软件社区卫生服务标准管理系统使用说明

天职软件小区卫生服务综合管理软件使用说明10月18日版本v1.0TOC\o"1-2"\h\z\u第一章 基础数据维护 3一、 职员维护 3二、 用户维护 4三、 权限定义 5四、 科室维护 7五、 收费项目维护 10六、 模板维护 11七、 药品档案维护 12第二章 患者就医步骤 17一、 门诊登记 17二、 划价（或使用全科诊疗模块） 20三、 收费 20四、 结账 21第三章 库存管理 22一、 流转管理 22二、 库存查询 24第四章 相关查询 26一、 收费查询 26二、 实施科室查询 28三、 收费员交费统计查询 30第五章 全科诊疗 31一、 门诊病历 31二、 门诊处方和诊疗 35三、 门诊检验 38四、 门诊传报 40五、 门诊转诊 41六、 门诊教育 42七、 门诊过程 43基础数据维护职员维护操作步骤：【系统维护】—【系统初始起用基础数据】—【职员维护】【检索】—【插入】—填写对应项—【保留】—【退出】规范：职员编号项提议依据小区拥有职员数指定一个3位或4位数字次序排列用户维护操作步骤：【系统维护】—【系统初始起用基础数据】—【用户维护】【检索】—【插入】—填写对应项—【保留】—【退出】方法：经过在用户编号处输入职员编号回车键后设定密码权限定义操作步骤：【系统维护】—【系统权限定义】首先，【增加权限组】权限组编号次序定义，如：001权限组描述为权限组名称，如：系统管理，医生工作站，院长查询等其次，【权限组功效定义】这里依据该权限组具体权限功效选择对应功效模块【保留】退出最终，添加配置对应人员。在不包含用户中双击属于此权限组人名进入权限包含用户中科室维护操作步骤：【系统维护】—【系统初始起用基础数据】—【科室维护】【检索】—【插入】—填写对应项提醒：大多数科室系统已自定义好，用户能够在原有基础上修改即可科室对应收费项目维护操作步骤：【数据字典】—【门诊部分基础数据】—【科室对应门诊费用项目维护】【检索】—【插入】—选择科室牵扯到全部收费项目药房维护操作步骤：【数据字典】—【药房药库部分基础数据】—【药房维护】【检索】—【插入】—填写对应项科室对应药房操作步骤：【数据字典】—【科室访问药房设置】双击右下方窗体仓库名称为科室添加访问药房科室对应诊疗科室操作步骤：【数据字典】—【科室访问诊疗科室设置】由科室列表中选择该科室能访问到诊疗科室名称点击【添加】进入诊疗科室处，【保留】退出科室对应检验科室操作步骤：【数据字典】—【科室访问诊疗科室设置】由科室列表中选择该科室能访问到检验科室名称点击【添加】进入诊疗科室处，【保留】退出收费项目维护项目维护操作步骤：【系统维护】—【系统初始起用基础数据】—【项目维护】【检索】—【插入】—填写对应项诊疗项目维护操作步骤：【数据字典】—【诊疗检验项目维护】【检索】—【新增】—填写对应项经过在拼音码或名称处输入部分拼音码或名称能够查看对应项目模板维护科室模板（首先用对应科室用户登录系统）操作步骤：【数据字典】—【科室处方模板维护】首先，【增加模板】为具体处方起名其次，在对应选项卡（如西药、诊疗、检验中）添加项目 经过在拼音码处输入项目部分拼音码回车键查找项目，并填写数量注意：假如要删除模板必需将该模板里面全部项目通通删除 2）S.O.A.P模板（首先用对应科室用户登录系统） 操作步骤：【数据字典】—【SOAP项目模板维护_科室】 选择对应管理类型单击【添加】为模板起名，在【查找】处经过拼音码查看需要 