2024年执业医师考试-临床执业助理医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年执业医师考试-临床执业助理医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者男，60岁。腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。进一步检查应首先采用（）A、肛门指诊、直肠镜检B、大便常规加涂片C、腹部B超D、腹部X线平片E、钡剂灌肠2.金黄色葡萄球菌感染的病灶内主要的细胞是（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞3.患者男，40岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾2.3mmol／L，血钠135mmoI/L，血氯化物102mmol/L，血氨140mmol／L。治疗最好选下列药物中的（）A、γ-氨酪酸B、谷氨酸钠C、谷氨酸钾D、盐酸精氨酸E、复方氨基酸4.患者男，50岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×109/L。可能性最大的是（）A、并发胰腺假性囊肿B、并发胰腺脓肿C、病情迁延未愈D、败血症E、合并急性胆囊炎5.具有选择性抗凝血因子ⅩA活性的药物是（）A、抗凝血酶ⅢB、肝素C、低分子量肝素D、华法林E、维生素K6.葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有转移灶。最可能的疾病是（）A、异位妊娠B、先兆流产C、葡萄胎残留D、绒毛膜癌E、侵蚀性葡萄胎7.体内合成DNA不需要的物质是（）A、dATPB、dGTPC、dCTPD、dUTPE、dTTP8.初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开大。此时最恰当的处理措施是（）A、纠正休克为主，死胎不急于引产B、立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产C、纠正休克的同时尽快行剖宫产D、立即人工破膜，等待自然分娩E、静脉滴注缩宫素引产9.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）A、腹水B、脾大，脾功能亢进C、腹壁静脉曲张D、食管下段、胃底静脉曲张E、便血10.7岁小儿。尿少、水肿1天。查体：BP140/100mmHg，眼睑部水肿，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、急性泌尿系感染D、单纯性肾病E、肾炎性肾病11.27岁女患，食用炸酱面后第2天出现腹部不适，稀便4次，体温37.5℃，便培养痢疾杆菌阳性，口服诺氟沙星2天后症状消失，此患者诊断为（）A、细菌性痢疾轻型B、细菌性痢疾普通型C、细菌性痢疾重型D、细菌性痢疾中毒性E、细菌性痢疾混合型12.52岁，男性，患脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是（）A、降压药B、扩张血管药C、尿激酶静脉点滴D、20%甘露醇静脉滴注E、小分子肝素腹部皮下注射13.微循环中，主要受局部代谢产物调节的是（）A、微动脉B、触静脉C、通血毛细血管D、毛细血管前括约肌E、大动脉14.职业卫生与职业医学的基本任务是（）A、提高劳动卫生科学水平B、积极防治职业病C、识别、评价和控制不良劳动条件中的职业性有害因素D、发展国民经济E、提高劳动效率15.不属于健康促进活动领域的是（）A、创造健康支持环境B、发挥社区资源C、发展个人技能D、调整卫生服务方向E、增强社区能力16.参与脂肪动员的限速酶是（）A、脂肪组织一酰甘油脂肪酶B、脂肪组织二酰甘油脂肪酶C、脂肪组织三酰甘油脂肪酶D、组织脂肪酶E、脂蛋白脂肪酶17.18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是（）A、支气管异物B、肺结核C、急性支气管炎D、支气管炎E、哮喘性支气管炎18.“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”形象地说明了知觉的（）A、多元性B、整体性C、恒常性D、理解性E、选择性19.最易发生变异的肝炎病毒是（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒20.结核性腹膜炎腹腔积液的性质是（）A、渗出性B、血性C、乳糜性D、介于渗、漏之间E、漏出液21.最易出现枕大孔疝的出血是（）A、颞叶出血B、小脑出血C、侧脑室出血D、下丘脑出血E、枕叶出血22.重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是（）A、持续吸氧B、放置通气道C、彻底吸痰D、气管切开E、给呼吸兴奋剂23.A.肺炎球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.金葡菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎乙氧萘青霉素，头孢呋辛（）24.男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是（）A、腰穿B、脑电图C、听觉诱发电位D、全脑血管造影E、X线平片25.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）A、急诊胆总管切开引流B、胆囊切除术C、胆囊造口术D、胆管空肠吻合术E、胆囊空肠吻合术26.对中心静脉压正常、血压下降的患者的正确处理是（）A、充分补液B、适当补液C、强心D、扩张血管E、进行补液试验后处理27.52岁女性，盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹隆有多量黄色泡沫状分泌物，诊断为（）A、萎缩性阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、淋菌性阴道炎D、滴虫阴道炎E、细菌性阴道病28.下列疾病中属于心身疾病的是（）A、精神分裂症B、抑郁症C、消化性溃疡D、大叶性肺炎E、脑梗死29.腰椎间盘突出症左侧直腿抬高试验右侧发生疼痛，右侧腰部有压痛，并放射到右下肢，其突出髓核位置可能是（）A、右侧神经根的内侧B、右侧神经根的外侧C、中央型髓核突出D、左侧神经根的内侧E、左侧神经根的外侧30.