内科常见基础护理评估试题及答案

内科常见基础护理评估试题及答案一、单选题1、患者体温在39℃~~40℃以上，持续数日、数周，24h波动范围<1℃，这属于()热型。A、稽留热B、驰张热C、间歇热D、回归热【答案】A2、某患者吸气费力，时间明显延长，重者出现“三凹征”，此时患者是( )A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、肺淤血【答案】A3、意识不清卧床病人发生呕吐时，护士应首先评估()A、呕吐物的性状B、血压有无波动C、意识障碍有无加重D、呕吐时的体位【答案】D4、呕血或黑便的最常见病因( )人、胃癌B、消化性溃疡C、食管或胃底静脉曲张破裂D、急性糜烂性出血性胃炎【答案】B5、烂苹果呼气味，见于A、有机磷农药中毒()B、糖尿病酮症酸中毒C、尿毒症D、肝性昏迷【答案】B6、面色苍白，眼睑、颜面水肿，为( )A、肾性面容B、黏液性水肿面容C、慢性面容D、病危面容【答案】A7、肠鸣音消失，见于( )A、麻痹性肠梗阻B、机械性肠梗阻C、幽门梗阻D、大量腹水【答案】A8、上肢扑翼样震颤见于()A、肝性脑病B、甲状腺功能亢进C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、震颤性麻痹【答案】A9、急性心肌梗死最具诊断价值的心电图改变( )A、异常Q波B、ST段压低C、ST段弓背向上抬高D、T波改变【答案】C10、观察水肿最有价值的指标( )A、指压后组织平复速度B、全身组织水肿范围C、24h尿量变化D、体重增减【答案】D11、病人因大量血便急诊时，应首先评估的项目( )A、疾病史、饮食史与用药史8、心理状态C、外周血液中红细胞计数和血红蛋白浓度D、血压和心率【答案】D12、一位10岁男性病儿，溺水后处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。该病儿意识障碍的程度为( )A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、中昏迷【答案】A13、空肠、回肠病变所致疼痛位于( )A、位于中上腹部B、位于脐周C、位于下腹部D、多在右下腹部【答案】B14、胰腺炎可放射至( )A、右肩B、左腰背部C、左肩和左前臂内侧D、右腰背部【答案】B15、夜间阵发性呼吸困难主要见于( )人、右心衰歇B、急性左心衰歇*全心衰歇D、肺气肿【答案】B16、咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，最可能发生的情况是( )A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休克【答案】B17、经常灌肠病人出现便秘的主要机制是( )A、参与排便的肌肉功能减弱B、肠道内肌肉张力减弱C、排便反射减弱D、肠蠕动减弱【答案】C18、急性溶血所致黄疸的临床表现特点为( )A、皮肤瘙痒B、粪便变浅C、浓茶样尿D、出血倾向【答案】C19、无色透明痰多见于（ ）A、支气管肺癌、肺结核B、急性肺水肿C、急性支气管炎、支气管哮喘D、支气管扩张【答案】C20、呼吸过缓：呼吸频率低于12次/分。不见于（A、麻醉过量B、镇静剂过量*颅内高压D、贫血【答案】D21、胰腺痛可放射至（）A.左肩和左前臂内侧B.右肩C.左腰背部D.右腰背部［答案］C22、心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点是（）A.水肿初始部位B.水肿严重程度C.水肿的性质D.水肿与体位的关系［答案］A23、高渗性脱水见于（）A.急性腹泻B.剧烈呕吐C.大面积烧伤D.高热大量出汗［答案］D24、夜间阵发性呼吸困难主要见于（）A.右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺气肿［答案］B25、脓痰伴恶臭提示（）A.肺炎球菌感染B.厌氧菌感染C.结核菌感染D.化脓性细菌感染［答案］B26、我国咯血的首要原因为（）A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.血液病［答案］B27、临床所见，即使血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀的疾病是（）A.肺气肿B.法洛四联症C.4力衰竭D.严重贫血［答案］D28、下列属于中枢性呕吐的是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.急慢性胃炎C.晕动症D.青光眼［答案］A29、判断呕血或黑便严重程度最有价值的指标是（）A.血压和心率B.外周血中红细胞计数C.呕血或黑便的颜色D.呕血或黑便的总量［答案］A30、急性出血性坏死性肠炎血便的特点是（）A.果酱样血便B.洗肉水样血性便C.粘液脓血便D.血液附于粪便表面［答案］B31、肠道炎症性疾病所致的腹泻，多为（）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻［答案］C32、呕血提示胃内积血量达（）A.5mlB.50mlC.250mlD.500m［答案］C33、下列各项尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是（）A.不适应的排尿环境或排尿方式B.膀胱结石C.脑卒中D.