2024年贵州住院医师-贵州住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年贵州住院医师-贵州住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）A、右中央前回下部B、左中央前回下部C、左内囊区D、右内囊区E、右面神经2.关于急性气管-支气管炎的治疗不正确的是（）A、祛痰B、合并支气管痉挛时解痉C、退热D、所有患者一律用抗生素治疗E、止咳3.对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、扑痫酮D、丙戊酸钠E、卡马西平4.患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmHO，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验其病变部位可能是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）A、颈髓髓内B、颈髓髓外C、胸髓髓内D、胸髓髓外E、延髓F、腰髓5.原发性三叉神经痛的首选治（）A、上颌支纯酒精注射B、三叉神经感觉根切断术C、抗癫痫药物治疗D、半月神经节射频电凝疗法E、三叉神经微血管减压术6.男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、伤寒C、乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎7.脑底动脉环的血管组成是（）A、大脑前、大脑中、大脑后动脉B、大脑前、颈内、后交通、脉络膜后动脉C、大脑前、前交通、颈内、后交通动脉D、大脑前、大脑后、颈内、前交通、后交通动脉E、大脑前、颈内、大脑中、后交通、大脑后动脉8.脑干腹侧面能观察到的结构有（）A、大脑脚B、锥体C、基底沟D、上丘E、下丘9.患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）A、典型偏头痛B、枕神经痛C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛10.病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。影像检查可能有以下哪些表现（）A、头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征，增强扫描呈Delta征B、头颅CT双侧脑室变小，脑白质低密度，静脉性脑梗死，条索状高密度影C、MRI示上矢状窦T等信号和T高信号D、MRI示脑水肿E、MRI示脑室旁、丘脑、基底节区T高信号，边缘模糊。T等信号F、MRV为上矢状窦血流信号缺失G、MRV为上矢状窦旁侧支形成，引流静脉异常扩张H、DSA上矢状窦不显影，引流静脉增粗11.如图箭头所示为视觉系统哪个部位（） A、视束B、视交叉C、视放射D、视乳头E、视神经12.帕金森病（）A、小脑和脑桥萎缩B、大脑无明显病理改变C、中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓鞘D、中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘E、大脑皮质灰质神经细胞坏变13.女，25岁，3天前不慎摔倒在地，1分钟后醒来发现头痛，失嗅，其余颅神经正常，肢体感觉、运动和反射均正常、失嗅的原因是：（）A、脑震荡B、脑内血肿C、脑挫伤D、前颅窝底骨折E、动脉瘤14.基因治疗帕金森病的主要途径有（）A、引入保护基因，使多巴胺能细胞免受损害B、导入神经营养因子基因，维持多巴胺能细胞功能和延长寿命C、导入调控和（或）分泌基因，表达酪氨酸羟化酶分泌多巴胺D、导入多巴胺能神经元，分泌多巴胺E、导入多巴胺受体15.青年农民，32岁，反复发作抽搐一年，神经系统查体无阳性体征，血常规示嗜酸粒细胞增多，头CT示多发性点状钙化灶，此病人最可能的诊断是（）A、脑肿瘤B、多发性硬化C、脑囊虫病D、病毒性脑炎E、肝豆状核变性16.呈母系遗传方式的是（）A、Friedreich型共济失调B、肝豆状核变性C、神经纤维瘤病D、结节性硬化症E、线粒体脑肌病17.以下哪个部位受损产生交叉性麻痹（）A、内囊B、脊髓C、皮质运动区D、一侧脑干E、中脑18.王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为（）A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、构音障碍E、混合性失语19.