2024年浙江住院医师-浙江住院医师临床病理学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年浙江住院医师-浙江住院医师临床病理学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.结缔组织痣患者可合并下列症状，其中不包括（）A、脱发B、白癜风样痣C、色素痣D、疣状痣样皮损E、血管瘤2.GHbA1测定可反映（）A、取血前4~6周血糖总水平B、取血前8~12周血糖总水平C、取血前2~3周血糖总水平D、取血前5~6周血糖总水平E、取血前6-7周血糖总水平3.不符合慢性胰腺炎病理特点的是（）A、胰腺质地变硬B、腺泡萎缩、导管扩张C、间质纤维组织增生、单核细胞浸润D、胰腺组织广泛坏死E、可形成假囊肿4.患者，女，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是（）A、慢性喘息性支气管炎B、支气管肺癌C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、支气管扩张5.不是免疫组织化学染色阳性细胞的染色特征的是（）A、阳性表达可分布于细胞质、细胞核和细胞膜B、细胞可以弥漫分布，也可以呈局灶性C、细胞的染色强度深浅不一D、阳性细胞染色不定位于单个细胞，与阴性细胞无明显界限E、与背景颜色对比分明6.组织病理显示：表皮基底层色素颗粒增加，但黑素细胞数目不增多的皮肤疾病（）。A、雀斑B、黄褐斑C、白癜风D、太田痣E、蒙古斑7.遗传物质存在于（）A、核仁B、核染色质或染色体C、核基质D、核液E、核膜8.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重（）A、0.25mgB、1mgC、1.5mgD、2mgE、2.5mg9.促进红细胞生成的是（）A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、EPOE、IFN-a10.皮肤假性淋巴瘤包括（）A、淋巴细胞浸润症B、节肢动物咬伤和疥疮结节C、苯妥英钠药疹D、光线性类网织细胞增生症E、以上均是11.胃蛋白酶原产生于（）A、壁细胞B、主细胞C、粘液细胞D、G细胞E、肥大细胞12.不符合脊索瘤病变特点的是（）A、由残存胚胎脊索发生的恶性肿瘤B、好发于颅底与骶椎C、病变处呈溶骨性破坏D、肿瘤在骨内呈膨胀性生长，极少侵及骨外组织E、瘤细胞含有星形细胞及液滴状细胞13.男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为（）A、急性心包炎伴积液B、肺部感染C、扩张型心肌病D、缩窄性心包炎E、以上均不是14.完全机械通气的适应证为（）A、呼吸停止B、急性呼吸衰竭C、机械通气治疗开始后12小时内D、自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能E、呼吸肌麻痹15.男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。目前应该采取（）A、减少热卡的摄入B、体育锻炼C、少量多餐D、减肥E、换用胰岛素16.输入大量库存血，易引起（）A、高钠血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高镁血症17.女性，67岁，额部头皮下有一直径1．5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。根据以上信息可初步诊断为（）A、老年角化病B、基底细胞癌C、鲍温病D、脂溢性角化病E、以上均不是18.男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是（）A、室性心律失常B、房性心律失常C、束支传导阻滞D、房室传导阻滞E、非阵发性室上性心动过速19.对于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）A、Hp感染可诱发环氧合酶-2（COX-2）的表达，从而对胃黏膜有保护作用B、NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关C、在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切D、在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗E、Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用20.男性，34岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22．3／12．3kPa（165／93mmHg），双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白103g／L，白细胞5．5×10／L，尿常规：蛋白（++），红细胞12个／HP，白细胞0～1个／HP，24小时尿蛋白定量1．5g，血浆白蛋白35g／L，血Cr123．8μmol／L（1．4mg／dl），BUN7．5mmol／L（21mg／dl）。最可能的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、营养缺乏性贫血E、高血压病21.下列不是雷诺病实验室检查的是（）A、激发试验B、甲周围微循环检查C、手指动脉造影D、血常规E、免疫学检查22.关于腺泡细胞癌，下列正确的是（）A、发病无年龄差异B、女性为男性的2～3倍C、肿瘤主要发生于颌下腺D、临床表现与多形性腺瘤相似，但触之较硬E、是高度恶性肿瘤23.对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）A、可反复急性发作B、尿路刺激症状可不典型C、可有高血压D、可有低热E、肾小管功能正常24.