想，坚持下修、下送、下收、上门服务的态度，提高工作质量。

2、及时迅速、保质保量地组织好医院的财务管理、物质供应、设备维修、房屋修建，院容卫生等工作，保证医、教、研、防工作的顺利进行。

3、制定年度、月度工作计划、检查督促落实情况。

4、每月召开科务会议，讨论工作计划，研究总务科的重大问题。

5、每周下病房一次，及时了解医疗第一线对总务工作的要求。

6、每月进行一次全院安全检查，发现问题及时解决。

（二）总务科行政查房制度

1、每周由科长带领有关人员深入各病区巡视查房。

2、征求病区护士长对总务科工作的意见和要求，并做好计录。

3、通过查记需解决的问题应尽快落实或限期解决，一时难以解决的应向病区说明情况。

4、在查房中经常向病区工作人员宣传加强各类设施的管理，做好节水、节电、爱护公物的宣传教育工作。

（三）总务科技术工人培训复训制度

1、从事技术工作工人均应进行岗位培训，经考试合格后持证上岗。

2、总务科应推荐工作表现较好，符合条件的技术工人进行等级工培训。

3、从事特殊工种的技术人员均须按国家劳动人事部门有关规定持证上岗，并定期复训，具体复训如下：

a、汽车驾驶员每年审核执照一次。

b、电工、电焊工每审核复训一次，高压炉消毒工每四年复训一次。

（四）医院物资采购制度

1、物资采购必须根据部门需求，按申请计划采购。

2、各部门必须按月向医院提出申请物品计划，并根据部门的要求，填写好物品名称、数量、规格、质量、价格等。交仓库保管员统计，由主管院长审批后，交总务科采购员采购。

3、物资采购计划必须是当月必要的用品，不得超数量以免造成挤压和浪费。

4、急需用品由部门领导填写好急需物资申请表，并写明原因，申请数量、规格、大约价格等，交主管领导审批后交总务科解决。

(五)

1、所有部门物资需要圾报废，必须由部门领导提出书面申请，将物资报废的名称、规格、型号、数量、价格等填写好。经有关部门验证后方可报废。

2、报废物资必须填写好医院物资圾报废单一式三份，经相关部门签名，院领导审批，报废单交财产会计处理。

3、物资报废后联同物资审批单一块交给物资仓库回收医疗广

4、基建、维修等其它过期不能用的废旧材料和物品，一律回收到医院指定地点，由总务科统一处理，不得自行处理。

5、清理、回收大宗废旧物品，变卖时须报主管领导批准后，方可处理。

6、变卖后收入按财务制度处理交财务科，部分可报主管领导批准发给茶水费。

（六）房屋、集体宿舍管理制度

1、全院房屋由总务科负责管理，业务用房未经总务科同意不得改变其用途、结构、内部设备、水电等设置。

2、凡住本院宿舍的职工，必须职工本人居住，不得外借，违者责令其改过。

3、房屋通道、走廊等公共场地不得堆放杂物，服从总务科管理，严格执行安全防火和卫生制度。

4、集体宿舍入住须经总务科批准，办理有关手续，按指定房号居住，未经批准不得乱搬。

5、宿舍人员由医院配给每人一床一桌一椅。不得占用其它空置床位，不得拒绝总务科安排他人入住。

6、集体宿舍不得留宿外来人员，外来人员须在晚上11时前离去。

7、室内禁止使用煤炉、电炉，违者除没收炉具外，还每次扣罚20元，发生火灾或用电安全事故要追究责任。

8、午休和晚上11时后，音响、电视机要关小音量，不准大声喧哗，以免影响他人休息。

（七）医院基建管理制度

1、全院的基建、维修工程项目由总务科按国家标准计划和医院年度规划组织实施。

2、年度基建维修计划由总务科负责制定，方案经充分讨论研究确定后，报领导批准实施，无特殊情况应按计划执行。

3、基建工程须严格做好建前规划，按程序进行申报设计，报建等工作后方可施工，不搞违章建筑。同时要按规定收集各种基建档案资料，并于工程竣工验收后三个月内整理好移交院认办公室保存。

