2024年江苏住院医师-江苏住院医师麻醉科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江苏住院医师-江苏住院医师麻醉科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咳粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢水肿。其诊断是（）A、肺源性心脏病B、冠心病C、二尖瓣狭窄，心功能不全D、高血压心脏病E、心包积液2.眶下神经阻滞的适应证是（）。A、牙周炎所致的上牙疼痛B、鼻窦炎所致的上颌部疼痛C、三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛D、三叉神经眼支（第Ⅰ支）疼痛E、三叉神经下颌支（第Ⅲ支）疼痛3.临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类（）A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、结节性甲状腺肿恶变4.下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）A、氢氧化铝B、双氢克尿噻C、硫唑嘌呤D、酒精E、促肾上腺皮质激素5.下列哪项为诊断主动脉瓣关闭不全的最重要的体征（）。A、主动脉瓣区吹风样杂音B、主动脉瓣区哈气样舒张期杂音C、脉搏细弱D、肺动脉瓣第二心音减弱或消失E、抬举样心尖搏动6.关于环状软骨的描述，错误的是（）。A、位于甲状软骨的下方B、环状软骨弓平对第6颈椎水平C、是喉与气管、咽与食管的分界标志D、是呼吸道唯一呈完整的软骨环E、环状软骨如有损伤，不会引起喉腔狭窄7.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。Brown-Square综合征包括下列哪些征象（）A、同侧损伤平面以下痛温觉消失B、同侧损伤平面以下运动消失C、同侧损伤平面以下深感觉消失D、同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失E、对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失F、同侧损伤平面运动消失8.女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎伴胸膜改变B、结核性胸膜炎C、恶性肿瘤胸膜转移D、细菌性胸膜炎E、胸膜间皮瘤9.患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）A、长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症B、肺或（和）体循环高压C、冠心病、心律失常D、贫血E、潜在猝死性F、凝血功能减弱10.二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛（）。A、间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛B、硬膜外PCA镇痛C、单次椎管内注药镇痛D、连续蛛网膜下腔阻滞镇痛E、间断注射地西泮和吗啡镇痛11.病人体重40kg，如做硬脊膜外腔阻滞，以下哪种局麻药剂量过大（）。A、2%普鲁卡因28mlB、0.3%丁卡因28mlC、2%利多卡因14mlD、0.375%布比卡因14mlE、1%普鲁卡因56ml12.临床使用肌松药哪项不正确（）。A、肌松药必须在一定深度的全麻下使用B、必须充分供氧，行有效的人工通气C、尽可能使用最小的肌松药剂量D、眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标E、肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量13.冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括（）。A、心脏肥大，心胸比值＞0.55B、左室射血分数＜0.4C、有多次心梗史D、有左心衰史E、兼患高血压14.老年人麻醉前用药说法错误的是（）A、应避免使用麻醉性镇痛药，镇静催眠药的剂量要减少B、并有心动过缓的全麻前可给予阿托品C、东莨菪碱的中枢作用强于阿托品，易引起谵妄D、口服降糖药和降压药都应该在麻醉前停用，改为静脉用药E、对治疗并存疾病所需的药物，应维持到麻醉时15.患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。请你给该新生儿Apgar评分（）。A、4分B、2分C、6分D、10分E、8分16.低钠血症的特点包括（）。A、易发生循环系统症状休克B、易出现神经系统症状C、维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点D、口渴常是早期症状E、主要的病理生理基础是细胞外脱水17.PaO2在下述何范围内对脑血流量的影响不大（）。