中医外科学自学作业

中医外科复习题

一、何谓肿疡（溃疡、走黄、内陷、流注、疣、癣、失荣、痔、肛裂、

樱、疳、痘、瘤）

肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块。

溃疡：一切外科疾病溃破的创面

走黄：一般把疔之毒邪迅速走散扩入营血，内攻脏腑而引起的危重证候称为走黄

内陷：外疡过程中，因正气内虚，正不胜邪，毒不外泄反陷入里，客入营血，内陷脏腑而引

起的急性危重证候称为内陷

流注：是一种发于肌肉深部的多发性化脓性疾病，有此处未愈，他处又起的现象。

疣：是一种由病毒引起的皮肤赘生物。

癣：是真菌侵犯表皮、指（趾）甲，、头发引起的一种传染性浅部真菌病。

失荣：发生于颈部及而之前后的岩肿，因其晚期气血亏损，面容憔悴，状如树木枝叶发枯,

失去荣华。西医是颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。

痔：是齿状线上下各种原因引起的静脉团、血栓或皮肤赘生物等凸起物。

肛裂：是指肛管皮肤全层裂开所形成的感染性溃疡。

瘦：瘦病是颈前喉两侧肿大的一类疾病的总称。

疳；

痘：

瘤：淤血、痰滞、浊气停留于肌体组织间而产生的肿块

二、内陷发生后，分为哪三个阶段？

火陷证、干陷证、虚陷证

三、漏，包括现代临床中哪两种不同性质的病理改变。

四、外科疾病发展过程中分哪儿个阶段。

初期、成脓期、溃后期

五、外科疾病外治法分为哪几种疗法。

草药、膏药、油膏、箍围药、掺药

六、外科疾病内治法祛痰法包括哪儿种化痰法。

七、外科疾病中的阳证、阴证各有哪些特点

发病病位局部症状肿胀范围肿胀疼痛性疼痛长

缓急深浅高度质短

阳证急浅皮肤颜色红火掀赤，皮局限，跟肿胀较剧烈较短

肤温度灼热脚收束高起

阴证缓深紫黯或肤色不变，皮肤跟脚散漫平坦隐痛较长

温度不热下陷

八、何为粉剂、酊剂。

粉剂：又称散剂，是将药粉粉碎，混合均匀而制成的粉末状制剂。

酊剂：为中药的酒精或白酒的浸泡剂

九、外科疾病的致病因素有哪些。

外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害、饮食不洁、情志内伤、房事劳损

十、外科疾病阴证、阳证的全身症状有哪些。

阳证初起时形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤，溃后症状逐渐消失。

Iffi初起时一般无明显症状，成脓期常有骨蒸潮热、献红、或面白神疲、乏力盗汗等

症状溃脓后犹甚

十一、辨脓的有无要点有哪些。

有脓：肿势高突，跟脚已收，肿块软而按之应指，为脓已成。

无脓：肿势不高，跟脚未收，肿块仍硬，指起不复，脓为成

十二、痈、有头疽、的特点有哪些。

痈发病迅速，局部光软无头，红肿热痛明显，易脓、易肿、易溃、易敛

有头疽一个肿块上有多个脓头，溃后似蜂窝，范围大，溃腐较深，患处肌肉多坏死，

好见中老年人

舟发于秋夏，多见于儿童头面部，也可散发与身体其他部位初起局部皮肤红潮，

继之肿痛，跟脚表浅，范围小，可表现为有头舟和无头拜

十三、乳房检查最佳时间、病员体位及检查顺序。

月经后一周，可坐位或仰卧位；内上、内下、外上、外下、乳头、乳晕

十四、度的常见病因有哪些。

情志内伤和饮食水土失宜

十五、临床上岩的常用治法有哪些。

十六、皮肤病的病因及主要病机有哪些。

外因：风寒湿热虫等外侵；内因；血虚风燥、肝肾不足等

病机：

十七、便血的辩证要点有哪些

十八、泌尿系的临床表现有哪些。

十九、破伤风的临床表现有哪些。

发作时以全身或局部肌肉呈强直性痉挛和阵发性抽搐为主要特征，最

先受累的是咀嚼肌，其次面肌，出现苦笑面容。

二十、褥疮的预防和调摄要点有哪些。

对长期卧床不起或昏迷不醒的患者应加强皮肤护理特别是易受压部位。

保护皮肤清洁干燥，定时翻身热毛巾敷擦，和局部按摩。

易受压部位下用气垫或者海绵垫，注意一段时间要调换位置

《西外》复习题

一、填空题

1、腹外疝可分为一易复性疝—、一难复性疝_、一嵌顿性疝、绞窄性疝。

