2024年海南住院医师-海南住院医师儿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年海南住院医师-海南住院医师儿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为（）A、低出生体重儿B、母亲产前用过地塞米松C、发热D、小于胎龄儿E、生后应用氨茶碱2.男，6岁。腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109／L，中性粒细胞88％。若诊断明确，正确的处理方法是（）A、对症处理B、输液观察C、转入内科治疗D、抗感染治疗E、手术治疗3.非小细胞肺癌（NSCLC）患者行纵隔镜检查的绝对适应证是（）A、CT显示纵隔淋巴结大于1cm者B、原发癌为T2者C、原发癌为T3者D、腺癌或大细胞癌E、参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者4.黑痣为良性肿物，可分为（）A、皮内痣、皮外痣和交界痣B、皮内痣、皮下痣和交界痣C、皮下痣、交界痣和混合痣D、皮内痣、交界痣和混合痣E、以上都不是5.大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是（）。A、强直型B、弛缓型C、手足徐动型D、共济失调型E、痉挛型6.下列关于小儿肿瘤和成人肿瘤异同的说法，哪项不正确（）。A、成人恶性肿瘤以腺癌为最常见，儿童以胚胎性肿瘤及肉瘤为主B、成人以脏器为主，儿童以软组织、骶尾部，腹膜后间隙多见C、成人和小儿肿瘤如有包膜，均为恶性D、小儿肿瘤具有肿瘤和畸形双重特性E、成人中细胞的不完全分化和细胞核有丝分裂象象征恶性，但小儿畸胎瘤不一定是恶性7.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）A、主细胞+壁细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、胰岛细胞E、嗜银细胞8.甲状腺大部切除术后常见并发症（）。A、呼吸困难和窒息B、喉上神经损伤C、心慌、胸闷D、手足抽搐E、喉返神经损伤9.男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是10.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为（）A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、心绞痛11.男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列监测措施中，不必要的是（）A、肢体温度、皮色B、精神状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量12.患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次／min，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-），最可能的诊断是（）A、低钙惊厥B、缺氧缺血性脑病C、中枢神经系统感染D、胆红素脑病E、以上都不是13.维持胸内负压的必要条件是（）A、吸气肌收缩B、呼气肌收缩C、胸膜腔密闭D、胸廓扩张14.儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失（）A、旋转移位B、骨折端重叠C、侧方移位D、成角E、骨折端分离15.男，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109／L，血钙降低，最可能的诊断为（）A、急性水肿性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃肠炎D、出血坏死性胰腺炎E、胃溃疡穿孔16.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（）A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl17.什么叫水成像技术？18.卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高（）A、胰酶B、胰岛素C、胃泌素D、胰高血糖素E、生长抑素19.乌洛托品用于治疗（）A、芥子气中毒B、路易气中毒C、神经性毒剂中毒D、窒息性毒剂中毒E、刺激性毒剂中毒20.2岁女孩。咳嗽2天，发热3小时，T40℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是（）A、癫痫B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、高热惊厥21.断发性腹膜炎最常见的病原菌是（）。A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、产生杆菌22.男，5岁，巨大肾母细胞瘤，不慎外伤，肿瘤破溃，广泛污染，手术不能完整切除肿瘤，腹腔及远处淋巴结均无转移，其临床分期应为（）。A、Ⅳ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅰ期E、Ⅴ期23.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除吻合术后应做（）A、单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B、麦克凡法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、佛格逊法疝修补术E、以上都不对24.提示败血症较特殊的表现是（）A、精神欠佳B、体温不稳定C、哭声减弱D、黄疸退后复现E、食欲欠佳25.B超对脑室内出血检查的适宜时间是（）内A、2天B、3天C、4天D、5天E、7天26.当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑（）A、低钠血症B、低血钾C、低钙血症D、低镁血症E、碱中毒27.麻疹前驱期最有诊断价值的表现是（）A、皮肤红色斑丘疹B、上呼吸道卡他症状C、口腔麻疹黏膜斑D、结膜炎E、高热28.决定膀胱癌预后的是（）A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤的单发多发D、治疗方法E、癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力29.