2024年江西住院医师-江西住院医师急诊科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师急诊科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.伤寒的流行病学哪项不正确（）A、病人和带菌者是传染源B、水源传染是暴发主要原因C、散发病例都因进食污染食物D、病后有持久免疫力少有二次发病E、终年见，夏季多2.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B、25%山梨醇静滴C、足量镇静剂D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠静滴3.脉络膜破裂最严重的并发症是（）A、视网膜破裂B、视网膜色素上皮破裂C、脉络膜出血D、脉络膜瘢痕E、脉络膜新生血管4.腰麻配方有（）A、普鲁卡因150mg+5%葡萄糖2.7ml+副肾0.3mlB、1%丁卡因1ml+3%麻黄碱1ml+10%葡萄糖1mlC、O.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1mlD、2%利多卡因5mol+10%葡萄糖0.5mlE、0.5%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml5.卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是（）A、肠道B、脑C、肝脏D、肺脏E、骨骼肌6.下列关于姜片虫病的临床表现，错误的是（）A、腹痛多位于上腹部，少数在脐部B、有食欲减退、腹泻、腹痛等恶心呕吐症状C、腹泻和便秘可交替发生D、轻型患者大便检查多无异常E、腹痛多发生在空腹时，以脐周剧痛为主7.男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。采取下面哪项措施不恰当（）A、放置在阴凉处B、环境降温C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧气吸入8.先天性弓形虫脑病常见的病变是（）A、以上都是B、脑室周围钙化C、脑积水D、脑组织局部坏死E、大脑导水管周围血管炎症反应9.目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃（）A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、48小时10.有关扁平苔藓，不对的是（）A、多角形扁平丘疹B、可见Wickham纹C、可引起指（趾）甲受累D、不累及粘膜E、可有同形反应11.试述原发性免疫缺陷病毒免疫重建的方法。12.呼吸肌乏力的原因包括（）A、高位硬膜外阻滞B、重症肌无力C、低钾血症D、肌营养不良综合征E、格林－巴利综合征13.男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）A、右面神经麻痹B、偏头痛C、左三叉神经痛D、右三叉神经痛E、左面神经麻痹14.女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）A、动眼神经麻痹B、重症肌无力C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、多发性硬化15.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）A、低浓度持续吸氧B、高浓度吸氧C、正压机械通气D、呼气末正压通气E、应用糖皮质激素16.流行性出血热多尿期的发病机制是（）A、高渗性利尿B、血容量增多C、新生的肾小管吸收功能尚未完善D、抗利尿激素分泌减少E、新生的肾小球滤过功能尚未完善17.对布氏杆菌的病原治疗（）A、联合用药B、选择能进入细胞内的抗菌药物C、多疗程疗法D、WHO推荐的多西环素和利福平联用E、以上均是18.治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标（）A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部啰音减少或消失19.淹溺者心脏骤停的原因（）A、高钾血症B、胸部刺激C、肺水肿D、低蛋白血症E、高游离血红蛋白血症20.风疹传染性最强的时间为（）A、潜伏期B、疹后5天C、出疹前D、出疹后E、出疹前后21.心肌梗死的并发症是（）A、室壁瘤形成B、动脉系统栓塞C、心功能不全D、附壁血栓形成E、心脏破裂22.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是（）A、在组织器官中氧化供能B、在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C、在体内转化为氨基酸D、在体内转化为脂肪E、经肾由尿排出23.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）A、左心房肥厚B、左心房扩张C、右心室肥厚D、左心室肥厚E、心脏呈梨形24.以下关于交感性眼炎哪些说法是错误的（）A、多发生在眼球穿通伤或破裂伤后B、属于自身免疫性疾病，慢性非肉芽肿性葡萄膜炎C、潜伏期多为2～8周D、眼底可出现Dalen-Fuchs结节E、眼底可呈晚霞状25.