A、20～50mmHgB、0～20mmHgC、300～400mmHgD、0～50mmHgE、60～300mmHg18.下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点（）A、意识障碍B、抽搐肌群局限，动作刻板C、无畏寒D、肌张力增高E、脑电图检查19.有关肥胖病人的叙述，哪一项是错误的（）A、过度肥胖可导致肺活量、深吸气量和呼气储备量减少B、58%肥胖病人并发高血压，但多数属轻度和中度C、肥胖伴高血压者易继发冠心病、脑血管意外而卒中D、肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝E、超过标准体重15%～20%为过度肥胖20.女性，30岁，行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天，血钾6．9mmol／L，血清肌酐600μmol／L，无血压下降。患者无尿首先考虑为（）。A、肾前性肾衰B、肾性肾衰C、肾后性肾衰D、低血量性休克E、感染性休克21.影响冠脉血流量的重要因素是（）。A、主动脉舒张压B、主动脉平均压C、主动脉收缩压D、PCWPE、CVP22.羟丁酸钠毒性作用的特点是（）。A、毒性低B、明显抑制呼吸C、明显抑制循环D、有肝毒性E、有肾毒性23.α1受体激动药的主要禁忌证有（）。A、心搏量固定B、应用三环抗抑郁药C、胰岛素分泌障碍D、低血容量性休克E、心力衰竭24.患儿2岁。右颈胸肿物1个月余，诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物，择期行肿物切除术。选择何种麻醉最为合理（）。A、硬膜外B、颈丛阻滞C、全麻气管插管D、全麻+颈丛阻滞E、局麻25.气管内插管即时并发症不包括（）A、高血压和心律失常B、气管导管误入食管C、误吸D、颅内压升高E、喉痉挛26.气管内插管对气道死腔量的影响是（）。A、使气道死腔量减少约50%B、使气道死腔量增加约50%C、使气道死腔量增加约30%D、使气道死腔量减少约30%E、无影响27.原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是（）A、食管静脉曲张破裂出血B、肝性昏迷C、癌结节破裂出血D、腹水继发感染E、DIC28.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是（）。A、奎尼丁B、普萘洛尔C、利多卡因D、胺碘酮E、维拉帕米29.目前临床唯一的水溶性苯二氮类药为（）。A、地西泮B、咪达唑仑C、氟硝安定D、氯羟安定E、去甲羟安定30.主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于（）。A、神经调节B、体液调节C、自身调节D、前馈调节E、其他31.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是（）A、ST段明显下移B、T波明显倒置C、Q波大于同导联R波D、血中肌钙蛋白升高E、胸痛持续半个小时32.有关急性化脓性腹膜炎的描述，正确的是（）。A、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌B、原发性腹膜炎多见C、均需手术治疗D、阑尾穿孔所致的腹膜炎多数是局限性的E、诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下游离气体是不可缺少的依据33.病人疼痛程度的评估，除病人主观评分外，还需观察的生理反应有（）。A、心率B、血压C、瞳孔反射D、呼吸E、皮肤电反射34.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）A、糖皮质激素B、抗生素C、抗组织胺药D、β2受体激动剂E、色甘酸钠35.男性．57岁，因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天，出现烦躁不安，24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅，引流物少。T37．0℃，P130次／分，BP80／60mmHq。小便化验示尿比重1．030，尿钠15mmol／L。BUN／Cr＞20，血清肌酐比术前增加50%。对于上述病情的预防，最合适的是（）。A、给予乳果糖液灌肠B、呋塞米（速尿）静注利尿C、快速补液，及时纠正低血容量D、加强抗生素的应用E、剖腹探查36.小儿麻痹症患者不宜选用下列哪种麻醉（）。A、硬膜外麻醉B、腰麻C、乙醚麻醉D、静脉麻醉E、氯胺酮静脉麻醉37.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）A、肺源性心脏病B、肺间质病变C、肺脓肿D、纤维素性肺炎E、肺萎陷38.慢性贫血病人或伴有心脏扩大、心力衰竭的病人术中输血应尽量采用（）。A、少量输红细胞B、少量输血浆C、慢速输血D、快速输血E、分次小量输血39.骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌出血E、反流性食管炎出血40.