心源性水肿（）A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C、下垂性双下肢对称性水肿D、晨起面部浮肿E、颈静脉怒张，肝颈回流征阳性25.患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏可呈槟榔肝的改变，实质是（）A、肝细胞脂肪变B、肝细胞坏死C、肝细胞水变性D、肝硬化E、肝瘀血区与肝脂肪变区相间形成26.甲状腺肿瘤的特异性标记抗体是什么（）A、促甲状腺素B、上皮细胞膜抗原C、降钙素D、癌胚抗原E、甲状腺球蛋白27.女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡最应该首先进行的检查是（）A、心电图B、头颅CTC、心梗3项D、甲状腺功能E、血压28.不能用金属容器盛放，且组织固定后也不要用金属镊夹取的固定液是（）A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液29.重症社区获得性肺炎最常见病原体是（）A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、肺炎支原体E、厌氧菌30.对于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪些正确（）A、遗传因素起重要作用B、T淋巴细胞介导的免疫损伤C、贫穷的人群发病率高D、一些细胞因子参与发病过程E、是一种自身免疫性疾病31.少量被皮肤吸收的物质是（）。A、维生素CB、维生素BC、维生素DD、水E、葡萄糖32.CoPD分期中FEV特点为（）A、中度ⅡA：50％＜FEV180％预计值B、轻度：FEV180％预计值C、中度ⅡB：30％＜FEV1＜50％预计值D、重度：FEV1＜30％预计值E、无变化33.病理大体标本制作中，对固定标本的操作过程，下面不正确的是（）A、标本固定尽量选择大一点的容器B、固定液一般为标本体积的10倍C、固定液一般为标本体积的1倍D、先配制固定液，再将标本放入固定液中E、一般固定5～10天，再用水洗干净，放入保存液中长期保存34.女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑嚎发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查（）A、心脏电生理检查B、动态心电图(Holter)C、脑电图D、脑CTE、超声心动图35.下述哪些病理过程可引起纵隔炎（）A、化脓性结核性肺门淋巴结B、咽后脓肿C、脊柱的寒性脓肿D、食管穿孔E、食管静脉曲张出血36.肿瘤DNA倍体图像分析，关于确定标准二倍体细胞的最佳选择是（）A、正常淋巴细胞B、该肿瘤起源的正常细胞C、纤维细胞D、仪器配给的标准细胞E、中性粒细胞37.关于白癜风的发病机制，错误的学说是（）A、自身免疫学说B、遗传学说C、神经学说D、感染学说E、黑素细胞自毁学说38.二度Ⅱ型房室阻滞（）A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、P-R间期固定，有时QRS波群脱落E、P-R间期延长39.男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（++），红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L，肾病理特点可能是（）A、系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象B、弥漫增殖性病变C、系膜增殖性病变D、局灶节段性硬化E、广泛肾小球囊腔内新月体形成40.溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据（）A、周围血中出现幼红细胞B、网织红细胞增高C、骨髓中、晚幼红细胞明显增生D、骨髓腔加宽、皮质变薄E、球形红细胞增多41.关于脱氧核糖核苷酸的生成过程错误的说法是（）A、体内脱氧核糖核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成B、需要核糖核苷酸还原酶C、需要NADPH（H+）D、需要硫氧化还原蛋白及硫氧化还原蛋白还原酶E、反应在核苷一磷酸（NMP）水平上还原生成42.地中海贫血（）A、慢性失血B、造血干细胞缺陷C、红细胞酶异常D、红细胞膜缺陷E、血红蛋白合成异常43.胃肠道恶性肿瘤多转移至（）。A、肝B、肺C、骨D、脑E、肾44.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是（）A、肾盂肾炎B、肾小球肾炎C、风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D、上呼吸道感染E、风湿活动45.引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死见于（）A、左冠状动脉前降支闭塞B、右冠状动脉闭塞C、左冠状动脉回旋支闭塞D、左冠状动脉主干闭塞E、心肌病变46.女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱（麻黄索）D、沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）E、异丙肾上腺素47.慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮，最理想的方法是（）A、纠正酸中毒B、低蛋白饮食C、利尿D、透析E、应用蛋白合成激素48.以下糖皮质激素作用的叙述正确的是（）A、促进糖原异生B、拮抗胰岛素的作用C、使血中游离脂肪酸增多D、尿钙减少E、生理剂量时有水利尿作用49.B细胞的抗原受体是（）A、Fc受体B、C3b受体C、mlgM／mlgDD、LPS受体E、PWN受体50.