2、体液平衡失调三种表现是一容量失调、浓度失调、成分失调一

3、气胸临床上可分为—闭合性、开放性、张力性--

4、膀胱刺激征包括尿频、尿急、尿痛。

5、肠梗阻的典型症状包括腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气

6、胆道感染时Chacot三联征包括腹痛、寒战发热、黄疸。

7、代谢性碱中毒主因—酸性胃液丧失过多、血钾浓度过低、过度使用利尿药、

碱性药物使用过多。

8、水钠代谢紊乱三种类型是—等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水。

9、创伤愈合分为—一期愈合、二期愈合。

10、烧伤分期包括_1度烧烫伤、II度烧烫伤、DI度烧烫伤。

]1、肿瘤病因中机体因素有、、、。

12、外科常见休克类型是低血容量性休克、感染性休克、创伤性休克」

二、单项选择题

1、维持细胞外液渗透压和容量的重要离子是（C）

A.钙离子B.镁离子C.钠离子D.钾离子E.氯离

子

二十一、关于水的平衡下列哪项不正确（）

A.成人女性体液占林重的55%B.呼吸无形失水每天达850ml

C.体温每升高一度，每千克体重增加分损失3-5mlD.大汗湿

透一身衬衣裤时失水约1000mlE.气管切开病人，呼吸中失水每日

月1000ml

二十二、关于高渗脱水，下列哪项是错误的（E）

A.早期主要症状为口渴B.抗利尿激素分泌增多C.

引起细胞内脱水D血清钠大于150mmol/LE.严重病人可

经静脉补高渗盐水

4、高渗性脱水的早期主要表现（D）

A.狂躁B.眼窝凹陷C.尿少D.口渴E.皮肤弹力减退

5、下列哪项不是低渗性脱水的原因（D）

A.长期反复呕吐B.慢性腹泻C.肠屡D.大面积烧伤早期

E.治疗脱水时只补水分而不补钠盐

6、低钾血症时下列不出现的症状（B）

A.乏力B.口渴C.脉搏细弱，血压下降D.抽搐昏迷E.尿比

重低

7、碱中毒是易发生手足抽搐原因是（A）

A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙E.高镁

8、休克代偿期的突出表现是（B）

A.血压下降，脉压变小B.血压基本正常而脉压变小C.血压

下降而脉压正常D.精神兴奋而烦躁不安E.面色苍白，皮

肤湿冷

9、下列哪项符合休克早期代偿反应（）

A.毛细血管扩张B.儿茶酚胺释放减少C.毛细血管内液体渗

出至组织间隙D.皮肤、肌肉血流减少E.全身所有组织处

于缺痒状态

10、创伤性休克即刻扩容最好用（C）

A.全血B.血浆C.平衡液D.右旋糖酎E.葡萄糖液

11、外科感染的特点下列哪项是错误的（A）

A.常与创伤有关B.局部症状多较突出C.都是化脓性感染

D.大部分为多种细菌引起的混合感染E.常以手术治疗为主

12、破伤风最早累及的肌肉是（B）

A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌

13、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的（D）

A.头、颈、面各4%B.躯干为26%C双臂为5%D.双下肢

为46%E.成年女性双足为9%

14、对液体疗者法最重要的观察指标是（D）：

A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.面色标准答

案：D

15＞甲亢术前服用碘剂最长不宜超过（E）4到6周

A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

16、急性乳房炎的主要病因是（B）

A.产后首次哺乳时间推迟B.乳汁淤积和细菌入侵C.过早终

止哺乳D.每次哺乳时间太短E.乳汁经常溢出

17、乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变是由于（A.）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯乳房COOper韧带C.

癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管

18.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是（B）

A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液

D.30%尿素溶液E.浓缩血清白蛋白囹

19.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施

是（A.）

A.大量输液，加快滴速B.控制滴速，减慢输液C.暂停输

液，用强心剂D.用升压药物E.用扩血管药物

20.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指

标可靠（D）A.颈静脉充盈情

况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静

脉压E.根据已丧失量

三、名词解释

1.无菌术：由灭菌法、消毒法、及一定的操作规则和管理制度所组成，是针对感染源所实施的一

种预防保护措施。

2.早期胃癌：胃癌的分型，是指病变仅限于黏膜或粘膜卜层的胃癌，不论病变范围和是否有淋巴

转移。

3.胆囊三角：由胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角区域。

4.SIRS：全身炎症反应综合征，由感染性疾病或非感染性疾病诱发

5.高渗性脱水：又称原发性缺水，缺水多于缺钠，故血清钠增高。

6.疼痛：是人体的一种感觉和体验，同时伴有不愉快的情感改变。

7.彳氐渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，虽然水和钠同时缺失，但失钠多于失水，故血清钠

低，细胞外液呈低渗状态。

8.腹膜痢J激征：腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张是腹部脏器破裂后出现的主要体征。

9.早期胃癌：是指病变仅限于黏膜或粘膜下层的胃癌，不论病变范围和是否有淋巴转移。

10.甲亢：指甲状腺功能亢进，是各种原因导致正常甲状腺分泌反馈机制丧失，引起血液中甲状腺

激素异常增多出现全身代谢亢进为主要特征的疾病。

四、简答题

1.阐述休克的诊断要点？

患者出现面色苍白、皮肤黏膜发组、肢冷、外周静脉塌陷、反应迟钝、神志淡漠、收缩压＜90mmHg、脉

压＜20mmHg、脉搏细速，尿量＜25ml/h

2.简述低钾血症的病因，临床表现及补钾原则？

常见原因有补钾不足、钾丢失过多、钾分布异常；

临床表现为早期肌无力及腱反射减弱，消化系统表现为吞咽困难，呼吸系统表现为呼吸困难，循环系统表

现为心律失常。

补钾原则：不宜过早，尿量每小时＞40ml/h;不宜过快，液体滴速＜60滴/分

不宜过浓，液体含钾浓度＜0.3枷不宜过多，4-5克/天，最多＜8克/天

3.预防发生急性肾功能衰竭的措施有哪些？

4.外科体液失衡（水电解质紊乱，酸碱失衡）的病因，临床表现及治疗措施有哪

些？

常见的病因有：1.消化液的急性丧失，如肠掇、大量呕吐、腹泻等2.液体丧失在不易参与循环的体腔、

感染区或软组织内。

I临床表现：患者既有缺水也有缺钠，可表现为1.缺水：舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥、松弛、少尿等；

2缺钠：恶心、厌食、乏力、可无明显口渴；3血容量下降：患者出现脉搏细速，肢端湿冷、血压不稳等。

治疗：1治疗原发病，消除引起等渗性缺水的病因、2液体选择、3补充量、4静脉快速输上述选择液体，

必需监测心脏功能、5另外还应补给日需水量2000ml和氯化钠4.5g、6纠正缺水后注意发生低钾血症了，及

时补钾。

5.急性阑尾炎主要与哪些疾病鉴别诊断？（不少于5个）

与胃、十:指肠溃疡急性穿孔区别：急性阑尾炎有转移性右下腹痛伴恶心呕吐，右卜.腹固定压痛点、体温

及白细胞计数升高。胃、十二指肠溃疡急性穿孔则是腹痛位于上腹或右上腹，伴有重度的腹膜刺激征可呈

板状腹。

6.如何鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻？

单纯性肠梗阻有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气的症状如过出现下列症状可认定为绞窄性肠梗阻