抗胆碱药作用［答案］B34、惊厥伴下列何项症状时提示为危重急症（）A.血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛B.高热C.排便、排尿失禁D.发绀［答案］A35、鉴别浅昏迷与昏睡最有价值的项目是（）A.瞳孔对光反射是否存在B.对疼痛等刺激是否有反应C.生命体征是否紊乱D.病人是否能够被唤醒［答案］D36、肺炎病人肺部的叩诊音为（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音［答案］B37、急性腹膜炎者多取（）A.强迫侧卧位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫坐位答案［B］38、皮疹与皮肤粘膜出血的鉴别要点为（）A.压之是否褪色B.颜色C.大小D.形态［答案］A39、不能理解他人的语言，自述流利，但内容不正常，发音用词错误，不能理解自己所言，属于（）A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.失读［答案］B40、诊断急性心肌梗死特异性最高的是（）A.乳酸脱氢酶B.肌红蛋白C.肌钙蛋白TD.肌酸激酶同工酶MB二、多选题1、与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是A、恐惧B、潜在并发症：肺不张C、潜在并发症：窒息D、潜在并发症：低血容量休克E、潜在并发症：肺部感染【答案】ABCDE2、呕吐时易发生误吸的是A、幼儿B、老年人C、危重病人D、意识障碍者E、肥胖者【答案】ABCD3、不同水平胃肠道所致的呕吐有A、低位肠梗阻——粪臭味B、高位肠梗阻——含有胆汁，且呕吐频繁量多C、幽门梗阻——宿食，酸臭味D、幽门梗阻 常于餐后或夜间发生【答案】ABCD4、真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法A、观察粪便光泽B、观察粪便颜色C、粪便隐血试验D、粪便的显微镜检查E、询问近期药物情况【答案】ACE5、长期慢性腹泻可致A、营养不良B、维生素缺乏C、营养不良性水肿D、体重下降E、脱水【答案】ABCD6、与便秘有关的护理诊断或合作性问题有A、疼痛B、体液不足C、组织完整性受损D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：心肌梗死【答案】ACE7、手足搐搦可见于A、低钙血症B、高钙血症C、碱中毒D、酸中毒E、脑风湿性病变【答案】AC8、鲜血便可见于A、直肠息肉B、直肠癌C、肛裂D、痔疮E、细菌性痢疾【答案】ABCD9、最易观察到发绀的部位是A、舌B、口唇C、鼻尖口、面颊部E、甲床【答案】ABCDE10、生理性心悸的常见诱发因素A、精神过度紧张B、饮酒C、喝浓茶D、喝咖啡E、大量吸烟【答案】ABCDE11、体温上升期的临床表现有（）A.皮肤苍白B.皮肤潮红C.无汗D.出汗E畏寒或寒战.［答案］ACE12、低渗性脱水的临床表现特点为（）儿早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症的表现B.口渴感不明显C.尿比密下降D.血容量不足出现早而明显E.脱水貌较明显［答案］ABCDE13、可引起生理性心悸的药物有（）A.肾上腺素B.阿托品C.甲状腺素D.氨茶碱E.普萘洛尔［答案］ABCD14、呕吐可导致哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱（）A.脱水B.代谢性酸中毒C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症［答案］ACDE15、真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括（）A.观察分辨光泽B.观察粪便颜色C.粪便隐血试验D.粪便的显微镜检查E.询问近期用药情况［答案］ACE16、压力性尿失禁多发生于（）A.老年女性B.有盆腔或尿路手术史者C.脊髓外伤者D.脑血管意外者E.痴呆者［答案］AB17、口唇发绀见于（）A.一氧化碳中毒8.心功能不全C.肺功能不全D.主动脉关闭不全E.急性发热性疾病［答案］BC18、颈静脉怒张见于（ ）A.右心衰竭8.心包积液C.左心衰竭D.缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征［答案］ABDE19、脑膜刺激征可见于（）A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.锥体束受损口.颅内压增高E.小脑疾病［答案］ABD三、判断题1、咳嗽时间小于3周为慢性咳嗽。［答案］错误2、正常人肌力分为5级。［答案］正确3、一侧肢体伴同侧脑神经损害称为偏瘫。［答案］正确4、P波是最早出现振幅最大的波，反映心房除极过程的电位变化。［答案］错误5、空、回肠病多于右下腹痛。［答案］错误6、全身性水肿患者无论隐性还是显性均有体重增加，伴尿量减少。［答案］正确7、由心脏搏动增强引起的生理性心悸，其临床表现的特点为反复发作，一般不影响正常活动。［答案］错误8、低位肠梗阻呕吐时呕吐频繁、可有胆汁。［答案］错误9、急性严重腹泻者可发生脱水、低钾血症、低钠血症及代谢性酸中毒。［答案］正确10、短期内惊厥频繁发作可致发热。［答案］正确11、一侧胸腔大量积气时，气管向患侧移位。［答案］错误12、抬举样搏动见于