2024年执业医师考试-乡镇临床执业助理医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年执业医师考试-乡镇临床执业助理医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于树胶肿的叙述，错误的是（）A、是三期梅毒的标志B、自觉症状明显，疼痛剧烈C、可出现在全身各处，以头面和小腿伸侧多见D、溃疡较深，境界清楚，边缘锐利E、发生于上腭部者，局部坏死穿孔2.29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0．骨盆外测量未见狭窄。若宫缩经处理后逐渐增强，产程13小时时，胎心良好，再次阴道检查：宫口开全．S=+4。此时恰当处理应是（）A、等待自然分娩B、产钳助产C、静脉滴注缩富素D、肌注麦角新碱E、行剖宫产术3.治疗重症胃食管反流病的首选药物是（）A、雷尼替丁B、西沙必利C、奥美拉唑D、氢氧化铝E、丙谷胺4.苯丙酮尿症可表现为（）A、特殊外貌，智力低下，关节过伸，第5指单褶B、特殊外貌，智力低下，四肢短，皮肤粗厚而冷C、特殊外貌，智力低下，听力障碍，肝脾大D、特殊外貌，智力低下，反复抽搐，尿有霉臭味E、表情呆滞，智力迟滞，面色蜡黄，头和舌震颤5.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是（）A、肾脏B型超声检查B、肾脏功能检查C、血肌酐清除率检查D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查6.日本血吸虫寄生于人体的（）A、肝动脉系统B、肝静脉系统C、淋巴系统D、门静脉系统E、内脏7.治疗原发性肾病综合征的首选药物是（）A、环磷酰胺B、苯丙酸诺龙C、氯喹D、肾上腺糖皮质激素E、血浆白蛋白8.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（）A、子宫颈刮片细胞学检查B、宫颈碘试验C、氮激光肿瘤固有荧光诊断法D、阴道镜检查E、染色体检查9.确认甲亢内科治疗是否可停药首选检查（）A、FT3、FT4B、TT3、TT4C、TRAbD、rT3E、甲状腺摄131I率10.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（）A、肾肿瘤B、肾结核C、肾结石D、肾积水E、多囊肾11.女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项治疗措施是正确的（）A、放射性核素治疗B、继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术C、立即行甲状腺手术D、继续药物治疗至分娩E、以上都不对12.小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是（）A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、真菌13.下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）A、Pa0255mmHg，PaC0250mmHgB、Pa0265mmHg，PaC0240mmHgC、Pa0250mmHg，PaC0240mmHgD、Pa0270mmHg，PaC0235mmHgE、Pa0280mmHg，PaCO255mmHg14.医疗机构的药剂人员（）A、具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件B、是本单位临床需要而市面上没有供应的品种C、制定和执行药品保管制度D、建立和执行进货检查制度E、调配处方，必须经过核对15.关于胎儿成熟度的判定，哪项错误（）A、B超测定BPD>8.5cmB、羊水卵磷脂／鞘磷脂比值>2C、羊水肌酐值>176.8μmol／LD、羊水胆红素类物质值20%16.胸部损伤时，下列哪项错误（）A、损伤性窒息表现为上半身皮肤、黏膜、末梢、毛细血管淤血B、广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征C、胸部爆震伤是指高压气浪冲击胸部所致肺毛细血管出血、肺水肿D、多根肋骨骨折不会引起胸壁软化E、常常合并颅脑、颈部及腹部复合伤17.2型糖尿病的发病是由于（）A、B细胞胰岛素分泌不足B、以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足C、常染色体显性遗传D、胰岛素作用遗传性缺陷E、线粒体基因突变18.男性，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查体见右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）A、动脉闭合性损伤B、动脉开放性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是19.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）A、血肌酐>350μmol／LB、血肌酐>442μmol／LC、血肌酐>530μmol／LD、血肌酐>707μmol／LE、血肌酐>884μmol／L20.急性心肌梗死时发生室颤尽快用（）A、同步直流电复律B、非同步直流电除颤C、体外反搏术D、心室按需型起搏器E、以上都不宜应用21.慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查（）A、内生肌酐清除率B、HBsAgC、钡餐检查D、血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力E、不需化验检查22.更年期功血的治疗，首先采用哪项（）A、诊刮以除外宫内器质性病变B、孕激素和雄激素治疗C、促排卵药物治疗D、子宫内膜去除术E、全子宫切除术23.下列最易引起感染性休克的疾病是（）A、胆道蛔虫症B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、肝脓肿D、急性水肿型胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎24.