下列关于解剖学姿势的描述错误的是（）A、标准姿势即为立正姿势B、两眼平视前方C、上肢垂于躯干两侧D、足尖朝前E、手掌朝向前方（拇指在外侧）51.对于重铬酸钾固定剂，对其描述下面错误的是（）A、重铬酸钾为橙红色晶体，有毒B、用于固定高尔基体和线粒体效果较好C、组织穿透速度快D、重铬酸钾固定的组织明显收缩E、重铬酸钾固定的组织，酸性染料着色良好52.某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（）A、发出鼓索以后B、发出镫骨肌支以后鼓索以前C、膝状神经节后发出镫骨肌支以前D、膝状神经节E、脑干内53.男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是（）A、抗酸剂B、黏膜保护剂C、根除幽门螺杆菌D、定期复查胃镜E、解痉止痛药54.关于肝母细胞瘤的描述错误的是（）A、主要发生于儿童B、肿瘤多位于肝右叶C、常合并有肝硬化D、瘤细胞可表现为胎儿性肝细胞E、见髓外造血现象55.张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为（）A、下肢动脉炎B、关节炎C、脑梗塞D、四肢动脉粥样硬化E、肾动脉粥样硬化56.鼻腔最常见的恶性肿瘤是（）A、鳞状细胞癌B、神经内分泌癌C、腺样囊性癌D、黏液表皮样癌E、腺癌57.男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是（）A、食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生B、病变处为苍白色C、溃疡长轴与食管纵轴垂直D、溃疡表浅，未累及肌层E、食管黏膜萎缩58.A.最常见于腘窝B.因关节囊或腱鞘结缔组织发生黏液变性和液化所致C.关节滑膜细胞瘤样反应性增生，与局部损伤性出血有关D.起源于腱鞘滑膜组织，主要由组织细胞样滑膜细胞及由此融合的多核巨细胞组成E.成于成骨性肉芽组织滑膜囊肿（）59.肾小球肾炎的病变性质属于（）A、化脓性炎症B、遗传性疾病C、内分泌性疾病D、纤维蛋白性炎E、变态反应性疾病60.CREST（）A、抗PM-1B、抗SSAC、抗SMD、抗核仁RNAE、抗着丝点61.HLAⅡ类分子的Ig样区（）A、维持MHC分子结构型稳定B、结合抗原肽C、与CD8结合D、与CD4结合E、参与信号传递62.糖尿病患者检测果糖胺的目的（）A、评估取血前2～3周血糖变化情况B、评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠C、评估血清白蛋白变化D、目前可以用于诊断糖尿病E、半衰期跟红细胞相近63.红癣在Wood灯下呈现（）A、蓝白色B、亮绿色C、珊瑚红色D、黄白色E、绿色64.关于痔的说法错误的是（）A、妊娠可诱发痔的形成B、由痔静脉丛淤血所致C、主要症状有便血、疼痛、痔块脱出D、以齿状线为界分为内痔和外痔E、可发生癌变65.癌前病变是指（）A、早年发生的组织癌变B、癌的早期病变C、不典型增生D、有潜在癌变能力的良性病变E、原位癌66.最易通过完全再生达到修复的组织是（）A、上皮组织B、肌组织C、骨组织D、神经组织67.男，62岁。突然意识不清1小时，头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影最可能的诊断为（）A、昏厥B、高血压脑病C、脑栓塞D、脑血栓形成E、脑出血68.关于细胞因子的叙述，正确的是（）A、一种细胞因子有多种生物学作用B、细胞因子均由一条肽链组成C、细胞因子间无相互作用D、细胞因子的作用受MHC限制E、细胞因子的作用具有高度特异性69.下面不是肾囊肿性疾病的特点的是、（）A、是多种原因、多种表现形式的一组疾病B、可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病C、婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管D、囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿E、包括肾脏肿瘤时形成的囊肿70.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此病例首先应考虑的是（）A、转移性肿瘤B、黏液性腺癌C、浆液性腺癌D、性索间质肿瘤E、淋巴瘤71.下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点（）A、泌汗异常B、瞳孔缩小且不规则C、持续性心动过速D、体位性低血压E、手足麻木72.男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应（）A、减少泼尼松用量B、加用环磷酰胺C、静脉点滴白蛋白D、继续原治疗不变E、加用抗生素预防感染73.下列关于DNA生物合成的叙述错误的是（）A、有DNA指导的RNA聚合酶参加B、有DNA指导的DNA聚合酶参加C、为半保留复制D、以四种dNMP为原料E、合成方式包括复制、修复和反转录74.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的（）A、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好D、有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差E、有的患者可表现为肾病综合征75.女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。其父有银屑病史。该病的病理有以下表现（）A、角化不全B、Munro微脓肿C、Kogoj脓肿D、细胞内水肿E、血管扩张充血F、真皮淋巴细胞和组织细胞浸润第2卷一.