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）A、右心房压B、肺动脉楔压C、平均肺动脉压D、右心室舒张末期压E、右心输出量26.关于斑疹伤寒，下列说法正确的是（）A、夏秋季发病多B、病原体为莫氏立克次体C、通过鼠蚤传播D、皮疹少见E、病人是惟一的传染源27.气管异物取出术后注意事项不包括（）A、抗感染B、糖皮质激素C、密切观察，注意呼吸D、半卧位E、异物未取净者应再次支气管检查28.夏季预防中暑的措施，不正确的是（）A、喝低盐清凉饮料B、穿深色衣服C、采取降温措施D、保持通风E、擦防晒霜29.颞下颌关节紊乱综合征的CT征象为（）A、关节髁状突变形移位并关节间隙增宽或狭窄B、髁状突前斜面变平呈楔形或方形C、关节结节变平，关节窝变浅D、严重者骨皮质破坏缺损或骨松质硬化E、软组织窗能观察关节盘移位情况30.急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是（）A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、房室传导阻滞D、R-on-T室性期前收缩E、阵发性室上性心动过速31.二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：此患者脊髓损害定位在（）A、高颈段B、颈膨大C、第2胸髓D、第4胸髓E、第8胸髓F、第10胸髓G、腰膨大H、圆锥I、马尾32.急性CO中毒时首要的治疗措施是（）A、氧气疗法，迅速纠正缺氧B、防止脑水肿C、促进脑细胞代谢D、冬眠疗法E、防治感染33.女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未见异常。该患者治疗宜（）A、控制饮食B、控制饮食+格列齐特C、控制饮食+格列喹酮D、控制饮食+二甲双胍E、控制饮食+胰岛素34.如图，修正式喉镜头位是（） A、头朝向地面B、头下垂10cmC、头位呈水平位D、头垫高10cmE、头垫高20cm35.原发性视网膜色素变性的诊断依据包括（）A、多数双眼发病B、早期主要表现为夜盲，进行性视野缩窄C、视网膜从周边开始逐渐出现骨细胞状色素沉着D、ERG显示下降或熄灭E、以上均是36.患者女性，83岁，退休教师，独居，发现"糖尿病"5年，一直服消渴丸控制病情，每月检测血糖1～2次，血糖控制满意。某日晚8点被来串门的亲友发现坠于床旁，呼之不应，搬至床上发现能睁眼看人，但仍不能应答，电话呼救。作为现场接诊医生，要首先考虑哪些疾病？要注意做哪些体格检查？如何进行现场处理？37.关于KerleyB线，下述观点哪项正确（）A、常见于二尖瓣狭窄B、病理为肺叶间裂积液所致C、多分布于中肺野D、病理基础为盘状肺不张E、常见于慢性支气管炎38.某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH值7．31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善该患的缺氧（）A、立即吸入高浓度的氧B、间歇吸入纯氧C、立即呼气末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧39.视网膜色素沉着，可出现（）A、透见荧光B、视网膜渗漏C、荧光遮蔽D、池样充盈E、组织染色40.女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。符合该患者ECG表现是（）A、普遍导联ST段弓背向上抬高B、电轴左偏C、P波增宽有切迹D、胸前导联顺钟向转位E、Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变41.与糖尿病诊断治疗无关的检查是（）A、OGTTB、糖化血红蛋白C、血糖D、干扰素E、胰岛素释放试验42.依托咪酯的特点是（）A、作用快、强而持久B、镇痛作用强C、肌松作用强D、对心血管影响小E、不抑制肾上腺皮质功能43.百日咳的临床特点是（）A、阵发性痉挛咳嗽，咳后吸气有鸡鸣样吼声B、乳儿常无典型的痉咳，亦无特殊的吼声C、新生儿常表现为阵发性青紫、呼吸暂停、窒息D、血象中白细胞总数增多，分类以淋巴细胞为主E、卡他期传染性最强44.全世界致盲的原因中沙眼占（）A、25％B、46％C、12.5％D、7.5％E、0.6％45.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（）A、CD4T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B、感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C、B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D、艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显城少，功能缺陷E、HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用46.甲硝唑治疗阿米巴病的主要机制为（）A、清除隐伏的带包囊状态B、杀灭繁殖滋养体C、可控制原虫对肠壁的损伤D、可阻止症状进展E、可控制肠内外并发症47.