中医内科学资料

中医内科学

证型主症治则方药

风寒证恶寒重，发热轻，鼻塞声重，喷嚏，流清涕，无汗，头痛，肢节酸痛，痰清色

白。辛温解表

宣肺散寒葱豉汤

荆防败毒散

风热证发热，微恶风寒，流稠涕，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮

数。辛凉解表

清肺透邪银翘散

暑湿感冒发生于夏季，发热，汗出热不解，而垢，鼻塞流浊涕，身重倦怠，头昏重痛,

舌苔黄腻，脉濡数。清暑祛湿解表新加香需饮

气虚感冒反复感冒，恶寒发热，倦怠乏力，气短懒言，稍有不慎则发病，舌质淡苔薄

白，脉浮无力。益气解表参苏饮

阴虚感冒微恶风寒，少汗，身热，手足心热，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕,

舌红少苔，脉细数滋阴解表加减蕨蕤汤

咳嗽

证型主症治则方药

外感咳嗽风寒袭肺咳声重浊，气急喉痒，咯痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛，

肢体酸楚，恶寒发热，无汗舌苔薄白，脉浮或浮紧。疏风散寒

宣肺止咳三拗汤合止嗽散

风热犯肺咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，伴恶风身热，头痛肢楚，鼻

流黄涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。疏风清热

宣肺止咳桑菊饮

风燥伤肺干咳，连声作呛，无痰或痰少而粘，不易咯出，咽喉下痛，唇鼻干燥，

舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮。疏风清肺

润燥止咳桑杏汤

内伤咳嗽痰湿蕴肺以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰出则咳缓，肮痞，腹胀，

大便时溥，舌苔白腻，脉濡滑。燥湿化痰

理气止咳二陈汤合三子养亲汤

痰热郁肺咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐不爽，或痰

有热腥味，或咳吐血痰，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。清

热肃肺

化痰止咳清金化痰汤

肝火犯肺上气咳逆阵作，咳时面赤，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。可随情绪波动

而增减。舌红，舌苔薄黄少津，脉弦数。清肝泻火

化痰止咳黛蛤散合黄笔泻白散

肺阴亏耗干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，午后

潮热，，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，脉细数。滋阴润肺

化痰止咳沙参麦冬汤

哮病

病程证型主症治则方药

发作期寒哮呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，胸膈满闷如塞，痰色白、稀薄而有

泡沫。温肺散寒

化痰平喘射干麻黄汤

热哮气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰粘浊稠厚，口渴喜

饮清热宣肺

化痰平喘定喘汤

风哮咳喘骤然发作，发时干鸣无痰，胸胁胀闷，诱因明确，止时犹如常

人。疏风散寒宣肺平喘华盖散

风痰哮证喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得

卧，祛风涤痰

降气平喘三子养亲汤

缓解期肺虚气短声低，喉中哮鸣声，咳痰清稀色白，常自汗畏风，易感冒，每

因劳倦、气候变化等诱发哮病。补肺固卫玉屏风散

脾虚食少便清，或食油腻易于腹泻，每因饮食不当则易诱发哮病，痰多呈泡沫

状。健脾化痰六君子汤

肾虚平素短气息促，动则尤甚，吸气不利，腰膝酸软，不耐劳累。补肾

摄纳金匮肾气丸或七味都气丸

肺痈

病程辩证主症治则方药

初期风热袭表咳嗽，咳吐白色黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚。发热微

恶寒，呼吸不利，口干鼻燥疏散风热

清肺化痰银翘散

成痈期邪热壅肺身热转甚，时时振寒，继则壮热，咳嗽气急，胸满作痛，转侧

不利，咳吐浊痰，呈现黄绿色，自觉喉间有腥味清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如

金解毒散

溃脓期血败肉腐突然咯吐大量血痰，或痰如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中

烦满而痛，甚则气喘不能平卧排脓解毒加味桔梗汤

恢复期阴伤气耗身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转为清

稀益气养阴清肺沙参清肺汤

桔梗杏仁煎

喘证

证型主症治则方药

实

喘风寒闭肺喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼头痛，鼻塞，无汗，恶寒,

或伴发热，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。散寒宣肺麻黄汤

表寒里热喘逆上气，息促、鼻煽，咳而不爽，吐痰稠粘，形寒身痛，无汗，苔

薄白，身热口渴，汗出烦闷，苔黄，脉浮数或浮滑宣肺泄热麻杏石甘汤

痰热郁肺喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠粘色黄，伴胸中烦闷、身热，有汗，口渴

喜冷饮，咽干，面红，尿赤便秘清泄痰热桑白皮汤

痰浊阻肺喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多粘腻色白，咯吐不利，兼呕

恶纳呆，口粘不渴，化痰降逆二陈汤合三子养亲汤

