2024年福建住院医师-福建住院医师全科医学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年福建住院医师-福建住院医师全科医学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下面可引起停经后阴道出血的疾病有（）。A、葡萄胎B、异位妊娠C、无排卵性功血D、子宫内膜癌E、以上都可以2.临床上较为常见的妄想有（）。A、被害妄想B、夸大妄想C、影响妄想D、钟情妄想E、关系妄想3.患者男性，右眼红肿，分泌物增多3天，检查：右眼睑红肿。结膜囊内大量黄白色分泌物，结膜充血，水肿，耳前侧淋巴结肿大有压痛，角膜透明，伴有尿急，尿频，尿痛症状。最可能诊断为（）。A、淋球菌性结膜炎B、慢性结膜炎C、沙眼D、流行性角结膜炎E、病毒性结膜炎4.男性，28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力、皮肤苍白、尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水泡音，不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断为尿毒症。目前治疗的主要方法应该采取（）。A、呋塞米100mg，每日2次，静脉滴注B、应用降压药物降压C、毛花苷C0.2mg，每日1次，静脉滴注D、扩张血管药物同时应用毛花苷C治疗E、5%NaHCO360ml，每日1次，静脉滴注5.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）。A、肺泡壁纤维化B、恢复正常C、细支气管狭窄D、支气管扩张E、肺大泡形成6.根据HSC的来源HSCT可以分为（）、（）、（）。7.雄激素治疗再障的机制（）。A、提高机体抵抗力，减少TS细胞数量B、改变骨髓微环境C、直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D、稳定内皮细胞，减少出血E、兴奋中枢神经，改善微环境8.银屑病是（）因素与（）因素等多种因素相互作用的（）遗传病，（）是其主要发生机制。9.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗是（）。A、降低血压B、止血药物应用C、纠正酸中毒D、应用泼尼松E、血液透析10.食管癌大多是（）。A、腺癌B、鳞状细胞癌C、印戒细胞癌D、黏液腺癌E、小细胞未分化癌11.目前，我国应用的死亡标准是（）A、心肺死亡B、脑死亡C、心肺与脑死亡D、深度昏迷E、呼吸停止标准12.抗“O”>800U（）。A、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病13.包裹性积液（）。A、X线示肋膈角变钝B、X线示大片状、边缘模糊阴影C、X线示斑片状、边缘模糊阴影D、X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影E、X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影14.多形红斑临床分型（）。A、红斑-丘疹型B、水疱-大疱型C、Steven-Johnson综合征D、落叶型E、寻常型15.甲状腺功能减低症的常见病因有哪些？16.糖皮质激素可引起与蛋白质代谢相关的症状是（）。A、高血压B、骨质疏松，伤口愈合迟缓C、肌肉萎缩D、向心性肥胖E、精神失常17.按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指（），夜间哮喘症状（），FEV预计值（）或（）PEF（）。18.某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白A、尿蛋白（+++）B、高度水肿伴腹水C、高脂血症D、24小时尿蛋白>3.5gE、血浆清蛋白19.大剂量亚甲蓝治疗用于（）。A、有机磷中毒B、亚硝酸盐中毒C、氰化物中毒D、铅中毒E、急性酒精中毒20.试述病毒性心肌炎的治疗原则。21.男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是（）。A、肾素活性增高B、心房利钠因子减少C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍22.水俣病是因为食用何种金属污染大米、水而引起（）。A、镉B、汞C、铜D、铝E、铅23.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）。A、肺动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣反流D、室间隔缺损E、动静脉瘘24.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）。A、ⅡBB、mAC、mBD、ⅣAE、ⅣB25.为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）。A、0.5g／kgB、0.6g／kgC、0.7g／kgD、0.8g／kgE、1.0g／kg26.15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施（）。A、泼尼松原剂量继续治疗B、加用ACTH、泼尼松减量C、加用清蛋白、泼尼松减量D、泼尼松开始减量E、加用吲哚美辛、泼尼松减量27.一个人的意志强弱主要取决于（）。A、行为B、情感C、思维D、智能E、感知觉28.发现早期直肠癌最有效的方法是（）。A、直肠指诊B、大便隐血C、直肠镜D、CEAE、钡灌肠29.