有关HIV感染后的描述，正确的是（）A、HIV感染人体后能产生抗体，但不能产生中和抗体B、HIV感染人体后能产生抗体，但中和抗体少，且抗病毒作用弱C、在血清中可以同时存在抗体与病毒D、有抗体的血清仍具有传染性E、感染HIV后，血清中即可检测出HIV抗体48.属于α受体阻滞剂的降压药是（）A、卡托普利B、硝苯地平C、维拉帕米D、阿替洛尔E、哌唑嗪49.结节病的X线征象包括（）A、有时可见桡骨囊性变B、肺门淋巴结肿大C、多为两肺受累D、有时纵隔淋巴结也肿大E、最后可导致肺源性心脏病50.食管异物最常发生于（）A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等51.伤寒极期的表现不包括哪种表现（）A、相对缓脉B、皮肤瘀点、瘀斑C、稽留高热D、肝大、脾大E、明显的消化道症状52.男性，50岁，慢性支气管炎病史10年，近日有咳嗽和咳痰，诊断为肠梗阻，拟在全身麻醉下行剖腹探查术，麻醉诱导不宜采用（）A、丙泊酚（异丙酚）B、硫喷妥钠C、咪哒唑仑（咪唑安定）D、依托咪酯E、羟丁酸钠53.除了以下哪一项外均为判断呼吸骤停的方法（）A、观察胸廓起伏B、听呼吸音C、气管插管D、面颊感觉气息E、观察腹部起伏54.患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。眼部最可能的损伤是（）A、视神经挫伤B、玻璃体积血C、视交叉损伤D、视束损伤E、视网膜脱离55.解磷定治疗AOPP，哪项表述不正确（）A、过量可抑制ChE活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的ChE无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的ChE恢复活性56.患者男性，28岁，乘车在高速公路行进中两车相撞，被抛出车外，伤及胸腹等部位，伤后20分钟被送到医院，检查意识清楚，表情淡漠，血压70/30mmHg，脉搏120次／分。右胸部压痛，胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹轻压痛，轻度反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。 （1）对伤情作出初步分析。 （2）怎样紧急处理？ （3）提出诊断治疗方案。57.引起深部真菌病最常见的病原菌是（）A、新型隐球菌B、念珠菌C、曲霉菌D、放线菌E、毛霉菌58.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因（）A、慢性胃炎B、慢性肝炎C、慢性溶血D、慢性感染E、慢性失血59.糖皮质激素用于严重中毒性感染及各种休克，可采用（）A、小剂量快速静脉给药B、大剂量突击静脉给药C、小剂量口服替代疗法D、一般剂量长期口服E、大剂量长期静脉给药60.下列肺切除术后影像表现，哪项不对（）A、术后24小时内，纵隔位置应居中位B、患侧胸腔气液面逐渐升高C、胸腔内气体完全吸收需数周时间D、健肺胸片正常，也不能除外肺不张E、患侧胸腔气液面逐渐下降61.男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg（+）（1：256），ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV-IgM（+），HBsAg（+），应诊断为（）A、急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者B、慢性迁延型乙型肝炎C、慢性活动型乙型肝炎D、乙型肝炎合并甲型肝炎E、以上都不是62.下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确（）。A、首选口服糖皮质激素B、口服维甲酸片C、抗生素D、窄波UVBE、雷公藤多甙63.人免疫缺陷病毒属于（）A、单链DNA病毒B、双链DNA病毒C、单链RNA病毒D、双链RNA病毒E、缺陷型病毒64.试述内斜视的主要分型及其特点。65.梅毒反应素是指（）A、类心磷脂抗原B、抗梅毒螺旋体抗体C、梅毒螺旋体特异性抗原D、梅毒螺旋体非特异性抗原E、抗心脂质抗体66.下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）A、手抖B、心慌C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗67.HSV经皮肤粘膜破损处进入机体后，可潜伏于（）A、局部感觉神经节B、脊髓前根C、脊髓后根D、神经节的神经元E、局部的皮肤粘膜下层68.小叶性肺炎发生在小儿，主要表现为（）A、脊柱旁及心脏边缘部病变较多B、不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影C、两肺中下部内中带沿肺纹理分布的病变D、局限性肺气肿E、出现三角形肺不张69.禁用于重症肌无力病人的药物是（）A、卡那霉素B、庆大霉素C、链霉素D、青霉素E、麻黄素70.人被犬咬伤后，患狂犬病的可能性为（）A、15％～20％B、15％～30％C、5％～10％D、5％～15％E、10％～15％71.主要经Hoffman代谢的药物是（）A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、哌库溴铵D、阿曲库铵E、美维库铵72.