病理学(副高)高级职称考试题库及答案

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[单项选择题]1、左侧心力衰竭首先引起的病变是A.槟榔肝B.肺褐色硬化C.脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E.肺淤血、水肿参考答案：E[材料题]2、患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。[子母单选]1.光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为

A.子宫内膜呈分泌反应B.子宫内膜不规则增生C.子宫内膜复杂性增生D.子宫内膜样腺癌（分泌型）E.子宫内膜黏液腺癌参考答案：D[子母单选]2.下列描述不符合形态特点的是A.腺体分泌反应，结构基本正常，细胞无异型性B.腺体杂乱、扭曲、出芽状分支C.上皮与间质反应明显不同步D.异型腺体浸润性生长E.腺上皮分泌特点明显，有异型改变参考答案：A[子母单选]3.根据组织特点，免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是A.ERB.PRC.PTEND.p53E.Ki-67参考答案：D[子母单选]4.关于分段诊断性刮宫的意义，叙述错误的是A.是诊断宫腔疾病的重要方法B.可同时了解宫颈管病变C.“宫颈管”诊断性刮宫组织有癌，病理分期可确定为Ⅱ期D.宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质，病理分期可能为Ⅱ期E.宫腔、颈管刮出组织全是癌，无正常宫颈组织，不能判断病理分期参考答案：C[多项选择题]3、关于流行性脑脊髓膜炎下列哪些是正确的()A.急性化脓性炎B.葡萄球菌所致C.通过消化道感染D.冬春两季多见E.多发性小软化灶参考答案：A,D[单项选择题]4、华支睾吸虫病的感染途径是()A.呼吸道B.消化道C.血道D.虫媒E.其他参考答案：B[单项选择题]5、TIBC可用于间接检测A.血清铁B.血清铁蛋白C.游离原卟啉D.转铁蛋白E.铁饱和度参考答案：D[多项选择题]6、动态心电图的临床应用范围包括A.心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定B.心肌缺血及心律失常药物的疗效评定C.心肌缺血的诊断和评价D.选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常E.心律失常的定性和定量诊断参考答案：A,B,C,D,E[材料题]7、患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。[案例分析]1.大体检查不考虑的诊断为A.子宫平滑肌瘤B.子宫内膜间质瘤C.子宫间皮来源肿瘤D.子宫转移性肿瘤E.子宫腺肌病F.子宫肥大症参考答案：C,D,F[案例分析]2.提示光镜下，组织图像如图所示，未见核分裂象。

最有可能的诊断是A.子宫上皮样平滑肌肿瘤B.子宫黏液样平滑肌肿瘤C.子宫内膜间质瘤D.子宫转移性肿瘤E.子宫透明细胞癌F.子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcoma）参考答案：A,F[案例分析]3.提示免疫组织化学检测：CK（-），CD10（-），SMA（+），DES（+），HMB-45（+），Ki-67（+）10%，CD117（-）。诊断应为A.子宫上皮样平滑肌瘤B.子宫黏液样平滑肌瘤C.子宫内膜间质肿瘤D.子宫转移性肿瘤E.子宫透明细胞癌F.子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcoma）参考答案：F[案例分析]4.该肿瘤的生物学行为及治疗建议是A.低度恶性，建议扩大子宫切除+双附件切除B.高度恶性，建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫C.生物学行为不能确定，建议单纯肿瘤切除D.生物学行为不能确定，建议子宫切除E.良性肿瘤，不需其他治疗F.良性肿瘤，有可能复发，建议随访参考答案：D[单项选择题]8、脂性肾病的病理学特点是()A.嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B.肾小球脏层上皮细胞弥漫性足突融合消失C.系膜细胞增生D.系膜基质增生E.内皮细胞增生参考答案：B[材料题]9、患者，女，24岁。突发转移性右下腹疼痛2小时入院，初步诊断为急性阑尾炎并行手术切除。术后病理巨检阑尾增粗，直径1.5cm，表面充血，附脓苔。[子母单选]1.大体和镜下观如图，该患者的病理诊断为()