男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是（）A、肾上腺皮质激素B、环孢素C、血浆置换术D、静脉营养E、环磷酰胺30.胆道感染的并发症中下述哪项是错误的（）。A、严重病例可致感染性休克B、胆道出血少见C、治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术D、胆道感染可并发肝脓肿E、胆管炎性狭窄31.关于克罗恩病，以下错误的是（）A、常合并肠腔狭窄，肠梗阻B、病变以回肠末端多见C、病变呈跳跃性D、很少合并肛周肛管感染E、X线钡灌肠可见"鹅卵石"征32.有关门静脉高压症出血，下列不正确的是（）A、外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血B、食管胃底静脉曲张的患者不一定出血C、不宜行预防性手术D、门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂E、肝功能C级患者宜采用非手术治疗33.男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗，手术的目的在于（）A、切除坏死的骨组织B、清除坏死的软骨C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容D、增大股骨前倾角E、减少股骨前倾角34.结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况（）A、甲状腺功能减低B、恶变C、甲状腺功能亢进D、声音嘶哑E、呼吸困难35.网织红细胞计数（）A、胆红素脑病B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿溶血病D、病理性黄疸E、新生儿败血症36.新生儿肺出血的影像学特点。37.硬癌（）。A、非润性癌B、早期浸润性癌C、浸润性特殊癌D、浸润性非特殊癌38.下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）A、防止肾功能进行性恶化B、延缓肾功能进行性恶化C、改善或缓解临床症状D、防治严重并发症E、消除尿蛋白及尿红细胞39.男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是（）A、三角巾悬吊B、"8"字绷带固定C、不予处理D、卧床2周E、超肩小夹板固定40.新生儿早发型败血症是指（）A、生后1天内起病B、生后1周尤其3天内起病C、生后3～7天发病D、出生7天后发病E、出生10天发病41.3岁小儿发热6小时，伴哭闹2小时。体检：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查（）A、腹部平片B、腹部B超C、血常规D、尿常规E、腹部CT42.全脾切除术适用于（）。A、外伤性脾破裂B、肝硬化并发的脾肿大C、慢性粒细胞白血病D、体积不大的淋巴管囊肿E、脾脓肿43.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行44.影响尿液细菌培养结果的因素有哪些？45.有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的（）A、尿道下裂临床分为许多类型B、手术方法多种多样C、尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常D、严重的尿道下裂外生殖器酷似女性E、手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能46.简述新生儿窒息的复苏方案及复苏步骤。47.有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（）A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胆囊炎和胆石症C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是48.简述病毒性脑炎的脑脊液检查特点。49.有关原发性肝癌，不恰当的是（）A、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生B、绝大多数是肝细胞癌C、胆管细胞癌多见于女性D、混合型癌最少见E、原发性肝癌主要通过淋巴转移50.4岁男孩，生后半年出现发绀，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法乐四联症D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭51.耳声发射在新生儿科和儿科中的应用。52.简述癫癎持续状态的急救处理。53.腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（）A、手术原则B、手术方式C、手术目的D、手术时间E、手术种类54.确定新生儿败血症靠（）A、病理性黄疸与肝脾大B、发热与白细胞数增多C、拒奶、昏迷、惊厥D、皮肤感染灶或有硬肿E、以上都不是55.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征56.足月儿外观特点，错误的是（）A、肤色红润，毛少B、耳廓成形，直挺C、乳腺结节＜4mmD、头发分条清楚E、指甲达到指尖57.男，36岁。翻车肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。该患者应首先做哪项处置（）A、立即做X线检查B、立即做化验各项检查C、做血管造影D、立即补液，输血E、整复骨折，固定58.大量输入时易引起凝血障碍的是（）A、羟乙基淀粉B、右旋糖酐C、林格液D、白蛋白E、纤维蛋白原59.目前测定血清总胆固醇最常用的方法为（）A、比色法B、气相色谱法C、高效液相色谱法D、核素稀释质谱法E、酶法60.有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确（）A、疝较大，脐孔直径在2cm以上B、经1年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上C、已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连D、脐部疼痛，推测有大网膜粘连者E、婴幼儿脐疝应及早手术治疗61.14岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角20°，最适合的治疗方法是（）A、体操+支具矫正B、针灸C、手术内固定D、持续牵引E、不需任何处理62.