参考题库(共75题)1.Crohn病的手术指征为（）A、完全性肠梗阻B、瘘管形成C、腹部包块D、脓肿形成E、急性肠穿孔2.以中性粒细胞浸润为主的炎症为（）A、化脓性炎B、浆液性炎C、假膜性炎D、卡他性炎E、变态反应性炎3.A.双氢克尿噻B.地高辛C.呋塞米（速尿）D.低分子右旋糖酐+呋塞米E.螺内酯（安体舒通）一36岁女病人。近两周全身水肿，近3天每日尿量600ml，BP13．3／9．3kPa，（100／70mmHg），腹水征（+），CVP0．57kPa（58mmHO），血浆清蛋白24g／L，24h尿蛋白定量8．7g（）4.向十二指肠内注入大量HCl可引起（）A、肠液分泌B、胃液分泌C、胰液与胆汁大量分泌D、胃运动增强E、唾液分泌5.圆形或类圆形的实性、深在性损害为（）A、瘢痕B、水肿C、丘疹D、结节E、风团6.革兰阳性菌染色最基本的染料是（）A、碱性品红B、酸性品红C、结晶紫D、中性红E、亚甲蓝7.男，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM）66pmol／dl（正常值5～25pmol／dl），血ACTHl46μU／ml（正常值O～46μU／ml），pH7．46，血钾2．8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（）A、双侧肾上腺增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、原发性醛固酮增多症8.属于化脓性炎的病变是（）A、嗜酸性脓肿B、阿米巴脓肿C、寒性（冷）脓肿D、肺脓肿9.62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉10.男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛，多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助（）A、胃酸测定B、胃镜C、B超检查D、血清胃泌素测定E、上消化道钡餐造影11.治疗红斑狼疮性脂膜炎的首选药物是（）A、皮质类固醇激素B、氯喹C、环孢素D、氨苯砜E、硫唑嘌呤12.患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（）A、机械性肠梗阻B、癌变C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、消化道出血13.患者女性，26岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为（）A、宫内妊娠B、子宫内膜息肉C、子宫内膜炎D、宫外妊娠E、子宫内膜癌14.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）A、平时未用磺脲类降糖药B、本次发病后未用胰岛素皮下注射C、平时未用双胍类药物治疗D、本次发病后未用胰岛素静脉注射E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射15.女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒以下哪种治疗原则对这个病人是错误的（）A、积极补液，纠正脱水B、及时使用胰岛素C、积极补碱，尽快一次纠正酸中毒D、严密观察血钾E、积极治16.不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是（）A、多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸B、常形成较大结节样肿物，切面分叶状C、瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性D、免疫组化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈阳性E、起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞17.化脓性炎组织内浸润的炎细胞主要是（）A、嗜酸性粒细胞B、单核巨噬细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、浆细胞18.患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。该患者最可能是（）A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、慢性纤维性甲状腺炎D、淋巴瘤E、甲状腺滤泡癌19.引起脑栓塞最常见的原因是（）A、脂肪栓塞B、心源性栓子C、羊水栓塞D、癌栓E、空气栓塞20.A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barret食管E.咽易感症女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）21.关于DNA碱基组成的规律正确的是（）A、［A]=［C]，［T]=［G]B、［A]+［T]=［C]+［G]C、［A]=［T]，［C]=［G]D、［A]+［T]）／（［C]+［G]）=1E、［A]=［G]=［T]=［C]22.高钾血症伴发心律失常时，应给予（）A、静脉注射碳酸氢钠B、静脉注射胰岛素+葡萄糖C、静脉注射乳酸钠D、静脉注射葡萄糖酸钙E、以上都不是23.慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）A、心悸B、口唇发绀C、右心衰竭D、突发性喘息E、逐渐加重的呼吸困难24.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值（）A、PaO2低于正常B、用力肺活量减低C、潮气量低于正常D、D.残气量与肺总量比（RV/TL大于40%E、PaCO2降低25.