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文档简介

宫腔镜检查操作规范手术手术医生预约处门诊医生复苏室候诊区职责：门诊医生：1、适应症的选择。2、禁忌症的排除：妇科检查，排除急性、亚急性生殖道炎症；体格检查，心电图，排除严重心肺疾病。3、检查时间确定：除特殊情况外，以月经干净后5天内为宜；对不规则出血患者在止血后任何时间都可检查。4、术中用药的开具：0.9%NS2500ml，麻醉用药（与麻醉科协调确定）。预约处：1、预约手术时间。2、手术时机确认。3、告知术前准备：家属陪伴；禁食（根据是否麻醉及麻醉方式确定）；卫生用品准备等。手术医生：1、手术实施：与麻醉师，护士一起负责手术的顺利开展及手术安全。2、手术禁忌、手术时机术前确认。3、检查报告出具，术后用药的开具。4、术后注意事项的交代及可能情况告知：禁同房2周、抗生素预防感染、可能腹痛、发热、出血、恶心等。宫腔镜检查适应症异常子宫出血：包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常子宫出血。如：月经过多、过频、经期过长、不规则出血及绝经前、后出血。异常宫内声像学所见：包括B超、HSG、CT、MRI、子宫声学造影、水超声、彩色超声多普勒等。不育症（不孕、习惯流产）观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态，是否存在子宫畸形、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等。他莫西芬或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变：子宫内膜增生、息肉形成，严重者可能出现内膜癌变，需要宫腔镜进行评估。异常宫腔吸片细胞学或子宫内膜病理组织学检查所见。继发痛经：常为粘膜下肌瘤、内膜息肉或宫腔粘连等宫内异常所引起。子宫内膜癌的分期：观察有无侵犯宫颈管粘膜面。子宫肌瘤：为多发性子宫肌瘤选择手术方式。宫内节育器：检查有无嵌顿、宫腔镜下取环等。10、阴道异常排液：子宫内膜癌有时以异常阴道排液就诊。宫腔镜检查禁忌症绝对禁忌：急性、亚急性生殖道炎症；严重心肺功能不全。相对禁忌：月经期或活动性子宫出血；妊娠；慢性盆腔炎；宫颈恶性肿瘤；近期有子宫穿孔或子宫手术史。【操作方法及程序】1、术前准备常规检查包括一般情况及妇科常规检查：检查时间除特殊情况外，一般以月经干净后5d为宜，此时子宫内膜为增生早期，宫腔内病变容易暴露，观察效果最满意。不规则阴道出血的患者在消炎后即可检查。2、操作步骤膀胱截石位，与B

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