描述【保留】退出药品档案维护操作步骤：【数据字典】——【药品档案维护】图1药品维护主页面登陆后点击【检索】能够查看到数据库中现有全部药品选择【废除药品】后我们能够看到以废除药品，既现在不用、淘汰药品在【拼音码或名称】框中输入不完全拼音码（药品通用名首字母）或名称能够检索到具体药品点击【新增】按键进入下面界面，我们能够依据需求来添加新药品1212图2药品添加界面药品基础属性部分：【所属项目】——西药、中成、草药、医用材料【药理分类】——抗生素等，如是抗生素类，在抗生素药品中选择抗生素，其它为非抗生素【添加】——能够添加药理分类图3添加药理分类界面【简述】——分类名称【生成结果拼音码】——名称首字母【是否激素单选框】——如药品时激素选择，否不选【特殊管理药品】——药品分为麻毒类，一级精神，二级精神，无【商品名称】——药盒上统计药品名称【商品名拼音】——通常为商品名称拼音首字母【化学名称】——这里指通用名称【化学名拼音】——通常为化学名称拼音首字母【进货单位】——盒、片、粒等，具体维护见附录1【发药单位】——盒、片、粒等【换算关系1】——公式（发药单位*换算关系1=进货单位）【处方单位】——如g,ml等【换算单位2】——公式（处方单位*换算单位2=发药单位）【规格】——药盒上规格【药品使用方法】——口服、注射等，具体维护见附录2【剂型】——霜剂、干粉等，具体维护见附录3【抗生素药品】——抗生素和非抗生素【领药分类】——液体药填1，其它不填【同意文号】——药盒上，通常为国药准号H*********【生产厂家】——药品生产厂家选择，具体维护见附录4药品管理属性部分：【零售价】项需要填写医保属性部分：【增负标志】选择医保无增负，【医保系统编码】填写0053065.【修改】按键需选择要修改药品点击修改，基础操作和添加相同，需注意是按键【仓库单位】为进货单位和发药单位，其中发药单位表示该药品为散卖药品图4药品修改界面图5仓库单位修改6.【删除】按键选择要删除药品点击删除，如报错表示其它地方用到此药或此药有库存，提议经过清空库存将此药废除。已废除药品能够经过选择【废除药品】单选框查看，如有需要再次使用选择此药双击后点击【取消废除】后保留退出

附：【药品单位】维护操作步骤：【系统维护】——【系统初始起用基础维护】——【药品单位维护】【检索】查看药品单位；【插入】添加药品单位；【删除】删除药品单位注意：操作后保留退出【药品使用方法】维护操作步骤：【数据字典】——【住院部分基础数据】—【使用方法维护】【打印名称】为票据打印出名称通常于说明相同【剂型】维护操作步骤：【数据字典】——【药房药库部分基础数据】—【药品剂型维护】【生产厂家】维护操作步骤：【数据字典】——【药房药库部分基础数据】—【生产厂家维护】【生产厂家ID】不填系统提供患者就医步骤门诊登记1.使用方法1）点击菜单【门诊管理】——【门诊挂号】；2）输入姓名、选择性别、输入年纪、选择科别及号别，如（图2.1.1-1）所表示；3）若患者在地址栏中无对应地址时，需点击【地址】按钮，将地址输入完整，如（图2.1.1-2）所表示，若有对应住址则“双击”此统计，如（图2.1.1-1）所表示；若和患者地址相符则“双击”此条统计，若不符则点击“地址若和患者地址相符则“双击”此条统计，若不符则点击“地址”地址栏（图2.2.1-1）（图2.1.1-2）4）若是新增加地址输入完成后，能够点击【进入花名册】按钮，这么下次再就诊时，能掌握患者上几次门诊病历，如（图2.1.1-3）所表示：（图2.1.1-3）5）以上操作完成后，最终点击【确定】按钮，生成病人“门诊号”，然后点击【确定】或回车，此时挂号操作完成，如（图2.1.1-4）所表示：（图2.1.1-4）2.注意事项若属于本辖区范围外地址，即选项中没有适宜地址，则需手动输入，如（图2.1.1-5）所表示：输入地址时能够选择或输入“输入地址时能够选择或输入“拼音码”快速查找（图2.1.1-5）3.