肝气乘肺每因情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛、

咽中如窒，常伴精神抑郁，失眠心悸。开郁降气平喘五磨饮子

水凌心肺喘咳气逆，倚息难以平卧，咯痰稀白，面目肢体浮肿，小便量小，怯

寒肢冷，面青唇紫温阳利水，泄壅平喘真武汤合草茄大枣泻肺汤

虚喘肺虚喘促短气，气怯声低，咳声低弱，痰吐稀白，自汗畏风补肺益

气养阴生脉散合补肺汤

肾气虚喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，小便常因咳甚

而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，面青肢冷，或有跑肿，舌淡苔薄，脉微细或沉弱。补

肾纳气金匮肾气丸合参蛤散

喘脱喘逆甚剧，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌

动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。扶

阳固脱镇摄肾气参附汤合黑锡丹

呼吸微弱，间断难续，或叹气样呼吸，汗出如洗，烦躁内热，口干颗红，舌

红无苔，或光绛而紫赤，脉细微而数，或散益气救阴固脱生脉散加生地、山萸

肉

肺痍

证型主症治则方药

肺阴亏虚干咳，咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带血丝或血点，血色鲜红，胸部隐

痛，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，或有轻微盗汗，滋阴润肺，杀虫止咳月

华丸

阴虚火旺呛咳气急，痰少质粘，或吐稠黄痰，，时时咯血，量多色鲜，午后潮热，骨

蒸，五心烦热，颤红，盗汗量多，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子

月经不调，形体日渐消瘦，滋阴降火百合固金汤合秦无鳖甲散

气阴耗伤咳嗽无力，气短声低，偶或痰中夹血，血色淡红，午后潮热，益气养

阴保真汤

阴阳两虚咳逆喘息少气，咯痰色白，或夹血丝，血色暗淡，自汗，盗汗，声嘶或失音，

面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳

痿，女子经少、经闭，温补脾肾

滋养精血补天大造丸

肺胀

证型主症治则方药

外寒里饮咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，周身

酸楚，或有口干不欲饮，面色青黯温肺散寒，

降逆涤痰小青龙汤

痰瘀阻肺胸闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，畏风易汗，脱

痞纳少，倦怠乏力化痰降气健脾益肺二陈汤三子养亲汤

痰热郁肺咳逆，喘息气粗，胸满，目胀睛突，痰黄或白，粘稠难咯，口渴欲饮，尿黄,

便干清肺化痰降逆平喘越婢加半夏汤

痰蒙神窍神志恍惚，表情淡漠，澹妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，昏迷，肢体润动、

抽搐涤痰、开窍、熄风涤痰汤

阳虚水泛心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身尽肿，腹部胀

满有水温肾健脾化饮利水真武汤合五苓散

肺肾气虚呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽痰白如沫，咯吐

不利，胸闷补肺摄纳降气平喘补肺汤合参蛤散

肺痿

辩证主症治则方药

虚热证咳吐浊唾涎沫，其质较粘稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音哑，气息喘促，

口渴咽干，午后潮热，皮毛干枯滋阴清热

润肺生津

麦门冬汤合清燥救肺汤加减

虚寒证咯吐涎沫，其质清稀量多，口不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，

形寒肢冷，面白虚浮，小便数，或遗尿温肺益气

甘草干姜汤或生姜甘草汤

心悸

辩证主症治则方药

心虚胆怯心悸，善惊易恐，稍惊即发，劳则加重，坐卧不安，如恐人将捕之，多梦易

醒，恶闻声响镇惊定志

养心安神安神定志丹加减

心脾两虚心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚，面色无华，纳呆食少，倦怠乏力，腹

胀便滤补血养心益气安神归脾汤

阴虚火旺心悸少寐，眩晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，盗汗，急躁易怒，舌红少津，

苔少或无，脉细数滋阴降火养心安神天王补心丹朱砂安神丸

心阳不振心悸不安，动则尤甚，形寒肢冷，面色苍白，胸闷气短，舌淡苔白，脉象虚

弱或沉细无力温补心阳安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤

水饮凌心心悸眩晕，肢面浮肿，下肢为甚，甚者咳喘，不能平卧，胸闷痞满，恶心呕

吐，渴不欲饮振奋心阳化气行水苓桂术甘汤

瘀阻心脉心悸不安、胸闷不舒、心痛时作，唇甲青紫，舌质紫黯，或有瘀斑，脉涩，

或结或代。活血化瘀理气通络桃仁红花煎

痰浊阻滞心悸气短，胸闷胀满，食少腹胀，恶心呕吐，或伴烦躁失眠，口干口苦，纳

呆，小便黄赤，大便秘结。理气化痰

宁心安神导痰汤

邪毒侵心心悸气短，胸闷胸痛，发热，恶风，全身酸痛，神疲乏力，咽喉肿痛，咳嗽，

口干渴辛凉解表

清热解毒银翘散

呃逆

辩证主症治则方药

实证胃中寒冷呃声沉缓有力，胸膈及胃院不舒，得热则减，遇寒则甚，进食减

少，口淡不渴温中散寒

降逆止呃丁香散

胃火上逆呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜饮冷，脱腹满闷，大便秘

结，小便短赤清热和胃，降逆止呃竹叶石膏汤