前间壁心肌梗死时，V1、V2导联表现为（）。A、ST段抬高并出现Q波B、ST段降低和R波增高C、P波消失D、QRS波消失E、以上均否41.关于肌无力危象，下列哪项叙述错误（）。A、无肌肉跳动B、分泌物不多C、患者瞳孔正常或较大D、肠蠕动亢进和大汗淋漓E、抗胆碱酯酶药治疗有效42.提示可能困难气道的因素包括（）A、PierreRobin综合征B、颈椎骨折C、张口度小于3cmD、甲颏距离小于6cmE、Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级43.患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是（）。A、测定准确的中心静脉压力B、放出部分循环血，减轻心脏前负荷C、排出血中的空气D、排出胸腔内积血E、引流出心包腔积血44.有关脑电波α节律，下面哪项是不正确的（）。A、频率8～13HzB、闭眼时消失C、主要位于枕部D、常见纺锤形调幅E、受血氧饱和度影响较大45.血栓闭塞性脉管炎的一般治疗和药物治疗不包括（）。A、交感神经毁损治疗B、戒烟，远离寒冷和潮湿环境，运动疗法，高压氧治疗C、血管扩张药，降低血液粘滞度的药物D、糖皮质激素和抗生素E、中医中药治疗46.中心静脉压正常值为（）A、1～5crriH20B、6～12cmH20C、13～16cmH20D、17～20cmH20E、21～25cmH2047.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）A、平卧时回心血量增多，加重肺部充血B、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛D、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛48.患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。A、右心衰竭B、左心衰竭C、间质性肺水肿D、全身水肿E、周围性水肿F、水中毒G、乳酸酸中毒49.甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关（）A、甲状腺控制B、血磷浓度C、垂体控制D、血钙浓度E、下丘脑控制50.急性心力衰竭常发生于（）。A、急性心肌梗死B、肺梗死C、严重心肌炎D、心脏瓣膜病E、完全性右束支传导阻滞51.为防止硝普钠（SNP）代谢后产生的氰化物中毒反应，除总量不宜超过1.5rag/kg外，其溶液滴注速度通常应控制在（）。A、0.5～8.0μg/（kg·min）B、8.0～12.0μg/（kg·min）C、10.0～15.0/μg/（kg·rain）D、12.0～16.0μg/（kg·min）E、15.0～20.0μg/（kg·min）52.pH＜7．20意味着（）。A、轻度代谢性酸中毒B、轻度呼吸性酸中毒C、轻度代谢性酸中毒合并轻度呼吸性酸中毒D、患者有生命危险E、无需纠正pH值53.局部浸润麻醉时应该注意的是（）。A、病人一定要禁食、禁饮B、每次注药前，应该回吸，有血液回流不注药C、因注射容量大，要使用低浓度局麻药D、局部有感染不应采用该方法E、为延长麻醉作用时间，一律加用肾上腺素54.患者，女。60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO256mmHg．PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为（）A、1.0L/minB、1.5L/minC、2.0L/minD、2.5L/minE、3.0L/min55.理想的血浆增容药不应有哪一特点？（）A、无热原质B、无抗原性C、可在体内长期停留D、不干扰凝血功能E、迅速被消除56.患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）A、葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎克雷伯肺炎E、渗出性胸膜炎57.实验动物心肺复苏同时进行心脏按压与人工呼吸，最佳的次数为比（）。A、15：1B、10：1C、8：1D、5：1E、3：158.患者，男，58岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变，不正常心电图。此病人采用何种麻醉为宜（）。A、全麻B、静脉复合麻醉C、硬膜外阻滞D、暂停手术待黄疸指数调至适当水平E、局麻59.4个月小儿，低热，轻咳，惊厥4～5次，发作后意识清，枕部压之乒乓球感，肺部少量湿啰音。下列哪项是小儿惊厥的护理目标（）A、不发热B、发作时不发生自伤和窒息C、不发生尿失禁D、无意识丧失现象出现E、不发生智力障碍60.如图示，有关前路颈内静脉穿刺，下述哪项错误（）。 A、胸锁乳突肌前缘中点进针B、也可在动脉搏动旁开0.5～1cm处进针C、针干与皮肤呈30°～45°D、针尖指向同侧乳头或锁骨中内1/3交界处E、气胸及误伤动脉的机会较少61.男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。