当DNA分子中的A含量为26%时，C的含量为（）A、26%B、24%C、48%D、52%E、74%31.A.呋塞米（速尿）B.螺内酯C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.环孢素A可作为降血钾治疗的药物是（）32.一般患者手术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，主要理由是（）A、利于手术操作B、防止术中、术后呕吐C、防止患者腹胀D、减少胃肠道污染E、减少术后排便33.女孩，7个月。因体格智力发育落后来诊。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，怀疑先天性甲状腺功能低下，如需确诊，进一步应做的实验室检查是（）A、干血滴纸片检测TSH浓度B、测血清T4和TSH浓度C、TRH刺激试验D、X线腕骨片判定骨龄E、核素检查（甲状腺SPECT）34.最大可能的诊断是（）A、癔症发作B、低血钾症C、惊恐发作D、心肌梗死E、癫痫35.52岁男患，深度黄染，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下2cm，脾侧卧未及，丙氨酸氨基转移酶120U/L，总胆红素230μmol/L，碱性磷酸酶370U/L，谷酰胺转肽酶420U/L。此患者主要需和哪种疾病鉴别（）A、急性黄疸型肝炎B、胆囊炎C、胆汁性肝硬化D、肝吸虫病E、肝外梗阻性黄疸36.糖酵解过程增强（）A、饥饿时B、饱食后C、糖尿病D、肝昏迷E、乏氧37.稽留流产是（）A、胚胎或胎儿已死亡，滞留宫腔内尚未自然排出B、胎儿停止发育2周以上C、胎儿停止发育4周以上D、胎儿停止发育6周以上E、胎儿停止发育8周以上38.先兆流产的诊断要点不包括（）A、尿妊娠试验阴性B、停经后少量阴道出血C、下腹坠痛D、子宫大小与停经时间相符E、子宫颈口未开39.肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐。血pH7.5,CO2CP34mmol/L,HCO3-32mmol/L,BE+5.5，尿pH5.0,PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L,Cl-90mmol/L,Na+145mmol/L，诊断为（）A、肝硬化并肝性脑病B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D、肝性脑病并呼吸性碱中毒E、肝硬化并酸中毒40.女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，PIB25×109/L，诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中，最不可能的是（）A、月经过多B、消化道失血C、偏食D、需铁量增加E、溃疡病出血41.当溶液的pH与某种蛋白质的pI一致时，该蛋白质在此溶液中的存在形式是（）A、兼性离子B、非兼性离子C、带单价正电荷D、疏水分子E、带单价负电荷42.女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆。诊断是（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅内血肿D、脑干损伤E、脑供血不全43.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（）A、精神萎靡或烦躁不安B、眼窝和前囟明显凹陷C、哭时泪少，尿量明显减少D、四肢厥冷、血压下降E、口唇黏膜干燥，四肢稍凉44.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于（）A、急性弥漫性增生肾小球肾炎B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎D、弥漫性硬化性肾小球肾炎E、弥漫性新月体性肾小球肾炎45.足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，生后4天血清胆红素187μmol/L(11mg/dl)，本例诊断最大可能是（）A、ABO溶血病B、Rh溶血病C、生理性黄疸D、败血症E、胆道闭锁46.上消化道大出血时，以下不能判定有继续出血或再出血的是（）A、反复呕血B、充分补液输血而周围循环衰竭的表现无改善C、血红蛋白浓度进行性或再次下降，网织红细胞计数持续增高D、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高E、继续排黑粪47.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）A、过敏性紫癜B、再生障碍性贫血C、激素性紫癜D、溶血性贫血E、特发性血小板增多症48.卵巢上皮性癌相关的肿瘤标志物是（）A、AFPB、CA125C、PSAD、HCGE、CA19-949.患者女，55岁。患高血压23年，3年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压145／70mmHg，心率106次／分，该患者最适宜的降压药物是（）A、普萘洛尔B、吲达帕胺C、硝苯地平D、维拉帕米E、硝酸甘油50.HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞质淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用（）A、苏丹Ⅲ染色B、普鲁士蓝染色C、嗜银染色D、免疫组化E、肉眼检查51.女，72岁。不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最容易出现的并发症是（）A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化52.女，1岁4个月，身高69cm，智力低下，皮肤粗糙、头发稀疏干燥，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。最佳治疗方案是（）A、手术治疗B、酶替代治疗C、L-甲状腺素D、特殊饮食治疗E、无特殊治疗53.女，56岁，患高血压、冠心病，死于急性心肌梗死，尸检发现两侧肾脏大小不等，右侧稍大，表面光滑，皮髓界限清楚。