2024年大学试题(医学)-急重症护理学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年大学试题(医学)-急重症护理学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.（）是指心脏射血功能的突然停止，是心脏猝死的最主要原因。2.休克指数=收缩压/脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克（） A、3.陈先生，50岁。患急性心肌梗死，在心电图监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是（）。 A、准备除颤器  B、备齐急救药品  C、通知医生  D、安慰病人E、减慢输液速度4.下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特征（） A、 qps波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率可为200~400次/分室颤B、 QPS波群形态畸形，时限超过0.12秒，st_t波方向与qrs波群主波方向相反，心率通常为100~250次/分，心率基本规则，但人动脉没有波动C、 不同种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏无脉性电活动D、 心电图成一条直线，或偶有P波停搏E、 P波消失后，代之以大小不等的F波，RR间期绝对不等5.危重症病人首先考虑的营养支持途径是（）A、 外周静脉途径。B、 中心静脉途径。C、 胃肠道途径。D、 鼻空肠导管途径。E、 肠造口途径。6.一中年男子在进食过程中，突然出现手掐脖子，呼吸困难，面色发绀。此时现场可采取何种急救措施（） A、Heimlich 手法B、口咽管放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术E、气管切开术7.多发伤是指（）。A、单因素引起的多脏器损伤B、多因素引起的多脏器损伤C、多因素引起的单一脏器严重损伤 D、单因素引起的单一脏器多处损伤8.简述全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）。9.医生未到达前护士能进行的应急抢救措施有（）A、建立静脉通路B、给氧C、气管插管D、除颤E、吸痰10.中度一氧化碳中毒的临床表现为（）A、瞳孔对光反应和角膜反射迟钝B、脉搏增快，皮肤多汗C、颜面潮红，口唇呈樱桃红色D、出现潮式呼吸、血压下降E、常有脑水肿而伴有惊厥、呼吸抑制11.简述SIRS的临床表现。 12.心前区疼痛最常见的原因是（） A、肋间神经损伤B、急性心包炎C、胸膜炎D、心血管神经官能症E、急性冠状动脉综合征13.ICU是院内感染的高发区域，感染部位包括（）、（）、（）等，患者如无禁忌，应将床头抬高（）°。14.病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，拟行机械通气治疗。关于该病人的护理以下正确的是（）A、床头抬高10°~15°B、持续深度镇静治疗C、观察呼吸状况，包括呼吸频率、节律和呼吸动度等D、病人湿化气体温度为32~34℃E、每日更换呼吸机管道15.男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。连续性血液净化中哪项错误（） A、输入压力（PA）正常情况下大于-200mmHg，低于此值则需要干预B、PBF不仅是压力检测指标，还是安全检测指标C、PV指血液流回体内的压力，通常为正值D、在血流不变的情况下，PDF的变化反映了滤器凝血情况E、最重要的三个安全性监测，即空气监测、漏气监测及PBF16.以下伤病员可以立即转送的是（）A、腹腔内出血未控制B、休克病人C、大腿骨折未固定D、急性左心衰竭E、肠膨出行腹部包扎17.女性，48岁，因昏迷2小时入院。家属诉之前病人曾情绪激动，在病人床头发现药瓶，残留液有大蒜味。既往体健。查体：T 37.5℃，P 64次/分，R 6次/分，BP 85/40mmHg，昏迷，口吐白沫，双侧瞳孔针尖样大小，四肢湿冷多汗，口唇发绀。呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，可闻及布满湿罗音，少许痰鸣音。腹软，查体欠合作，脑膜刺激征（—），病理征（—）。血胆碱酯酶活力为参考值得25%。试述针对该病人的救治原则及护理措施。18.简述代谢支持的应用原则。  19.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间（）。20.普及急救知识是院前急救的任务之一。21.急诊实行分级分区就诊，通常分为四区三级。22.急诊黄区为密切观察诊疗区，适用于二级患者处置。23.在专业施救者实施的一人CPR中，最初的脉搏检查应持续但不超过（）。