克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）A、清洁中段尿培养，菌落计数为25.21-三体综合征，不可能的核型是（）A、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）B、47，XX（或XY），+21C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、部分细胞为46，XX（或XY），部分细胞为47，XX（或XY），+21E、45，XX（或XY），+2126.分析四格表资料时，通常在什么情况下需用连续性校正公式（）A、140B、T5和n>4027.经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用（）A、使用快速作用的强心药B、有效控制感染C、纠正酸碱失衡D、使用利尿药E、补充钾盐28.男性，19岁，头晕、乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×109／L，血小板50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）A、髂骨穿刺B、骨髓染色C、复查血常规D、脊髓穿刺E、红细胞铁染色29.女，34岁，1-0-3-1，体健，近两年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检：左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病（）A、卵巢恶性肿瘤B、慢性盆腔炎C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、结核性盆腔炎E、卵巢良性肿瘤30.5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是（）A、保证热量供应B、联合使用抗生素C、加强支持治疗D、吸氧、止惊E、静脉输2：1等张含钠液31.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）A、胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B、一般出血50～100ml即可出现黑便C、出血超过500ml时就可引起循环障碍D、半小时内出血超过1000ml时均会发生休克E、第一次出血后很少复发32.18岁以上成年人既往血压在130／85mmHg以下者，检查血压的频率是（）A、1次／年B、1次／2年C、1次／3年D、1次／1～2年E、1次／1～3年33.抗休克首要的基本措施为（）A、改善周围血管张力B、改善心功能C、补充血容量D、纠正酸中毒E、防止急性肾衰竭34.患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）A、腹膜转移癌B、粘连肠梗阻C、胰腺假性囊肿D、胰腺癌E、结肠癌35.男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者失血量约占全身血容量的多少（）A、20%B、36.婚前医学检查的疾病不包括（）A、严重遗传性疾病B、精神分裂症C、狂躁抑郁型精神病D、艾滋病E、职业病37.下列哪项不属于医学心理学的研究对象（）A、动物的心理发育B、病人的焦虑C、人际关系紧张D、人的不良行为E、人群心理健康水平38.下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系（）A、前置胎盘B、胎盘早期剥离C、先兆子宫破裂D、羊水过多E、巨大胎儿39.提示心包积液的体征是（）A、Graham-Steell杂音B、Austin-Flint杂音C、Ewan征D、动脉枪击音E、毛细血管搏动征40.患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。对诊断最有意义的化验检查是（）A、ALT、ASTB、T-Bil、D-BilC、Scr.BUND、血常规E、尿常规41.小细胞低色素性贫血的特点是（）A、MCV（fl）>94，MCH（pg）>32，MCHC（%）32～38B、MCV（fl）80～94，MCH（pg）28～32，MCHC（%）32～38C、MCV（fl）94，MCH（pg）>32，MCHC（%）>3842.下列各组疾病中属于COPD范畴的是（）A、支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性B、伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C、伴有气流阻塞的囊性纤维化D、没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎43.患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、输胶体液E、PEEP44.下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）A、恶心、厌油B、畏寒、发热C、右上腹绞痛D、轻度黄疸E、大便陶土色45.慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是（）A、大剂量呋塞米B、饱和量洋地黄药物C、低盐饮食和控制水分D、血液透析E、立即给予硝普钠46.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的（）A、壶腹部与峡部连接部B、壶腹部C、峡部D、伞部E、间质部47.描述一组正态分布资料的离散程度，常用的指标是（）A、全距B、标准差C、变异系数D、中位数E、四分位数间距48.一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次／分，上肢血压88/60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90/60mmHg，心率116次／分，第3小时引流量为230ml，血压80/60mmHg，心率132次／分。此时最有效的处理应是（）A、继续静点补充丢失血容量B、经静脉给予升压止血药C、剖胸探查并止血D、钳夹胸引流管停止引流E、胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀49.男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：-体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。