2024年广东住院医师-广东住院医师外科学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年广东住院医师-广东住院医师外科学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.治疗下肢急性丹毒的抗生素首选（）A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、氯霉素E、青霉素2.应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是（）A、结核球B、肺脓肿C、支气管肺炎D、肺良性肿瘤E、粟粒性肺结核3.内听道综合征可表现为（）A、同侧周围性面瘫B、同侧中枢性面瘫C、同侧耳鸣、耳聋D、饮水呛咳及吞咽困难E、同侧肢体共济失调4.有关肝脏的生理功能，以下哪项不正确（）A、代谢作用B、分泌胆汁C、凝血功能D、解毒功能E、氧合功能5.胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）A、进行性血胸B、食管裂伤C、胸内异物存留，有严重咯血等临床症状D、创伤性窒息E、气管、支气管断裂6.颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是（）A、非手术治疗无效、反复、发作者需手术治疗B、脊髓型颈椎病常需手术治疗C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱7.女，23岁，坠落伤8小时，CT发现额叶底部多处小血肿（）A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、高血压脑出血E、颅底骨折8.20岁，女，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（）A、骨肉瘤B、慢性骨髓炎C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、胫骨先天畸形9.手术结束后麻醉仍深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复（）A、设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管B、待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管C、先置入喉镜，明视下慢慢拔管D、充分供氧，待喉肌松弛后再拔管E、气管造口后再拔管10.细菌性肝脓肿最常见的病因（）A、坏疽性阑尾炎B、慢性结肠炎C、胆道感染D、疖肿E、胃十二指肠溃疡穿孔11.男，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。现场搬运的正确方法是（）A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法12.下列因素中，与急性胰腺炎发病最密切的是（）A、胆道疾病B、饮酒C、十二指肠液反流D、外伤E、医源性损伤13.闭袢性肠梗阻的特点是（）A、疼痛为阵发性剧痛B、肠鸣音高亢时，有高调金属音C、呕吐频繁D、腹部有不对称隆起E、可排出黏液血样便14.胰腺癌切除率低的主要原因为（）A、并发糖尿病B、癌直接浸润和转移常见C、合并胆道疾病D、手术复杂E、患者年老、体弱15.关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是（）A、可出现血性腹腔积液B、无血性腹腔积液C、即使肿瘤局限，手术效果也不佳D、早期出现腹腔积液E、腹腔化疗效果良好16.开放性气胸的紧急处理原则（）A、立即做胸腔穿刺抽气B、立即做胸腔闭式引流C、立即行气管内插管辅助呼吸D、用无菌纱布覆盖包扎伤口E、立即清创胸壁伤口缝合17.如图所示，成年男子门齿至声门的距离最接近（） A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm18.男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现“板状腹”。根据病史首先考虑到如下诊断（）A、胃溃疡并穿孔B、胃窦炎C、胃癌D、十二指肠球部溃疡并穿孔E、十二指肠球炎19.患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证（）A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作期E、阑尾肿瘤20.男，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1／3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（）A、软组织挫伤B、血肿C、股骨下1／3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1／3骨折E、股动脉损伤21.低血钾时，应用下列哪些药物易发生室性心律失常（）A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、钙剂D、碳酸氢钠E、羟丁酸钠22.阵发性绞痛，伴血水样或果酱样便。常见于（）A、肠类癌B、溃疡性结肠炎C、盲袢综合征D、假膜性肠炎E、急性出血性肠炎23.青年男性，25岁，以前有"右肩外伤史"。今天转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是（）A、锁骨骨折B、肩锁关节Ⅰ度脱位C、肩关节脱位D、肱骨大结节撕脱骨折E、肘关节脱位24.女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、脑超声多普勒E、头CT25.