24.2010年国际心肺复苏指南推荐成人胸外心脏按压时的按压和吹气比为（）。A、单人15：2，双人5：1B、单人15：2，双人15：2C、单人5：1，双人15：2D、单人和双人均为30：225.现代急危重症护理学最早可追溯到（）A、第一个早产婴儿监护中心的建立B、第二次世界大战期间C、克里米亚战争期间D、北欧脊髓灰质炎大流行期间E、美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立26.病情分类中属于Ⅰ类危急症的有（）A、心跳呼吸骤停B、休克C、昏迷D、外科危重急腹症E、严重呼吸困难27.平卧腰椎穿刺时，测得的脑脊液压力与颅内压大致相等。28.评估危险性心律失常病人首先应确定（） A、是否是室性心律失常B、血流动力学状态C、是否存在脉搏D、QRS波是宽还是窄E、QRS波是规则还是不规则29.心肺复苏成功的关键是专业人员尽早实施高级生命支持的措施。30.MODS病人病因包括（）A、组织损伤B、严重感染C、休克D、过量输液E、营养不良31.气管插管、切开术包括气管内插管和气管切开置管是（）A、解除呼吸道梗阻B、保证呼吸道通畅C、抽吸下呼吸道分泌物D、进行辅助呼吸的有效途径E、加强需氧量32.下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）A、分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录B、SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状C、病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理D、危重病人应先办理就诊手续，之后再有分诊护士送入抢救室进行抢救E、需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理33.常见的临床危象有（）A、超高热危象B、高血压危象C、高血糖危象D、低血压危象E、低血糖危象34.在专业施救者实施的一人CPR中，最初的脉搏检查应持续但不超过（）。A、10秒B、15秒C、30秒D、1分钟35.男性，53岁，因车祸致头部外伤，查体：深昏迷，双眼熊猫眼，瞳孔左>右，鼻腔有较多血性脑脊液流出，左侧光反应消失，R10次/分不规则， HR 56次/分，Bp160/90mmHg，该患者应首先进行以下处理（）。A、鼻腔填塞止血B、头颅X线片  C、脑血管造形D、开放气道，创造条件行CT检查36.气管插管时，到达声门就立即将管芯拔出，确认部位后固定。37.简述胺碘酮的适应症和注意事项。38.心肺复苏效果的判断（）A、瞳孔B、面色及口唇C、颈动脉搏动D、神志自主E、呼吸出现39.患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量500ml，血压180/106mmHg，查血肌酐380/umol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol/L关于该疾病的护理，下列哪项错误（）    A、尿量40.简述非心源性心搏骤停的病因。41.男性病人，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP 90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而又鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SPO2 68%，外院颅脑CT排除脑出血。诊断急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是（）A、通畅气道B、血液透析C、补液D、高压氧治疗E、利尿42.PQRST公式中的Q指的是（）A、疼痛的诱因B、疼痛的性质C、疼痛放射情况D、疼痛的程度E、疼痛持续的时间43.某病人急性百草枯中毒，护士在采取即刻护理措施时，在下列何种情况可考虑吸超过21%浓度的氧（）A、氧分压44.下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是（）A、cTnTB、CK-MBC、D二聚体D、CKE、LDH45.病人男性，55岁，肝硬化病史10年，因反复发生上消化道出血而行门静脉断流术。术后病人烦躁，幻视，进而昏迷针对该病人血液检测的最主要项目应是（） A、血钾离子B、血氨C、血尿素氮D、血肌酐E、血HCO3-46.关于吗啡，不正确的是（）A、可用于支气管哮喘、肺心病、急性酒精中毒B、中毒可用纳洛酮对抗C、注意观察早期中毒症状，例如呼吸抑制、瞳孔缩小、嗜睡不醒等D、用药后可降低膀胱尿意而致尿储留E、可用于急性肺水肿、心源性哮喘以及心肌梗死时的剧痛47.