双下肢创面采用（）A、暴露疗法B、包扎疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、手术疗法50.中央型肺癌是指（）A、肺鳞癌B、起源于支气管的肺癌C、起源于肺段支气管以上的肺癌D、已有纵隔淋巴结转移的肺癌E、发生于50岁以上男性的肺癌51.急性白血病发生贫血的最主要因素是（）A、骨髓造血受白血病细胞干扰B、严重皮肤黏膜及内脏出血C、化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D、脾脏大，破坏红细胞过多E、产生抗红细胞抗体52.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的（）A、起源于较小的支气管B、起源于肺叶支气管，位置靠近肺门C、起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部门D、起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分E、起源于主支气管以远的肺癌53.女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）A、皮肤有略高出皮面的紫癜B、面部蝶形红斑C、口腔溃疡D、下肢肌肉血肿E、脾脏不大54.钩端螺旋体病的传染源是（）A、猪B、羊C、鸡D、鼠E、狼55.患者男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱。继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）A、低血糖昏迷B、高渗性昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷56.肾病综合征小儿不常见的并发症是（）A、原发性腹膜炎B、低钠血症C、低钙血症D、肾静脉血栓E、心力衰竭57.下列疾病中，早期治疗预后最好的是（）A、肾上腺皮质腺癌B、肾上腺皮质增生C、异源ACTH综合征D、不依赖ACTH的双侧小结节增生E、肾上腺皮质腺瘤58.男，55岁，咳嗽，咳痰，10余年，近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘，1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（）A、慢性咳嗽咳痰量多B、呼吸困难明显C、肺气肿体征明显D、肺功能检查残气量增加明显E、血气分析氧分压下降明显59.男性，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次／分。应判断为（）A、尚未发生休克B、休克失代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克60.成组设计两样本均数假设检验的目的是判断（）A、两样本均数是否相等B、两总体均数的差别有多大C、两总体均数是否相等D、两样本均数的差别有多大E、两总体方差是否相等61.女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24．7mmol／L，尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol／L，以下最合理治疗组合方案是（）A、饮食控制B、饮食控制+口服降糖药C、饮食控制+中效胰岛素D、长效胰岛素+口服降糖药E、小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U／（kg·h），持续静点62.患者女，26岁。因发作性喘息14年，再发1周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）A、感染B、气胸C、严重缺氧D、严重脱水E、过敏原未能清除63.27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是（）A、血清直接胆红素B、血胆固醇C、血清胆酸D、尿胆原E、以上都不是64.糖皮质激素治疗最有效的是（）A、再生障碍性贫血B、淋巴瘤C、地中海贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、蚕豆病65.下列不能进行心理治疗的疾病是（）A、高血压B、焦虑性神经症C、儿童多动症D、肺炎E、恐惧症66.预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）A、1.0gB、2.0gC、3.0gD、4.0gE、5.0g67.心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是（）A、法洛四联症B、房间隔缺损C、艾森门格综合征D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄68.30岁初产妇，宫内孕39周，产前检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80。为拟定分娩方式，还应进一步测量骨盆哪条径线（）A、髂棘间径B、髂嵴间径C、骶耻外径D、出口后矢状径E、骨盆对角径69.关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的（）A、可自体输血B、病理脾破裂一定将脾切除C、儿童脾破裂均行脾切除D、自发破裂的脾一定手术切除E、轻度的脾破裂可缝合修补70.男55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）A、小于178μmol/LB、178～278μmol/LC、278～450μmol/LD、450～707μmol/LE、大于707μmol/L71.WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为（）A、0.1%B、0.15%C、0.2%D、0.25%E、0.3%72.Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于（）A、40gB、50gC、20～30gD、30～40gE、8～10g73.人工流产后10日，仍有较多阴道流血。应首先考虑的是（）A、子宫复旧不良B、吸宫不全C、子宫穿孔D、子宫内膜炎E、绒毛膜癌74.不能显示阴性结石的检查是（）A、B超B、CTC、腹部平片D、排泄性尿路造影E、逆行造影75.蛋白质-热能营养不良性水肿的主要原因是（）A、心功能不全B、低钠性水肿C、低蛋白血症D、水钠潴留E、维生素B1缺乏第2卷一.