女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死，患者曾服过皮质醇类药物，下列的发现哪一项与激素无关（）A、髋部疼痛B、满月脸C、皮肤色素沉着D、跛行，患肢肌肉萎缩E、骨质正常26.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确（）A、多位于顶枕部B、为阵发性疼痛C、夜间明显D、疼痛部位和性质与原发病无关E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致27.胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是（）A、呕血前常有恶心B、量大的出血可解鲜血便C、短期内失血超过800ml，可出现休克症状D、多数患者只有黑便而无呕血E、是上消化道大出血最常见的原因28.一侧颞叶占位病变不会导致（）A、颞叶钩回疝B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹上疝D、大脑镰下疝E、蝶骨翼疝29.下颈段脊髓受压（）A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛30.下列哪种药物不适用于孕妇（）A、利多卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、甲哌卡因E、氯普鲁卡因31.男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）A、出血性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、疣状胃炎出血E、消化性溃疡出血32.胰岛素瘤是来源于胰岛什么细胞的罕见肿瘤（）A、D细胞B、A细胞C、PP细胞D、G细胞E、B细胞33.下列哪项不是中高位脊麻引起（）A、血压下降，心率减慢B、胃肠道蠕动增加C、尿潴留D、呼吸加快E、胃酸分泌减少34.哪种药作用时间长（）A、丁哌卡因B、利多卡因C、普鲁卡因D、可卡因E、丁卡因35.胆总管直径的正常值为（）A、8mm以内B、14～16mmC、12～14mmD、10～12mmE、16～18mm36.女性，30岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈"鸟嘴样"改变。初步诊断为（）A、贲门失弛缓症B、食管腐蚀性狭窄C、食管癌D、食管炎E、食管痉挛37.关于局麻药中毒引起惊厥，哪种正确（）A、是轻微毒性反应的突出表现B、是额面部强直阵挛性惊厥C、是局麻药作用于大脑的中枢神经D、表现是短暂的和自限的E、用大剂量硫喷妥钠治疗38.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（）A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加39.细菌性肝脓肿的主要症状是（）A、恶心，呕吐B、寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大C、出现黄疸D、局部皮肤凹陷性水肿E、右上腹肌紧张40.下列哪项不是完全骨折（）A、横骨折B、螺旋骨折C、嵌插骨折D、裂缝骨折E、压缩骨折41.关于局麻药的叙述，下列哪项不正确（）A、局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克B、普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解C、利多卡因主要在肝脏内被分解D、普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1gE、术前应用安定可预防局麻药的毒性反应42.判断气管导管误入食管的最佳方法是（）A、听诊未闻及呼吸音B、手控通气阻力大C、通气时腹部隆起D、氧饱和度下降E、呼气末C0曲线消失43.硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢，与哪项相对无关（）A、麻醉平面过高B、牵拉反应C、全脊髓麻醉D、低血压，缺氧E、误吸44.下列关于月骨无菌性坏死的叙述正确的是（）A、好发于30～40岁的中年人B、属于骨垢的慢性损伤C、背伸受限最明显D、X线检查月骨中心可有囊状吸收E、过早取出固定物病变容易复发45.女性，60岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。最正确的诊断和处理是（）A、左侧桡骨远端伸直型骨折，立即开放复位内固定B、左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即开放复位内固定C、左侧桡骨远端伸直型骨折，立即手法复位外固定D、左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即手法复位外固定E、左侧前臂远端双骨折，立即开放复位内固定46.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高（）A、前交通动脉瘤B、后交通动脉瘤C、大脑后动脉动脉瘤D、大脑中动脉动脉瘤E、基底动脉动脉瘤47.麻醉药分压在两相中达到平衡时的麻醉药浓度比为（）A、LDB、分配系数C、EDD、T1E、可靠安全系数48.影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素（）A、局麻药容量与浓度B、注药速度C、动脉硬化D、妊娠E、年龄49.肝内代谢（）A、酯类局麻药B、酰胺类局麻药C、两者均有D、两者均无50.