阿米巴病的病变主要在（），依次多见于（）、（）、（）、（）、（）、（）。30.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）。A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B、骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血C、红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D、红细胞生成减少-再生障碍性贫血E、造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血31.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（）。A、小弯侧关闭止血不确切B、吻合口出血C、吻合口部分黏膜坏死脱落D、应激性溃疡E、术后胃内残余血32.一般认为，参与剥脱性皮炎型药疹的发病机制主要是哪型变态反应（）。A、Ⅱ型B、非变态反应C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型33.容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）。A、肉制品，剩米饭B、鱼虾蟹贝类等C、禽蛋类D、面包、面条等食品E、臭豆腐、豆酱等34.纤维支气管镜检查的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。35.简述小儿呼吸系统的解剖特点。36.通过粪-口途径传播的传染病是（）。A、麻疹B、白喉C、百日咳D、甲型病毒性肝炎E、乙型病毒性肝炎37.下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。A、慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂B、血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用C、血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿D、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化E、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应38.女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。病人最可能的意识状态为（）。A、浅昏迷B、中昏迷C、深昏迷D、谵妄状态E、嗜睡39.角质剥脱剂能溶解角质层，促进过度角化的角质层细胞松解脱落，常用（）。A、5％～10％水杨酸B、2％～5％硫磺C、0.01％～0.1％维A酸D、10％煤焦油E、20％～40％尿素40.皮疹呈椭圆形，长轴与皮纹方向一致（）。A、玫瑰糠疹B、寻常型银屑病C、红皮病D、多形红斑E、扁平苔藓41.副溶血性弧菌食物中毒好发食品是（）。A、肉制品，剩米饭B、鱼虾蟹贝类等C、禽蛋类D、面包，面条等食品E、臭豆腐，豆酱等42.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）。A、急性肾炎B、流行性出血热C、慢性肾炎急性发作D、过敏性紫癜肾炎E、急进型肾炎43.男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）。A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂44.对社区诊断描述正确的是（）。A、个体水平上的疾病判断B、依据的是症状、体征和实验室检查结果C、理论基础是临床专业知识D、通常采用的是流行病学方法E、是一种在疾病发生后的诊断45.男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。A、腹部CTB、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查46.乙型肝炎的流行特征是（）、（）、（）、（）、（）等。47.新生血管性青光眼（）。A、Marfan综合征B、溶血性青光征C、青光眼睫状体炎综合征D、广泛视网膜缺血所致青光眼E、虹膜角膜内皮综合征48.霍乱病人的"米泔水样"大便主要由于（）。A、大便含有大量红细胞B、大便含有大量黏膜组织C、大便含有大量脓细胞D、缺乏胃酸，消失不良E、肠液中黏液过多，胆汁过少49.氨苯砜有良好抗炎作用，其不良反应有（）。A、粒细胞减少B、溶血性贫血C、药物性皮炎D、紫绀E、视网膜黄斑区损害50.关于玫瑰糠疹，正确的是（）。A、多认为与病毒感染有关B、有自限性C、有母斑D、皮损长轴与皮纹方向一致E、冬季发生率高51.特应性皮炎常合并（）。A、斑秃B、白癜风C、幼年白内障D、传染性软疣E、以上均是52.当医疗资源的微观分配发生矛盾时，应优先把有限的卫生资源分配给（）A、病情严重的人B、年龄大的患者C、经济条件差的患者D、生命质量高、价值大的人E、经济条件好的人53.心肌梗死的心电图特征性改变为（）、（）、（）。54.控制肾小球内高压力首选的药物是（）。A、钙通道阻滞剂B、β受体拮抗剂C、α受体拮抗剂D、血管紧张素Ⅱ抑制剂E、醛固酮拮抗剂55.宫颈糜烂是指（）。A、宫颈上皮缺如B、宫颈溃疡C、宫颈先天发育不良D、宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖E、宫颈陈旧裂伤外翻56.中央型肺癌是指生长在（）的肺癌。