1）腹痛剧烈有阵发性转变为持续性，或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。且不因呕吐而有所减轻

2）病程早期即出现休克，并逐渐加重，经抗休克治疗改善不明显

3）有明显的腹膜刺激征和全身中毒症状，如脉率增加，体温升高，白细胞计数升高

4）呕吐物，胃肠减压引流液、肛门排出物、或腹腔穿刺为血性

5）腹部不对称性隆起或触及孤立胀大肠绊

6）经积极的作手术治疗而症状体征无明显改善着

7.腹股沟斜疝与直疝鉴别？

腹股沟斜疝直疝

发病年龄多见于儿童和青壮年多见于老年人

突出途径经腹股沟管突出，由直疝三角突出，

疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽

指压内环试验疝块不再出现疝块仍可突出

外环指诊外环扩大，咳嗽时有冲击感外环大小正常，无咳嗽冲击感

术中所见精索在疝囊内后方，疝囊颈在腹壁精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁

F动脉外侧卜.动脉内侧

嵌顿机会较多较少

进入阴囊可进阴囊不进阴囊

8、急性胰腺炎的早期始动病因，后期加重因素哪些?

早期始动病因1.导致胰腺酶异常激活的因素如胆汁返流、十二指肠液返流、胰管阻塞；2过量饮酒；3

胰腺微循环障碍；4其他，如暴饮暴食、手术创伤等

后期加重因素1感染因素；2导致多器官功能障碍综合征

9.外科性腹痛和非外科性腹痛各有哪些特征？

外科性腹痛腹痛多为最先症状或最主要症状，先有腹痛后发热，腹痛部位明确，常有压痛拒按，伴腹

膜刺激征以病灶区为著

非外科性腹痛腹痛不是最先或最主要症状，先发热后腹痛，腹痛程度轻且痛区弥散不定，喜按，无腹膜

刺激征。

10.急性胆囊炎临床表现有哪些？

I储床表现；1没有阻塞胆囊管时主要表现为上腹不适、饱胀感、隐痛、胀痛，进食油腻后诱发；2胆囊

管被结实堵塞，可出现胆囊胀大，长期慢性的阻塞可导致“胆囊积水”；3进食油腻或者改变体位可

出现上腹绞痛，可向右侧肩胛部和背部放射。

11.烧伤的病因，临床表现及治疗措施有哪些?

病因由热力所引起的烧伤或光，电，化学物质及放射性等各种致伤因子

临床表现I度烧伤为红斑型，表皮完整、红肿水泡饱满易剥脱；II度烧伤为水疱型，

表皮上水疱小，不易剥脱；in度烧伤为焦痂型，表皮不易剥脱，坏死或碳化

治疗措施1防治休克，2防治感染，3营养支持

12.肠梗阻供病因，临床表现及治疗措施有哪些？

病因1肠管本身病变，2肠管外病变，3肠管内异物阻塞，4麻痹性、痉挛性、肠段神经缺如、特

发性假性肠梗阻，5动脉阻塞、静脉阻塞

临床表现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气

治疗措施1纠正全身的生理紊乱（禁食禁水，胃肠减压，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，控制感染）

2解除梗阻（非手术治疗、手术治疗

2011级中医学专科业余班自学习题

简答题

1、崩漏的定义是什么？

2、闭经的定义

3、带下病的定义

4、妊娠病的发病机制

5、妊娠恶阻的定义

6、异位妊娠的辩证分型及治则、方药

7、何谓“产后三审”

8、不孕症的定义

9、滑胎的定义

10、异位妊娠的临床表现

11、妊娠病的治疗原则、具体治法

12、猴