气机郁滞呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脱腹胀满，纳减

暧气，肠鸣矢气顺气解郁，降逆止呃五磨饮子

旋覆代赭汤

虚证脾胃阳虚呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脱腹不舒，喜温喜按，面

色毗白，手足不温，食少乏力，大便澹薄温补脾胃，和中降逆理中汤

胃阴不足呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，

大便干结益胃养阴，和胃止呃益胃汤

不寐

辩证主症治则方药

心脾两虚多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、神疲食少、四肢倦怠，腹胀便涛，面色少

华，舌质淡脉细无力补养心脾

以生气血归脾汤

肝郁化火急躁昂怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦,

便秘禳赤，舌红苔黄，脉弦而数。清肝泻火

佐以安神龙胆泻肝汤

痰热内扰不寐头重，痰多胸闷，心烦，呕恶暧气，口苦，目眩，或大便秘结，彻夜不

寐。舌红苔黄腻，脉滑数。清化痰热

和中安神黄连温胆汤

阴虚火旺心烦不寐，心悸不安，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精，口干津少，

五心烦热，舌红少苔，脉细而数。滋阴降火

清心安神黄连阿胶汤

心胆气虚心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌

淡，脉弦细。益气镇惊

安神定志安神定志丸

合酸枣仁汤

胸痹

辩证主症治则方药

心血瘀阻心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，心痛彻背，背痛彻心，或痛引

肩背，暴怒或劳累后加重胸闷活血化瘀通脉止痛血府逐瘀汤

痰浊闭阻胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天诱发或加重，

倦怠乏力，纳呆便清，咯吐痰涎，舌体胖大边有齿痕，苔浊腻或白滑通阳泄浊豁痰宣

痹括楼姿白半夏汤合涤痰汤

阴寒凝滞卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加

重，心悸，胸闷气短，手足不温，冷汗出，面色苍白辛温通阳开痹散寒瓜篓雍

白白酒汤

气阴两虚心胸隐痛，时作时止，心悸气短，动则益身甚，伴倦怠乏力，声低气微，面

色光白，易于汗出益气养阴活血通脉生脉散合人参养荣汤

心肾阴虚心痛憋闷时作，，虚烦不眠，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，

苔薄或剥，脉细数滋阴益肾养心和络左归饮

阳气虚衰心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色光白，神倦怯寒，四肢欠温,

四肢肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细而迟温补阳气振奋心阳参

附汤合右归饮

癫狂

病证辩证主症治则方药

癫病痰气郁结精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，多疑多虑，喜怒无

常，秽浊不分，不思饮食理气解郁化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤

心脾两虚神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，面色恍白，肢体困乏，

饮食锐减健脾益气养心安神养心汤合越鞠丸加减

气虚痰结感情淡漠，不动不语，甚至呆若木鸡，目瞪如愚，傻笑自语，被动行

事，灵机混乱，目妄见，耳妄闻，自责自罪，面色萎黄。益气健脾

涤痰宣窍四君子汤合涤痰汤

狂病痰火扰神起病急，突然狂乱无知，两目怒视，面红目赤，言语杂乱，骂詈

叫号，不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃易衣而走，打人毁物，气力逾常清泄肝火

涤痰醒神程氏生铁落饮

阴虚火旺狂证久延，势已较缓，情绪焦虑、紧张，时而躁狂，形瘦面红，疲惫，

心悸健忘，五心烦热，口干难便。滋阴降火

安神定志二阴煎送服定志丸

气血凝滞癫狂日久不愈，情绪躁扰不安，恼怒多言一。面色晦滞，胸胁满痛，或

呆滞少语，妄想离奇多端，或妇人经期腹痛，经血紫暗。活血化瘀癫狂梦醒汤

痫病

病程辩证主症治则方药

发作期阳痫病发前多有眩晕，头痛而胀，胸闷乏力，喜伸欠等先兆症状，旋即

仆倒，不省人事，面色潮红，紫红，继之转为青紫或苍白，口唇青紫，牙关紧闭，两日上视，

项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，或喉中痰鸣，或发怪叫，急以开窍醒神，继以泻热

涤痰熄风黄连解毒汤送服定痫丸

阴痫发痫则面色晦暗青灰而黄，手足清冷，双眼半开半合，昏愦，偃卧，拘急，

或抽搐时作，口吐涎沫，一般口不啼叫，或声音微小。温阳除痰

顺气定痫五生饮合二陈汤

休止期脾虚痰盛平素倦怠乏力，胸闷，眩晕，纳差，便清。发作时面色晦滞，

四肢寒冷，呕吐涎沫，啼声低怯健脾化痰

熄风止痉六君子汤

肝火痰热平日情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦口干，便秘尿黄，发作时

昏仆抽搐吐涎，或有吼叫，二便自遗清肝泻火

化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤

肝肾阴虚痫病频发之后神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩。两目干涩，耳轮焦枯

不泽，健忘失眠，腰酸膝软，大便干燥。滋养肝肾大补元煎

厥证

主症治则方药