4、总务科负责对工程的材料质量、施工质量进行检查，如发现质量不符合要求，坚决制止，确保工程质量和安全。

5、做好自供建材、材料的管理，工程量的复核、招标、预算、结算的审核工作。

6、总务科负责施工队瓜的安全、防火、卫生、教育工作，并督促其文明施工。按公安保卫部门要求做好施工民工的管理工作。

7、基建、维修工程超过十万元以上，要进行招标或议标取舍工程队（投标要有四个队以上、议标最少二个队以上）。并按投标、招标规定的程序进行，严禁弄虚作假。

8、基建、维修超过壹仟元以上，要做出预算，预算经审核确定后，连同合同书一起交一份给财务科，作付款和结算监督。

9、工程竣工后，及时通知有关部门进行质量检查验收，质量符合要求后方可投入使用

10、基建管理人员做到廉洁奉公，遵纪守法，不以权谋私，秉公办事。

二、部门工作制度

仓库物资验收保管制度

1、对入库物品要详细检查数量、规格、质量品种，是否与订货合同或采购计划相符。

2、对照发票验收入库，严格把好产品质量关，对低劣质的产品要及时退货，严禁入库。

3、凡购买固定资产设备，由使用科室和有关部门共同验收，财产会计及时建立帐目。

4、物资和设备物品购进，要及时验收入库，做到帐物相符。

5、物资验收入库后分类，妥善保管，落实防火、防霉、防损坏措施，以确保物资安全。

仓库物资发放制度

1、各科室应有专人负责物品保管和领用，其他人不得随意进入仓库领物品。

2、领用物品必须由仓库负责人按部门审批计划物品发放，当面点清物品数量，规格、质量、发现问题立即退换，如一时解决不了的物品暂缓领回，等物品换回后通知部门领用。

3、仓库的一切物品领用时，须按科室分类详细登记，有领物又人签名，月终由仓库汇总送财务科核算

1、仓库物资每季度盘点一次，各类物资盘点由财产会计与仓库人员负责，盘点后将结果书面上报财务科、总务科负责人。

2、盘盈、盘亏、报废、削价等要报批程序报告处理调帐，不得自行处理。

仓库物资报废制度

1、仓库人员要严格执行物资报废手续，手续不完善者，不得办理报废手续。

2、单价在500元以上的后勤设备，由院长办公会议讨论；单价在500元以下的后勤设备，由分管院长审批。固定资产报废，必须由使用部门填写财产物资报废单经管理部门签定后，方能办理报废手续。

3、低值易耗品报废，必须交回报废物品，由仓库人员收回。

4、医院的一切废旧物品，各部门不得自行处理，出售，应将废品物资存放到指定地点，由总务科统一办理。

（二）电工工作制度

1、负责全院供电、照明工作。

2、管好配电间发电房。严格执行供电局劳动局有关高、低压运行的操作规程和医院的各项规章制度。按规定经常巡视配电房、变压器的高压运行情况，并做好详细记录。

3、照明线路、医疗线路、动力线路应令分路输送，避免互相干扰。

4、备用发电机应经常保持完好待用状态，每周试运行一次。如遇停电，立即进行发电，保证不致因断电而影响工作。对电动机电器设备要定期维修，保证正常运行。

5、建立安全用电管理制度，对工作人员进行用电安全教育，严防发生事故。

6、做好线路、照明设备、动力机电设备的安装、改装、维修以及其他有关电器的维修工作，一般维修任务要做到及时、迅速、牢固、美观并注意节约用料，如遇维修任多务较多，要区别轻重缓急合理安排维修工作。

（三）五金维修工工作制度

1、五金维修工负责全院五金器件的维修、安装工作。

2、各科如有维修项目[不含小维修]，需填写维修通知单，送总务科主管人员安排。如属抢救、抢修急需，应立即通知人员到现场检修。小维修可直接与维修部门联系解决，但要做好维修后的登记验收。