胃肠道液体分泌量每天达（）A、5000～6000mlB、6000～7000mlC、7000～8000mlD、8000～10000mlE、大于10000ml63.上消化道大出血的常见病因及特点。64.下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是（）A、蔓延至全部头皮B、有明显波动感C、血肿边界不超越颅缝D、位于帽状腱膜与骨膜之间65.肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为（）。A、浆膜层B、肌层C、神经组织D、粘膜层E、血液供应66.腹横筋膜卵圆形裂隙（）A、腹股沟管的外环B、腹股沟管的后壁C、腹股沟管的上壁D、腹股沟管的下壁E、腹股沟管的内环67.室间隔缺损的特征性杂音（）A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音68.癌症的一级预防是指（）A、病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率B、对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移C、早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率D、为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体E、诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命69.一新生儿生后5d，因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检：肛门温度32℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟90次。为使患儿复温，宜选的方法是（）A、即安置于37℃～38℃的暖箱中B、放入37℃～38℃的温水中进行温水浴C、静脉营养，用暖水袋包裹复温D、即安置于暖箱中，箱温高于体温1℃～2℃E、在室温28℃～30℃病室中，缓慢自然复温70.胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些（）A、一般情况差，不能耐受手术B、肺功能严重下降，不能耐受单肺通气C、既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连D、3～14岁儿童E、凝血机制障碍71.关于室间隔缺损的临床表现，以下哪项不常见（）A、消瘦B、乏力C、气促D、眩晕E、多汗72.直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对（）。A、切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位B、坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口C、脓肿切开后应注意脓肿排出量D、切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除E、每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料73.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）A、方颅B、肋膈沟（赫氏沟）C、鸡胸或漏斗胸D、"0"形腿或"X"形腿E、脊椎后突或侧弯74.肛裂常发生在肛管的（）。A、前正中位B、左侧位C、右侧位D、后正中位E、左前位75.新生儿败血症以何种感染途径最常见（）A、羊水穿刺B、母孕期经胎盘血行感染胎儿C、产时胎儿通过产道时吸入D、产后感染E、胎膜早破第2卷一.参考题库(共75题)1.逆行胰胆管造影最常见的并发症是（）A、胰腺炎B、胆管炎C、胆管穿孔D、腹膜炎E、出血2.上呼吸道感染治疗原则不正确的是（）A、一般治疗：休息多喝水B、注意呼吸道隔离C、预防并发症D、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E、早期积极使用抗生素3.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）。A、腹膜鞘状突上端未闭B、腹膜鞘突中未闭C、腹膜鞘突下未闭D、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E、腹膜鞘状突未下降到阴囊4.血尿最多见的原因是（）A、泌尿系感染B、肿瘤C、结核D、损伤E、泌尿生殖畸形5.新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是（）A、血清游离抗体阳性B、母O型，子A型C、贫血，肝脾大，黄疸进展快D、生后24h内出现黄疸E、黄疸程度重，血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）6.引起流行性脑脊髓膜炎的致病菌是革兰阳性双球菌。7.D-二聚体增高（）A、口服抗凝药B、血友病BC、DIC早期D、血小板无力症E、再生障碍性贫血8.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿胸部X线检查特征一般情况下可能性小的是（）A、弥漫性浸润影B、可并发气胸C、支气管充气征D、可见肺气肿E、两肺透亮度增强伴有节段性肺不张9.上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。10.有关上消化道出血的处理，下列不恰当的是（）A、胃镜下局部喷洒药物B、口服止血药和去甲肾上腺素C、胃内冰盐水降温D、胃镜下局部注射药物E、应用促胃动力药如多潘立酮等11.食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈（），曲张静脉呈（）。12.犹太民族很少患阴茎癌，其原因是（）A、有民族免疫性B、讲究卫生C、生活条件优越D、幼时做包皮环切术E、经常体育锻炼13.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是（）A、碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B、常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C、每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D、一般约4周（不宜超过8周）E、凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂14.