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）A、联合应用大剂量有效抗生素B、用清热解毒的中药C、骨皮质开窗引流D、局部石膏托固定E、降温、补液及少量多次输血51.腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）A、有早期休克征象B、肝浊音界消失C、持续性剧烈疼痛D、有呕血或黑粪E、以上都不对52.十二指肠溃疡手术的目的不包括（）A、切除溃疡病灶B、防止溃疡复发C、促使溃疡愈合D、解除溃疡症状E、治疗溃疡的并发症53.硬膜上穿刺孔的愈合时间为（）A、24小时B、48小时C、72小时D、1～2周E、3周以上54.患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是（）A、脑中心疝B、小脑幕切迹疝C、小脑幕切迹上疝D、枕骨大孔疝E、大脑镰疝55.耻、坐骨骨折常并发（）A、缺血性肌痉挛B、压疮C、尿道、膀胱损伤D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死56.男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，伴呼吸困难、低热及胸痛。胸片发现左肺上叶不张。为确诊应采取检查的最佳组合是（）A、胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B、胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C、胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D、胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌57.重比重腰麻时，影响平面的因素除外（）A、注射时病人的体位B、穿刺针斜面方向C、注射速度D、穿刺针进入深度E、药物剂量58.有关跟腱断裂的诊断依据，下列哪项是错误的（）A、患足单独站立，足跟不能离开地面B、患足不能主动跖屈C、跟腱部可扪及凹陷D、患足背屈范围超过健侧E、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛59.成人肠套叠常见的原因是（）A、畸形B、肠肿瘤C、剧烈运动D、饮食习惯改变E、肠道炎症60.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）A、胆囊多发小结石B、胆囊管内径较宽C、共同通道较长D、出口梗阻E、有副胰管存在61.恶性高热的晚期表现包括（）A、角弓反张B、体温升高速度快C、凝血异常D、左心衰竭E、血浆肌酸磷酸激酶上升62.下列哪些是谷氨酸能受体的亚型（）A、N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）亚型B、红藻氨酸（kainatE.亚型C、C.使君子酸（AMP亚型D、N-乙酰胆碱受体亚型E、GABA受体63.男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）A、患儿高热、肢体肿痛B、X线摄片C、局部CT检查D、化验WBC升高E、局部分层穿刺抽得脓汁64.围手术期糖尿病性昏迷时，最重要的电解质紊乱是（）A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、高钙血症65.男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤66.门诊短小手术麻醉首选（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯67.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）A、按感染伤口对待，只换药不清创B、清创后延期缝合C、清创后不缝合D、清创后一期缝合E、换药观察，延期缝合68.硬膜外麻醉术中常见的并发症有（）A、呼吸抑制B、血压下降C、心动徐缓D、恶心呕吐E、寒战反应69.氧化亚氮的不良反应有（）A、抑制呼吸B、抑制白细胞和血小板C、增大体内气体容积D、恶心呕吐E、弥散性缺氧70.局麻药在硬膜外腔广泛扩散见于（）A、新生儿B、小儿C、儿童D、年轻人E、动脉硬化的老年人71.关于第二信使，下述哪些是正确的（）A、全麻药对细胞内静息Ca无影响B、临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性C、临床浓度全麻药明显减少脑内IP含量D、全麻药可使脑内cGMP减少E、抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一72.关于骨质疏松症下列正确的是（）A、指单位体积骨量减少，其构筑及成分并无改变，有机成分和矿盐同时减少B、一般认为与同性别峰值骨量相比小于两差即视为骨质疏松C、X线检查平片能清晰显示骨质疏松时至少骨量已丢失40%以上D、X线检查典型骨质疏松病人椎体纵行骨小梁消失，横行骨小梁明显E、最突出的表现为骨痛73.胃溃疡多见于（）A、胃大弯B、胃小弯C、胃窦D、十二指肠前壁E、十二指肠后壁74.关于心搏停止的叙述，错误的是（）A、心脏输出低于正常B、周身血液循环处于停止状态C、心脏停搏D、心室纤颤E、电-机械分离75.肝棘球蚴病（原称包虫病）在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是错误的（）A、注入适量高渗盐水B、注入大量10%甲醛C、先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出D、吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E、注入适量3%双氧水第2卷一.