左侧明显缩小，肾表面高低不平，不规则凹陷性瘢痕，皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盂变形，黏膜粗糙。肾的病变是哪种疾病的表现（）A、高血压固缩肾B、动脉粥样硬化性固缩肾C、动脉栓塞后肾硬化D、慢性肾盂肾炎E、左肾先天性畸形54.患者男，54岁。因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木。考虑是损伤了（）A、桡神经B、尺神经C、腋神经D、正中神经E、坐骨神经55.女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（）A、静止性震颤B、舞蹈样动作C、手足徐动症D、扭转痉挛E、意向性震颤56.治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素钠片治疗开始剂量每日（ug／kg），下列哪项是正确的（）A、1～3B、3～5C、6～9D、10～15E、8～957.女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张本例最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、胆囊腺瘤性息肉C、十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、胆囊结石58.男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）~（++++），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，诊断考虑为（）A、急性链球菌感染后肾炎B、单纯性肾病C、病毒性肾炎D、急进性肾炎E、肾炎性肾病59.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎可靠的鉴别点是（）A、子宫增大的速度B、有无黄素囊肿C、尿妊娠试验稀释倍数D、阴道有无转移病灶E、阴道流血量多少60.不符合面神经麻痹表现的是（）A、患侧额纹消失B、患侧鼻唇沟变浅C、患侧不能闭眼D、患侧不能鼓腮E、常伴有偏瘫61.一病儿跌伤，X线照片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右。放射科发现错后，拍了左手，却将一个"右"铅字贴在X线片上。入院后主治医师在主诉中写左，诊断中又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，病儿提到左臂受伤，护士仍给右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者，检查了左臂，第二天手术时仍按病历在右臂上开了刀，暴露的关节囊未见异常时，经再次询问患儿，方发现开错了手术部位。该事件的性质属于（）A、患者不配合B、医疗意外C、医疗查错D、医疗事故E、以上都不是62.30岁女性，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧重，血压110/80mmHg，脉搏120次／分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病（）A、急性阑尾炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性盆腔腹膜炎D、急性子宫内膜及肌炎E、以上均不是63.检查三叉神经不包括（）A、面部感觉B、吸吮反射C、咀嚼肌D、角膜反射E、下颌反射64.26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓流血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、血HCG测定B、诊断性刮宫C、孕激素试验D、腹腔镜E、宫腔镜65.三期梅毒表现（）A、扁平湿疣B、结节性梅毒疹C、楔状齿D、硬下疳E、淋巴结肿大66.FAB分类，哪项为POX反应、非特异酯酶均阴性（）A、M3B、ALL-L3C、M2aD、M5E、M4Eo67.35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世；近半年转为情绪高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力。病人四年前头部受过外伤。该患者诊断考虑（）A、躁狂病B、抑郁症C、双相情感障碍D、脑外伤所致精神障碍E、人格改变68.男性，50岁，农民，江苏人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml（1～2两）5年。查体：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT54U/L，GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35μmol/L，血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该病人应考虑诊断为（）A、肝炎后肝硬化B、胆汁性肝硬化C、心源性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、酒精性肝硬化69.白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是（）A、生后2~4天及2~4个月B、生后4~6个月及4~6岁C、生后4~6个月及6~8岁D、生后4~6天及4~6个月E、生后4~6天及4~6岁70.骨折急救时主要应进行（）A、抗感染治疗B、脱水治疗C、妥善固定D、通报家属E、开放骨折复位71.男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次／日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol／L。该患儿脱水的程度与性质应是（）A、重度低渗性B、重度等渗性C、重度高渗性D、中度等渗性E、中度高渗性72.老年人较青年人发病率更高的疝是（）A、脐疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、绞窄性疝E、嵌顿性疝73.王某，男，26岁。该患者入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂，问其原因，答道："我听到单位许多同事站在外面议论我，说我作风不好。"