肠内营养吸入性肺炎的预防措施（）A、病人置于半卧位，床头抬高30-45°B、经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液体超过150ml，应停止滴入C、呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘D、必要时选用渗透压低的营养液48.使用压力控制通气时，重点监测的内容是（）A、潮气量B、气道压力C、分钟通气量D、通气模式E、触发灵敏度49.简述自动体外除颤的操作步骤50.危重患者护理合格率（）。51.连续出现2个以上的室性早搏称为室性心动过速。52.分诊问诊的目的是为了诊断。53.有机磷中毒时烟碱（N）样症状为运动神经过度兴奋。54.某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分是（） A、14分B、28分C、33分D、66分E、78分55.使用球囊面罩通气术时，氧流量为（）A、4~6L/minB、6~8L/minC、8~10L/minD、10~12L/minE、10~15L/min56.MODS发病机制中不包括（） A、全身炎症反应失控B、肠道细菌移位C、组织缺血-再灌注损伤D、细胞程序化凋亡E、基因调控57.一般口服中毒洗胃在 4—6小时 内最有效。58.窦房结位于（）。A、下腔静脉口的右侧B、房间隔下方C、冠状窦口前上方D、界嵴处E、上腔静脉与右心房交界处心外膜深面59.绷带包扎的基本方法不包括（）A、蛇形包扎法B、圆形包扎法C、螺旋反折包扎法D、回反式包扎法E、8字形包扎法60.系统化评估方法  61.SIRS发病机制是（） A、炎性介质释放B、炎症细胞增生C、炎症反应与抗炎反应严重失衡D、免疫抑制E、炎性细胞激活62.皮肤黏膜呈樱桃红色见于（）中毒。A、一氧化碳B、氰化物C、麻醉药D、亚硝酸盐63.简述中心静脉压监测的临床意义。 64.病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2度，到急诊科就诊。查体：神志清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（）A、按高热病人分诊B、按急热病人分诊C、安排到隔离室就诊D、按正常轻诊病人分诊E、安排到皮肤科就诊65.一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29 名伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么（）A、立即准备外伤固定的器材B、为休克病人开放静脉通道C、将病人安置至抢救室D、分诊分区就诊E、报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案66.病人，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。病人突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但病人缺氧症状未见改善，初步判断该病人呼吸困难的严重程度为（） A、轻度呼吸困难B、中度呼吸困难C、重度呼吸困难D、I级呼吸困难E、II级呼吸困难67.对怀疑有头、颈部创伤的病人，应选用（）开放气道。68.病人，女，60岁，诊断为热射病，病人神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的（） A、应密切监测肛温，每15-30分钟测量一次B、安置在22℃空调房C、大血管走行处放置冰袋D、在最短的时间内使肛温降至35℃E、遵医嘱给予氯丙嗪25mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml静脉滴注69.病人，男性，35岁，2小时前突发呕血600ml，伴黑便1次，大约300ml而来急诊，乙型肝炎史8年。BP100/65mmHg，P112次/分，胸前可见蜘蛛痣。请问首要的护理措施是（）A、卧床休息B、插三腔二囊管C、迅速抽血备血D、心理护理E、迅速建立静脉通路70.下列关于强直-阵挛性发作陈述正确的是（）A、 一侧眼睑，口角，手或足 趾发生不自主抽动，可波及一侧面部或肢体B、 发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍，自动症和遗忘症C、 病人突然跌倒，神志不清，全身肌肉强直性收缩，双眼上翻，喉部痉挛D、 发作出现面部及全身潮红，多汗，呕吐，腹痛，烦渴和欲排尿感E、 口角， 舌，手指或足趾的麻木感和针刺感71.静脉穿刺置管术穿刺点定位（）、（）。72.ICU病房地面应使用500mg/L的健之素消毒液擦洗2次以上。73.安眠药中毒患者洗胃后，可酌情注入（）30—50ml导泻。A、30%硫酸镁B、50%硫酸镁C、20-30%硫酸镁 D、硫酸钠74.加压素有临床经验证明对复苏非常有效，可以替代肾上腺素用于心脏复苏。75.ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到（）A、1：1以上B、0.5：1  以上C、1：1.5 以上D、1.5：1  以上E、5：1以上第2卷一.参考题库(共75题)1.以下不属于创伤后应激障碍的主要症候群的是（）A、反复体验创伤性经历B、警觉性增高C、对创伤有关的情景的持续回避D、木僵状态E、情感麻木2.简述急性肾衰少尿期护理要点。  3.病人，男性，学生，20岁，因篮球课冲撞跌倒，发生骨折，手臂活动受限，不可抬举。现场急救处理时，病人伤肢取何位（）A、伤肢屈曲90º，拇指在下B、伤肢屈曲90º，拇指在上C、伤肢屈曲60º，拇指在上D、伤肢屈曲60º，拇指在下E、伤肢屈曲45º，拇指在上4.院前急救的任务包括（）A、呼救患者的院前急救B、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援C、特殊任务时的救护值班D、通讯网络中的枢纽任务E、急救知识的普及等5.病人，女性，21岁，发生交通事故后被120急救车送至急诊科，神志清醒，呼吸急促，主诉“方向盘曾经撞击胸部，自觉胸部不适与疼痛”。对该病人应最先评估的是什么？6.病人女性，65岁，因“化脓性胆管炎，感染性休克”行急诊手术后转入ICU，BP85/56mmHg，尿量12ml/h，考虑多巴胺改善肾血流状况，多巴胺用量应为（）A、3μg/（kg·min）B、8μg/（kg·min）C、10μg/（kg·min）D、15μg/（kg·min）E、20μg/（kg·min）7.简述基础生命支持的步骤 。8.病人，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送去急诊抢救区，此时病人突发室颤，在对病人进行心肺复苏后，病人恢复窦性心律至心率64次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是（）A、每2~4秒一次B、每4~6秒一次C、每5~6秒一次D、每6~8秒一次E、每8~10秒一次9.病人，男，26岁，1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛，伴随呼吸疼痛，呼吸费力。由120送至急诊。查体：病人意识清楚，说话连续，可平卧，血压90/63mmHg，心率100次/分，血氧饱和度92%，叩诊左侧胸部呈鼓音，听诊呼吸音减弱。在未明确诊断以前，护士应采取什么措施？10.一位外科手术后患者刚送到病房，你去查房时发现患者呼之不应、经评估只有濒死呼吸，无颈动脉搏动，心电图上显示以下节律。请问这是什么情况，最紧急的措施是什么？（）  A、 PEA（心脏骤停），立即准备除颤和做CPRB、 PEA（心脏骤停），立即进行高质量CPR并呼叫医生和其他护士参与抢救C、 窦性心动过速节律，让医生开医嘱使用阿托品D、 窦性心动过速节律，暂时观察，不需紧急处理E、 窦性心动过速节律，暂时观察，请心内科会诊11.以下哪项不是高渗性高血糖状态预后不良的提示（）A、昏迷持续24小时尚未恢复B、血浆高渗透状态于48小时内未能纠正C、昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性D、出现横纹肌溶解或肌酸激酶升高E、合并革兰阴性菌感染12.有脉搏但呼吸骤停的成人进行呼吸复苏时，应多长时间给一次呼吸（）。A、2~3秒B、3~5秒C、5~6秒D、6~8秒E、8~10秒13.放射复合伤早期抗辐射应尽早服用碘化钾100mg。14.糖尿病高渗性非酮症昏迷，血糖多在（）mmol/L。A、16.7B、16.7-33.3C、33.3-66.6D、55.515.混和静脉血氧饱和度明显下降反应（）A、低血容量B、心排出量下降C、代谢率增加D、代谢率降低E、心排出量增加16.病人男性，42天，以“车祸伤，右下肢胫腓骨骨折”急诊入院，入院时意识模糊，R28/次/分，，HR112次分，BP80/45mmHg，T35℃，该病人可能的诊断是（）A、MODSB、脓毒症C、感染D、SIRSE、呼吸衰竭17.大咯血病人应取患侧卧位，并可酌情应用少量镇定剂。18.心搏骤停的判断，以下哪项是临床上出现较早、最可靠的的征象？（） A、呼吸突然停止、大动脉消失B、意识突然丧失、瞳孔散大C、呼吸突然停止、瞳孔散大D、意识突然丧失、大动脉消失19.我国目前最常用的急救运输工具是（）。20.患者，男，43岁，因饮酒后腹胀1天，急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎，给予抑制腺体分泌，抗感染补液及对症治疗，病情未见好转。，2天后上腹疼痛加重，伴发热心慌和呼吸急促，给予高流量吸氧不能缓解，动脉血氧饱和度87%，持续下降，尿少，24小时180毫升。请问：MODS的临床特点是什么？21.病人，男，10岁，不慎落入海里，15分钟前被他人救起，120医护人员急赴现场，发现病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。