气厥实证突然昏倒，不省人事，口噤拳握呼吸气粗，发作前多有情绪激动不安，

或郁闷不乐，自觉胸前堵闷开窍，顺气，解郁五磨饮子

虚证发作时眩晕昏仆，心慌气短，面色苍白，呼吸微弱，肢冷汗出，紧张、恐

惧、疼痛或站立过久等益气回阳四味回阳饮

血厥实证突然昏倒，不醒人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，醒后头痛，平时

急躁易怒，口苦面赤，理气活血通瘀煎

虚证心悸头晕，或眼前发黑，昏厥无知。面色苍白，口唇无华，目陷口张，自

汗肢冷，气息低微益气养血固脱急救独参汤灌服继用人参养营汤

痰厥突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，胸闷气粗行气豁痰导痰汤加减

食厥暴饮过食，突发昏厥，气息窒塞，皖腹胀满和中消导昏厥发生于食

后不久先用盐汤探吐以祛实邪，继用保和丸合神术散

暑厥身热汗出，继而昏厥，不省人事，或有澹妄，口渴面赤，头晕头痛，心烦，小便

色黄，胸闷乏力开窍醒神

清暑益气急救：牛黄清心丸、紫雪丹继用白虎加人参汤或清暑益气汤

胃痛

证型主症治则方药

胃气壅滞胃脱胀痛，食后加重，暧气，纳呆食少，暧腐，或有明显伤食史理气

和胃止痛香苏散加减

胃中蕴热胃脱灼热，得凉则减，得热则重，口干喜冷饮，或口臭不爽，口舌生疮，甚

至大便秘结，腑行不畅。清胃泻热

和中止痛泻心汤合金铃子散

瘀血阻滞胃院疼痛，状如针刺或刀割，痛有定处而拒绝。病程日久，胃痛反复发作而

不愈，面色晦暗无华，唇暗理气活血

化瘀止痛失笑散合丹参饮

胃阴不足胃肮隐痛或隐隐灼痛，嘈杂似饥，饥不欲食，口干不思饮，咽干唇燥，大便

干结或不畅益胃汤合芍药甘草汤

肝胃气滞胃脱胀痛，连及两胁，攻撑走窜，每因情志不遂而加重，喜太息，不思饮食,

精神抑郁，夜寐不安。疏肝和胃

理气止痛柴胡疏肝散

肝胃郁热胃脱灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，渴喜冷饮，烦躁易怒。清

肝泻热，和胃止痛化肝煎

脾胃虚寒胃脱隐痛，遇寒或饥时痛剧，得温熨或进食则缓，喜暖喜按，四末不温，食

少便海。面色不华。温中健脾黄黄建中汤

呕吐

证型主症治则方药

实证外邪犯胃发病急骤，突然呕吐，发热恶寒，头身疼痛

胸脱满闷，不思饮食。疏邪解表化浊和中蕾香正气散加减

食滞内停呕吐酸腐，皖腹胀满，暧气厌食，得食愈甚，吐后反快。气味臭

秽。消食化滞和胃降逆保和丸加减

痰饮内阻呕吐清水痰涎，脱闷不食，头眩心悸，呕而肠鸣有声。温中化

饮和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤

肝气犯胃呕吐吞酸，暧气频繁，胸胁满闷，可因情志不遂而而呕吐吞酸更

甚。疏肝理气降逆和胃半夏厚朴汤合左金丸

虚证脾胃气虚饮食稍有不慎，即易呕吐，大便不畅或澹泻，时作时止，脱部痞

闷，面色少华，倦怠乏力健脾益气和胃降逆理中丸

胃阴不足呕吐反复发作，或时作干呕，呕吐量不多，或仅吐涎沫，似饥而不欲

食，口燥咽干滋养胃阴降逆止呕麦门冬汤加减

噎膈

辩证主症治则方药

痰气交阻进食梗阻，脱膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅则减轻，精神抑郁则加重，暧气

呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩开郁化痰

润燥降气启膈散

津亏热结进食时梗涩而痛，水饮可下，食物难进，食后复出，胸背灼痛，形体消瘦，

肌肤枯燥，五心烦热，口燥咽干，渴欲饮冷滋养津液

泻热散结五汁安中饮

瘀血内结进食梗阻，胸膈疼痛，食不得下，甚则滴水难进，食人即吐，面色暗黑，肌

肤枯燥，形体消瘦，大便坚如羊屎，或吐下物如赤豆汁，或便血破结行瘀

滋阴养血通幽汤

气虚阳微进食梗阻不断加重，饮食不下，面色苍白，精神衰惫，形寒气短，面浮足肿，

泛吐清涎，腹胀便滤温补脾肾

益气回阳温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸

腹痛

辩证主症治则方药

寒邪内阻腹痛急起，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身蜷，手足不温，口淡不

渴，小便清长，大便自可温里散寒

理气止痛良附丸合正气天香散。

湿热积滞腹部胀痛，痞满拒按，得热痛增，遇冷则减，胸闷不舒，烦渴喜冷饮，大便

秘结，或源滞不爽，身热自汗，小便短赤通腑泄热

行气导滞大承气汤

饮食停滞脱腹胀痛，疼痛拒按，暧腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，

或大便秘结消食导滞

理气止痛枳实导滞丸

气机郁滞脱腹疼痛，胀满不舒，痛引两胁，时聚时散，攻窜不定，得暧气矢气则舒，

遇忧思恼怒则剧疏肝解郁

理气止痛柴胡疏肝散

瘀血阻滞腹痛如锥如刺，痛势较剧，腹内或有结块，痛处固定而拒按，经久不

愈活血化瘀

理气止痛少腹逐瘀汤

中虚脏寒腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，喜热恶冷，得温则舒，饥饿劳累后加重，

得食或休息后减轻，神疲乏力，气短懒言，形寒肢冷，胃纳不佳，大便滤薄，面色不华温

中补虚

缓急止痛小建中汤

泄泻

辩证主症治则方药

寒湿泄泻泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脱闷食少，若兼外感风寒，则恶寒发热

头痛，肢体酸痛芳香化湿

解表散寒蕾香正气散

湿热泄泻腹痛即泻，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门

灼热清肠利湿葛根黄苓黄连汤

伤食泄泻泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，脱腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减，