此症状是（）A、错觉B、感觉障碍C、联想障碍D、幻听E、情感障碍74.对职业人群进行医学监护的内容不包括（）A、定期体检B、就业前体检C、职业有害因素监测D、离岗或转岗时体检E、职业病的健康筛检75.色甘酸钠的平喘作用的机制（）A、激动支气管平滑肌上的β2受体B、直接舒张支气管平滑肌C、直接对抗组胺等过敏介质D、稳定肥大细胞膜，减少炎性介质释放E、阻断支气管平滑肌上的M受体第2卷一.参考题库(共75题)1.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是（）A、急性腹痛B、发热C、恶性呕吐D、白细胞升高E、休克2.关于血栓的论述，错误的是（）A、静脉血栓多于动脉血栓B、动脉瘤内血栓多为混合血栓C、下肢血栓多于上肢D、静脉内血栓尾部多为红色血栓E、毛细血管内血栓多为白色血栓3.关于tRNA的叙述正确的是（）A、分子上的核苷酸序列全部是三联体密码B、是核糖体组成的一部分C、可贮存遗传信息D、由稀有碱基构成发夹结构E、二级结构为三叶草形4.急淋白血病首选化疗方案是（）A、VPB、DA或HAC、HOAPD、小剂量阿糖胞苷E、左旋门冬酰胺酶5.乳酸异生为糖在（）A、胞质内进行B、线粒体内进行C、微粒体内进行D、线粒体及微粒体内进行E、线粒体及胞质内进行6.某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1～11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史（1958-1985年）同期发病人数的6.9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%，而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。此种情况下最适宜的饮用水消毒方法是（）A、过量氯消毒法B、常量氯消毒法C、二氧化氯消毒法D、持续氯消毒法E、碘消毒法7.患者男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬，最可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣脱垂C、二尖瓣关闭不全D、正常二尖瓣E、三尖瓣狭窄8.急性肾炎并发心衰及高血压脑病最好选用下列哪项（）A、呋塞米（速尿）B、硝普钠C、利血平D、二氮嗪E、硫酸镁9.下列哪项可判断为早期胃癌（）A、病灶局限于胃肌肉层B、病灶局限于黏膜或黏膜下层C、无淋巴结转移D、直径小于1cmE、病灶局限于胃小弯10.8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变（）A、颅骨软化B、方颅C、肋膈沟D、肋骨串珠E、"O"形腿11.某传染病的发病率明显高于近年来的一般水平时称为（）A、散发性发病B、流行C、大流行D、暴发流行E、家庭聚集现象12.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应（）A、13.女．10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是（）A、曾感染过结核杆菌B、结核病前驱期C、有活动性结核病D、假阳性反应E、曾接种过卡介苗14.A.冠心病B.高血压性心脏病C.急性风湿性心内膜炎D.慢性心瓣膜病E.绒毛心左心室呈向心性肥厚（）15.恶性淋巴瘤增高的是（）A、碱性磷酸酶B、癌胚抗原C、乳酸脱氢酶D、α-酸性糖蛋白E、α-胚胎抗原16.27岁女性。孕38周，持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查：贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心114次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。本例最有可能的诊断是（）A、先兆子痫B、前置胎盘C、继发性贫血D、不协调性宫缩乏力E、胎盘早剥17.临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为（）A、观察力B、理解力C、想象力D、自知力E、控制力18.关于急性失血患者的输血，正确做法是（）A、用等量的全血补充所估汁的失血量B、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E、红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注19.男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）A、感染加重B、心力衰竭加重C、气道阻力增加D、氧疗不当E、周围循环衰竭20.A.宫腔粘连B.性染色体异常C.39岁绝经D.产后出血休克E.闭经并有乳汁分泌Asherman综合征（）21.丹毒的致病菌是（）A、大肠杆菌B、拟杆菌C、铜绿假单胞菌D、乙型溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌22.自身免疫性溶血性贫血（）A、贫血、网织红细胞20%、Coombs试验（+）B、贫血、黄疸、Ham试验（+）C、贫血、网织红细胞减少、骨髓巨核细胞减少D、贫血、红细胞体积小、成熟红细胞苍白区扩大E、贫血、红细胞体积正常、末梢血原始粒细胞>40%23.男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/（kg·d），2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4~6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为（）A、中程疗法B、冲击疗法C、替代疗法D、长程疗法E、短程疗法24.女，30岁，G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb90g/L。术后合理的处理为（）A、GnRHa治疗半年B、米非司酮治疗半年C、达那唑治疗半年D、孕激素治疗半年E、随访观察25.A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液呈血性原发性脑干损伤（）26.女孩，2岁。