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）A、有腹膜刺激征B、腹痛持续严重无缓解C、呕吐血性或棕褐色的液体D、肠鸣音极微弱或消失E、腹部症状轻，病情相对平稳15.男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔16.试述急腹症常见腹痛的性质及其意义17.9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。体检的重点是（）A、血压B、腹部血管杂音C、尿道口有无红肿D、肾区叩击痛E、扁桃体18.小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法（）A、发病超过3天，病情比较稳定B、局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者C、腹部炎症体征有局限、减轻趋势D、急性单纯性阑尾炎，炎症较轻E、体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大19.胃癌转移到盆腔为（）A、血行转移B、直接蔓延C、淋巴转移D、种植转移E、胃肠道管腔内转移20.急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是（）A、失血性休克B、高血压脑病C、严重循环充血D、心力衰竭E、急性肾衰竭21.男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施（）A、胃镜检查B、静脉应用止血药C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、补充血容量22.可发现局限黏膜的早期食管癌的是（）A、内镜检查B、脱落细胞学检查C、超声波断层检查D、甲胎蛋白定量测定E、选择性动脉造影23.病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为（）A、经会阴清创并行尿道端端吻合术B、耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术C、病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术D、急诊行尿道会师术E、急诊行尿道套入术24.肾病综合征患儿，6岁，21Kg，当加用泼尼松20mg，每天两次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对（）A、糖皮质激素敏感B、糖皮质激素部分敏感C、糖皮质激素耐药D、糖皮质激素依赖E、糖皮质激素不耐受25.2：1等张含钠液是指（）A、2份5％葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液B、2份5％葡萄糖液，1份生理盐水C、2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液D、2份生理盐水，1份5％碳酸氢钠溶液E、2份1.4％碳酸氢钠溶液，1份生理盐水26.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）A、伴有长期、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍27.发育性髋脱位分型中不包括（）A、髋关节半脱位B、髋臼发育不良C、髋关节全脱位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位E、畸形性髋脱位28.除哪项外均属于母乳营养素的特点（）A、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B、不饱和脂肪酸较多C、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D、维生素K含量较低E、含矿物质锌、铜、碘较低29.除哪项外均为亲骨性肿瘤（）A、鼻咽癌B、肺癌C、乳癌D、肾癌E、皮肤癌30.关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）A、闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率B、阳性率只有50％C、是一种安全简单的方法D、灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血E、灌洗液红细胞>100×109／L，胆红素>0.16mg／dl说明肝脏有损伤31.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0．9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前诊断考虑（）A、眶内血管瘤B、眶内动脉瘤C、硬脑膜动静脉瘘D、海绵窦炎E、自发性颈内动脉海绵窦瘘F、创伤性颈内动脉海绵窦瘘32.在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见（）A、单纯性肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、IgA肾病D、急、慢性肾衰竭E、慢性肾炎33.不需要预防性使用抗生素的是（）A、阑尾炎B、慢性胆囊炎C、开放性骨折D、皮肤裂伤后0.5小时E、甲状腺腺瘤34.水痘发热后几日开始出皮疹（）A、半天B、1天C、2天D、3天E、5天35.男，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断是（）A、左胫骨上1／3开放性骨折，伴胫后神经损伤B、左胫骨上1／3开放性骨折，伴动脉损伤C、左胫骨上1／3骨折伴胫前神经损伤D、左胫骨上1／3骨折伴骨筋膜室综合征E、左胫骨上1／3骨折伴静脉血管损伤36.低动力性感染性休克的特点是（）A、周围血管阻力增加，心排血量增加B、周围血管阻力增加，心排血量降低C、周围血管阻力降低，心排血量降低D、周围血管阻力降低，心排血量增加E、周围血管阻力降低，心排血量降低37.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（）A、1／4B、1／3C、1／2D、2／3E、3／438.