暧腐酸臭，不思饮食消食导滞。保和丸

暑湿泄泻夏季盛暑之时，腹痛泄泻，泻下如水，暴急量多，粪色黄褐，发热心烦，胸

闷脱痞，自汗，口渴尿赤。清暑化湿黄连香需饮

肝气乘脾素有胸胁胀闷，暧气食少，抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻，腹中雷鸣,

攻窜作痛，矢气频作。抑肝扶脾痛泻要方加减

脾虚泄泻大便时泻时溃，迁延反复，饮食减少，食后脱闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠,

因稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数即明显增多而发生泄泻，伴有不消化食物健脾

益气，和胃渗湿参苓白术散

肾阳虚衰黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，小腹冷痛，形寒肢冷,

腰膝酸软温补脾肾，固涩止泻四神丸

便秘

证型主症治则方药

肠胃积热大便于结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤泻

热导滞

润肠通便麻子仁丸

气机郁滞大便于结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，

胸胁满闷，暧气频作，饮食减少顺气导滞六磨汤

气虚粪质并不干硬，也有便意，但临厕排便困难，需努挣方出，挣得汗出短气，便后

乏力，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言补气润肠，健脾升阳黄茂汤

血虚大便干结，排出困难，面色无华,心悸气短，健忘，口唇色淡脉细养血润

肠润肠丸

阳虚大便坚涩，排出困难，小便清长,面色觥白，四肢不温，腹中冷痛，得热痛减，

腰膝冷痛温阳润肠济川煎

霍乱

证型治则方药

寒霍乱轻证：散寒燥湿，芳香化浊蕾香正气散合纯阳正气丸加减

重证：温补脾肾，回阳救逆附子理中丸

热霍乱清热化湿，辟秽泄浊燃照汤或蚕矢汤

干霍乱辟秽解浊，利气宣壅玉枢丹

痢疾

证型主症治则方药

湿热痢腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻，肛门灼热清

热解毒，调气行血芍药汤。

疫毒痢发病急骤，腹痛剧烈，里急后重频繁，痢下鲜紫脓血，壮热，头痛烦躁，四肢

厥冷，神志昏蒙，或神昏不清，惊厥抽搐清热解毒

凉血止痢白头翁汤合芍药汤

寒湿痢腹痛拘急，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，里急后重，脱胀腹满，头

身困重温中燥湿

调气和血胃苓汤

虚寒痢痢下赤白清稀或白色粘冻，无腥臭，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，喜按喜温，肛

门坠胀，形寒畏冷，四肢不温，腰膝酸软温补脾肾

收涩固脱桃花汤合真人养脏汤

阴虚痢下痢赤白黏冻，或下鲜血黏稠，脐腹灼痛或脐下急痛，心烦，口干口渴养

阴清肠驻车丸

休息痢发作期腹痛，里急后重，大便夹有脓血。倦怠怯冷，嗜卧，食少温

中清肠

调气化滞连理汤

缓解期脾气虚弱：腹胀食少，大便滤薄或夹少量粘液，少气懒言，神疲乏力，

肢体倦怠，面色萎黄，或脱肛。补中益气

健脾升阳补中益气汤

脾阳虚衰：腹痛绵绵，喜按喜温，大便稀涛，夹有少许粘液白冻，形寒，四

肢不温，面色无华，肢体浮肿温阳祛寒

益气健脾附子理中汤

寒热错杂：胃脱灼热，烦渴，腹痛绵绵，下痢稀油，时夹少量黏冻，饥而不

欲食，强食则吐温中补虚

清热燥湿乌梅丸

瘀血内阻：腹部刺痛，固定不移，据按，下痢色黑，常在夜间加币;，面色晦

暗，腹部结块，推之不移活血祛瘀

行气止痛隔下逐瘀汤

虫证

病证病因治则方药

蛔虫病由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起的。蛔虫寄生在

小肠内安蛔、驱蛔，健运脾胃宜先用乌梅丸安蛔定痛：宜化虫丸加减：用香砂

六君子汤

绦虫病吃了未煮熟的、含有囊虫的猪肉或牛肉，囊虫进入体内吸附在肠壁上，可在内

裤或被服上发现白色的虫体节片。驱除绦虫，调理脾胃槟榔、南瓜子、鹤草芽

等中药，均有良好的驱绦作用。

胁痛

辩证主症治则方药

肝气郁结胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且情志不舒则痛增，胸闷，善太息,

