外科学基础(一)

外科学基础（一）-2

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：50,分数：50.00）

1.国术期预防性使用抗生素的最佳时间为

•A.手术开始前2小时

•B.手术开始前1小时

•C.手术开始时

•D.手术进行时

•E.手术结束时

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

2.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白

•A.50g

•B.60g

•C.70g

•D.75g

•E.85g

（分数：LOO）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的

来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白75g。

3.成人24小时尿量少于多少为少尿

•A.400ml

•B.500ml

•C.600ml

•D.700ml

E.800ml

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

4.急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因是

•A.酸中毒

•B.氮质血症

•C.低钠血症

•D.高钾血症

•E.低钾血症

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

5.植物药类抗肿瘤药物是

•A.塞替派

•B.长春新碱

•C.羟基胭

•D.阿糖胞首

•E.更生霉素

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

6.有关交界痣，下列哪种说法是错误的

•A.交界痣可发展为黑色素瘤

•B.交界痣应该手术切除

・C.交界痣可分布于任何部位

・D.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置

・E.是指处于良恶性交界状态

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：

7.正常人体表平均色素痣有

•A.10〜15颗

•B.5〜10颗

•C.15〜20颗

•D.>20颗

•E.V5颗

（分数：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

8.以下能引起肾前性肾功能衰竭的是

•A.低血容量休克

・B.盆腔肿瘤压迫输尿管

・C.感染性休克

•D.四氯化碳

•E.挤压伤

（分数：1.00）

A.J

B.

c.

D.

E.

解析：［解题思路］常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少

尿。

9.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜

•A.按感染伤口对待，只换药不清创

•B.清创后延期缝合

•C.清创后不缝合

•D.清创后一期缝合

•E.换药观察，延期缝合

（分数：1.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：［解题思路］一般伤口8小时以内的沾染伤口，及时进行清创术，可以一期缝合，因头面部的创伤

局部血液循环好，伤口12小时或更多的时间仍可按沾染伤口处理，即可行一期缝合。

10.下述哪项不是上消化道内镜检查适应证

•A.急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症

•B.消化道出血原因不明

•C.上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者

•D.X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明

•E.因下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有〃食管性胸痛”

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解题思路］急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症行内镜检查容易引起消化道穿孔，列

为绝对禁忌。

11.下列哪项不是肝硬化的超声表现

•A.肝表面凸凹不平

•B.肝静脉变细

•C.门静脉增宽

•D.肝内回声低、均匀

E.肝内回声增强、不均匀

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］肝硬化的超声表现为表面凸凹不平、肝静脉变细、门静脉增宽、肝内回声增强、不均

匀。

12.败血症的临床特点的主要表现是

•A.寒战后，高热呈现稽留热

•B.血液细菌培养阳性

•C.出现转移性脓肿

•D.神志淡漠

•E.眼底视网膜病变

（分数:1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解题思路］败血症状，一般起病急，在突然的剧烈寒战后，出现高达40〜41℃的发热，因致病菌

在血液中持续存在和不断繁殖，高热每日波动在0.5〜1.0℃左右，呈稽留热。眼结膜、粘膜、皮肤常出

现淤血点。血液细菌培养常阳性。一般不出现转移性脓肿。

13.有关外科感染，下列哪项不正确

•A.占外科疾病的1/3〜1/2

•B.拜、丹毒、急性阑尾炎均是非特异性感染

•C.病程在2个月之内属急性感染

•D.医院内感染的主要致病菌是条件致病菌

•E.外科感染病程中，常发展为混合感染

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解题思路］病程在3周以内属急性感染，2个月以上者属慢性感染，介于两者之间属亚急性感

染。

14.关于中心静脉插管，错误的是

・A.如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管

・B.经常更换穿刺部位的敷料

•C.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品

•D.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换

•E.每日输液完毕后可用肝素盐水封管

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

15.透析疗法的适应症不包括

•A.BUN＞30mmol/L

•B.血肌肝＞442mol/L

•C.血钾＞6.5mmol/l.

•D.水中毒

•E.C02CP为15nlmol/L

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

16.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有

•A.冠心病病人

•B.昏迷病人

•C.躁动病人

・D.潜在中心静脉压高者

・E.严重肺气肿或胸廓畸形者

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

17.下列哪一项是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是

•A.根据症状和体征

•B.内镜检查

•C.同位素检查

•D.免疫学检查

•E.X线检查

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

18.低钾血症时，心电图的早期改变是

•A.ST段降低

•氏T波降低、变平、倒置

•C.P-R间期延长

•D.出现〃U“波

•E.QRS波增宽

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

19.关于局麻药的极量下列哪•项正确

A.普鲁卡因800mg

•B.利多卡因600mg

•C.布比卡因150mg

•D.T卡因150mg

•E.丁卡因60mg

（分数：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

20.女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L。为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红

斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是

•A.暂停输血和使用抗组胺药

•B.利尿

•C.吸氧

•D.碱化尿液

•E.口服阿司匹林

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

21.非李生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是

•A.异种抗原

•B.嗜异抗原

•C.同种异体抗原

•D.手术时细菌感染

•E.自身抗原

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：

22.抗生素应用原则中，下列哪项是错误的

•A.有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用

•B.严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药

•C.血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了

•D.临床药效肯定时，一定要考虑价格因素

•E.感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

23.面部〃危险三角区〃疳的危险性在于

•A.容易形成痈

•B.侵入上颌窦

•C.引起海绵状静脉窦炎

•D.引起鼻腔感染

•E.引起面部感染

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

24.正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为

•A.20：1

•B.1：25

•C.1：30

•D.25：1

•E.1：20

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

25.无名指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延到

•A.尽侧滑液囊

•B.横侧滑液囊

•C.掌中间隙

•D.鱼际间隙

•E.前臂肌间隙

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解题思路］中指与无名指腱鞘感染，可沿各蚓状肌蔓延至掌中间隙。