肌无力危象与其他危象鉴别时应采取何种方法（）A、肌注新斯的明1mgB、静推依酚氯铵（腾喜龙）10mgC、肌注阿托品0.5mgD、神经重复电刺激试验E、疲劳试验20.下列检查共济运动除外（）A、无撑坐起试验B、指鼻试验C、误指试验D、快复轮替试验E、上肢平伸试验21.与慢性阻塞性肺气肿密切相关的疾病有（）A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、急性粟粒型肺结核D、肺栓塞E、支气管扩张22.如图箭头所示为大脑哪个部位（） A、前连合B、后连合C、室间孔D、穹窿E、中脑导水管23.以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）A、肌无力程度B、是否有病理征C、呼吸的深浅和快慢D、瞳孔大小、唾液和出汗多少E、肢体麻木24.重症肌无力病人出现危象，瞳孔缩小，分泌物增多，腹泻，多汗（）A、肌肉注射新斯的明B、做腾喜龙试验C、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，准备人工呼吸器，肌注阿托品D、加强肢体的活动E、加强呼吸肌活动25.脊髓压迫症的病因最常见于（）A、椎间盘脱出症、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等脊柱退行性变B、脊柱外伤C、肿瘤压迫D、颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等先天性疾病E、硬膜外和硬膜下血肿26.右侧中枢性面瘫表现为（）A、右眼闭合不全，露齿时口角歪向右侧B、右眼闭合不全，露齿时口角歪向左侧C、右眼闭合不全，露齿时口角不歪D、眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧E、眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧27.重症肌无力的临床表现特性为（）A、反复发作性B、部分或全身的骨骼肌易疲劳C、波动性肌无力D、症状晨轻暮重E、症状无规律性28.病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。以下哪些是海绵窦血栓形成的临床表现（）A、常继发于面部的化脓性感染B、急性起病C、全身中毒症状明显D、眼球突出，球结膜水肿E、眼球运动受限F、眼睑下垂G、病侧瞳孔散大H、单眼失明29.65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但能理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检：BP19/12kPa（140/90mmHg），不全运动失语，右中枢性面瘫，右上、下肢不全瘫如果住院后36小时症状体征仍不缓解，应诊断为（）A、脑供血不足B、出血性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、脑出血30.有关脑梗死描述正确的是（）A、头MRI检查长T1、长T2信号B、头MRI检查短T1、短T2信号C、头CT出现高密度影D、头CT如未显影可排除脑梗死E、头CT出现占位效应31.目前接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）A、安坦B、左旋多巴C、安定D、利血平E、心得安32.贯穿脊髓全长的纤维束有：（）A、楔束B、薄束C、皮质脊髓前束D、红核脊髓束E、脊髓小脑后束33.男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发（）A、大发作B、精神运动性发作C、局限性发作D、小发作的形式改变E、其他疾病34.下列哪种是帕金森病的典型步态（）A、痉挛步态B、慌张步态C、阔基步态D、剪刀步态E、鸭步35.脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）A、多中年以上起病，无性别差异B、慢性、亚急性起病，缓慢进展C、从肢体近端无力开始，逐渐出现手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感D、双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显E、多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染36.内囊病变引起（）A、交叉瘫B、单瘫C、偏瘫D、截瘫E、合瘫37.