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）A、脾大，脾功能亢进B、急性肾衰竭C、肝坏死D、肝性脑病E、腹腔积液，胸腔积液39.2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择（）A、局部热敷，按摩B、手法牵引，头部扳正C、切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D、切除胸锁乳突肌E、胸锁乳突肌和斜方肌部分切除40.对小肝癌的最优定位诊断方法是（）A、超声检查B、放射性核素肝扫描C、选择性肝动脉造影检查D、ERCP检查E、AFP41.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是（）A、右侧精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、右侧隐睾42.新生儿肺出血给予呼吸支持，应首选下列哪一项（）A、高频通气B、立即用CPAPC、立即机械通气，不给PEEPD、立即机械通气，给适当的PEEPE、以上都不是43.11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。应用抗生素的疗程是（）A、静脉滴注有效抗生素7天B、静脉滴注有效抗生素21天C、静脉滴注有效抗生素10～14天D、静脉滴注有效抗生素30天E、静脉滴注有效抗生素30天以上44.不是由肾脏分泌的血管活性物质是（）A、促红细胞生成素B、肾素-血管紧张素C、缓激肽D、一氧化氮E、前列腺素45.局部骨组织血流供应中断是（）A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、死骨E、骨质硬化46.膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高．常发生于（）A、1~5岁B、>10岁C、>20岁D、>30岁E、>50岁47.枕骨大孔疝的典型表现为（）A、双瞳不等大B、呼吸骤停C、颈项强直D、意识与瞳孔变化晚E、意识与瞳孔变化早48.甲状腺癌最主要的临床表现是（）。A、同位素扫描为冷结节B、结节突然增大C、结节质硬、固定或合并压迫症状D、甲状腺功能减退E、疼痛49.男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）A、心排血量下降B、胸腔内压下降C、低血容量休克D、反常呼吸及血容量不足E、以上都不正确50.急性胰腺炎的非手术疗法包括（）。A、禁食、鼻胃管减压B、补液、防治休克C、解痉、止痛D、抗感染E、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂51.男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP此病例诊断价值最大的化验是（）A、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白B、肾功能检查C、肾B超D、血脂检测E、尿蛋白电泳52.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的（）A、1倍B、5倍C、10倍D、10～18倍E、20～48倍53.女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为（）A、急性化脓性骨髓炎B、尤文肉瘤C、骨干结核D、慢性化脓性骨髓炎E、骨网状细胞瘤54.急性肾炎在早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）A、高热惊厥B、低钙惊厥C、低钠综合征D、高血压脑病E、脑血栓55.下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（）A、发病率大约为1／100～2／100B、该病不容易并发慢性肺疾病C、是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式D、任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能E、早产儿常见56.一新生儿娩出1分钟时心率为96次／分，呼吸不规则，20次／分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为（）A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分57.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli氏病（）。A、胆总管呈球形扩张B、胆总管憩室C、肝外胆管成梭形扩张D、肝内胆管囊状扩张E、肝内外胆管扩张58.风疹的出疹特点是（）A、发热3～4小时开始，自耳后、发际、额面、颈出疹，渐及躯干及四肢，最后见于手足心B、发热1～2天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24小时内布满全身，但手足心通常无皮疹C、高热退出疹D、发热数小时到1天出疹，分批出现，向心性分布，以躯干、头、腰部多见E、玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蓬延至全身59.成人右侧股骨干近1／3骨折时近折段主要移位方式是（）。A、前、外及外旋B、内、后C、前、内及外旋D、内、前E、前、内旋60.动脉导管未闭的主要病变是（）。A、卵圆孔未闭B、肺动脉狭窄C、肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合D、大动脉转位E、主动脉骑跨61.硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多62.患儿，男，20天，发热，气促，80次／分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为（）A、湿肺B、金黄色葡萄球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎63.62岁男性，乘车途中，不慎腹部被车门夹一下，1h后腹痛加剧伴呕吐，呕吐物为胃内容，无血，来院时体检：见左中腹壁皮下淤斑，全腹压痛，腹壁肌紧张，轻度反跳痛，血压14／10kPa（105／75mmHg），P110次／分。可选择以下哪些辅助检查（）？A、肝、脾B检查B、腹部立位平片C、腹穿D、胃肠道钡餐摄片E、血尿淀粉酶检查64.