参考题库(共75题)1.局部浸润麻醉产生中毒反应的原因，下列哪项是错误的（）A、一次用药量超过最大剂量B、注射部位血管丰富C、误将麻醉药注入血管内D、病人对局麻药过敏E、病人对局麻药的耐药量降低2.男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中CH值12ng/ml，此时应采取（）A、经蝶再次手术B、开颅再次手术C、放射治疗D、药物治疗E、继续观察3.男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳。尿常规：阴性，按摩前列腺后尿常规检查：WBC10～15/HP，RBC2～4/HP，前列腺液培养阴性。该病例的治疗原则和方法，不正确的是（）A、治疗期间必须禁欲B、综合治疗，个体化治疗原则C、可试用抗菌药物治疗D、规律的前列腺按摩治疗E、忌酒、辛辣食物4.第V、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征5.男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，首选的检查方法是（）A、支气管镜检B、胸腔镜检查C、痰细胞学检查D、剖胸探查E、抗生素、止血药治疗2周后，复查胸片6.有关预激综合征的叙述中，哪项错误（）A、心电图特有改变为P-R间期缩短，QRS波起始部有Delta波B、并发阵发性室上性心动过速时，刺激迷走神经可终止发作C、禁用异丙肾上腺素D、QRS波宽小于0.11秒E、避免使用泮库溴铵7.女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是（）A、持续性胸背痛B、声音嘶哑C、进行性吞咽困难D、消瘦、乏力E、锁骨上淋巴结肿大、转移8.空腔脏器破裂时最主要的体征是（）A、腹部出现移动性浊音B、腹膜刺激征C、腹式呼吸消失D、肠鸣音消失E、肝浊音界消失9.抗真菌药物治疗中要特别注意（）A、使用敏感抗真菌药物B、预防性使用C、肝、肾功能检查D、联合用药E、在使用抗生素初期即可使用10.患者，男，40岁。软件工程师，近3个月来觉头晕，颈部酸胀感，有转头猝倒史，内科治疗无效，来骨科就诊。如患者还有双下肢无力症状，还应行的检查是（）A、颈椎X线平片B、颈椎CTC、颈椎MRD、头颅MRE、颈椎MRA11.有关普鲁卡因的描述，下列错误的是（）A、可延长琥珀酰胆碱的肌松作用B、抗胆碱药可降低普鲁卡因的毒性C、先天性血浆胆碱酯酶异常可使普鲁卡因发生障碍D、可使磺胺类药物的药效削弱E、与琥珀胆碱作用于相同的酶12.在体内代谢最少的吸入麻醉药是（）A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、乙醚13.感染性休克的处理原则是（）A、控制感染B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用仪受体阻滞剂E、纠正碱中毒14.男，19岁。训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤（）A、寰椎前脱位B、寰椎单侧半脱位C、枢椎齿突基底部骨折D、寰椎后弓骨折E、寰椎后脱位15.有关肩关节周围炎的描述，错误的是（）A、女性多于男性B、左侧多于右侧C、青少年多于中老年D、三角肌有轻度萎缩E、肩关节外展、外旋、后伸受限16.临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是（）A、3～5天B、1～2周C、2～3周D、3～5周E、1～5周17.男，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折．移位2cm，其最佳的治疗方法是（）A、手法复位石膏外固定B、切开复位张力带钢丝固定C、手法复位经皮穿针内固定D、切开复位钢丝环扎内固定E、髌骨切除术18.窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、苯肾上腺素（新福林）E、多巴胺19.女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有（）A、视神经炎B、多发性硬化C、前颅凹肿瘤D、枕叶肿瘤E、后颅凹肿瘤20.目前最为满意的巴比妥类静脉全麻药是（）A、硫喷妥钠B、硫戊巴比妥钠C、甲己炔巴比妥钠D、环己巴比妥钠E、甲基硫丁巴比妥钠21.有关头皮血肿，下列错误的是（）A、皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折B、帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线C、骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗D、各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理E、巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎22.男性，2岁半，左拇指指间关节呈屈曲状，主动伸直困难，被动伸直时有弹响感，掌指关节掌侧触及一结节，观察及保守治疗半年仍未见好转。治疗首选（）A、指屈肌腱鞘切除B、肿物探查切除C、局部制动，指屈肌腱鞘内注射皮质激素D、指伸肌腱修复E、指间关节囊松解23.对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）A、大便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血红蛋白下降E、血氨升高24.