57.26岁，月经规律，停经50天，少量阴道出血6天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大而软，附件无异常。该病人最可能的诊断是（）。A、功能性子宫出血B、子宫肌瘤C、宫外孕D、先兆流产E、子宫内膜炎58.诊断变态反应性接触性皮炎最简单而又可靠的办法是（）。A、皮肤窗试验B、P-K试验C、点刺试验D、斑贴试验E、皮内试验59.男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。泼尼松减量的标准是什么（）。A、尿量增加B、水肿消退C、食欲增加D、胸腹水消失E、尿蛋白消失60.男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规示白细胞3~5个/HP，红细胞0~1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗（）。A、膀胱造瘘术B、左肾造口术C、左输尿管腹壁造口D、乙状肠扩大膀胱术E、尿道成形术61.男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）。A、相对密度＞1.018B、蛋白定性阳性C、白细胞＜100×10／LD、蛋白定量≥40g／LE、ADA＜40U／L62.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（）。A、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C、血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D、血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高63.下列哪些疾病可以是鼻出血的全身原因（）。A、血液病B、急性发热性传染病C、心血管疾病D、营养障碍E、内分泌失调64.慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）。A、第1期B、第2期C、第3期D、第4期E、第5期65.休克发生后最重要的治疗措施是（）。66.临床上感染性发热的病原体常有哪些？67.易引起葡萄球菌食物中毒的食品是（）。A、豆制品B、家庭自制的发酵食品C、海产食品D、剩米饭E、罐头食品68.慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）。A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C、甲减越严重，起始剂量应越大D、间断用药有利于预防心绞痛E、待甲状腺功能正常后可停用69.慢性粒细胞白血病（）。A、NAP强阳性B、t（9：22）（q34：qll）C、PAS阳性D、过氧化物酶阳性E、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制70.河豚毒素中毒的主要临床表现（）。A、呼吸数频，面色苍白B、共济失调，全身麻痹瘫痪C、视物模糊，眼睑下垂，复视D、呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便E、酒醉步，自主神经功能紊乱71.心悸时（）。A、病人自觉心跳或心悸B、急性便秘伴呕吐、肠绞痛C、先发热后有意识障碍D、先有意识障碍后有发热E、眩晕伴耳鸣与听力减退72.男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）。A、心电图有病理性Q波B、劳力后心绞痛C、左室肥厚D、心前区杂音可受药物和动作影响E、晚电位检查阳性73.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（）。A、病理性Q波B、心绞痛C、晕厥D、心尖部可闻及收缩期杂音E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻74.关于急性盆腔炎的预防，不正确的是（）。A、做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传B、严格掌握产科、妇科手术指征，注意无菌操作C、宫腔操作选择在月经干净后15天D、治疗急性盆腔炎应及时、彻底E、注意性生活卫生75.男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可能是（）。A、窦性心动不齐B、窦性心动过缓C、一度窦房传导阻滞D、二度窦房传导阻滞E、窦性停搏第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是（）。A、停地高辛，改用呋塞米静脉注射B、停地高辛，改用毛花苷C静脉注射C、停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D、停地高辛，改用维拉帕米静脉注射E、停地高辛，改用电复律2.女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。根据病史怀疑哪种疾病（）。A、膀胱肿瘤并感染B、肾结核C、膀胱炎D、肾盂肾炎E、膀胱结石3.与酒渣鼻发病有关的因素有（）。A、嗜酒B、便秘C、月经不调D、喜爱挖鼻E、螨的寄生感染4.肛裂表现为（）。A、暗红色果酱样脓血便B、排便前后有鲜血滴出或喷射出C、黏液脓性鲜血便D、粪便灰黑色，无光泽E、洗肉水样粪便伴腥臭味5.女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的（）。A、初期B、激期C、恢复期D、后遗症期E、以上都不是6.定性研究方法常用于（）。