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）A、肝大B、浮肿C、腹水D、颈静脉怒张，肝颈回流征（+）E、黄疸38.下列进行性肌营养不良症属X性连锁遗传的有（）A、Duchenne型肌营养不良症B、Becker假肥大型肌营养不良症C、面肩肱型肌营养不良症D、肢带型肌营养不良症E、眼咽型肌营养不良症39.肱三头肌脊髓反射中枢位于（）A、颈7～8B、颈5C、颈8D、颈3～4E、颈240.关于胼胝体发育不良的描述，下面哪项是不正确的（）A、胼胝体发育不良单靠症状和体征就可以作出诊断B、胼胝体发育不良分为胼胝体部分缺如或完全缺如C、多在儿童期发病D、一般单纯胼胝体发育不良没有临床症状E、合并其他颅内畸形时才出现症状，主要表现为智能障碍、癫痫发作、颅内高压、痉挛性瘫痪等41.浅昏迷最有价值的体征为（）A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的指令E、双侧对光反射消失42.哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧（）A、氨基糖甙类B、大环内酯类C、头孢类D、青霉素类E、四环素类43.最常见的恶性与良性肿瘤是（）A、胶质细胞瘤与颅咽管瘤B、转移癌与脑膜瘤C、胶质细胞瘤与神经鞘瘤D、胶质细胞瘤与脑膜瘤E、转移癌与颅咽管瘤44.以下哪项神经影像学检查在阿尔茨海默病的鉴别诊断中最常用（）A、MRIB、MRAC、MRSD、PETE、SPECT45.女，7岁，近2个月来间发突然意识不清，发呆，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。体格检查及神经系统检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是（）A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥46.急性脊髓炎的临床表现（）A、病前常有感染或疫苗接种史B、急性起病，较早出现脊髓休克C、损害平面以下传导束型感觉障碍D、脑脊液压力增高明显E、可有大小便功能障碍47.哪些不是甲亢的临床表现（）A、多食肥胖B、手舌粗颤C、心率增快，休息、睡眠时心率减慢D、大便次数增多E、白细胞数增加48.神经活检最常用的取材部位是（）A、腓肠神经B、尺神经C、桡神经D、股外侧皮神经E、肌皮神经49.MAO-B抑制剂的不良反应中少见（）A、口干B、纳差C、失眠D、下肢水肿E、体位性低血压50.成人脑脊液总量为（）A、50～110mlB、80～180mlC、110～200mlD、210～300mlE、500ml51.神经系统检查不包括（）A、意识检查B、语言检查C、脊柱检查D、感觉系统检查E、颅骨检查52.压颈试验完全梗阻（Queckenstedt试验阳性）见于（）A、多发性硬化B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、脊髓亚急性联合变性E、视神经脊髓炎53.下列何种情况禁止做腰穿（）A、严重高颅压，有脑疝危险的B、腰椎间盘突出C、高龄D、发热E、癫痫54.Horner征不会见于（）A、大脑皮质B、中枢交感神经通路受损C、脑桥病变D、延髓背外侧综合征E、脊髓C8～T1侧角病变55.脊髓压迫症的常见原因包括（）A、肿瘤B、炎症C、损伤D、脊髓血管畸形E、椎间盘突出56.癫痫、癫痫综合征的国际分类中包括下列哪几项（）A、全身性癫痫B、与部位有关（局灶性、部分性）癫痢C、不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征痫样发作D、特殊的综合征E、痫样发作57.典型的锥体束损害的肌张力变化是（）A、铅管样强直B、齿轮样强直C、折刀样强直D、肌张力降低E、肌张力无变化58.下列不属于运动系统检查的是哪项（）A、肌力B、肌张力C、竖毛试验D、姿势及步态E、肌营养59.关于癫痫小发作正确的是（）A、多在20岁以后发病B、失神小发作时意识可清楚C、可伴简单自动性动作D、发作持续时间可达5分钟E、发作脑电图呈单侧3Hz棘—慢波综合征60.病历摘要：患者男性，72岁，近两年来记忆力逐渐下降，很难集中精力完成一件事，失眠.出门时常忘记带钥匙，买菜常找错钱.近半年经常迷路，搭车时不知道要去的目的地，性格孤辟，反复洗手，有时不肯进食，疑饭菜内被人下毒，经常怀疑家有小偷光顾，间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝，日常生活不能自理，行走困难.