华支睾吸虫病普通感染者的临床表现，正确的是（）A、常见胆绞痛和皮肤巩膜黄染B、无症状，仅在粪便中发现虫卵C、寒战发热D、食欲不振伴有呕吐E、部分患者可出现神经衰弱症状73.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）A、钠中毒B、酸中毒C、未严格限制入水量D、体内内生水过多E、抗利尿激素增加74.细菌性角膜炎中首选妥布霉素的病原体有（）A、绿脓杆菌B、肠杆菌C、嗜血杆菌D、Moraxella杆菌E、白喉杆菌75.弧菌引起食物中毒最常见致病菌是（）A、副溶血弧菌B、拟态弧菌C、麦氏弧菌D、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌第2卷一.参考题库(共75题)1.在塌方现场挖出一位伤员，面部青紫，烦躁，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸，右股骨折断端外露，首要的紧急处理是（）A、清创包扎固定右股骨骨折B、张力性气胸紧急行右胸腔减压C、清理口腔和呼吸道分泌物与异物D、加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸E、镇静吸氧2.糖尿病神经病变的后果除外（）A、直立性低血压B、持续心动过速C、吸收不良综合征D、间歇性跛行E、便秘3.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是（）A、不排除ARDSB、排除ARDSC、加摄侧位胸片D、72～96小时后重复胸片随访E、X线摄片对其诊断根本无价值4.关于鼻咽癌CT扫描技术，描述错误的是（）A、常规平扫B、扫描范围上至蝶鞍、下至第三颈椎下缘C、颅底部分的图像应加骨窗D、图像显示一般采用软组织窗E、常规平扫十增强5.某山区一农民，头部损伤后昏迷，因当地缺乏医疗条件，需紧急转送至15km外医院救治，为使途中保持呼吸道畅通，最简单、有效的方法为（）A、伤员头部侧向一边B、将伤员的下颌骨向前上方托起C、预防性气管切开D、用安全别针穿过舌尖，固定在口外E、必要时气管内插管6.糖皮质激素类药物对血液成分的影响是（）A、减少血中中性粒细胞数B、减少血中淋巴细胞数C、减少血中血小板数D、减少血中红细胞数E、血红蛋白含量降低7.胸外除颤时，电极板应置于（）A、胸骨右缘第3肋间和心尖区B、胸骨左缘第2肋间和心尖区C、胸骨右缘第2肋间和心尖区D、心尖区和右侧肩胛区E、胸骨左缘第3肋间和心尖区8.患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。无伴眼红、眼痛，1周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0．08，无法矫正提高，眼压正常，眼前段无异常，眼底见下方视网膜扁平隆起，累及黄斑，下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔，视网膜下有白色线状条索。左眼视力1．2，眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是（）A、外伤性视网膜脱离B、大泡性视网膜脱离C、裂孔性视网膜脱离D、牵引性视网膜脱离E、Coats病9.男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查（）A、血糖测定B、生化、血气分析检查C、脑CT检查D、心电图检查E、血液COHb含量测定10.女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是（）A、胃液分析B、急诊胃镜检查C、B型超声检查D、血清胃泌素测定E、X线胃肠钡餐检查11.女性，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血、最可能的原因为（）A、肺动脉栓塞B、支气管扩张咯血C、急性肺水肿D、自发性气胸E、急性支气管肺炎12.不会引起急性肺水肿的是（）A、喉痉挛B、气道堵塞C、肺动脉瓣狭窄D、使用α受体兴奋剂E、PaC0升高13.坏死性皮疹症见于（）A、表皮葡萄球菌败血症B、产检杆菌败血症C、铜绿假单胞杆菌败血症D、金黄色葡萄球菌败血症E、厌氧菌败血症14.先天型心血管畸形主要发生在胚胎发育的阶段是（）A、2～8周B、2～3月C、3～4月D、2～5月E、5～6月15.不支持纵隔肿瘤诊断的是（）A、透视下转动病人，肿块基底部及边缘与纵隔不能分离B、深呼吸时肿块随呼吸上、下移动C、纵隔肿块有宽的基底与纵隔相连D、肿块的边缘与纵隔边缘之夹角为钝角E、肿块最大上下径在纵隔内16.在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是（）A、白蛋白B、C-反应蛋白C、糖蛋白D、球蛋白E、肌肉蛋白17.莱姆病神经系统三主症是指（）A、颅神经炎、末梢神经炎、骶神经炎B、骶神经炎、颅神经炎、三叉神经炎C、脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎D、脑膜炎、末梢神经炎、骶神经炎E、脑膜炎、颅神经炎、骶神经炎18.围手术期颅内压的常见影响因素有（）A、PaC0B、Pa0C、血压D、输注库血E、颅内占位19.分泌性中耳炎的病因包括（）A、病毒感染B、免疫反应C、细菌感染D、咽鼓管功能障碍E、耳毒性药物20.