A、推断事物的总体特征B、研究事物的结果C、快速评估D、检验问卷的信度与效度E、样本量较大时7.下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是（）A、研究职业道德现象的科学B、研究政治道德现象的科学C、研究道德现象的科学D、研究婚姻家庭道德现象的科学E、研究社会公德的科学8.弥漫性肺间质疾病，表现为（）气促，（）通气功能障碍伴（）减低，（）和影像学上（）病变。9.男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）。A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿10.试述恐惧症的临床特点及诊断要点。11.沙眼的特有体征包括（）。A、角膜缘滤泡或Herbert小凹B、典型的睑结膜瘢痕C、睑结膜广泛乳头增生D、上睑结膜5个以上滤泡E、沙眼性角膜血管翳12.患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。本病最多见的致死原因是（）。A、急性肾功能衰竭B、心力衰竭C、感染性休克D、脑疝E、脑出血13.非甾体抗炎药的作用机制是（）。14.肝硬化出现血性腹水应考虑并发（）、（）。15.男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）。A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂16.关于营养性巨幼细胞性贫血的病因正确是（）。A、缺乏维生素B12B、缺乏维生素B6C、缺乏维生素B1D、缺乏乙酸E、缺乏草酸17.男性，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查体见右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）。A、动脉闭合性损伤B、动脉开放性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是18.对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的（）A、有利于社会公益B、有利于医院隔离的执行C、有利于患者的利益D、有利于传染病管理条例的执行E、有利于患者的行动自由的权益19.心悸伴发热可伴发于（）。A、主动脉瓣关闭不全B、甲状腺功能亢进C、高血压心脏病D、病态窦房结综合征E、感染性心内膜炎20.下列关于鼻出血的说法，正确的有（）。A、年轻人的鼻出血大多发生在黎氏区B、与鼻中隔偏曲有关C、血液病可引起鼻出血D、反复少量一侧鼻出血应怀疑恶性肿瘤E、前鼻孔填塞未能止血者可用后鼻孔填塞法21.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）。A、纠正营养B、肠道准备C、心肺功能检查D、肝肾功能检查E、心理准备22.对中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用（）。A、维生素B、激素C、肌苷D、三磷酸腺苷（ATP）E、50％葡萄糖注射液23.原发性开角型青光眼晚期视野（）。A、生理盲点扩大B、旁中心暗点C、环形暗点D、管状视野E、相对暗点24.在社会和医学实践中争议最大的是（）A、被动安乐死的实施B、主动安乐死的实施C、自愿安乐死的实施D、非自愿安乐死的实施E、临终关怀25.酒精依赖患者饮酒的特点是（）。A、饮酒速度加快B、藏酒行为C、可以控制饮酒的行为D、独自饮酒26.对于M1正确的是（）。A、骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%B、NAP升高C、Ph1多阳性D、最易发生DIC及CNS白血病E、CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）27.流行性出血性结膜炎是由（）引起的。A、7型腺病毒B、70型肠道病毒C、8型腺病毒D、10型肠道病毒E、以上均可引起28.咽上起（），下至（），全长约（）cm。29.男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。最有意义的检查是（）。A、血胆固醇增高B、24小时尿蛋白总量C、血浆蛋白定量D、血液流变学检查E、肌酐清除率30.以下哪些为银屑病特征（）。A、银白色鳞屑B、点状出血现象C、同形反应D、蜡滴现象E、白色皮肤划痕征31.克山病（）。A、心肌细胞肥大，变性纤维化B、心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D、心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E、心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布32.女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。治疗最佳方案（）。A、主动脉瓣置换术B、主动脉瓣修补术C、心脏移植术D、主动脉根部带瓣置换术E、主动脉置换术33.肺栓塞肝素应用的禁忌证（）、（）、（）、（）、（）、（）。34.鼻中隔前下部的动脉构成丛，称（）；鼻中隔前下部的静脉构成丛，称（）；老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，称为（），常是后部鼻出血的主要来源。35.感知的定义为（）。A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、对客观事物个别属性的反映36.