A.急性单纯性阑尾炎B.急性蜂窝织性阑尾炎伴周围炎C.急性坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.以上均不是参考答案：B[子母单选]2.对该疾病描述错误的是()A.细菌感染和阑尾腔的阻塞是发病的两个主要因素B.并发症中包括腹膜上形成假黏液瘤C.若该病治疗不及时，可引起阑尾穿孔，但不会转为慢性阑尾炎D.转移性右下腹疼痛为其特征性的临床症状E.可引发肝脓肿参考答案：C[单项选择题]10、奇异性平滑肌瘤是指A.腹膜播散性平滑肌瘤B.皮肤平滑肌瘤C.血管平滑肌瘤D.黏液平滑肌肉瘤E.非典型平滑肌瘤参考答案：E参考解析：奇异型平滑肌瘤以较多或很多奇形怪状、多分叶或多核的、深染的细胞核，有时核内可见嗜酸性假包函体的瘤巨细胞为特征，又被称做不典型或共质体肌瘤。[单项选择题]11、高血压的发病与哪项因素关系不大()A.遗传因素B.肾因素C.社会心理应激D.每日饮食摄盐量过多E.患动脉粥样硬化参考答案：E[单项选择题]12、下列哪项不属于腺癌的类型()A.硬癌B.单纯癌C.实体癌D.基底细胞癌E.髓样癌参考答案：D[单项选择题]13、下列哪一种细胞器对缺氧最敏感()A.线粒体B.溶酶体C.滑面内质网D.高尔基器E.粗面内质网参考答案：A[多项选择题]14、关于间变，下列叙述哪些是正确的A.是一种癌前病变B.是指交界性肿瘤的病变特点C.指恶性肿瘤缺乏分化D.间变性肿瘤几乎都是高度恶性的肿瘤E.指上皮组织的不典型增生参考答案：C,D参考解析：间变曾被认为是“反分化”肿瘤，缘由是瘤细胞太幼稚。免疫组织化学技术证实，间变的瘤细胞绝大部分起源于组织中的干细胞(胚胎发育过程中停留在某些组织中的储备细胞，呈胎胚性未分化状态存在，且具有多向分化潜能的称干细胞)丧失了分化成熟能力，而并非已分化的特异性细胞反向分化。间变是指起源于干细胞的肿瘤缺乏分化，意即高恶肿瘤。[单项选择题]15、女性，20岁，盆腔B超发现右侧卵巢肿瘤，手术切除。肿瘤为囊性，囊内含皮脂样物质及毛发，镜下病变如图所示，其病理诊断是