体查：记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝，各对颅神经（-），双手轻微震颤，肌张力略增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（-）。双侧深浅感觉存在，脑膜刺激征（-）。该患者诊断应考虑（）A、肝豆变性B、麻痹性痴呆C、Alzheimer病D、Creutzfeldt-Jakob脑病E、进行性多灶性白质脑病F、帕金森氏综合征G、老年性抑郁症H、血管性痴呆I、精神分裂症61.溶栓治疗的禁忌证包括（）A、急性缺血性卒中，无昏迷B、发病3小时内C、头颅CT扫描未显示低密度灶D、正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗E、头颅CT扫描检查发现颅内出血62.下列哪项不是癫痫的共同特征（）A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、周期性63.免疫球蛋白治疗Guillain-Barre综合征正确的说法是（）A、成人剂量0.4g/（kg·D.B、禁忌症为肾功不全C、连用5天D、联合血浆交换疗效更显著E、尽早或在出现呼吸肌麻痹时使用64.诊断单纯疱疹脑炎最可靠的依据是（）A、脑电图B、脑组织活检C、头MRID、对CSF标本进行聚合酶链反应E、血常规65.下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）A、感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常B、感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区E、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏66.为预防MS复发目前应用最广的是β-干扰素，但在以下哪类MS患者中可暂不使用（）A、复发-缓解型B、头颅MRI上有2个以上>3mm的病灶C、妊娠和哺乳期D、孤立的脑干和小脑综合征E、不完全的脊髓炎67.深反射包括（）A、角膜反射B、桡骨骨膜反射C、提睾反射D、跟腱反射E、跖反射68.深反射亢近见于（）A、后根受损B、前角受损C、肌肉病变D、恼或脊髓损害E、后束受损69.亨廷顿病患者头颅CT或MRI表现为（）A、大脑皮质萎缩B、豆状核萎缩C、尾状核萎缩D、大脑皮质和豆状核萎缩E、大脑皮质和尾状核萎缩70.年轻女患，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约40分钟出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色节白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为：（）A、蛛网膜下腔出血B、椎基底动脉TIAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛71.患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有（）A、嗅觉障碍B、便秘C、睡眠障碍D、精神症状E、抑郁F、摆臂幅度减小G、冻结现象H、异动症72.格林-巴利综合征的临床表现是（）A、四肢痉挛性瘫痪B、四肢感觉障碍重于运动障碍C、一侧周围性面瘫D、明显的括约肌功能障碍E、以上均不是73.在诊断多发性硬化时，下列哪一项最有诊断意义（）A、脑脊液的白细胞数和总蛋白定量B、视觉诱发电位C、CT脑扫描检查D、缓解与复发加剧的病史E、中枢神经系统白质内多发分离的病灶74.女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是（）A、支气管炎B、肺炎C、病毒性咽喉炎D、流行性感冒E、肺结核75.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是（）A、感觉神经传导速度减慢B、运动神经传导速度减慢C、体感诱发电位异常D、F波异常或H反射延迟E、肌电图呈失神经改变第2卷一.参考题库(共75题)1.除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（）A、格林-巴利综合症B、乳突炎C、听神经瘤D、中耳炎E、以上都对2.颈内动脉内膜剥脱术（CEA）的并发症除外（）A、局部神经损伤B、高灌注综合征C、脑梗死或TIAD、气胸E、血压异常3.关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误（）A、同一家系的患者发病年龄和病情相似B、可有跟肌麻痹C、肌张力障碍D、深感觉障碍E、腱反射亢进4.