参考题库(共75题)1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）A、端坐呼吸B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、心源性哮喘E、急性肺水肿2.为了早期发现宫颈癌。对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是（）A、1次／年B、1次／2年C、1次／3年D、1次／1～2年E、1次／1～3年3.脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，最可能是（）A、金黄色葡萄球菌性脓胸B、大肠杆菌性脓胸C、厌氧菌性脓胸D、腐败性脓胸E、混合性脓胸4.患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是（）A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验5.患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因，呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，近日上述症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入某院。体格检查：T36．7℃，P90次／分，R20次／分，BP105／66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌（+），浅表淋巴结触及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1．5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音（+）。此患者的诊断是（）A、肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃痛6.4岁小儿头颈部和右下肢全都烧伤，其面积为（）A、20%B、40%C、30%D、25%E、36%7.某县为省直接管辖县，2007年12月该县人民医院发生了患方认为是医疗事故的争议，患方首先提出了要进行医疗事故技术鉴定。按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）A、该县卫生行政部门B、该县医学会C、该县卫生行政部门的上级组织D、市级医学会E、省级医学会8.男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）A、斑疹伤寒B、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）C、急性肾小球炎D、风湿热E、感染性心内膜炎9.男性，48岁。血压160／100mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者降压应首选（）A、利尿剂B、钙离子拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂10.女性，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸，困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是（）A、肾动脉狭窄B、嗜铬细胞瘤C、高血压危象D、皮质醇增多症E、高血压病11.下列最容易并发阻塞性肺气肿的疾病是（）A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺结核D、慢性肺脓肿E、广泛性支气管扩张12.子宫脱垂最主要的病因是（）A、先天性发育异常B、分娩损伤C、缺乏雌激素D、多产E、慢性腹压增加13.女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。以下处理不正确的是（）A、建立通畅气道B、低浓度持续吸氧C、合理应用呼吸兴奋剂D、抗感染治疗E、尽早使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿14.女性，50岁，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）A、T波明显倒置B、ST段明显下移C、Q波大于同导联R波1/5D、血中肌红蛋白增高E、GPT升高15.皮质醇增多症特有的临床表现是（）A、皮肤多毛B、高血压C、骨质疏松D、向心性肥胖E、糖耐量低减16.患者，男性，64岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损17.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（）A、糖化血红蛋白B、空腹血糖C、尿糖D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定18.病态蛋白尿是指蛋白质持续超过（）A、19.患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断为（）A、急性肾衰竭B、急性胃炎C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性肝炎20.下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤（）A、硝普钠B、β受体阻断剂C、酚妥拉明D、α甲基酪氨酸E、哌唑嗪21.关于妊娠期循环系统生理变化，下列哪项是错误的（）A、心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大B、多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音C、心排出量增加，左侧卧位更明显D、动脉血压变化不大，但绝不低于孕前E、妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善22.原有肝硬化近期肝迅速增大，有可能是（）A、肝硬化B、肝癌C、肝脓肿D、肝炎E、肝血管瘤23.舒张压持续超过95mmHg，左心室增大，心功能Ⅰ级（）A、1级高血压B、2级高血压C、3级高血压D、高血压脑病E、急进性高血压24.