正确的治疗方法是（）A、脑室穿刺外引流术B、脑膜瘤切除术C、动脉瘤夹闭术D、动静脉畸形切除术E、血肿清除去骨瓣减压术62.关于胎盘叙述错误的是（）。A、最终重量相当于胎儿的15%B、颜色为粉红色C、是母体与胎儿进行物质交换的场所D、充当胎儿的肺E、形状为扁圆形63.患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。单次臂丛阻滞局麻药可首选（）A、利多卡因B、布比卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、罗哌卡因64.甲状腺功能亢进患者术前准备不充分，常表现为下列哪些情况是（）。A、脉率波动剧烈B、心房纤颤C、体重减轻D、精神紧张E、血压下降65.肾移植供肾的冷缺血时间原则上控制在（）。A、4小时之内B、8小时之内C、12小时之内D、24小时之内E、36小时之内66.嗜铬细胞瘤的诊断中，下列哪项不符合（）A、去甲肾上腺素分泌增加B、静注酚妥拉明后2分钟血压下降67.颅咽管瘤的钙化呈（）A、块状B、蛋壳样C、散在钙化D、毛线团样E、爆米花样68.术中体温上升的因素有（）A、术前有脱水B、输液反应C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺功能亢进E、骨科使用骨粘固剂69.发绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是（）。A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、咪达唑仑D、氧化亚氮E、依托咪酯70.关于锥体外系，正确的是（）。A、可分为经典的锥体外系、皮层起源的锥体外系和旁椎体系B、锥体外系的皮层起源几乎包括全部大脑皮质C、皮层的锥体系和锥体外系起源不重叠D、锥体外系对脊髓反射的控制是双侧性的E、锥体外系对脊髓反射的控制是单侧性的71.与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为（）A、神经纤维瘤病Ⅰ型B、神经纤维瘤病Ⅱ型C、VonHippl-Lindau病D、结节性硬化E、痣样基底细胞癌综合征72.功能残气量增加时（）。A、吸入麻醉诱导和苏醒时间延长B、吸入麻醉诱导和苏醒时间缩短C、呼吸频率增加D、肺活量减少E、肺活量增加73.有关Ⅲ度烧伤，下列错误的是（）。A、创面无水泡B、可见网状栓塞血管C、焦痂3周后开始分离D、痛觉丧失E、肉芽组织生长，然后形成瘢痕74.用糖皮质激素治疗重度哮喘病人的机制，错误的是（）。A、提高β受体对拟肾上腺素药物的反应性B、抑制α受体，抑制生物活性物质的释放C、直接解除支气管痉挛，扩张支气管D、抑制免疫，减少抗体形成E、刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度75.妇科手术最常用的麻醉方法是（）A、针刺麻醉B、气管内插管全麻C、脊麻D、连续硬膜外麻醉E、局麻与强化第2卷一.参考题库(共75题)1.关于颈肌筋膜综合征的临床表现，下列哪项是错误的（）。A、颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散B、疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻C、查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散D、查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性E、X线检查多为阴性结果2.胎盘血流的调节主要依赖下列哪项（）。A、α受体B、β受体C、胆碱能受体D、胎盘血PC02E、胎盘血P023.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）A、脑震荡、颅前窝骨折B、脑震荡、颅中窝骨折C、脑震荡、颅后窝骨折D、脑挫伤、颅前窝骨折E、脑挫伤、颅中窝骨折4.哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影5.基底神经节疾病患者临床表现可分为两大类：运动过少而肌紧张过强和运动过多而肌紧张不全。与运动调节有关的黑质－纹状体通路的递质是（）。A、AchB、多巴胺C、5－羟色胺D、甘氨酸E、E.γ－氨基丁酸（GAB6.肺结核病灶是否属于开放性的主要依据是（）A、胸部X线摄片见干酪样病灶及空洞B、肺结核空洞伴反复咯血C、痰中找到结核杆菌D、结核菌素试验为阳性E、肺结核已有血行播散7.患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。如选臂丛神经阻滞，首选入路（）A、锁骨上法B、肌间沟法C、经颈入路臂丛阻滞D、腋入法E、喙突下法8.颅脑麻醉期哪项无脑保护作用（）。A、苯妥英钠B、轻度低体温C、在动脉钳夹前给予去铁胺D、血糖浓度控制在12mmol/L之上E、应用硫喷妥钠9.肺的闭合容量是指（）。A、闭合气量B、余气量C、闭合气量与余气量之和D、一侧肺的呼出气量E、两侧肺呼出的气量10.