近半年来反复喘息发作4次，并且有两次是夜间和清晨发病，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。该患儿3岁以后仍反复哮喘发作，哮喘长期控制的药物是（）A、β受体激动剂B、糖皮质激素C、茶碱类D、抗胆碱类药物E、抗生素27.下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现（）A、提前出现宽大畸形的QRS波B、T波方向与QRS主波方向相反C、QRS波群前出现倒置P波D、代偿间歇完全E、室性融合波28.患者男，60岁。腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)（）A、AB、A1C、BD、C1E、C229.DNATm值较高是由于下列哪组核苷酸含量较高所致（）A、G+AB、C+GC、A+TD、C+TE、A+C30.有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是（）A、肠道菌群受食物成分影响B、母乳喂养者以大肠杆菌为主C、出生24小时后肠道开始出现细菌D、肠道菌群可帮助合成维生素DE、人工喂养者以双歧杆菌为主31.热性惊厥发作中最首要的处理是（）A、给氧、保持气道通畅B、降低颅内压C、降低体温D、控制感染E、控制惊厥发作32.25岁男患，1个月前因外伤手术输血1000ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验：丙氨酸氨基转移酶526U/L，抗-HCV(+)，HCVPCR(+)，抗-HBs(+)，抗-HBc(+)，诊断应考虑为（）A、急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史B、慢性丙型肝炎C、乙、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙、丙型肝炎E、急性乙型肝炎33.25岁女患，妊娠6个月，发热3天，乏力，食欲不振10天，皮肤黄染进行性加深，肝界缩小，烦躁，定向力差，胆红素466μmol/L，丙氨酸氨基转移酶860U/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、妊娠性黄疸D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝34.男，34岁。腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括（）A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命征C、补充血容量，抗休克治疗D、给予止痛剂和镇静剂E、抗感染治疗35.男，46岁，8年来，无事实根据地认为自己膀胱里长了肿瘤，反复到各个医院就诊，不相信医生给出的阴性结论（）A、意志缺乏B、意志减退C、意志增强D、意向倒错E、矛盾意向36.下列哪项不属于脑器质性精神障碍（）A、脑炎伴发精神障碍B、老年痴呆C、脑血管病所致精神障碍D、躯体疾病所致精神障碍E、癫痫伴发精神障碍37.A.脊神经节B.后角C.侧角D.前角E.脊髓外侧索含有中枢和周围突的感觉神经元胞体的是（）38.男，56岁。上腹部创伤高位肠瘘5天，血压90/60mmHg，血pH7.2，HCO15mmol/L。该患者酸碱平衡失调的类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒39.小儿能念儿歌的年龄为（）A、3个月B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁40.蒙眬状态的特点，下列哪项是错误的（）A、突然发生，突然清醒B、意识范围狭窄C、可出现有条理的复杂行为D、定向力不全E、发作后有回忆41.2岁女孩，因智能低下就诊。查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，推测其母亲核型应为（）A、45，XX，-14，-21，+t（14q21q）B、45，XX，-15，-21，+t（15q22q）C、46，XX，-14，+t（14q21q）D、46，XX，-21，+t（14q21q）E、46，XX42.取得执业助理医师资格考试证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满几年可以参加执业医师资格考试（）A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年43.女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物，边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是（）A、卵巢畸胎瘤B、卵巢内胚窦瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢卵泡膜细胞瘤E、卵巢无性细胞瘤44.就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是（）A、吸氧B、缓慢静注葡萄糖酸钙C、静注地西泮D、肌注维生素DE、保持呼吸道通畅45.肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是（）A、间断缝合B、抽出缝合C、双垂直缝合D、编织缝合E、用4/0～8/0的显微缝合线进行缝合46.心血管梅毒中不会出现下列哪种表现（）A、主动脉炎B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、冠状动脉狭窄E、主动脉瘤47.对缺铁性贫血口服铁剂治疗的患者，应在血红蛋白恢复正常后还应持续（）A、2~4周B、4~6周C、2~4个月D、4~6个月E、6~8个月48.患者男，58岁。外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次／分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。下列处理不当的为（）A、使用降压药利血平降血压B、如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗C、快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次D、保持气道通畅E、积极处理并发症49.