目前治疗肾病综合征首选药物（）A、免疫抑制剂B、中药C、肾上腺皮质激素D、辅助药物E、抗生素65.胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）A、减少促胃液素的分泌B、切除部分壁细胞C、减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D、体液性胃酸分泌大部分消除E、以上都正确66.脉压增宽，伴毛细血管搏动，提示（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄67.足月儿的外观特点之一是（）A、皮肤发亮，水肿毳毛多B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C、耳廓软、耳舟不清楚D、指甲未达指尖E、乳腺无结节68.在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好、副作用最少（）A、前列腺素EB、硫酸镁C、妥拉苏林D、酚妥拉明E、吸入一氧化氮69.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于（）。A、婴幼儿10ml/h，儿童15ml/hB、婴幼儿5ml/h，儿童8ml/hC、婴幼儿20ml/h，儿童25ml/hD、婴幼儿15ml/h，儿童20ml/hE、婴幼儿25ml/h，儿童30ml/h70.下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）A、早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B、早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C、早发型死亡率比晚发型高D、晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播E、早发型败血症致病菌多来自母产道菌群71.终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括（）A、腹膜透析B、血液透析C、高蛋白饮食D、EPOE、肾移植72.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有（）A、易患肺炎B、肺血增多C、哭闹后出现青紫D、生长发育差E、差异性紫绀73.女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、直捷通道开放D、组织灌流减少E、静脉回心血量减少74.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）。A、疝环在腹壁下动脉内侧B、疝环在直疝三角内C、疝囊颈在耻骨结节下方D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、疝囊在腹股沟内75.男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（）A、肾部分切除B、肾切除C、肾造瘘D、肾盂输尿管成形E、无需治疗第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：E3.参考答案：A,E4.参考答案：D5.参考答案：E6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：A,B,D,E9.参考答案：B10.参考答案：C11.参考答案：D12.参考答案：B13.参考答案：C14.参考答案：A15.参考答案：D16.参考答案：C17.参考答案：磁共振水成像技术主要是利用静态液体具有长T2弛豫时间的特点。在使用重T2加权成像技术时，如胆汁、胰液、尿管、脑脊液、内耳淋巴液、唾液等流动缓慢或相对静止的液体均呈高信号，而T2较短的实质脏器和流动血液则表现为低信号，从而使含液体的器官显像。18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：E21.参考答案：D22.参考答案：C23.参考答案：A24.参考答案：D25.参考答案：D26.参考答案：C27.参考答案：C28.参考答案：E29.参考答案：A30.参考答案：B31.参考答案：D32.参考答案：D33.参考答案：C34.参考答案：A35.参考答案：C36.参考答案：（1）单纯型出血①肺间质出血时，肺纹理增多、模糊。②肺泡出血时，双肺分布广泛之斑片状、密度较均匀致密影，以双上肺及右下肺为著。（2）复合型肺出血①可见肺部原有病灶突然扩大，或肺部突然出现散布不按肺段分布之大片致密影。②常有心影增大。37.参考答案：D38.参考答案：E39.参考答案：A40.参考答案：B41.参考答案：C42.参考答案：A,B,C,E43.参考答案：E44.参考答案：影响尿培养结果的因素归纳有如下8种：（1）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果。（2）尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时，否则细菌大增，出现假阳性。（3）尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。（4）膀胱内尿液停留时间短（不到6小时），或饮水太多，稀释了尿中细菌，影响了结果的正确性。（5）血源性急性肾盂肾炎、肾实质内小脓肿形成，慢性肾盂肾炎黏膜病变趋向痊愈，而肾实质病变依然存在；或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通，则尿中细菌往往呈阴性。（6）菌种不同，对菌落计数有影响。（7）接种技术上的错误，也可影响结果。（8）尿路感染的排菌可呈间歇性，如慢性肾盂肾炎没有急性症状时，尿培养可为阴性，但在其急性发作时，尿培养则常为阳性。尿培养出现假阳性或假阴性结果，一般占1／3～2／3。对尿细菌学检查结果的判断，必须结合临床表现，有时还要反复多次进行。45.参考答案：C46.参考答案：采用国际公认的ABCDE复苏方案。 （1）A（airway）清理呼吸道。 （2）B（breathing）建立呼吸。 （3）C（circulation）维持正常循环。 （4）D（drug）药物治疗。 （5）E（evaluation）评估。 复苏步骤：A→B→C→D。47.参考答案：E48.参考答案：（1）外观清亮，压力正常或增加。（2）白细胞数正常或轻度增多，分类以淋巴细胞为主。（3）蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常。（4）涂片和