3、定期检查全院水管使用情况，及时维修和更换废旧、破漏水件。

4、严格遵守各种维修技术规程，注意安全，防止意外。

5、加强维修材料、工具的使用管理。工具一般不能外借，确实需要，须经科长批准。各类工具每半年清查一次，并报总务科或财产会计

（四）洗衣房工作制度

1、负责全院被服洗涤、保管、消毒、浆熨、缝补、折叠、收送工作。

2、按时到病区、科室收送被服、工作服、并做好清点工作，交送被服时要有科室人员签名。

3、职工工作服、病人被服、污衣血衣要分类、分机洗涤，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染

4、被服、工作服等破损时，要缝补后方能送出。

5、要熟悉掌握洗衣机、干衣机、脱水机的性能，严格按照规定程序操作机器设备，坚守岗位，做到人走机停，注意用电安全。

6、要经常保持洗衣机、干衣机、脱水机清洁干净，维修工每周检查机器设备，发现问题，及时处理，认真做好维修保养工作。

7、工作间要保持整齐清洁，每天下班前打扫卫生，每周六大搞一次，烘干机滤尘罩每天打扫一次，保证烘干机顺利运行。

洗衣机保养制度

1、每天用干布抹去灰尘，清除积物。

2、经常检查机器的运转情况，检查各种管道和线路。

3、经常检查注水阀气缸，注意排水阀是否堵塞。

4、每月检查一次洗衣机固定螺丝栓，拧紧加油，防止生锈。

5、每天下班前要将机器电源切断，机内不得存放衣物。

烘干机维修保养制度

1、专人负责烘衣物，每机放衣物量不得超过机器额定重量。

2、每班清洁烘干机的毛尘过滤罩以及机身各部分，保持清洁卫生、干净。

3、经常检查烘干机的各种流量表，防止操作时产生故障。

4、由维修组人员专人负责维修保养。

（五）食堂管理制度

1、严格执行卫生防疫条例，认真执行个人卫生，厨房食具卫生和食堂环境卫生等制度，把好病从口入关。

2、办付好职工和病人食堂，提高烹调技术，品种多样化，保持食品的营养和清洁卫生

3、保持食堂内外的环境卫生，切实做好防蝇、防鼠措施，绝不采购和供应霉烂变质的食品，杜绝食物中毒。

4、食堂工作人员上班应戴口罩和帽子，穿工作服，定期检查身体，注意个人卫生。

5、配合临床科室，搞好营养饮食。保障医护工作人员过期用攴，做到饭热菜香。

篇四：医院管理制度与岗位职责汇编

医院管理制度与岗位职责汇编

第一章行政管理制度

一、医院领导干部深入科室制度

（一）、领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

（二）、深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。

（三）、院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。

（四）、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

二、请示报告制度

为了保证医院各方面的信息迅速传递给院领导，以便领导及时掌握情况，加强组织管理，使各类问题得到快速解决。凡有下列情况之一的，必须及时逐级向有关部门和领导请示报告：

（一）、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者时，应立即采取抢救措施并及时向医务部及主管院长汇报。

（二）、重要脏器切除、截肢、新开展手术项目的实施以及新技术、新疗法和自制药品首次临床应用时，应向医务部

报告，由医务部转报业务院长批准后，方可开展。

（三）、发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，发现成批药品变质时，应立即向主管的职能部门报告，并逐级向主管院长、院长报告。

（四）、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤人、有自杀迹象的患者时，应向医务部、保安部报告，以便采取措施，加强监管力度。

（五）、紧急、重大经济开支报批时，应逐级经主管部门和分管财务的院领导审批，并报院长批准。

（六）、丢失重要医疗文件、机密文件及档案资料时，应及时向主管院长汇报，并视情节轻报告院长。

（七）、重要的外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员等，应向有关职能部门报告，并报主管院长或院长批准。

（八）、制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或科室新制定制度时必须报告院长办公室或医务部，并经院长审批后方可公布。

（九）、非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向医院总值班报告，重大问题由总值班及时请示带班院领导。

（十）、工作人员出差、院外会诊、参加院外进修学习、接受院外任务等，应向有关职能部门和主管院长报告；中层以上人员以任何原因离开本市时，必须报告院长，得到批准

后方可离院。

（十一）、局级以上领导干部住院，所在科室应向医务部、院长办公室及院长报告；省、市级以上领导干部住院应由院长向省卫生厅、市卫生局报告。

（十二）患者病情危重或死亡后，科室须填写《病危通知单》和《死亡通知单》报送医务部，并通知患者家属，经医务部和主管领导签署意见后归入病案。值班医师及负责医师除积极抢救外要及时向上级医师或科主任报告，上级医师或科主任要亲临现场组织抢救。

（十三）、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时，必须及时向医务部和主管院长请示报告。

（十四）、职