依沙吖啶引产的禁忌证，哪项是不恰当的（）。A、有急慢性肝肾疾患者B、剖宫产史C、未治愈的生殖器炎症D、急性传染病治愈后E、心脏病不能耐受手术者37.支气管哮喘是由（）细胞、（）细胞、（）细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。38.左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是（）。39.男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（）。A、耻骨上膀胱穿刺造瘘B、耻骨上膀胱造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师40.下列关于护理道德本质的描述不正确的是（）A、护理道德是一种社会意识形态B、护理科学发展的快慢对护理道德影响不大C、护理道德是一种职业道德D、护理道德受一定的社会经济关系的制约E、护理道德受社会道德的制约41.男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（）。A、体外震波碎石B、大量饮水，促使结石排出C、立即手术取石D、输尿管导管套石E、用药物解除绞痛症状42.下列皮疹在湿疹中常不出现的是（）。A、水疱B、脓疱C、囊肿D、糜烂E、苔藓样变43.目前降压药可归纳为以下六类，即（）、（）、（）、（）、（）、（）。44.试述意识障碍的临床特点。45.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）。A、控制呼吸道感染B、给予祛痰药物C、给予止咳药物D、应用解痉平喘药E、吸入糖皮质激素46.男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）。A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘者需长期使用β受体激动剂47.男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（）。A、急性肝炎B、中毒肝炎C、急性重症肝炎D、淤胆肝炎E、慢性肝炎48.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）。A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呈腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富49.传染病的基本特征是（）。A、有传染性，传播途径和免疫性B、有传染性，免疫性和流行性C、有病原体，免疫性和传染性D、有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力E、有传染性，流行性，地方性和季节性50.对流行性角结膜炎的临床特点，说法错误的是（）。A、潜伏期5～7天，发病5～7天达到高峰，持续3～4周B、睑球结膜显著充血，大量出血，睑结膜及穹隆大量滤泡，耳前淋巴结肿大C、上皮型角膜炎的发生是病毒在角膜上皮内增殖所致D、角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退，遗留永久瘢痕E、传染性强，发病后10天内应注意隔离51.前组鼻窦包括（）、（）和（），窦口位于（）；后组鼻窦包括（）和（），窦口位于（）和（）。52.下列选项中，不是急性盆腔炎的手术指征的是（）。A、盆腔脓肿形成B、输卵管积脓C、急性输卵管炎D、输卵管卵巢积脓E、脓肿破裂53.（）特点是胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生。A、早期减速B、晚期减速C、变异减速D、NSTE、OCT54.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里．斯细胞。首选的治疗方案是（）。A、手术治疗B、干扰素C、放射治疗D、肿瘤坏死因子E、放疗+化疗55.狼疮性肾炎主要病理类型有（）、（）、（）、（）肾小球硬化型。56.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液(++)。该患者如确诊，还需做何种检查（）。A、便细菌培养B、血常规C、尿常规D、腹部平片E、血细菌培养57.患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）。A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、心源性哮喘58.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷（）。A、苄胺唑啉降压试验B、螺内酯试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、尿浓缩稀释试验59.华支睾吸虫病的传播途径是（）。60.组织损伤，组织因子释放入血，激活（）凝血途径。61.请列出建立紧急人工气道的3条路径（）、（）、（）。62.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）。A、同位素扫描B、血清降钙素测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织显像E、右侧颈淋巴结活检63.CRF进行性恶化机制的学说有（）、（）、（）、（）等。64.下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）。