登记号码重新打印操作说明：1）点击菜单【门诊管理】——【门诊挂号重新打印】；2）输入挂号条收据号后，选择要重新打印挂号条，点击【打印】，如（图2.1.1-7）所表示：（图2.1.1-7）划价（或使用全科诊疗模块）操作步骤：【门诊管理】—【门诊划价】输入患者后4位门诊号，单击【添加】经过在名称处输入部分拼音码能够添加药品或诊疗检验项目，【保留】后退出假如没有经过收费，我们能够经过操作步骤：【门诊管理】—【门诊划价修改】修改已开处方信息收费操作步骤：【门诊管理】—【门诊收费】在门诊号处输入患者挂号后4位对患者进行收费，点击【确定】完成收费假如患者需要能够经过【门诊管理】—【门诊退费】进行退费结账操作步骤：【门诊管理】—【收费员交款日报】注意：点击【统计】—核实款项—【打印】—【确定】 一旦【确定】统计清空库存管理流转管理流转管理关键包含【进货凭证登陆】【进货凭证查询】【退货凭证登陆】【退货凭证查询】【药品请领录入】【药品请退录入】【药品请领处理】【药品请退处理】等模块。1.进货凭证登陆首先选择入库部门和供货商，再用拼音码调药品，输入数量，含税单价(进货价)和零售价，然后保留，最终确定无误后审核。2.退货凭证登陆首先选择退货部门和供货商，再用拼音码调药品，输入数量，然后保留，最终确定无误后审核。3.药品请领录入首先选择请领部门和出库部门，然后输入拼音码调药品，再输入数量和处理状态，最终保留。4.药品请领处理库存查询1.实时库存查询2.商品帐商品帐用于查询每种药品流转情况。相关查询收费查询1）收费员收费汇总操作步骤：【门诊查询】—【收费查询】—【收费员收费汇总一级项目】填入一个日期段，点击【查询】就能够看到不一样收费员在同一时间段收费情况2）科室收费汇总一级项目操作步骤：【门诊查询】—【收费查询】—【科室收费汇总一级项目】填入一个日期段，点击【查询】就能够看到不一样科室在同一时间段收费情况3）医师收费汇总一级项目操作步骤：【门诊查询】—【收费查询】—【医师收费汇总一级项目】填入一个日期段，点击【查询】就能够看到不一样医师在同一时间段收费情况实施科室查询1）发药明细查询操作步骤：【门诊查询】—【实施科室查询】—【发药明细查询】填入一个日期段，点击【查询】看到具体药品、发药时间、药品金额等2）科室实施汇总查询操作步骤：【门诊查询】—【实施科室查询】—【科室实施汇总查询】填入一个日期段，点击【查询】看到发药科室发药情况3）科室收费汇总查询操作步骤：【门诊查询】—【实施科室查询】—【科室收费汇总查询】填入一个日期段，点击【查询】看到各实施科室收费情况4）医师实施明细查询操作步骤：【门诊查询】—【实施科室查询】—【医师实施明细查询】 填入一个日期段，点击【查询】看到医师实施明细情况收费员交费统计查询操作步骤：【门诊查询】—【收费员交费统计】填入一个日期段，点击【查询】看到交费统计全科诊疗门诊病历1.操作说明1）点击菜单【全科诊疗】——【全科诊疗】；2）输入病人门诊号后四位或点击“门诊号”查找病人门诊号，然后“回车”，提醒患者姓名后，点击【是】按钮，代表接收此患者门诊号，如（图3.1.1-1）所表示（图3.1.1-1）3）若患者在本中心登记过地址及就诊信息，接收完门诊号后，先显示病人【就诊统计】，然后点击【主观描述】开始此次就诊，如（图3.1.1-2）所表示（图3.1.1-2）4）（S）主观描述：分为【主诉】、【现病史】、【既往史】、【药品过敏史】，能够选择后进行操作，【】代表“增加”，【】代表“删除”，【】代表对（S）（O）中具体叙述说明，代表单项选择，代表复选或“是/否”选择；如（图3.1.1-3）（图3.1.1-4）（图3.1.1-5）所表示；输入方法是每个字“拼音字头”，如“发烧”输入“fs”选择下拉框中信息；（S）（O）（A）中输入每个字拼音字头进行查找再选择删除增加（S）（O）（A）中输入每个字拼音字头进行查找再选择删除增加（图3.1.1-3）（图3.1.1-4）输入描述内容输入描述内容（图3.1.1-5）5）（O）客观描述和（S）主观描述操作方法相同6）患者发病时间能够更改，默认为目前系统时间，复诊需要做标识，如（图3.1.1-6）所表示（图3.1.1-6）7）（A）诊疗一样是输入每个字“拼音字头”，如“高血压”输入“gxy”,若没有适宜诊疗，则点击【】，如（图3.1.1-7）所表示，然后输入拼音字头再次查找（图3.1.1-7）2.