下列属于呼吸衰竭的情况是（）A、患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症B、患者吸入有毒气体，造成严重低氧血症C、患者发生CO中毒，脑组织严重缺氧D、急性肠炎患者因失液过多发生休克，造成多器官缺氧E、重度贫血患者出现严重组织缺氧25.男性，25岁。诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下药物禁忌的是（）A、丙硫氧嘧啶B、他巴唑C、优甲乐D、甲状腺素片E、心得安26.一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）A、血皮质醇高B、血N-pomc高C、血糖低D、血β-促脂素高E、血ACTH明显升高27.克罗恩（Crohn）病最常见的并发症是（）A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、发生癌变28.患儿男，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体；皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查；外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为（）A、90～120ml/kg，2：3：1液B、120～150ml/kg，2：3：1液C、120～150ml/kg，2；1液D、150～180ml/kg，2：3：1液E、150～180ml/kg，2：1液29.关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的（）A、急性肾衰竭常发生于产妇，较少与创伤和手术有关B、肾前性肾衰竭，只要警惕到发生的可能性，是可以预防的C、肾后性肾衰竭，若能及时解除尿路梗阻预后良好D、尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断E、如果处理不当，常可危及生命30.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）A、尿毒症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷31.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息（）A、到血尿转清后B、到休克纠正后C、腰部肿块不再增大D、1周E、2～4周32.卫生行政部门工作人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的（）A、由县以上人民政府卫生行政部门吊销其执业证书B、由县以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动C、依照法律或者国家有关规定处理D、由县以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款E、依法给予行政处分33.关于妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列说法正确的是（）A、在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空缓慢B、孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C、妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石D、在妊娠期胆石病极易感染E、妊娠期胆汁中胆固醇成分增多34.幼儿急疹发热与皮疹关系为（）A、发热3～4天后出疹，出疹期热更高B、发热后半天至1天出疹C、高热3～5天，热退疹出D、发热1～2天出疹，出疹时热更高E、发热，服药史35.女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（）A、十二指肠憩室B、幽门梗阻C、十二指肠梗阻D、小肠梗阻E、食管裂孔疝36.标准误越小，则表示此次抽样得到的样本均数（）A、系统误差越小B、可靠程度越小C、抽样误差越大D、抽样误差越小E、系统误差越大37.结核性腹膜炎腹痛规律是（）A、持续性腹痛B、疼痛一排便一加重C、进食一疼痛一缓解D、疼痛一进食一缓解E、疼痛一排便一缓解38.医疗法律关系（）A、医生、患者各自的权利与义务B、医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系C、医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿D、医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害E、为避免患者的生命健康利益受到损害，医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为39.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品必须获得卫生行政部门的“药品购用印鉴卡”，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，获得该卡的条件如下，但应除去（）A、具有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员B、具有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师C、具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施D、具有保证麻醉药品和第一类精神药品管理制度E、必须是三级以上的综合医院或专科医院40.引起新生儿肺透明膜病最主要的原因是（）A、剖宫产B、母患糖尿病C、肺表面活性物质缺乏D、肺内液体过多E、原发性肺不张41.开展新生儿疾病筛查属于（）A、遗传病一级预防B、遗传病二级预防C、遗传病三级预防D、遗传咨询E、不属于遗传病预防42.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）A、肝素B、尿激酶C、去纤酶D、蝮蛇抗栓酶E、阿司匹林43.妊娠11周行钳夹术，术中见黄色脂肪样组织，何种处理错误（）A、停止手术操作B、收入院观察，有内出血迹象时开腹探查C、肌注催产素D、抗感染治疗E、不需特殊处理44.治疗闭经，溢乳综合征宜用（）A、酮康唑B、溴隐亭C、链脲佐菌素D、螺内酯E、地塞米松45.