A、胰高糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素65.成人泌尿系梗阻常见原因是（）。A、结石、损伤、肿瘤或结核B、盆腔内疾病C、先天性畸形D、前列腺增生症E、包皮过长66.支气管自上而下的分支顺序为（）、（）、（）。67.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散布出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10/L，WBC1.8×10/L，白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20，骨髓增生低下，诊断为（）。A、急性再障B、慢性再障C、骨髓纤维化D、脾功能亢进E、白血病68.有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的（）。A、用以了解子宫的大小，胎先露胎方位B、第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D、第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀E、第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度69.女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年。查体：右下腹5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具诊断意义的检查是（）。A、血沉B、血常规C、结肠镜检查D、X线钡剂透视E、诊断性腹腔穿刺70.女，35岁，平常健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）。A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺语颤增强D、急性病容E、脉率增快71.女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）。A、Ⅱ期BB、Ⅱ期AC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A72.梅毒性心脏病（）。A、肝脏收缩期搏动B、Craham-Steell杂音C、Austin-Flint杂音D、收缩中晚期喀喇音E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音73.慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是（）、（）。74.某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）。A、钙拮抗剂合ACEIB、上都不是C、利尿剂合β受体阻滞剂D、钙拮抗剂合ARBE、单独应用ACEI75.由药物引起的非治疗性反应统称为药疹。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：A,B,C,D,E3.参考答案：A4.参考答案：D5.参考答案：B6.参考答案：骨髓移植；外周血干细胞移植；脐带血干细胞移植7.参考答案：C8.参考答案：遗传因素；环境因素；多基因；免疫介导9.参考答案：E10.参考答案：B11.参考答案：E12.参考答案：C13.参考答案：D14.参考答案：A,B,C15.参考答案：甲状腺功能减低症的常见病因包括： ①甲状腺不发育、异位和发育不全； ②甲状腺激素合成途径中酶缺陷； ③促甲状腺激素缺陷； ④甲状腺或靶器官反应性低下； ⑤缺碘； ⑥新生儿暂时性甲状腺功能减低症。16.参考答案：B,C17.参考答案：每日有症状；≥1次／周；≥80％；≥80％；个人最佳值18.参考答案：D19.参考答案：C20.参考答案：病毒性心肌炎的治疗原则： （1）休息：急性期需卧床休息，以减轻心脏负荷。 （2）药物治疗：①对于仍处于病毒血症阶段的早期患儿可选用抗病毒治疗；②改善心肌营养，如大剂量维生素C，1，6-二磷酸果糖、辅酶Q10，维生素E和复合维生素B等；③大剂量丙种球蛋白；④糖皮质激素：通常不主张用，对重症患儿合并心源性休克、致死性心律紊乱、心力衰竭应早期、足量使用。 （3）其他治疗：可根据病情联合应用利尿剂、洋地黄制剂和血管活性药物，应特别注意用洋地黄饱和量应较常规剂量减少。 （4）抗心律紊乱治疗。21.参考答案：E22.参考答案：B23.参考答案：A24.参考答案：E25.参考答案：B26.参考答案：A27.参考答案：B28.参考答案：A29.参考答案：结肠；盲肠；升结肠；直肠；乙状结肠；阑尾；回肠末端30.参考答案：A31.参考答案：C32.参考答案：D33.参考答案：B34.参考答案：麻醉意外；喉头痉挛；出血；低氧血症；气胸；心律失常；发热35.参考答案：小儿呼吸系统的解剖特点： ①小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。 ②下呼吸道气管狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。 ③胸廓短，膈肌高，胸廓活动范围小。36.参考答案：D37.参考答案：A38.参考答案：C39.参考答案：A,C,D,E40.参考答案：A41.参考答案：B42.参考答案：E43.参考答案：C44.参考答案：D45.参考答案：B46.参考答案：地区性差异；性别差异；无明显季节性；散发为主；家族聚集现象47.参考答案：D48.参考答案：E49.参考答案：A,B,C,D50.参考答案：