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（）A、脑挫裂伤B、脑震荡C、原发性脑干损伤D、小脑幕切迹疝E、弥散性轴索损伤25.女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是（）A、颅脑超声波探测B、脑电图~C、颅骨侧位片及蝶鞍断层片D、MRIE、垂体激素含量测定26.男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳。尿常规：阴性，按摩前列腺后尿常规检查：WBC10～15/HP，RBC2～4/HP，前列腺液培养阴性。该患者的诊断为（）A、非淋菌性尿道炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、泌尿系结核E、慢性膀胱炎27.关于脑脊液的生化，下列哪项错误（）A、pH为7.4B、比重1.00～1.009C、脑脊液似淋巴液，有少量红细胞D、葡萄糖450mg/LE、蛋白质100～250mg/L28.患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。如果采用手术治疗，应采取的手术方法为（）A、高位胫骨截骨B、关节镜下滑膜切除术C、人工全膝关节置换术D、关节切开滑膜切除术E、膝关节融合术F、骨软骨移植术29.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、X线检查D、肌电图检查’E、腰穿做奎肯（Queckenstedt）试验30.患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。为明确诊断，还需进行的检查包括（）A、ESRB、CRPC、RFD、HLAB27E、双手正位X线片F、双侧骶髂关节X线片G、关节镜检查H、关节液检查I、骶髂关节CT检查31.肘关节骨折脱位可能并发（）A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、骨化性肌炎D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤32.男，46岁，慢性肝病多年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行下列哪项检查（）A、选择性肝动脉造影B、肝脏核素扫描C、腹部平片D、腹部（肝脏）B超或CTE、腹腔镜探查术33.男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。诊断首先要考虑（）A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、多发性溃疡D、溃疡病并发幽门梗阻E、复合性溃疡34.成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、5～6cm35.全麻机制研究中认为全麻药-神经组织脂质发生物理化学结合，导致神经细胞各组分的正常关系发生改变而产生麻醉的全麻机制属于（）A、亲水区作用学说B、Meyer-overton法则C、容积膨胀学说D、蛋白质作用学说E、多部位膨胀学说36.男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm临床初步诊断（）A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征37.关于溃疡性结肠炎，以下不正确的是（）A、溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠B、多累及直肠C、病变呈连续性蔓延D、病变累及肠壁全层E、病理上多无肉芽肿形成38.腰椎间盘突出的非手术治疗适应证是（）A、年轻初发者B、休息后症状可缓解者C、脱出游离型D、伴椎管狭窄者E、膨出型椎间盘突出39.下述关于慢性硬膜外血肿错误的是（）A、伤后3天～1周出现临床症状B、青年男性多见C、好发于额、顶、枕区D、较为少见E、对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术40.属臂丛阻滞（）A、C～T椎间隙穿刺B、C～T椎间隙穿刺C、T～L椎间隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌间沟穿刺41.肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是（）A、立即行B超或CT检查，明确诊断再决定治疗方案B、抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术C、立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术D、抗休克的同时，立即行B超或CT检查，确诊后紧急施行剖腹探查术E、抗休克的同时，观察病情变化42.下列哪项关于肺鳞癌不正确（）A、肺癌中最常见B、常为中心型C、生长迅速，病程短D、对放疗、化疗较敏感E、血行转移发生晚43.女性病人，62岁，出现室性心动过速。如选利多卡因，首次用量应为（）A、1～2mg/kgB、2～3mg/kgC、3～4mg/kgD、5～6mg/kgE、7～8mg/kg44.肺癌的转移方式中，下列哪项正确（）A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行、淋巴转移E、淋巴转移只发生于肺癌同侧45.壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是（）A、肿瘤的恶性程度低B、肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯C、黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗D、肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落E、不易向淋巴结及肝脏转移46.