针对该病人的处理措施，以下哪项不正确（）A、碱化血液B、畅通呼吸道C、脑复苏D、快速补充生理盐水或平衡盐液以稀释血液E、给予高流量吸氧22.上消化道出血的特征性表现是（）。23.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是（） A、急诊医生与护士B、急诊护士与护理辅助人员C、急诊护士、护理辅助人员、职员D、急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员E、急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员24.问诊尽量用开放性的问题问诊。25.防治脑缺氧和脑水肿主要措施包括（）A、脱水B、应用利尿剂C、促进早期脑血流灌注D、高压氧治疗26.左室前负荷测量指标为 PCWP，右室前负荷测量指标为CVP 。27.人为灾难包括（）A、火灾、爆炸、交通事故、建筑物事故、工伤事故等所致灾难B、卫生灾难，矿山灾难，科技事故灾难C、洪水、干旱、沙尘暴D、战争及恐怖袭击所致灾难等E、传染病28.非少尿型急性肾衰患者预后较好。29.根据出血部位分为（）A、动脉出血B、静脉出血C、毛细血管出血D、内出血和外出血30.男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。连续性血液净化应用的优点（）A、血流动力学不稳定B、清除炎症介质C、能清除分子量小或蛋白结合率低的药物D、滤过可能丢失有益物质E、补充电解质31.急诊护理应急预案 32.下面不属于腹膜透析方式的是（）A、IPDB、CAPDC、NIPDD、CVVHE、TPD33.乙醇吸收后主要在哪个脏器代谢分解（）A、脾脏B、肝脏C、肺D、肾脏E、大脑34.无创血压监测的优点有（）A、无创伤，重复性好B、操作简便容易掌握C、适应症广D、可反映每一心动周期的收缩压、舒张压和平均动脉压E、自动化血压监测，按需定时测压，省时省力35.治疗高血糖危象时尿色变粉红，提示发生（），应停止输入（）并对症处理。36.标准肢体导联I导联的正极为（）A、左上肢B、左下肢C、右上肢D、右下肢E、胸骨左缘第四肋间37.持续性呕吐是细菌性腹膜炎致肠麻痹的表现。38.病人，男性，32岁。晨起，突发抽搐3次，一直意识不清，由120急救车送至急诊。查体：T38.6，R27次/分，P115次/分，BP135/85mmHg。此时病人意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫，并伴有尿失禁。作为急诊护士，接诊后需立即采取的护理措施有哪些？39.重症哮喘病人出现下列情况之一视为病危（）A、神志障碍B、明显脱水C、严重吸气性凹陷D、哮喘音和呼吸音减弱或消失E、PaO250mmHg，pH40.洗胃液的温度一般为（）。A、10~15 ℃B、30~35 ℃C、45 ℃ D、60℃41.为体现人性化，ICU探视时间应大于1小时。42.下列不是阿托品化表现的是（）A、瞳孔较前扩大B、颜面潮红C、心率增快D、瞳孔散大43.有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性（）A、 过氧化氢酶B、 肌酸激酶C、谷丙转氨酶D、 胆碱酯酶E、 乳酸脱氢酶44.急性心梗心电图改变（）A、P波消失B、ST段呈弓背向上抬高C、T波倒置D、宽而深的Q波45.简述影响脉搏血氧饱和度监测准确性的主要原因。46.腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是（）。47.以下关于MODS的描述正确的是（）A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即为MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身炎症反应只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS，但不会导致MODSE、功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系48.脓毒症的主要病因是（） A、感染B、创伤C、糖尿病D、休克E、大手术49.TNA液的配置步骤（）A、按医嘱备好所有的药液并检查3L袋B、将电解质、微量元素、水溶性维生素、胰岛素加入葡萄糖液或氨基酸中C、将磷酸盐加入另一瓶葡萄糖液或氨基酸中D、将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中E、用3L袋把加入添加剂的液体按葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂的顺序进行混合50.抢救记录于抢救结束后（）内补记。51.急性心梗紧急处理措施有（）A、平卧休息B、面罩给氧，2-5L/minC、镇静止痛D、心电监护E、静脉溶栓52.