齿轮样强直可见于（）A、上运动神经元瘫痪B、下运动神经元瘫痪C、小脑病变D、帕金森病E、舞蹈病5.重症肌无力时哪些肌肉最易受累（）A、眼外肌B、面肌C、延髓支配的肌肉D、四肢近端肌肉E、四肢远端肌肉6.胼胝体发育不良首选的辅助检查方法是（）A、头颅MRI检查B、头颅CT检查C、头颅超声波检查D、头颅X线摄片E、放射性核素检查7.哪些表现提示脑出血患者出血未止（）A、瞳孔由缩小转为散大B、面色潮红C、意识障碍程度加重D、压眶反射消失E、呼吸稍急促8.以下有关雷诺现象与雷诺病的区别，错误的是（）A、雷诺现象发病年龄早B、雷诺现象男性多见C、雷诺现象常呈非对称分布D、雷诺现象组织坏死常见E、雷诺现象病情重9.脊髓有两个膨大部分，其中腰膨大相当于（）A、T12至L2水平B、T12至S2水平C、L1至S2水平D、L2至S2水平E、L3至S3水平10.关于脑性瘫痪下面哪项描述是不正确的（）A、早期治疗效果较好B、语言训练、理疗、按摩、功能锻炼可以提高患者日常生活能力C、针对病因的特异性治疗D、药物主要是对症治疗E、有明显内收肌痉挛、马蹄内翻足可以手术治疗11.重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是（）A、眼睑下垂加重B、吞咽困难加重C、构音障碍加重D、呼吸肌无力E、四肢无力加重12.重症肌无力的发病情况，下面哪项是正确的（）A、女性患病率高于男性B、男性患病率高于女性C、中年以上发病以女性居多D、儿童的发病占大多数E、老年人的发病占大多数13.关于闭锁综合征描述正确的是（）A、患者意识清楚B、几乎全部运动功能丧失，不能言语、不能吞咽、不能活动C、能以睁闭眼或眼球上下运动与周围建立联系D、由于双侧皮质核束及脊髓束受损压致E、见手硬氧：匪面磊：天脑皮质广泛损害的脑血管疾病14.患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是（）A、肌肉纤颤B、肌束震颤C、痉挛性瘫痪D、弛缓性瘫痪E、肌张力低15.脑梗死急性期宜慎用或不用（）A、抗凝治疗B、扩血管治疗C、脑保护治疗D、降纤治疗E、溶栓治疗16.在延髓前外侧沟出脑的脑神经是（）A、第Ⅵ对脑神经B、第Ⅶ对脑神经C、第Ⅹ对脑神经D、第Ⅻ对脑神经E、第Ⅲ、Ⅳ对脑神经17.线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括（）A、高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食B、静脉滴注ATP及辅酶AC、口服辅酶Q10D、口服左卡尼汀E、免疫抑制剂18.紧张型头痛发作期的治疗药物有（）A、乙酰氨基酚B、尼莫地平C、麦角胺D、舒马普坦E、乙哌立松19.一侧内囊受损可见病变对侧（）A、中枢性上、下肢瘫B、中枢性面、舌瘫C、半身感觉障碍，伴自发性疼痛和感觉过度D、同向性偏盲E、Babinshi征（+）20.副交感神经的低级中枢位于（）A、动眼神经副核B、上涎核C、疑核D、孤束核E、骶髓的骶副交感核21.Alzheimer病的确诊依据是（）A、病史B、智力量表检查C、头颅MRID、病理检查E、脑电图检查22.社区获得性肺炎的临床诊断依据有（）A、新近出现的咳嗽、咳痰，并出现脓性痰B、发热C、肺实变体征或湿性啰音D、WBC>10×109/L或23.对于MS具有重要诊断价值的辅助检查有（）A、EEGB、脑脊液检查C、神经传导速度检查D、头部MRI检查E、诱发电位检查24.帕金森病患者生化改变主要是黑质-纹状体系统中（）A、多巴胺减少B、谷氨酸增加C、多巴胺增加D、乙酰胆碱增加E、γ-氨基丁酸降低25.关于脑神经检查表述不恰当的是（）A、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头26.男性，42岁，早晨起床洗脸、漱口时发现口角歪左侧，右侧额纹消失，右眼不能紧闭，不能吹口哨，伸舌居中。3天前有受凉感冒病史。可诊断为（）A、周围性豳神经麻痹B、原发性三叉神经桶C、继发性三叉神经痛D、中枢性面瘫E、舌下神经麻痹27.下列不属于深反射检查的是（）A、腹壁反射B、桡骨膜反射C、膝反射D、肱二头肌反射E、踝反射28.病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。有关艾滋病的神经系统表现哪些是正确的？（）A、急性脑膜炎B、慢性脑膜炎C、急或慢性脑炎D、空泡样脊髓病E、周围神经病F、炎性肌病G、肉芽肿性脑血管炎H、淋巴瘤29.动脉血气分析PaO265mmHg，PaCO232mmHg，pH7．