患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隐血强阳性。患者最有可能的诊断是（）A、胃溃疡并出血B、急性糜烂性出血性胃炎C、胃癌并出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、十二指肠球部溃疡并出血F、小肠出血26.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）A、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH27.来自右心及静脉系统的栓子随血液运行可栓塞在（）A、心脏B、肺脏C、肝脏D、肾脏E、脑28.患者女性，45岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔藓化。鉴别诊断，应注意与下列疾病最容易混淆的是（）A、疥疮B、慢性荨麻疹C、虫咬皮炎D、外阴湿疹E、季节性瘙痒症29.转式切片机切取组织，由下向上切，为得到完整切片，防止组织出现刀纹裂缝，应该将（）A、皮肤组织的表皮部分向上，胃肠组织的浆膜面向上B、皮肤组织的表皮部分向上，胃肠组织的浆膜面向下C、皮肤组织的表皮部分向下，胃肠组织的浆膜面向下D、皮肤组织的表皮部分向下，胃肠组织的浆膜面向上E、皮肤组织，胃肠组织哪面向上下都可以30.属于遗传密码简并性的是（）A、从低等到高等生物都用一套密码B、mRNA上密码子与tRNA上反密码子不需严格配对C、蛋氨酸密码为起始密码D、AAG、AAA都是赖氨酸密码E、密码的三联体不间断31.关于颗粒细胞瘤说法错误的是（）A、伴有雌激素分泌B、高度恶性肿瘤C、可见Call-Exner小体D、细胞核呈咖啡豆样E、瘤细胞大小一致32.男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L确诊的最佳手段（）A、血液生化B、肿瘤标志物检测C、结肠镜检查D、腹部CT检查E、腹部超声检查33.下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）A、抗"0"增高B、血沉增快C、尿沉渣可见红细胞管型D、C补体下降E、蛋白尿34.女性，30岁。5天来高热、腰痛、尿频、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞。尿蛋白（+），血白细胞计数升高，最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、肾积脓E、肾皮质多发脓肿35.患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是（）A、心肌损伤标记物B、心肌活检C、血清病毒中和抗体D、X线检查E、血沉36.跖反射的反射中枢位于（）A、腰髓1～2节B、腰髓2～4节C、骶髓1～2节D、骶髓2～4节E、骶髓2～3节37.女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14．7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音此患者最需进行鉴别的是（）A、是慢性支气管还是支气管哮喘B、是肺气肿还是左心衰竭C、是心源性哮喘还是支气管哮喘D、是肺炎还是肺癌E、是肺心病还是ARDS38.Mowry阿尔辛蓝过碘酸希夫(ABPAS)染色法常用于显示（）A、结缔组织B、糖原C、黏多糖D、纤维素E、肌肉39.致密沉积物病属于（）A、膜性肾小球肾炎B、快速进行性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎40.早期胃癌是指癌组织：（）A、尚未侵犯粘膜下层B、未突破基底膜C、未侵犯到浆膜层D、浸润到粘膜肌层E、未浸润到肌层41.使用下面哪种组织脱水剂脱水后不能用火棉胶包埋（）A、丙酮B、环己酮C、异丙醇D、正丁醇E、乙醇42.用Bouin固定液固定组织的特点是（）A、该固定方法适用于标本的长期保存B、细胞核与细胞质均着色鲜明C、细胞核着色鲜明，但细胞质着色较差D、细胞质着色鲜明，但细胞核着色较差E、固定后组织被染成黑色43.女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理（）A、口服维拉帕米B、β受体阻滞剂C、美西律D、利尿剂E、毛花苷丙44.百分浓度的定义是（）A、每100份溶液中所含溶质的份数B、每100g溶液中所含溶质的克数C、每100ml溶液中所含溶质的毫升数D、每100ml溶液中所含溶质的克数E、溶质的份数与溶液的份数之比45.男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是（）A、肺鳞状细胞癌B、大叶性肺炎C、小叶性肺炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、原发性肺结核46.发生甲亢危象时，首先给予（）A、大剂量碘剂B、控制感染C、抗甲状腺药物增量口服D、氢化可的松静点E、普萘洛尔47.属于癌前病变的是（）A、角化棘皮病B、脂溢性角化病C、老年角化病D、鲍温病E、硬结性红斑48.颗粒黄体细胞和膜黄体细胞分泌（）A、孕酮和雌激素B、黄体生成素和雌激素C、卵泡雌激素和雌激素D、孕酮和黄体生成素E、孕酮和卵泡雌激素49.患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能应紧急做下列哪一种检查（）A、胃镜B、上消化道钡餐检查C、腹部B超D、立位腹平片E、腹腔穿刺50.患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此肿瘤免疫组化Vimentin、CD117、PLAP阳性，PLAP定位于（）A、细胞膜B、细胞核C、细胞质D、细胞核及胞质E、细胞核及胞膜51.霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括（）A、朗汉斯巨细胞B、单核型R-S细胞（H细胞）C、腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）D、淋巴组织细胞型（L&H）细胞E、多核性R-S细胞52.下列关于螺旋体的描述错误的是（）A、螺旋体病是一种传染病B、大小介于细菌和原虫之间C、形状为细长、柔韧弯曲螺旋状D、是一种能自由运动的原核细胞微生物E、HE染色高倍显微镜下可见53.黄褐斑的药物治疗疗程至少为（）A、2周B、4周C、6周D、8周E、10周54.女性、65岁、因不洁饮食、呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／月，3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高。Scr正常尿pH6.0，5天尿量200ml／日，Scr860mmol／L，Bun31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／日，Scr1000mmol／L，Bun36．4mmol／L。病程在3天时尿沉渣中应是增多明显（）A、红细胞管型B、血细胞管型C、透明管型D、蜡样管型55.A.Harris苏木精B.Mayer苏木精C.Gm改良苏木精D.水溶性伊红E.乙醇伊红液伊红-Y0．5～1g、90％乙醇100ml（）56.多形性横纹肌肉瘤（）A、和表面上皮紧邻的细胞致密排列成生发层B、空泡状核和明显的圆核仁的"蜘蛛"细胞C、由圆形细胞构成，类似淋巴瘤D、独特的球形、玻璃样、嗜酸性胞质内包涵体E、由未分化圆形至梭形胞质明显嗜酸性的梭形、蝌蚪形、球拍样多形细胞混合构成57.下列关于近曲小管的描述，错误的是（）A、细胞分界不清B、细胞核圆，位于中央C、细胞质嗜酸性D、细胞为立方形或锥体形E、细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹58.下列关于膀胱的描述正确的是（）A、无论充盈或空虚，均可在耻骨联合上方扪及B、膀胱底为腹膜所覆盖C、空虚的膀胱全部位于盆腔内D、新生儿的膀胱位置比成人低E、老年人的膀胱位置比成人高59.与遗传性乳腺癌密切相关的基因是（）A、APC基因B、BRCA1和BRC2基因C、NF-1基因D、RB基因E、WT-1基因60.草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎，如年龄大于65岁，有肾功能衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为（）A、青霉素G钾+庆大霉素B、头孢唑啉C、仅用青霉素G钾4周D、氨苄西林E、环丙沙星61.男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。该患者最可能为（）A、间皮瘤B、平滑肌瘤C、孤立性纤维性肿瘤D、血管肉瘤E、血管肌成纤维细胞瘤F、滑膜肉瘤62.尸检操作应该遵循的一般原则是（）A、确认生物学死亡2小时后方可进行B、确认尸检手续完备C、确认尸体无误并摄影记录D、了解尸检范围E、以上均是63.男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，WBC15．0×109／L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性，非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大（）A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、混合细胞白血病64.泵衰竭的严重阶段是（）A、肺衰B、全心衰竭C、急性心梗D、心源性休克E、左心衰竭65.单纯性大疱性表皮松解症是（）A、常染色体显性遗传性疾病B、常染色体隐性遗传性疾病C、性连锁显性遗传性疾病D、性连锁隐性遗传性疾病E、多基因遗传性疾病66.男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎67.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）A、胆石症B、高脂血症C、暴饮暴食D、饮酒E、食后运动68.男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1．5cm，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。免疫组化SMA、Desmin、Vimentin阳性。该患者应诊断为（）A、海绵状血管瘤B、血管平滑肌瘤C、软组织平滑肌瘤D、横纹肌瘤E、血管周细胞瘤69.65岁女性患者，因右侧面颊部溃疡1个月就诊，患者1年前于患处发生一角化性丘疹，后逐渐增大，并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。本病与其他疾病进行鉴别主要借助于（）A、Wood灯B、细菌培养C、细胞培养D、免疫荧光E、组织病理学70.属于Ⅱ型超敏反应性疾病（）A、自身免疫性溶血性贫血B、过敏性鼻炎C、系统性红斑狼疮D、支原体肺炎E、接触性皮炎71.下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关（）A、酒精B、吗啡C、吸烟D、肥胖E、胃内压降低72.以下念珠菌病患者常伴有先天性胸腺瘤的是（）A、鹅口疮B、间擦疹C、念珠菌性甲沟炎D、慢性黏膜皮肤念珠菌病E、念珠菌阴道炎73.患者，男性，70岁，3年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有（）A、Alzheimer病B、Parkinson病C、脑血栓D、Pick病