脊髓损伤中央综合征21.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）A、术前准备，等待手术B、立即行腹腔探查术C、先行液体复苏后手术D、待呼吸、血压稳定后手术E、立即气管插管为手术准备22.华支睾吸虫慢性严重感染者导致的后果是（）A、胆石症伴胆绞痛B、出现精神症状C、门脉性肝硬化D、顽固性黄疸E、消瘦、贫血、乏力23.前纵隔不常见的肿瘤是（）A、恶性淋巴瘤B、恶性畸胎瘤C、胸骨后甲状腺D、胸腺瘤E、皮样囊肿24.一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是（）A、心脏按压B、人工呼吸C、非同步直流电复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素25.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例为（）A、5：1B、5：2C、10：1D、30：2E、15：226.AOPP出现“反跳”的原因除外（）A、污染的皮肤未彻底清洗干净B、洗胃不彻底C、肝脏代谢增毒作用D、阿托品停药过早E、胆碱酯酶复活剂用量过量27.引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是（）A、沙门菌B、副溶血性弧菌C、葡萄球菌D、肉毒杆菌E、变形杆菌28.在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是（）A、红细胞B、中性黏细胞C、巨噬细胞D、淋巴细胞E、浆细胞29.与扁平苔藓发病无关的是（）A、恶性肿瘤B、遗传C、免疫D、感染E、药物30.流感病人血常规化验结果（如无继发感染）可以为（）A、淋巴细胞相对升高B、中性粒细胞相对升高C、白细胞总数减少D、白细胞分类正常E、白细胞总数正常31.下述哪项情况不宜做气管切开（）A、喉头水肿的呼吸困难B、急性喉炎的呼吸困难C、颅脑损伤后的呼吸困难D、张力性气胸的呼吸困难E、喉异物梗阻所致呼吸困难32.流行性出血热病理改变中具有特征性病理变化部位是（）A、脑垂体前叶，肾髓质及右心耳出血B、垂体后叶，肾皮质及肾盂破坏C、肝萎缩及脾肿大D、右心室和间脑出血E、大脑水肿及脑疝33.早期丝虫病最常见的临床症状是（）A、精索炎、附睾炎和睾丸炎B、乳糜尿C、丝虫性嗜酸粒细胞增多症D、丝虫热E、急性淋巴管炎和淋巴结炎34.下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点（）A、意识障碍B、抽搐肌群局限，动作刻板C、无畏寒D、肌张力增高E、脑电图检查35.关于肺间质纤维化，下列描述哪项不对（）A、早期，影像正常或双下肺小网状影B、进展期，对称性、弥漫性网状结节影C、晚期，广泛厚壁囊状影，呈蜂窝状改变D、晚期，肺气肿、自发性气胸E、晚期，肺源性心脏病表现36.9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病37.AOPP合理的给药方案是及早、足量的（）A、应用阿托品B、应用碘解磷定C、应用利尿剂D、联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E、应用纳洛酮38.下列哪项不属世界卫生组织撤销旅游限制建议的条件（）A、目前医院SARS患者少于60人B、连续5天平均每天新增病例保持5人以下C、本地区的患者均在控制之中D、没有向外地输出病例E、20天内不再出现新的临床诊断病例39.检影距离为67cm，影动为逆动，逐渐增加度数至-2．00D时影像中和，再增加负镜时影动变为顺动，则被检眼的实际度数为（）A、-0.50DB、-2.00DC、-4.00DD、-3.50DE、-5.00D40.下列支气管肺癌的描述，错误的是（）A、肺癌起源于支气管黏膜上皮B、中央型肺癌以鳞癌多见C、周围型肺癌起源于段以下支气管D、周围型肺癌可有钙化E、周围型和中央型肺癌都易出现肺气肿、肺不张41.白喉的临床类型为（）A、鼻白喉B、咽白喉C、气管白喉D、喉白喉E、其他部位白喉42.食道异物的并发症有（）A、食管穿孔或损伤性食管炎B、颈部皮下气肿、纵隔气肿C、食管周围炎D、纵隔炎E、大出血43.情绪紧张的高龄患者宜选（）A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管44.纵隔肿瘤没有钙化的是（）A、胸骨后甲状腺瘤B、胸腺瘤C、畸胎类肿瘤D、神经源性肿瘤E、支气管囊肿45.男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。如暂时以非手术治疗为主，病人体位应是（）A、仰卧位B、头低足高位C、平卧位D、半卧位E、无特殊要求46.全身性疾病中可引起慢性咽炎的是（）A、贫血B、心力衰竭C、慢性支气管炎D、慢性萎缩性胃炎E、维生素缺乏47.关于食物中毒下列哪项说法是正确的（）A、食物中毒均无传染性B、食物中毒有细菌性和非细菌性两种C、食物中毒病程有自限性不会引起死亡D、食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复感染E、预防接种可减少食物中毒发生48.呼吸机运转时，除及时检查机器部体（）、（）等，还应了解吸入气的（）、（）效果。49.姜片虫病的感染方式是（）A、生食蔬菜B、生食水生植物和饮用生水C、接触污染囊蚴的水D、生食扁卷螺E、生食淡水鱼虾50.