得暧气则舒，脱腹胀满疏肝理气柴胡疏肝散

瘀血阻络胁肋刺痛，痛处固定而拒按，疼痛持续不已，入夜尤甚，或胁下有积块，或

面色晦暗活血化瘀，理气通络旋覆花汤

血府逐瘀汤

肝胆湿热胁肋胀痛，口干口苦，或引及肩背，伴有腕闷纳呆，恶心呕吐，厌食油

腻清热利湿龙胆泻肝汤

肝阴不足胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，两目干涩，心中烦热，头晕目

眩养阴柔肝，理气通络一贯煎

胆腑郁热!右胁灼热疼痛,或绞痛，或胀痛,或钝痛，或剧痛。疼痛放射至右肩背，皖

腹不舒，大便不畅，恶心呕吐清热利胆清胆汤

黄疸

辩证主症治则方药

阳黄热重于湿身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口

子而苦，恶心呕吐便短少黄赤，大便秘结清热利湿通腑退黄茵陈蒿汤

湿重于热身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脱痞满，食欲减退，恶

心呕吐，腹胀或大便滤垢利湿化浊佐以清热茵陈五苓散

急黄发病急骤，黄疽迅速加深，其色如金，高热口渴，胁痛腹满，躁抽搐，或见蚂血、

便血，或肌肤瘀斑清热解毒，凉血开窍犀角散

阴黄寒湿阻遏身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏脱腹痞胀，纳谷减少，大便不实,

神疲畏寒，口淡不渴温中化湿健脾和胃茵陈术附汤

血瘀肝郁身目发黄而晦暗，面色鬻黑，胁下或有结块，或疼痛如刺，或隐痛不

休，皮肤可见蛛丝纹娄或见手掌赤痕活血化瘀

疏肝解郁隔下逐瘀汤

虚黄面目及肌肤发黄，黄色较淡，面色不华，睑白唇淡，心悸气短，倦怠乏力，头

晕补养气血健脾退黄小建中汤。

积聚

辩证主症治则方药

聚证肝气郁滞腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脱胁之间时或不适，病情常随

情绪而起伏疏肝解郁行气消聚木香顺气散、逍遥散

食浊阻滞腹胀或痛，便秘，纳呆，时有如条状物聚起在腹部，重按则胀痛更

甚理气化浊导滞通腑六磨汤

积证气滞血阻积证初起，积块软而不坚，固着不移，胀痛并见理气活血

通络消积失笑散或金铃子散

瘀血内结腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，面黯消瘦，女子或

见经闭不行祛瘀软坚补益脾胃膈下逐瘀汤、六君子汤

正虚瘀结积块坚硬，疼痛逐渐加剧，饮食大减，面色萎黄或釐黑，消瘦脱

形补益气血化瘀消积八珍汤、化积丸

鼓胀

辩证主症治则方药

鼓胀早期腹大胀满，叩之如鼓，持久不减，食后脱腹胀满益甚，以暧气或矢气为

快理气和血

行湿散满木香顺气散

鼓胀中期腹大坚满撑急，动之有振水声。颈部、面颊或胸背部散在红痣血娄，腹皮脉

络怒张益气活血

行气利水四君子汤加黄黄

鼓胀晚期正虚邪恋腹大胀满不舒，早宽暮急，神倦懒动，气短声怯，骨瘦如柴,

面色苍白温补脾肾

滋补肝肾附子理中丸合济生肾气丸

鼓胀出血腹大胀满伴出血，轻者呕吐物中夹有鲜血或血块，或大便色黑，重者

吐血盈碗，或大便暗红而油薄泄热宁络

凉血止血泻心汤

鼓胀神昏腹大胀满伴神昏。先见烦躁不宁，逐渐嗜睡，终至昏迷，或先语无伦

次，逐渐嗜睡，至昏迷醒神开窍安宫牛黄丸、至宝丹

鼓胀1气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满柴胡疏肝散/胃苓汤

2寒湿困脾：温中健脾、行气利水实脾饮

3湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水中满分消丸+茵陈蒿汤若病势突变，骤然大量吐血下

血--犀角地黄汤湿热蒙闭心包（神识昏迷）：若昏迷前烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏

迷者--安宫牛黄丸/至宝丹若昏迷前静卧嗜睡，语无伦次，转入昏迷者一苏合香丸

4肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水调营饮若水胀满过甚，脉弦数有力，休质尚好--舟车

丸、十枣汤

5脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水附子理中丸+五苓散（偏于脾阳虚）肾气丸（偏于肾阳虚）

6肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀六味地黄丸/一贯煎+膈下逐瘀汤

头痛

辩证主症治则方药

外感头痛风寒证全头痛，痛势较剧烈，痛连项背，常喜裹头，恶风寒，口淡不

渴疏风散寒川苛茶调散

风热证头呈胀痛，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘漫

黄疏风清热可芷石膏汤

风湿证头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或澹祛风胜

湿羌活胜湿汤

内伤头痛肝阳证头胀痛，或抽而痛，头痛多在两侧，心烦易怒，面赤口苦，

或兼耳鸣胁痛，夜眠不宁乎肝潜阳天麻钩藤饮

肾虚证头痛而空，每兼眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精，带下，少寐健忘，舌红少

苔，脉沉细无力。滋阴补肾大补元煎

气虚证头痛隐隐，时发时止，遇劳加重。头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，

面色光白益气升清顺气和中汤

血虚证头痛隐隐，缠绵不休，面色少华，心悸，失眠多梦。滋阴养

血加味四物汤

痰浊证头痛昏蒙，胸脱满闷，呕恶痰涎，苔白腻，或舌胖大有齿痕，脉滑或弦

滑。健脾化痰

降逆止痛半夏白术天麻汤

瘀血证头痛经久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固定不移，或头部有外伤

史活血通窍止痛通窍活血汤

眩晕

辩证主症治则方药

肝阳上亢眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，

颜面潮红，急躁易怒平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮加减

气血亏虚眩晕动则加剧，劳累即发，面色胱白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华补

益气血，调养心脾归脾汤加减

肾精不足眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软滑泄，耳呜齿摇；或翻红咽干，五心烦

热，少寐多梦，健忘滋养肝肾，益精填髓左归丸

右归丸

痰湿中阻眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心滑化痰祛湿，健脾和

胃夏白术天麻汤

瘀血阻窍眩晕，头痛如刺，兼见健忘脉涩或细涩。失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋,

面唇紫暗，舌暗有瘀斑，祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤加减

瘦病

辩证主症治则方药

气郁痰阻颈前正中肿大，质软不痛；颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情

的波动常与情志因素有关理气舒郁

化痰消瘦四海舒郁丸加减

痰结血瘀颈前出现肿块，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，咽部如窒。

颈部青筋显露。理气活血

化痰消瘦海藻玉壶汤加减

肝火炽盛颈前轻度或中度肿大，一般柔软、光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，

眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦清肝泄火

消瘪散结桅子清肝汤合藻药散加

心肝阴虚瘪肿或大或小，质软，病起缓慢，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动,

眼干，目眩，倦怠乏力滋养阴精

宁心柔肝天王补心丹

遗精

辩证主症治则方药

心肾不交寐多梦，梦中遗精，伴有心中烦热，头晕目眩，精神不振，倦怠乏力，心悸

不宁，善恐健忘，口干，小便短赤清心安神

滋阴清热黄连清心饮合三才封髓丹

湿热下注遗精频作，或有梦或无梦，或尿时有少量精液外流，小便热赤浑浊，或尿涩

不爽，口苦或渴，心烦少寐，口舌生疮清热利湿程氏革葬分清饮

劳伤心脾劳累则遗精，心悸不宁，失眠健忘，面色萎黄，四肢困倦，食少便澹调

补心脾，益气摄精妙香散。

肾虚不固梦遗频作，甚至滑精，腰酸膝软，咽干心烦，眩晕耳鸣，健忘失眠，低热颊

赤，形瘦盗汗，发落齿摇；遗久滑精者，见形寒肢冷，阳痿早泄精冷，夜尿多或尿少浮肿，

尿色清，或余沥不尽，面色觥白补肾益精，固涩止遗六味地黄丸合左归丸；右

归丸

疟疾

辩证主症治则方药

正疟先有呵欠乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍

身汗出，热退身凉，特点为：寒战壮热，休作有时祛邪截疟

和解表里柴胡截疟饮

温疟寒少热多，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，口渴引饮，尿赤便秘清热解表

和解祛邪白虎加桂枝汤

寒疟寒多热少，口不渴，胸脱痞闷，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。和解表里

温阳达邪柴胡桂枝干姜汤

热瘴寒微热甚，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大

便秘结，小便热赤，甚至神昏澹语解毒除瘴

清热保津青蒿素合清瘴汤

冷瘴寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则神昏，嗜睡不语解毒除瘴

芳化湿浊青蒿素合不换金正气散

劳疟倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，遇劳则复发疟疾，寒热时

作益气养血

扶正祛邪何人饮

疟母久疟不愈，胁下结块，触之有形，按之压痛，或胁肋胀痛，舌质紫黯，有瘀斑，

脉细涩软坚散结

祛瘀化痰鳖甲煎丸

中风

辩证主症治则方药

中经络肝阳暴亢半身不遂，偏身麻木，舌强言骞或不语，或口舌歪斜•，眩晕头

痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒平肝熄风潜阳天麻钩藤饮

风痰阻络半身不遂，肢体拘急，口眼蜗斜，言语不利，肢体麻木，头晕目

眩清热化痰

熄风通络化痰通络汤

痰热腑实半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，