一位妊娠个月的妇女，空腹血糖为10mmoVL，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（）A、D860B、氯磺丙脲C、胰岛素D、格列本脲（优降糖）E、苯乙双胍（降糖灵）46.中度脱水，血钠126mmoVL，第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分（）A、100ml/kg1：2液，不补钾B、110ml/kg4：3：2液，不补钾C、150ml/kg4：3：2液，见尿补钾D、150ml/kg2：3：1液，见尿补钾E、250ml/kg2：3：1液，见尿补钾47.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（）A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水48.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）A、急性肾炎B、流行性出血热C、慢性肾炎急性发作D、过敏性紫癜肾炎E、急进型肾炎49.关于腹外疝的叙述下列哪项是正确的（）A、滑疝多见于左侧B、滑疝也属难复性疝C、疝内容物以大网膜最多见D、直疝多见于中年肥胖者E、儿童的嵌顿疝易发生绞窄50.下列哪项有促进乳汁分泌的作用（）A、吸吮刺激B、前列腺素C、孕激素制剂D、大剂量雌激素制剂E、以上都不对51.男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位是（）A、会阴浅袋B、三角韧带内C、腹壁浅筋膜D、腹腔内E、膀胱前列腺周围腹膜外52.医疗机构配制的制剂，应当（）A、具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件B、是本单位临床需要而市面上没有供应的品种C、制定和执行药品保管制度D、建立和执行进货检查制度E、调配处方，必须经过核对53.Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）A、病程的长短B、有无肠外结核C、OT试验是否阳性D、病理检查有无干酪样坏死E、有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力54.男性，35岁，车从骨盆压过6小时来院。BP100/70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊有前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂。最佳治疗是（）A、立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合B、立即行膀胱修补和膀胱造瘘C、输血、补液下行膀胱修补D、输血、补液下行膀胱修补，根据情况行尿道会师或缝合术E、输血、补液下行尿道会师或修补，膀胱内留置尿管等待愈合55.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是（）A、限制钠盐和水摄入B、激素和免疫抑制剂C、休息和对症抗炎D、抗凝剂E、利尿剂56.女性肺癌多见（）A、腺癌B、腺鳞癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、鳞癌57.末梢血象中红细胞数目降低比血红蛋白量降低更明显的是（）A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、生理性贫血58.30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。首先应做下列哪项处理（）A、按摩子宫B、静滴止血剂C、肌注镇静剂D、复查胎盘胎膜E、肛门指诊59.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）A、X线检查B、B超C、近红外线扫描D、液晶热图像E、活组织病理检查60.SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）A、急性肾衰竭B、NP狼疮的癫痫发作C、NP狼疮的明显精神症状D、严重溶血性贫血E、严重血小板减少性紫癜61.男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。为明确糖尿病的类型，下列检查应做（）A、空腹胰岛素测定B、血酮体测定C、口服葡萄糖耐量试验D、D.ICGAD8E、胰高糖素兴奋试验62.对于妊娠女性可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做（）A、甲状腺摄131I率测定B、TT3C、TRAbD、FT3、FT4E、TSH63.慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）A、肾内分泌前列腺素减少B、全身毛细血管通透性增加C、肾小球超滤及滤过率下降D、继发醛固酮分泌增多E、抗利尿激素分泌增多64.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现（）A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨系均增生活跃65.下列哪种统计图纵坐标必须从0开始（）A、半对数线图B、散点图C、条图D、线图E、圆图66.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少，性紫癜，下列哪一项是正确的（）A、血小板上升前出血症状即可改善B、停药后不易复发C、复发时再用无效D、主要作用是抑制抗体生成E、妊娠初期病人可以应用67.膀胱刺激征是指（）A、尿急、尿痛、血尿B、尿频、尿痛、排尿困难C、尿频、尿急、尿痛D、尿急、血尿、排尿困难E、血尿、尿痛、尿失禁68.大量凝固性血胸，在其出血停止后数天、内，应争取何种手术（）A、闭式胸膜腔引流术B、胸膜腔穿刺术C、剖胸清除积血和血块D、肺纤维板剥除术E、胸廓改形术69.单纯性左心衰的表现是（）A、双下肺细小湿啰音B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C、颈静脉怒张D、水肿E、肝大70.女．26岁，G0P0，妊娠38周，中度妊娠高血压疾病孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300m