患者女性，45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛，查体L4～L5压痛及放射痛。最可能的诊断是（）。A、L4～L5椎间盘突出症B、梨状肌综合征C、胸部椎管肿瘤D、第三腰椎横突综合征E、骨质疏松症11.使瞳孔缩小的因素有（）。A、肾上腺素B、视近物C、副交感神经兴奋D、阿托品E、有机磷农药12.心肌梗死的病人，择期手术应尽可能做到（）A、心绞痛症状已消失B、心衰竭症状已基本控制C、心电图无频发室性早搏D、血清尿素氮（BUN）低于17.85mmol/LE、血钾高于3mmol/L13.关于四个成串刺激，不正确的是（）。A、为四次一组的超强刺激，频率为2HzB、能区别神经、肌肉阻滞的性质C、第四次反应消失应有效占据80%～90%的突触后膜受体D、不能用于鉴定去极化阻滞向脱敏阻滞转变E、TOF比恢复至0.9，亦不能认为肌松作用已完全恢复14.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将冠心病分为（）A、三种临床类型B、四种临床类型C、不分型D、五种临床类型E、六种临床类型15.大量输血后，可能会出现代谢性碱中毒。其原因是（）。A、所输血液中含有大量碳酸氢钠B、所输血液中的枸橼酸经肝脏代谢产生HCO3-C、所输血液中有大量的K+D、枸橼酸结合大量的Ca2+E、患者剧烈呕吐16.碘化物治疗甲亢危象的主要作用是（）A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制甲状腺激素的合成C、有机碘形成减少D、使增生的甲状腺缩小E、脂肪浸润17.男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）A、H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜18.男性，45岁，今年2月发热、咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，4月又类似发作一次，自8月中旬以来又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗感染治疗未见好转。查体肺部未闻干湿啰音，白细胞11.0×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，哪项诊断可能性最大（）A、肺炎链球菌性肺炎延迟消散B、病毒性肺炎C、阻塞性肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原体肺炎19.下列哪项不属于脑震荡的诊断要点（）A、神经系统检查及有关辅助检查均无阳性体征B、有一过性昏迷，不超过半小时C、有头部外伤史D、肢体活动障碍E、近事遗忘20.硬膜外穿刺操作中不正确的是（）。A、穿刺方法分为直入法和侧入法B、判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象C、硬膜外腔负压以腰部最明显D、导管置入硬膜外腔的长度以3～5cm为宜E、根据手术部位选择穿刺点21.普外科手术有时需要输入大量库血，此时，机体出现的病理生理变化是（）。A、低钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍B、高钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍C、低钙血症、低钾血症、酸中毒、凝血功能障碍D、低钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍E、高钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍22.患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。进一步的治疗措施哪项暂时无必要（）。A、输液输血B、少量升压药C、少量扩血管药物D、肾上腺皮质激素E、大剂量肾上腺能受体兴奋药23.可引起低血钾的原因有（）。A、钾的摄入不足B、尿钾排出过多C、碱中毒D、胰岛素过多E、钡中毒24.哪项不是影响CVP测定值的因素（）。A、测压方法B、标准零点C、导管位置D、测压系统的通畅度E、胸膜腔内压25.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。病人最可能存在（）A、肝功能不全B、呼吸衰竭C、心衰D、血容量不足E、肾功能不全26.患者，男，40岁。车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。在全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术。术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次/分。术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次/分。