48，可见于下列哪些患者（）A、一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难B、一45岁妇女，患有慢性类风湿性关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加C、一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常D、一18岁女性，慢性哮喘急性加剧E、一60岁男性，慢性支气管炎加重30.男，35岁，2天前出现右周围性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失，同时影响哪个神经（）A、鼓索支神经B、舌咽神经C、迷走神经D、三叉神经E、舌下神经31.对于多系统萎缩的患者，临床可选用的检查是（）A、基因检测B、卧立位血压测定C、肌电图D、神经心理测评E、腰椎穿刺32.右侧大脑中动脉狭窄，急性梗死灶发生在右侧内分水岭区，根据目前理论，最可能的发病机制是（）A、低灌注B、动脉到动脉栓塞C、低灌注或动脉到动脉栓塞，或两者共同作用D、大脑中动脉原位血栓形成E、不能确定33.某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。不应采取的治疗措施是（）A、气管插管B、血浆置换C、加用青霉素抗感染D、加大抗胆碱酯酶剂用量E、静滴大剂量免疫球蛋白34.关于短暂性脑缺血发作特征的描述，下列哪项是极少见的（）A、起病缓慢B、脑功能障碍可在24小时内完全恢复C、可反复发作D、临床多表现为局灶症状和体征E、一般无意识障碍35.患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者可能的受损部位有（）A、中脑B、小脑C、脊髓D、眼球E、双侧大脑半球36.男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在：（）A、后角B、灰质前联合C、侧角D、后索E、脊髓丘脑束37.脑血栓形成的基本病因是（）A、血压偏低B、脑动脉粥样硬化C、红细胞增多症D、各种脑动脉炎E、高血压38.MSSA肺炎可选用的抗菌药物有（）A、青霉素B、青霉素／酶抑制剂C、头孢菌素D、氟喹喏酮类E、以上全不是39.下列哪项是原发性三叉神经痛的临床表现（）A、患侧面部存在板机点B、患侧角膜反射消失C、患侧咬肌无力D、患侧面部葱皮样感觉障碍E、张口时下颌偏向患侧40.用于隐球菌脑膜炎治疗的药物有（）A、两性霉素BB、5-氟胞嘧啶C、氟康唑D、吡嚷酰胺E、吡喹酮41.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：（）A、眩晕B、耳鸣和耳聋C、跌倒发作D、吞咽困难E、复视42.改善重症肌无力症状的药物为（）A、皮质激素类B、免疫抑制剂C、抗胆碱酯酶药物D、免疫球蛋白E、维生素43.60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检：血压26/15kPa（200/112mmHg），浅昏迷，左瞳0.6cm，右瞳0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babinski（+），颈软可以对患者作下述检查（）A、心电图B、脑脊液检查C、脑超声D、脑CT扫描E、脑血管造影44.如图所示脊髓后1/3由脊髓哪根血管供血（） A、冠状动脉B、脊髓后动脉C、沟连合动脉D、脊髓前动脉E、根前动脉45.AIDP需与下列哪些疾病鉴别（）A、脊髓灰质炎B、周期性麻痹C、急性脊髓炎D、全身型重症肌无力E、运动神经元病46.视觉通路中不同部位病变可引起各种视野缺损，下列哪些对应关系是正确的（）A、视交叉中部--两眼颞侧偏盲B、一侧视交叉侧部--一侧性鼻侧盲C、视束--同向偏盲D、视辐射的下部--对侧同向上象限盲E、枕叶视中枢--偏盲47.临床诊断脑桥中央髓鞘溶解症最有效的辅助检查手段是（）A、脑电图B、脑脊液检查C、颅脑CTD、颅脑MRIE、SPECT（单光子发射计算机断层脑显像）48.格林-巴利综合征脑脊液的特征性改变最明显见于（）A、病初B、病后3天C、病后7天D、病后10天E、病后21天49.腕管综合征主要造成哪支神经损伤（）A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、腋神经E、臂丛50.患者有三偏征，最可能有下述哪条血管闭塞（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉E、脊髓前动脉51.