关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是（）A、是溶组织内阿米巴的感染型B、由肠腔内小滋养体形成C、包囊对外界环境抵抗力强D、二核包囊具有感染性E、在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖51.正常情况下，新斯的明经肝脏代谢的量为（）A、25%B、30%C、40%D、50%E、75%52.中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）A、脑皮质变性B、脑白质变性C、神经胶质细胞增生D、神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E、病灶呈多发性、播散性53.现场急救的目的（）A、治病为主B、使病人迅速清醒C、抢救和维持生命，减少伤员痛苦和并发症D、快速联系医院E、快速呼叫他人54.肝脓肿X线平片检查主要的征象为（）A、肝区含气或液平的脓腔影B、右膈肌膨隆C、右下肺盘状肺不张D、右胸膜肥厚E、胸腔少量积液55.患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者首先应进行下列哪一项检查（）A、肝功能检查B、急诊胃镜检查C、腹部B超D、X线钡餐E、肝炎标记物56.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）A、使用镇静剂B、高浓度吸氧C、精神紧张D、过度疲劳E、急性上呼吸道感染57.过敏性肺炎的X线特征是（）A、密度较低的云雾状影B、病变可见与其重叠的肺纹理C、病变不按肺段分布D、病灶具有散布性和游走性E、呈结节状和粟粒状58.成人血糖低是指（）A、血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）真糖法B、血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）真糖法C、血糖低于2.8mmol／L（50mg/dl）真糖法D、血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）真糖法E、血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）真糖法59.肺动脉楔压（PAWP）是（）A、反映左心室平均压B、反映左心房平均压C、反映右心室平均压D、反映右心房平均压E、反映上、下腔静脉平均压60.关于呼吸衰竭，叙述错误的是（）A、按动脉血气分析结果分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭B、Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧而无CO潴留，PaO＜60mmHg，PaCO降低或者正常C、Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧伴CO潴留，PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHgD、Ⅰ型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病，Ⅱ型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足E、Ⅱ型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物61.（）为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫A、抗病毒B、丙种球蛋白C、胎盘球蛋白D、乙肝特异高价免疫球蛋白E、乙肝疫苗62.男性，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑（）A、消化道出血B、胃溃疡恶变C、消化道穿孔D、胃扭转E、胃平滑肌肉瘤63.男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×10／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）A、乙型脑炎B、流脑C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎64.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）A、郎罕斯巨细胞和淋巴细胞B、郎罕斯巨细胞和上皮样细胞C、淋巴细胞和上皮样细胞D、上皮样细胞和异物巨细胞E、异物巨细胞和成纤维细胞65.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用（）A、人工膜肺B、高压氧舱C、高频通气D、机械通气，应用PEEPE、机械通气，应用反比呼吸66.胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（）A、α细胞B、β细胞C、γ细胞D、δ细胞E、ε细胞67.