A.卵巢成熟囊性畸胎瘤B.卵巢未成熟畸胎瘤C.卵巢神经外胚层肿瘤D.卵巢皮脂腺肿瘤E.卵巢勃勒纳瘤参考答案：A[单项选择题]16、下列哪种情况与出血性梗死的形成无关()A.动脉阻塞B.组织疏松C.严重的静脉淤血D.有效侧支循环的建立使较多血流流入梗死区E.脏器有双重血液供应参考答案：D[单项选择题]17、下列抗原热修复选择方法不正确的是()A.微波90℃10minB.水浴锅100℃10minC.高压锅120℃10minD.真空加热10minE.180℃烤30min参考答案：E[单项选择题]18、关于慢性肾上腺皮质功能低下症正确者为哪一项()A.主要是由于垂体分泌ACTH减少所致B.肾上腺皮质无特殊改变C.患者的皮肤和黏膜有黑色素沉着D.皮质醇减少，但醛固酮和性激素可无变化E.病变常见与一侧，对侧可正常或反而增生肥大参考答案：C[单项选择题]19、只有一个开口的病理性盲管是()A.糜烂B.溃疡C.窦道D.瘘管E.空洞参考答案：C[单项选择题]20、子宫内膜非典型增生与高分化子宫内膜癌鉴别的基本要点是A.子宫内膜嗜酸性细胞变B.子宫内膜鳞状上皮化生C.间质纤维组织增生D.细胞乳头状增生E.间质浸润参考答案：E参考解析：子宫内膜非典型增生没有内膜间质的浸润。[多项选择题]21、影响总胆固醇水平的因素有A.饮食B.性别C.药物D.年龄E.遗传参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]22、直接作用于体温调节中枢引起发热的是A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中的白细胞产生的外源性致热原D.血液中的白细胞产生的内源性致热原E.血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物参考答案：D[单项选择题]23、冠状动脉前降支栓塞可引起()A.室间隔后1/3心肌梗死B.左心室前壁心肌梗死C.左心室后壁心肌梗死D.右心室心肌梗死E.左心室侧壁心肌梗死参考答案：B[单项选择题]24、透明血栓的主要成分是()A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.单核细胞E.纤维蛋白参考答案：E[单项选择题]25、可粗略判断心电轴左偏的表现是A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下C.Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下D.Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主参考答案：C[多项选择题]26、常规石蜡制片的注意事项包括()A.组织取材和固定B.组织脱水、透明和固定C.切片刀的角度D.特殊要求切片的制片E.切片时组织块夹牢参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]27、水肿与月经周期有明显关系见于A.黏液性水肿B.经前期紧张综合征C.特发性水肿D.血管神经性水肿E.间脑综合征参考答案：B[单项选择题]28、胫骨旁一巨大肿块，包膜不完整，切面淡红色，已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，细胞异型性明显，有少量胶原纤维形成，拟诊断为()A.未分化癌B.纤维肉瘤C.横纹肌肉瘤D.纤维瘤E.平滑肌肉瘤参考答案：B[多项选择题]29、弥漫性肺泡损伤(DAD)按病理形态可分为A.充血水肿期B.渗出期C.灰色肝样变期D.增生期E.肺肉质变期参考答案：B,D参考解析：弥漫性肺泡损伤(DAD)按病理形态可分为渗出期和增生期。[单项选择题]30、目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于A.IgMB.IgEC.IgGD.IgAE.IgD参考答案：A[多项选择题]31、系统性红斑狼疮体内可能存在的抗体有()A.抗核仁抗体B.抗血小板抗体C.抗组蛋白抗体D.抗DNA抗体E.抗SS-A抗体参考答案：A,C,D,E[单项选择题]32、子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌()A.细胞排列极向消失B.细胞具有异型性C.累及上皮全层D.细胞增生活跃、层数增多E.增生细胞表层为不全角化层参考答案：C[多项选择题]33、子宫平滑肌瘤可呈()A.分叶状B.球形C.溃疡状D.不规则形E.绒毛状参考答案：B,D[单项选择题]34、引起肺气肿的最重要原因是()A.吸烟B.空气污染C.小气道感染D.肺尘埃沉着症E.慢性阻塞性细支气管炎参考答案：E[单项选择题]35、心肌梗死时不升高的是A.ASTB.ALPC.LDD.CKE.CK-MB参考答案：B[多项选择题]36、可用作透明剂的试剂有()A.环己酮B.丙酮C.二甲苯D.甲苯E.氯仿参考答案：A,C,D,E[单项选择题]37、女性，44岁，月经量多且不规律1年，腹痛6个月，下腹扪及包块，行手术切除。见子宫内壁粗糙，子宫肌壁间一6cm×5cm×5cm结节，质软，境界欠清，切面灰红灰黄，见局灶出血坏死。显微镜下如图，免疫组化DES(+)、CD10(-)，应诊断为()

A.子宫平滑肌瘤B.子宫平滑肌肉瘤C.子宫内膜间质结节D.子宫内膜间质肉瘤E.子宫内膜癌参考答案：B[单项选择题]38、先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是A.ASPL-TFE3B.COL1A1-PDGFBC.CSF1-COL6A3D.ETV6-NTRK3E.FUS-ATF1参考答案：D[单项选择题]39、患者女性，30岁，因颈部包块逐渐增大，气促而入院手术，术中见包块呈囊状，与舌根部盲孔相通。术后巨检囊内含清亮液体，囊壁厚0.1cm。镜检如图所示，最可能的诊断是()