男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折47.女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。本病最容易发生的并发症是（）A、关节僵硬B、关节强直C、骨折延迟愈合或不愈合D、损伤性骨化E、前臂旋转功能障碍48.氟烷的MAC、MACE150和MACBAR50分别为（）A、1.68，1.4MAC，1.6MACB、1.25，1.4MAC，1.6MACC、1.68，1.6MAC，1.6MACD、1.68，1.4MAC，2.0MACE、0.7，1.3MAC，1.5MAC49.下列各种局麻药的同义语或商品名组合中，哪几组是正确的（）A、Procaine，NovoeineB、Pontocaine，DicaineC、Lidocaine，XylocaineD、Bupivacaine，MarcaineE、Ropivacaine，LEA10350.疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH），选择哪段时间进行造影并发症最少（）A、5小时内效果最佳B、1～3天内C、3～7天D、1～2周E、2周以上51.腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为（）A、结核性腹膜炎B、胃十二指肠溃疡急性穿孔C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、实质脏器损伤52.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般首选（）A、5％葡萄糖溶液200～300mlB、0.45％氯化钠溶液200～300mlC、10％葡萄糖溶液200～300mlD、5％氯化钠溶液200～300mlE、0.9％氯化钠溶液200～300ml53.甲沟炎常见的病因是（）A、指甲太长积存细菌B、指甲太短C、营养不良D、手指外伤后E、甲沟的损伤54.骨与关节结核的好发部位是（）A、脊柱B、膝关节C、髋关节D、肘关节E、距小腿关节（踝关节）55.如图，临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达（） A、T2B、TC、TD、TE、T56.治疗效果较差（）A、空气栓塞B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神经根损伤57.男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜（）A、胰头切除术B、全胰腺切除术C、胰十二指肠切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术58.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是（）A、病理性骨折B、逐渐加重的疼痛C、局部肿胀D、明显的全身症状E、相应的关节活动受限59.若脊麻没有引起并发症，一周脑脊液应该是（）A、正常B、白细胞计数增加C、蛋白含量增加D、压力仍高于正常E、比重稍大于1.00960.手部化脓性感染的手术原则中，错误的是（）A、手术宜选用区域阻滞麻醉B、脓液应做细菌培养及药敏试验C、应用有效抗生素D、伤口应置引流物，以免影响功能E、炎症消退后，早期进行功能锻炼61.男性，25岁，左中指检查发现指浅屈肌腱断裂（）A、近侧指间关节不能主动屈曲B、远侧指间关节不能主动屈曲C、掌指关节不能主动屈曲D、两个指间关节均不能主动屈曲E、两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲62.颅内动脉瘤的主要发病部位（）A、内囊区B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑动脉环E、颅内颈内动脉虹吸段63.食管癌最典型的临床症状是（）A、呃逆B、返酸C、胸骨后烧灼感D、嗳气E、进行性吞咽困难64.椎管内麻醉开始于（）A、1905年B、1885年C、1898年D、1901年E、1847年65.闭合性气胸肺压迫（）%可无症状A、60B、50C、40D、30E、2066.非根性的臂丛神经闭合性损伤，手术探查的时限及指征是（）A、观察12个月，无任何恢复迹象B、观察8个月，无任何恢复迹象C、观察6个月，无任何恢复迹象D、观察3个月，无任何恢复迹象E、观察1个月，无任何恢复迹象67.胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）A、溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B、胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C、胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D、胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E、龛影不规则，有半月征68.所有吸入麻醉药的MACawak基本上均为（）A、0.1B、0.4C、0.2D、0.3E、0.569.下列哪些不是颅内压增高的原因（）A、颅内的各种占位病变（肿瘤、血肿）B、脑组织缺血、缺氧C、脑脊液循环通路受阻D、颅骨外生性骨瘤E、四脑室内肿瘤70.有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）A、