能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是（）A、羊水栓塞B、急性早幼粒细胞白血病C、出血D、大型手术E、严重感染50.血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是（）A、慢性浅表性胃炎B、A型胃炎C、B型胃炎D、急性单纯性胃炎E、急性腐蚀性胃炎51.1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需（）A、75kcalB、65kcalC、55kcalD、45kcalE、35kcal52.蜂窝织炎是指哪种病理改变（）A、发生于皮下组织及阑尾的炎症B、一种弥漫性化脓性炎症C、以淋巴细胞为主的炎症D、由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E、变性的炎症53.52岁妇女，阴道口脱出一肿物已1年，休息时能回纳，近半个月，经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年，曾3次足月分娩。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁膨出，宫颈脱出阴道口外，肥大，12点处有1cm直径溃疡，有渗出，子宫稍小，活动良，附件（-）。诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是（）A、子宫托B、Manchester手术C、宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术D、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术E、溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术54.慢粒白血病根治方法（）A、同种异基因骨髓移植或外周血干细胞移植B、干扰素治疗C、羟基脲治疗D、马利兰治疗E、联合化疗55.手外伤清洗具体操作错误是（）A、从浅层到深层B、创缘皮肤不宜切除过多C、先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口D、尽可能保留肌腱、神经、血管E、先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口56.萄糖与甘油之间代谢中间产物是（）A、丙酮酸B、3-磷酸甘油酸C、磷酸二羟丙酮D、磷酸烯醇式丙酮酸E、乳酸57.溃疡性结肠炎病变多发生在（）A、末端回肠B、升结肠C、阑尾部D、全结肠E、直肠及乙状结肠58.24岁女性，停经58天，2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。确诊后应选用的治疗措施是（）A、应用抗生素B、抗生素+宫缩剂C、抗生素+止血剂D、抗生素+清宫术E、宫缩剂+清宫术59.患者男，30岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼。最可能的诊断是（）A、恐惧症B、癔症C、强迫症D、精神障碍E、躯体疾病60.治疗血吸虫病首选（）A、氯喹B、吡喹酮C、甲硝唑D、诺氟沙星E、锑剂61.女，45岁，工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为"感冒"未就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚伴四肢关节痛。查体：T38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018；白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%；LDH450U/L、ADA115U/L；抗核抗体滴度1：32；补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是（）A、恶性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、类肺炎性胸腔积液D、风湿疾病性胸腔积液E、低蛋白血症62.患者男，60岁。黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）A、静脉胆道造影B、核素扫描C、经皮肝穿刺胆道造影D、十二指肠低张造影E、腹腔动脉造影63.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg/dl，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液（）A、4：3：2液B、2：3：1液C、2：1等张含钠液D、1：2液E、1：1液64.男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是（）A、低血容量性休克B、神经源性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克65.足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理（）A、光照疗法B、静点白蛋白C、肾上腺皮质激素D、苯巴比妥钠E、暂不需治疗66.患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是（）A、儿童类风湿病B、风湿热C、关节结核D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮67.10岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在（）A、前角B、灰质前联合C、前根D、皮质脊髓束E、后根68.男，73岁。有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿不成线病史，突发急性尿潴留。若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，最理想的治疗方法应选择（）A、长期留置尿管B、服用5α还原酶抑制剂C、手术治疗D、抗感染治疗E、尿道扩张69.下列哪项不是肾病综合征的表现（）A、高脂血症B、蛋白尿C、血尿D、水肿E、低蛋白血症70.列不属于中暑致病因素的是（）A