26.外科慢性感染是指病程在

•A.3周以内

•B.4周以内

•C.1个月内

•D.2个月以内

•E.超过2个月

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解题思路］病程超过2个月者称慢性感染。

27.一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定病人呼吸心跳停止

A.无自主呼吸

•B.神志消失

•C.大动脉无搏动

•D.去医院心电图检查

•E.听诊心音

（分数：1.00）

B

C

D

E

解析：［解题思路］在没有检查设备情况下，有无大动脉搏动是判断病人呼吸心跳停止的最好方法。

28.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率

•A.选用一次性输血器

•B.选用洗涤红细胞

•C.严格清洗、消毒采血和输血用具

•D.减慢输血速度

•E.采用无热源技术配置保存液

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

29.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是

•A.脓液稀薄，淡红色

•B.脓液稠厚，黄色，不臭

•C.脓液稠厚，恶臭

•D.脓液淡绿色，甜，腥臭

•E.脓液特殊的恶臭

（分数:1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解题思路］金黄色葡萄球菌感染一是局限性组织坏死，脓液稠厚，黄色；不臭。链球菌感染一脓

液稀薄，淡红色，量多；绿脓杆菌感染一脓液淡绿色，甜腥臭；变形杆菌感染一脓液具有特殊的恶臭。

30.有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误

・A.由较粗的血管构成

•B.范围较大

•C.不会侵犯骨组织

•D.有的可以听到血管杂音

•E.动脉也可参与其构成

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解题思路］蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉疹。

31.介入性超声的应用范围应除外

•A.超声导向诊断性穿刺

•B.治疗性穿刺

•C.内镜超声

•D.术中超声

•E.入院查体

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解题思路］介入性超声是有创检查，有严格适应证，主要用于诊断性的穿刺和治疗。

32.女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,脉搏108次/分，全腹压

痛、反跳痛。化验：血淀粉酶升高，白细胞20X109/L考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是

•A.感染性休克

・B.神经源性休克

・C.失血性休克

•D.心源性休克

•E.过敏性休克

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

33.男性，68岁，直肠癌根治术后3天，咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为

•A.麻醉下逐层缝合切口

•B.用治疗巾覆盖内脏，以后择期手术

•C.立即还纳内脏，择期手术

•D.局部用抗生素覆盖内脏

•E.麻醉下全层减张缝合

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

34.术前常规禁食的主要目的是

•A.防止术后肠麻痹

•B.防止麻醉期间呕吐导致误吸

•C.防止术后便秘

•D.防止术后腹胀

•E.避免胃膨胀而妨碍手术

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

35.对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予

A.地高辛0.25mg,每日1〜2次口服

•B.心得宁15mg,每日3次口服

•C.一般不需特殊处理

•D.阿托品0.51ng术前皮下注射

•E.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推

（分数：1.00）

B

C

D

E

解析：

36.导致急性肾功能不全的基本原因为

•A.感染性休克

•B.挤压综合征

•C.大面积烧伤

•D.血容量不足

•E.尿路梗阻

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

37.高钾血症患者，首要处理措施为

•A.阳离子交换树脂

•B.给予10%的葡萄糖酸钙20ml

•C.透析疗法

•D.予以葡萄糖-钾-胰岛素

•E.停止一切钾的摄入

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

38.男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃,右下肢皮温升高,

自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是

•A.切口感染

•B.右股动脉栓塞

•C.右下肢深静脉血栓

•D.右下肢丹毒

•E.右下肢蜂窝织炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

39.器官缺血是指哪一种温度下缺血

•A.2℃

•B.4℃

•C.6℃

•D.8℃

•E.10℃

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

40.上消化道出血定位应首选

•A.CT

•B.B型超声

•C.纤维内镜

•D.选择性血管造影

•E.核素扫描

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

41.昏迷的病人或不愿进食的病人，营养补充采用

•A.口服为主

•B.管饲为主

•C.胃肠外营养

•D.要素饮食

•E.口服+胃肠外补充电解质

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解题思路］昏迷病人或不愿进食的病人，可用管饲代替口服。消化道功能正常者，以口服为主,

必要时经胃肠外补充部分热量，水和电解质。口服或管饲有困难提高营养时，可采用胃肠外营养。

42.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是

•A.低氯血症

•B.低钠血症

•C.低钾血症

•D.高钾血症

•E.高镁血症

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］特别是对高钾血症需积极处理，因高钾血症可引起严重心律失常，不及时处理，可威

胁病人生命。

43.治疗呼吸性碱中毒主要是

•A.输2%氯化钠溶液

•B.输0.lmmol/L盐酸

•C.输平衡盐溶液

•D.积极处理原发病

•E.输等渗氯化钠溶液

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解题思路］用药物的同时，吸02,去除病因。

44.手术引起的腹胀，首先采用

•A.胃肠减压

•B.放置肛管

•C.肌注新斯的明

•D.高渗低压灌肠

•E.双侧肾囊封闭

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解题思路］术后腹胀经常是因为肠管肌张力过低引起，肌注新斯的明可增强肌张力，从而消除腹

胀。

45.脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选

•A.局部脑血流断层核素显像

•B.CT脑扫描

•C.MRI脑扫描

•D.脑电图

•E.X线脑血管造影

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解题思路］脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期CT和MRI等检查常常不能发现异常，但此时局部脑

组织代谢发生改变，局部脑血流断层核素显像可以反映出来。

46.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确

•A.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

•B.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

•C.多因外伤后皮肤碎片植入而产生

•D.囊内