最可能的原因是（）。A、胃肠道损伤漏诊B、原有胃、十二指肠溃疡出血C、胃肠道麻痹致大量胃液反流D、应激性溃疡上消化道出血E、弥散性血管内凝血27.有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）A、低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B、低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加C、低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaO2D、COPD患者红细胞的携氧能力增强E、使COPD患者体内的氧在组织释放增加28.患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。术前药不宜用（）A、阿托品B、东莨菪碱C、氟哌利多D、苯巴比妥钠E、哌替啶29.蛛网膜下腔阻滞对循环呼吸系统的影响不正确的是（）。A、血压下降程度与麻醉阻滞平面相关B、老年病人不宜行感觉阻滞平面超过T的脊麻C、血压下降后可反射性引起心率增快D、对呼吸系统的影响主要是可引起通气量不足E、回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗30.下列关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变描述正确的是（）。A、心肌收缩力减少，动静脉血氧差增大B、左室舒张末期容积增大，压力增高C、循环时间延长，总循环血容量增多，但血细胞比容减小D、病人常有呼吸困难，呼末二氧化碳增高E、可通过加快心率或增加每搏量来提高心排血量31.椎管穿刺经过（）A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、后纵韧带E、侧副韧带32.吸入麻醉深度主要取决于（）。A、病人年龄B、麻醉药效能C、呼吸频率D、脑内药物浓度E、吸入药物浓度33.下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）A、星形细胞瘤B、髓母细胞瘤C、室管膜瘤D、胶质母细胞瘤E、颅咽管瘤34.类癌综合征患者麻醉过程中一旦发生缓激肽危象而导致严重低血压时，不宜应用下列哪种药物（）。A、缓激肽拮抗药B、激素C、儿茶酚胺D、间羟胺E、组胺拮抗药35.患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，Pa0275mmHg。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是（）A、反复行气管内吸引B、静注维生素KC、使用止血剂D、补充鱼精蛋白E、复查ACT36.经皮球囊二尖瓣成形术，以下说法哪项正确（）。A、有左心房附壁血栓形成者是手术的绝对禁忌证B、隔膜漏斗型二尖瓣狭窄是手术适应证C、合并心内膜炎的病人也可进行手术治疗D、合并轻度二尖瓣关闭不全者是手术禁忌证E、合并其他严重瓣膜病变者禁忌手术37.椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状是（）。A、眩晕B、耳鸣C、跌倒发作D、吞咽障碍E、复视38.当吸入气中CO2含量增加超过20%时（）。A、肺通气量增加3～4倍B、肺通气量增加8～10倍C、肺通气量不增加D、兴奋呼吸E、对呼吸中枢有麻醉作用39.女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是（）A、急性肺炎合并胸膜炎B、急性肺栓塞C、自发性气胸D、急性肺不张E、急性心肌梗死40.对氨力农（amrinone）描述正确的是（）。A、属洋地黄类强心药B、属儿茶酚胺类C、属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药D、有正性肌力作用E、有降低外周血管阻力作用41.男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）A、左侧干酪性肺炎B、左下叶肺炎实变C、左侧肺炎支原体肺炎D、左侧结核性胸膜炎E、左侧自发性气胸42.苯二氮类药物对下列哪些递质无明显影响（）。A、增强GABA的作用B、增强乙酰胆碱的作用C、增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用D、增加5-羟色胺水平E、增加去甲肾上腺素能神经元兴奋性43.硫喷妥钠作用短暂的主要原因是（）。A、因其脂溶性小B、与血浆蛋白结合率高C、再分布D、迅速被肝降解E、迅速从肾排泄44.通常鼻咽较直肠温度低（）。A、1℃B、0.5℃C、1.5℃D、2～3℃E、4℃45.下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是（）A、COPDB、左心衰竭C、ARDSD、大叶性肺炎E、肺不张46.