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是（）A、先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管B、立即气管插管，辅助机械通气C、不应插管D、氧疗无效再考虑插管E、插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低68.重度酒精（乙醇）中毒处理要点（）A、催吐、洗胃、导泻B、静脉注射高渗糖、维生素B等C、肌注或静注纳洛酮D、可行血透E、躁动严重者可大量应用镇静药物69.描述成人喉乳头状瘤的特点正确的为（）A、与生殖器尖锐湿疣有关B、常为多发性C、容易发生喉阻塞D、有恶变可能E、不易复发70.男性，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往体健，无特殊可载。查体：Bp80/50mmHg，脉搏148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋）局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及啰音，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛，无肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。 本病例应下何诊断？ 诊断依据是什么？ 鉴别诊断？ 需做哪些进一步检查？ 采取何种治疗原则？71.阿米巴痢疾的典型症状是（）A、黏液血便呈果酱样B、大便量中等C、慢性起病D、间歇性腹泻E、便腥臭72.患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0．8（-4．00DS），Tod33mmHg，Vos1．0（-4．00DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C／D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C／D0．5。患者经药物治疗羊脂状KP消失，房水闪辉（-），右眼压仍高，Tod28mmHg，右眼中心视野：上方弓形暗点。应考虑患者合并（）A、原发性慢性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、先天性青光眼D、原发性开角型青光眼E、色素性青光眼73.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）A、3～4小时B、24小时C、3～4天D、3～4周E、3～4月74.急性重型肝炎的病程不超过（）A、24周B、2周C、4周D、3周E、3月75.虹膜轻度萎缩，角膜内皮异常，角膜水肿，眼压正常或较高（）A、Goldenhar综合征B、Cogan综合征C、Cogan-Reese综合征D、Chandler综合征E、Peters异常第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：A3.参考答案：E4.参考答案：A,B,C,D,E5.参考答案：D6.参考答案：E7.参考答案：C8.参考答案：A9.参考答案：D10.参考答案：D11.参考答案：免疫重建是采用正常细胞或基因片段植入病人体内，使之发挥其功能，以持久地纠正免疫缺陷病。其方法包括：胸腺组织移植、干细胞移植（胎肝移植、骨髓移植、脐血干细胞移植）。12.参考答案：A,B,C,D,E13.参考答案：C14.参考答案：B15.参考答案：D16.参考答案：A,C17.参考答案：E18.参考答案：B19.参考答案：A20.参考答案：C21.参考答案：A,B,C,D,E22.参考答案：D23.参考答案：D24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：E27.参考答案：D28.参考答案：B29.参考答案：A,B,C,D,E30.参考答案：D31.参考答案：F32.参考答案：A33.参考答案：D34.参考答案：D35.参考答案：E36.参考答案：（1）分析已知病史资料：患者老年女性，有一定的医学常识，医嘱的遵从性很好。对突然发生意识障碍主要考虑：①急性脑血管病；②糖尿病酮症酸中毒；③低血糖症；④心律失常；⑤中毒。 （2）除对T、P、R、Bp的检测外，要注意意识障碍程度的判断，瞳孔有无变化，呼出气有无异味，皮肤有无出汗，面色、口唇颜色有无异常；应作心肺听诊、腹部触诊及神经系统检查。要注意观察患者居住地有无取暖炉、有无随手丢弃的药瓶等。 （3）尽量做床旁心电图及血糖测定，如现场不能做、又不能排除低血糖可能时，可先采用静注50%GS20ml作为试验性治疗，如意识好转则可确诊，因为糖尿病患者血糖调节能力极差，易发生低血糖。印证资料：该例患者当时血糖检测2.1mmol/L（静注50%GS20ml后），患者清醒后问及病史：近2日来患胃肠炎，不想吃东西，进食甚少，而降糖药物一直照常服用；出现恶心、出汗、心慌等症状后即卧床休息，但并无缓解，自觉烦躁，之后丧失知觉。点评：低血糖造成的脑损害随着时间的延长，症状会越来越重，甚至可发生不可逆性脑损害；及时治疗比较容易做到，应积极进行。应告知糖尿病患者：①降糖药物与饮食量关系密切；②饥饿感、恶心、出汗是低血糖常见症状；③出现低血糖症状时及时进食、喝糖水、吃糖就可避免严重情况的发生。37.参考答案：A38.参考答案：D39.参考答案