评估患者是否清醒，可应用（）、（）、（）、（）简单快速评估其清醒程度。53.患者，男，43岁，因饮酒后腹胀1天，急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎，给予抑制腺体分泌，抗感染补液及对症治疗，病情未见好转。，2天后上腹疼痛加重，伴发热心慌和呼吸急促，给予高流量吸氧不能缓解，动脉血氧饱和度87%，持续下降，尿少，24小时180毫升。请问：该患者除了胰腺外，还有哪些器官受到影响？54.以下关于海水淹溺的描述，不正确的是（）A、血容量增加B、血液浓缩C、可引起高血纳、高血钙和高血镁D、极少发生心室颤动E、可引起急性肺水肿、急性脑水肿55.脓毒症是炎症引起的全身感染。56.国内三级综合医院，ICU床位数一般为医院病床总数的（），床位使用率以（）为宜，每个床单元使用面积不少于（）平方米，床间距大于（）米。57.蛋白质营养不良以情感淡漠、体重明显下降为主要特征。58.皮肤接触腐蚀性毒物时冲洗时间应达到（）分钟。A、5-10B、20C、15-30D、6059.病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。作为值班护士你应该（）A、建立静脉通道B、立即准备除颤C、立即采取血样标本D、立即描记18导联心电图E、更换各导联电极片，再评估60.院外急救主要包括现场转运和途中救护两部分。61.对JumpSTART分类法的陈述，正确的是（）A、分到轻伤组的伤员经处置后可离开B、对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组C、有呼吸且呼吸频率62.CPR常用药物（）A、肾上腺素、阿托品B、血管加压素C、胺碘酮利多卡因D、硫酸镁E、碳酸氢钠63.飞机转运速度快，效率高，适用于各种病人，不会对病人造成不良影响。64.分诊护士处理消化道大出血病情稳定的病人时，要告知其应（），绝对不能（），否则会造成晕倒致伤的危险。65.急性上消化道出血是指（）以上的消化道急性出血。66.病人女性，31岁，导尿拔除2天后出现尿路刺激症状，体温37.5℃，尿液检查白细胞≥10个/高倍视野，细菌培养阴性，判定该病人（）A、发生了导尿管相关性尿路感染B、发生了泌尿系统感染C、发生了其他部位感染D、发生了全身感染E、不能进行判定67.抢救伤员时首先处理（）A、休克B、出血C、窒息D、骨折E、颅脑损伤68.（）是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。69.下列哪项不是高血钾的处理方法？（）A、使用胰岛素B、使用50％GSC、输库血D、血液透析70.关于SvO2正确是（）A、是全身总体氧代谢的体现B、SvO2是身体局部氧代谢的体现C、SvO2下降不能肯定机体存在绝对缺氧D、对局部某些组织缺氧敏感E、不能反应全身总体氧代谢71.急诊应急准备包括人员准备、物资准备、区域准备等。72.病人，男，10岁，不慎落入海里，15分钟前被他人救起，120医护人员急赴现场，发现病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。以下哪项病理变化不符合该病人的情况（） A、血液稀释B、高钙血症C、高镁血症D、低蛋白血症E、急性肺水肿73.某病人服敌敌畏约7小时昏迷入院，衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。清除毒物的护理措施不包括（） A、洗胃B、催吐C、清洗皮肤D、脱去污染衣物E、硫酸钠导泻74.上肢出血可以用止血带止血，应该把止血带扎在上臂中1/3处。75.气管切开一般在（）或（）软骨环之间。气切时，套管下方创口不予缝合，以免发生（）。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：心搏骤停2.参考答案：C3.参考答案：C4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：A7.参考答案：A8.参考答案： 是指任何致病因素作用于机体所引起的全身性炎症反应，具备以下2项或2项以上体征：   体温＞38℃或＜36℃；心率＞90次/分；呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg(4.27kPa)；  外周血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟粒细胞＞10%。9.参考答案：A,B,C,D,E10.参考答案：A,B,C11.参考答案： S.IRS的临床表现：SIRS为机体在原发病基础上出现全身应激反应过度，临床表现原发感染或非感染性疾病的临床特征，引起SIRS时出现 ①呼吸增快，呼吸频率>20次/分，或PaCO290次/分。 ③体温异常，体温>38℃或12×10/L或0.10。 ⑤高代谢状态：表现为高氧耗、高血糖、蛋白质分解增加和负氮平衡等。 ⑥高循环动力状态：表现为高心排量和低外周阻力。 ⑦脏器低灌注：表现为低氧血症、意识障碍、少尿、高乳酸血症等。 ⑧TNF、IL－1、、IL－6、IL－8、内源性NO、C反应蛋白明显增高等。12.参考答案：E13.参考答案：肺部感染；尿路感染；伤口感染；30°-4514.参考答案：C15.参考答案：E16.参考答案：E17.参考答案：①立即终止接触毒物：迅速脱去污染衣物，彻底清洗污染的皮肤、毛发、外耳道、手部、指甲。②清除尚未吸收的毒物：用清水反复洗胃，直至洗出液清亮为止，然后用硫酸钠导泄。③促进已吸收毒物的排出：血液净化治疗。④特效解毒剂的应用：早期、足量、联合、重复应用解毒剂，如阿托品/盐酸戊乙奎醚、胆碱脂酶复能剂等。⑤及时对症治疗酸中毒、低钾血症、严重心律失常、休克、消化道出血、肺内感染、DIC、MODS等；防治中间型综合征、中毒后“反跳”、迟发性多发性神经病。⑥护理措施：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅并给氧，必要时应用机械通气；阿托品/盐酸戊乙奎醚、胆碱脂酶复能剂等用药护理；严密观察生命体征，即使在“阿托品化”后亦不应忽视；心理护理。18.参考答案：支持的底物由糖、脂肪和氨基酸混合组成；增加蛋白质供给，使机体达到正氮平衡，同时减少支链氨基酸，增加芳香氨基酸；依据机体静息能量消耗量供给热能；减少葡萄糖负荷，使40%的非蛋白热量由脂肪乳剂供给。19.参考答案：≤10分钟20.参考答案：正确21.参考答案：错误22.参考答案：错误23.参考答案：10秒24.参考答案：D25.参考答案：C26.参考答案：A,B,C,E27.参考答案：正确28.参考答案：C29.参考答案：错误30.参考答案：A,B,C,D,E31.参考答案：A,B,C,D32.参考答案：E33.参考答案：A,B,C,E34.参考答案：A35.参考答案：D36.参考答案：错误37.参考答案： 适应症：为广谱抗心律失常药，对房性或室性期前收缩、心房扑动、心房颤动、室上性心动过速（尤其是伴有预激综合征者）和室性心动过速、室颤都有效。 注意事项：①静脉用药时，局部刺激容易产生静脉炎，应注意和预防。②密切观察心率、心律、血压的变化，如心率＜60/分者停用。用药期间注意复查心电图，如 Q-T间期明显延长者停用。③用药期间注意随访检查肝功能、甲状腺功能、肺功能及眼科检查。38.参考答案：A,B,C,D,E39.参考答案：D40.参考答案：各种原因所致呼吸停止严重的电解质与酸碱平衡失调 突然意外事件其他，如低血容量，各种药物中毒或过敏反应。诊断性操作如血管造影，心导管检查等41.参考答案：A42.参考答案：B43.参考答案：E44.参考答案：A45.参考答案：B46.参考答案：A47.参考答案：A,B,C,D48.参考答案：A49.参考答案： ⑴安放电极：电极片背面提示贴电极片，一般一块置于病人右锁骨下方，另一块置于病人心尖处。 ⑵打开电源：打开电源后按声音和屏幕文字提示完成简易操作。 ⑶分析心律：急救人员或旁观者应确保不与病人接触，避免影响仪器分析心律。如病人发生室颤，仪器会通过声音或图形报警提示。 ⑷电击除颤：按“电击”键前必须确定已无人接触病人，放电后系统立即进入节律再分析阶段，以决定是否再次除颤。50.参考答案：≥90％51.参考答案：错误52.参考答案：错误53.参考答案：正确54.参考答案：D55.参考答案：E56.参考答案：D57.参考答案：正确58.参考答案：E59.参考答案：B60.参考答案：是抢救中需掌握和熟练使用的系统化的评估方法，分为基础生命支持（BLS）评估、高级心血管生命支持（ACLS）的初步评估和再次评估。 BLS评估包括：判断患者反应、呼救并让人启动应急反应系统并获取除颤器、判断是否心脏骤停并开始CPR和尽快除颤；ACLS初步评估包括：A-B-C-D-E的内容，即气道、呼吸、循环状况评估以及功能障碍与全身暴露进行体检的内容；再次评估的内容包括：针对性病史（SAMPLE病史即症状与体征、过敏史、用药史、过去病史、末次进餐时间与疾病相关事件）的采集与针对原因（5H：低血容量、低氧、酸中毒、低/高血钾/低血糖以及其他电解质紊乱、低温；5T：药物中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠脉或肺栓塞）的处理。61.参考答案：C62.参考答案：A,B63.参考答案：CVP小于2~5cmH2O表示右心房充盈或血容量不足；大于15~20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷。CVP监测对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义，可作为指导临床治疗的重要参考。64.参考答案：C65.参考答案：E66.参考答案：B67.参考答案：托颌法68.参考答案：D69.参考答案：E70.参考答案：C71.参考答案：锁骨下进路；锁骨上进路72.参考答案：错误73.参考答案：D74.参考答案：错