注意事项1）若（S）（O）中没有适宜选择项，则点击【新增】按钮，能够输入“项目名称”、“拼音码”（拼音字头）、项目单位（如“天”、“年”等），点击【确定】按钮即完成增加，下次就能再次使用了，如（图3.1.1-8）所表示若没有适宜选择项，则点击【新增】若没有适宜选择项，则点击【新增】（图3.1.1-8）2）常见（S）（O）项目能够任意组合成模版（基础数据），便于医师调用，在s.o模板中先选择模板名称，然后前后分别点击【S】按钮和【O】按钮，选择适宜项作，点击【确定】按钮，如（图3.1.1-9）所表示（图3.1.1-9）3）患者门诊病历预览，点击【】按钮，如（图3.1.1-10）所表示（图3.1.1-10）4）若在3.1.1中7）操作后没有适宜诊疗选择时，在诊疗列表中点击【新增】按钮，输入“诊疗名称”和“拼音码”（拼音字头），如：高血压，gxy，点击【确定】按钮完成操作，下次就能够再次使用了门诊处方和诊疗1.使用方法1）在“全科诊疗”界面点击【处方】按钮，进入处方界面，如（图3.2.1-12）选择“实施科室”，选择开处方项目：【西药】、【中成药】、【中草药】、【诊疗】，默认为【西药】；3）在“药品名称”处输入药品“拼音字头”，如“阿莫西林”输入“amxl”,在药品列表中选择合适药品，然后回车或双击；4）输入“处方用量”——回车，选择“频次”——回车，输入“天数”及选择“服用方法”——回车；5）若有诊疗费，再点击【诊疗】，输入方法同上述；6）输入完成后点击【保留】，点击【否】，如（图3.2.1-2（图3.2.1-（图3.2.1-2.注意事项1）门诊处方和诊疗费用保留后，若病人还未“交费”，能够进行【修改】，点击（P）中按钮，再次进入处方界面，如（图3.2.1-3）所表示，修改完成后点击“保留（图3.2.1-2）门诊处方和诊疗费用保留后，若病人还未“交费”，能够进行【废除】，即删除开处方或诊疗费用，点击（P）中按钮，再次进入处方界面，点击【废除】按钮，如（图3.2.1-4）（图3.2.1-3）“皮试申请”使用方法：输入完“药品费用”后，点击【诊疗】，在【实施科室】中选择“注射室（输液室）”，然后选择【模板】中“皮试”，点击【导入】按钮，如（图3.2.1-5（图3.2.1-在“皮试”处右键出现“皮试申请”，如（图3.2.1-6右键右键（图3.2.1-点击【皮试申请】，选择需要做皮试药品种类，然后点击【确定】或双击药品种类，如（图3.2.1-7）所表示，将在【皮试药品】中显示“皮试申请”，如（图3.2.1-8（图3.2.1-（图3.2.1-4）查看“皮试结果”方法：在“全科诊疗”界面查找（P）中“皮试”，如（图3.2.1-9（图3.2.1-5）“输液费”使用方法：输入完“药品费用”后，点击【诊疗】，在【实施科室】中选择“注射室（输液室）”，输入“诊疗天数”，然后选择【模板】中“静脉输液”，点击【导入】按钮，如（图3.2.1-10（图3.2.1-6）标识“一组输液药品”使用方法：输入完“药品费用”后，在全部“子医嘱药品”【主医嘱】处选择“主医嘱药品”，如（图3.2.1-11（图3.2.1-7）药品库存数量不足时在处方界面【发药数量】中会以“红色”标识，此时此处方不能门诊收费，如（图3.2.1-12（图3.2.1-门诊检验1.操作说明1）点击“全科诊疗”界面中【检验】按钮，进入“检验”界面；2）选择“实施科室”，选择“科室项目”，然后点击“”按钮，最终点击【保留】，点击【否】按钮完成开检验费用，点击【退出】按钮退出开检验界面，如（图3.3.1-1）（图3.3.1-2）（图3.3.1-（图3.3.1-2.操作说明1）门诊检验费用保留后，若病人还未“交费”，能够进行【修改】，双击“检验”中费用，再次进入检验界面，如（图3.3.1-3）所表示，修改完成后点击“双击进入检验界面检验界面双击进入检验界面检验界面（图3.3.1-2）门诊检验费用保留后，若病人还未“交费”，能够进行【废除