支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）A、654-2静脉注射B、补液+氨茶碱+β2受体激动药C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+β2受体激动药吸入E、色甘酸钠吸入+糖皮质激素47.患者，女，45岁。因车祸后头面部创伤急诊入院。入院时患者清醒。在局麻下行气管切开。给芬太尼0．1mg静注，5分钟后，患者心跳停止。最可能的原因是（）。A、呼吸抑制B、心力衰竭C、失血过多D、迷走神经反射E、酸中毒48.对于初次诊断活动期胃溃疡，下列治疗中最适合的是（）A、联合应用两种黏膜保护剂B、促动力剂+H受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂D、质子泵抑制剂+两种抗生素E、抗酸剂49.大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因（）A、抑制呼吸B、抑制下丘脑C、镇痛D、镇静E、干扰体液转移反应50.如图所示，硬膜外腔内充满以下什么组织（）。 A、血管B、淋巴管C、脂肪组织D、网状组织E、以上全部51.患者女性，20岁，因车祸致眼球穿透伤，不宜选用的麻醉诱导用药是（）。A、静注芬太尼B、静注丙泊酚C、静注咪达唑仑D、静注利多卡因E、静注琥珀胆碱52.哮喘病人麻醉前必须先了解下列哪项（）。A、上次发作是否有诱因B、上次发作是否容易控制C、上次发作的严重程度D、上次发作距本次麻醉的时间E、以上都对53.老年人脑萎缩的出现主要是由于（）。A、脑灰质的减少B、神经元的进行性减少C、脑脊液量增加D、脑白质的减少E、脑血流的增加54.患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量＜30ml/h经处理后，临床上微循环改善的重要指标是（）。A、血压回升B、肢端温度上升C、心率减慢D、尿量增多E、神志转清55.关于单肺通气时的麻醉，哪项正确（）。A、只要维持通气侧足够的通气，加深麻醉比双肺通气快B、与一侧肺切除的病人麻醉要求一样C、因血液分流，血液中麻醉药浓度上升减慢D、与先心病左向右分流病人一样E、与双肺通气比，维持同样深度的麻醉，单肺通气更省药56.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）A、突发上腹部剧痛B、腹式呼吸消失C、上腹部压痛明显D、上腹部有反跳痛E、肝浊音界消失57.有关颅内压升高病人的麻醉的输液，一般不主张输入（）。A、葡萄糖溶液B、平衡盐溶液C、乳酸林格氏液D、羟乙基淀粉氯化钠溶液E、0.9%氯化钠溶液58.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）A、肌酸磷酸激酶B、谷草转氨酶C、C.肌酸激酶同工酶（CK-MD、肌钙蛋白E、肌红蛋白59.行择期手术患者，在术前准备中以下哪些是正确的（）。A、成年人血红蛋白含量一般不宜低于80g/LB、血细胞比容应不低于50%C、对年龄>3个月的婴儿其术前血红蛋白不应低于90g/LD、对年龄60.下列哪些属于中枢兴奋性递质（）。A、乙酰胆碱B、腺苷C、环核苷酸D、门冬氨酸E、谷氨酸61.导致全身麻醉的最重要通道是（）。A、NMDA受体通道B、N-乙酰胆碱受体通道C、GABA受体通道D、电压门控Ca2+通道E、电压门控Na+通道62.惊厥持续状态的处理，错误的是（）A、尽快找出病因B、吸氧C、禁用甘露醇D、首选地西泮止惊E、积极降温63.心脏病病人行非心脏手术一般不主张随便停用术前一直在使用的治疗药物，但应除外（）。A、美托洛尔（倍他乐克）B、地高辛C、卡托普利D、维拉帕米E、硝苯地平64.有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是（）。 A、侧界是椎弓和椎间孔B、为一潜在间隙C、内含脂肪、血管、淋巴组织D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙65.有关蒸发器的分类，下列哪项正确（）。A、增加蒸发面积型蒸发器如鼓泡式蒸发器B、抽吸型蒸发器如滴入型蒸发器C、间接热源型蒸发器如铜盘型蒸发器D、直接加热型蒸发器E、以上全部66.对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误（）A、吸氧B、静脉给予氨茶碱C、静脉给予甲泼尼龙D、静脉给予普萘洛尔（心得安）E、适当给予静脉补液治疗67.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是（）A、腰麻其阻滞平面达T6水平B、胸部硬膜外其平面达T2水平C、氟烷、氧化亚氮、氧麻醉D、静吸复合麻醉E、局麻加强化68.不能观察下述哪个部位的颜色来了解呼吸功能（）A、口唇B、四肢末梢C、手术野D、皮肤E、尿液69.下列"不是过敏反应"中，哪一种最危险（）A、面部潮红B、喉部发痒C、皮肤瘙痒D、打喷嚏E、皮肤丘疹70.以下哪些创伤病人可出现Pa02下降（）A、颅脑损伤B、肋骨骨折C、血气胸D、肺挫伤E、长管骨骨折71.气管拔管时即刻可见的并发症是（）。A、咽炎、喉炎B、杓状软骨脱臼C