A.结节性甲状腺肿囊性变B.甲状舌管囊肿C.鳃裂囊肿D.单纯性甲状腺肿E.舌黏液囊肿参考答案：B[单项选择题]40、血液采集时若患者为菌血症患者则A.随即采集B.一般在发热初期和高峰期采集C.用药后采集D.待病情略好转后采集E.避开发热期采集参考答案：B[多项选择题]41、尿pH降低可见于A.膀胱炎B.碱中毒C.高热D.酸中毒E.糖尿病参考答案：C,D,E[单项选择题]42、成年男尸，肾形态异常，肾门向上，双肾下级融合在一起，如图所示，此肾的病变属于何种疾病()

A.肾积水B.肾积脓C.大红肾D.颗粒性固缩肾E.马蹄肾参考答案：E[单项选择题]43、缺血性筋膜炎好发于A.婴儿B.儿童C.青年D.中年E.老年参考答案：E[单项选择题]44、关于凝固性坏死，下列叙述正确的是A.坏死组织细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍可存在一段时间B.好发于心、肾、脾、脑等器官C.其发生可能是溶酶体酶起主要作用D.坏死组织干燥、皱缩、颜色发黑、有明显臭味E.坏死组织迅速分解、液化成浑浊状液体参考答案：A[单项选择题]45、肝血管瘤中最常见的类型为A.海绵状血管瘤B.血管淋巴瘤C.分支状血管瘤D.毛细血管瘤E.以上都不是参考答案：A参考解析：血管瘤是肝脏最常见的间叶性肿瘤，包括少见的毛细血管瘤，多见的海绵状血管瘤及婴儿性血管内皮瘤。[单项选择题]46、患者男，24岁，外伤致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，最可能的原因是A.伤口感染后引起脑膜脑炎B.骨折源性脂肪栓塞C.股静脉血栓形成D.脑动脉粥样硬化E.左心房球形血栓脱落参考答案：B[单项选择题]47、以下可用与乙型肝炎病毒的表面抗原染色法是()A.维多利亚蓝染色法B.Ryu碳酸钠碱性复红法C.Giemsa染色法D.高碘酸复红染色法E.刚果红染色法参考答案：A[多项选择题]48、特异性地好发于女性下生殖道的肿瘤是A.纤维上皮性息肉B.富于细胞血管纤维瘤C.浅表性血管黏液瘤D.浅表性肌成纤维细胞瘤E.血管肌成纤维细胞瘤参考答案：B,D,E[单项选择题]49、HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用A.苏丹Ⅲ染色B.普鲁士蓝染色C.嗜银染色D.免疫组化E.电镜检查参考答案：A参考解析：肝细胞易发生脂肪变性，在制作石蜡切片时脂肪被有机溶剂溶解使胞浆呈至泡状，使用冰冻切片法用苏丹Ⅲ染色则脂肪可被染为红色。普鲁士蓝染色主要用于显示铁离子，嗜银染色可显示胞浆内分泌颗粒及间质网状纤维等，免疫组化方法应用特异性抗体显示特定抗原，电镜检查则用于观察细胞超微结构。[单项选择题]50、动脉粥样硬化时，动脉内膜的早期病变是A.内膜脂斑，脂纹B.粥肿C.纤维斑块D.粥样斑块E.溃疡形成参考答案：A参考解析：动脉粥样硬化早期于动脉内膜面见黄色帽针头大的斑点或长短不一的条纹，镜下病灶处内皮细胞下大量泡沫细胞聚集。[多项选择题]51、动眼神经麻痹表现为A.眼球向下及向外运动减弱B.眼球向外转动障碍C.调节反射消失D.眼球向上、向内、向下活动受限E.上睑下垂参考答案：C,D,E[单项选择题]52、除哪项外，均是探针()A.RNA探针B.DNA探针C.金探针D.寡核苷酸探针E.cDNA探针参考答案：C[多项选择题]53、慢性支气管炎的主要病理变化有A.黏膜上皮纤毛粘连、倒伏及脱失B.上皮鳞状细胞化生C.黏液腺肥大、增生D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润E.管壁平滑肌束断