头晕目眩，咯痰或痰多通腑化痰星娄承气汤

气虚血瘀半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言语骞涩或不语，偏身麻木，面色

觥白，气短乏力，心悸，自汗，便澹益气活血扶正祛邪补阳还五汤

阴虚风动头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指困动，甚或半

身不遂，手足心热滋养肝肾潜阳熄风镇肝熄风汤

中脏腑风火闭窍突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体强痉，口舌涡斜•，两目

斜视或直视，面红目赤，两手握固拘急，甚则抽搐。清热熄风

醒神开窍天麻钩藤饮配合紫雪丹、安宫牛黄丸

痰火闭窍突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体强痉，口舌涡斜，鼻鼾痰鸣,

项背身热，躁扰不宁，大便秘结。清热涤痰

醒神开窍羚羊角汤配合至宝丹或安宫牛黄丸

痰湿蒙窍突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体松懈，口舌涡斜，痰涎涌盛，

面白唇暗，四肢不温，甚则逆冷燥湿化痰

醒神开窍涤痰汤配合苏合香丸

脱证突然昏仆，不省人事，汗出如珠，目合口张，肢体瘫软，手撒肢厥，气息

微弱，面色苍白，瞳神散大，二便失禁益气回阳

扶正固脱参附汤

后遗症半身不遂偏身瘫软不用，伴肢体麻木，甚则感觉完全丧失，口舌涡斜。

少气懒言，纳差自汗面色萎黄益气活血

化瘀通络补阳还五汤

言语不利言语骞涩或失语，舌强，口角流涎，偏身麻木祛风化痰

宣窍通络解语丹

耳鸣耳聋

辩证治则方药

肝胆火盛清肝泄火龙胆泻肝汤

痰火郁结化痰清火，和胃降浊温胆汤

风热上扰疏风清热银翘散

肾精亏虚滋阴降火，收摄肾气耳聋左慈丸

清气不升益气升清益气聪明汤

水肿

辩证主症治则方药

阳水风水泛滥先有发热、恶风，继则眼睑浮肿，发展迅速，遍及全身。偏于

风热者，伴咽喉红肿疼痛，口渴，偏于风寒者，兼恶寒无汗，头痛鼻塞，咳喘，疏风

清热宣肺行水越婢加术汤

湿毒浸淫身发疮痍，甚则溃烂，或咽喉红肿，或乳蛾肿大疼痛，继则眼睑浮肿,

延及全身，小便不利，恶风发热宜肺解毒利尿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消

毒饮

水湿浸渍全身水肿，始起于足附，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳

呆，泛恶，起病较缓，病程较长。健脾化湿通阳利水胃苓汤合五皮饮

湿热壅盛遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脱痞闷，烦热口渴，或口苦口粘，小便

短赤，或大便干结分利湿热疏凿饮子

阴水脾阳虚衰身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脱腹胀闷，纳减便滤，

食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少温阳健脾化气利水实脾饮

黄黄建中汤

肾阳衰微面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重,

尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色院白或灰滞温肾助阳化气行水济生肾气

丸合真武汤

水瘀互结浮肿顽固难消，以下肢为主，腰痛如针刺，痛处固定不移，肌肤有瘀

点瘀斑，面色釐黑，血尿活血化瘀

行气利水当归散

淋证

辩证主症治则方药

热淋小便频急短涩，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，寒热起伏，口苦，呕

恶，腰痛拒按，大便秘结清热解毒

利湿通淋八正散

石淋尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰

腹绞痛难忍，尿中带血清热利尿

通淋排石石韦散

气淋实证表现为小便涩痛，淋沥不宜，小腹胀满疼痛

虚证表现为尿时涩滞，小腹坠胀，尿有余沥，面白不华实宜利气疏导；虚宜补中益

气实用沉香散，虚用补中益气汤

血淋实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧；

虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞不明显，腰酸膝软，神疲乏力实宜清热通淋凉血止血

虚宜滋阴清热，补虚止血实证用小蓟饮子

虚证用知柏地黄丸

膏淋实证表现为小便浑浊如米潜水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，

或混有血液，尿道热涩疼痛；虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，但形体日渐消瘦,

头昏无力，腰酸膝软实证宜清热利湿，分清泄浊；虚证宜补虚固涩实证用程氏

革解分清饮，

虚证用膏淋汤

劳淋小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力健

脾益肾无比山药丸。

握闭

辩证主症治则方药

实证膀胱湿热小便短赤灼热，点滴而出，甚或不通，小腹胀满，口苦口粘，或

口渴不欲饮，或大便不畅清热利湿，通利小便八正散

肺热壅盛全日总尿量极少或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促或咳

嗽清肺热，利水道清肺饮

肝郁气滞小便不通，或通而不爽，胁腹胀满，情志抑郁，或多烦易怒，疏

利气机，通利小便沉香散

尿道阻塞小便点滴而下，或时通畅，或时阻塞不通，或腰部绞痛，或有沙石排

出行瘀散结，通利水道代抵当丸

王不留行散

虚证中气不足时欲小便而不得出，或量少而不爽利，气短，语声低微，小腹坠

胀，精神疲乏，益气健脾，升清降浊，化气利尿补中益气汤合春泽汤

下焦虚寒便不通或点滴不爽，排出无力，面色觥白，神气怯弱，畏寒怕冷，腰

膝冷而酸软无力温补肾阳，化气利尿济生肾气丸

痹症

辩证主症治则方药

行痹肢体关节、肌肉酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或恶风，发热祛风通络,

散寒除湿防风汤

痛痹肢体关节疼痛较剧，遇冷痛甚，得热则减，痛处多固定，关节不可屈伸，皮色不

红，触之不热，温经散寒，祛风除湿乌头汤

着痹肢体关节疼痛重着、酸楚，或有肿胀，痛有定处，肌肤麻木，手足