下列哪种药物不用于治疗三叉神经痛（）A、卡马西平B、双氯芬酸钠（扶他林）C、巴氯芬（氯苯氨丁酸）D、大剂量维生素B12E、匹莫齐特（哌迷清）52.下列哪项不是ADEM的特点？（）A、病前多有疫苗接种史B、可有脑、脊髓、脑膜受累的表现C、一般采用大剂量激素冲击治疗D、多呈发作性病程E、脑脊液蛋白可升高53.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）A、小脑下后动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉54.运动神经元病的损害部位不包括（）A、皮质锥体细胞B、锥体束C、脊髓前角D、脑干后组运动神经元E、脊髓后角55.男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、脑膜炎D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血56.艾滋病病毒（HIV）入侵机体后，导致下列哪些细胞功能遭到破坏（）A、CD4+T淋巴细胞B、单核／巨噬细胞C、CD8T淋巴细胞D、NK细胞E、B淋巴细胞57.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是（）A、脑干神经核团的损害B、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损C、炎性介质致颅神经受损D、免疫介导间接损伤颅神经E、新型隐球菌直接损害颅神经58.脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床表现的不同点是（）A、是否有下肢瘫痪B、是否有锥体束征C、是否有病理征D、是否有腹壁反射改变E、是否有括约肌障碍59.病灶侧外展神经及面神经瘫，对侧上下肢上运动神经元性瘫痪及中枢性舌下神经麻痹，为（）。A、Weber综合征B、Wallenberg综合征C、脑桥中部基底综合征D、Millard-Gubler综合征E、Benedikt综合征60.帕金森病的诊断要点包括（）A、中、老年以后隐匿起病，迅速进展B、具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现（一般需具有上述四项中的两项或两项以上）C、无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史D、美多巴治疗有效61.有关癫痫持续状态，错误的是（）A、全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高B、治疗的主要原则是迅速控制痫性发作C、降颅压治疗无意义D、最常见的原因是突然停用抗癫痫药，E、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态62.大脑中动脉供血的解剖结构包括（）A、大脑半球背外侧面的2/3B、内囊后肢前2/3C、丘脑D、壳核E、脑干63.以下关于髓鞘溶解症的叙述哪项不正确（）A、病因不明的髓鞘破坏性疾病，50%累及桥脑B、多发生慢性酒精中毒、肝肾功能障碍、严重营养不良、烧伤及补液过多者C、急性起病，出现四肢瘫痪、真性和假性延髓麻痹、闭锁综合征D、MRI上可见不符合血管供血范围的桥脑中央对称病灶E、预后差，迅速纠正低钠可预防发病64.患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。该患者需进行的检查包括（）A、头颅CTB、血常规C、心脏超声D、心电图E、智力量表检测65.患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。其发作期的脑电图表现最可能是（）A、1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律B、3Hz的全面性棘慢波复合节律C、快（8~10Hz左右）棘波节律D、一侧额部起源的节律性活动E、高度失律66.患者28岁，癫痫病史10年，今日突然意识丧失，四肢先强直后阵挛，口吐白沫，小便失禁，约4-5分钟后发作停止，一天中出现10次类似发作，意识始终不恢复，当时治疗的首选药物是（）A、安定静脉推注B、苯妥英钠肌注C、安定肌注D、水合氯醛灌肠E、利多卡因静滴67.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞的最肯定证据为（）A、瘫痪的程度B、昏迷程度C、血压高低D、脑脊液检查E、CT68.临床表现为：一侧动眼神经麻痹伴对侧偏身帕金森综合征，则为（）A、Weber综合征B、Benedikt综合征C、Claude综合征D、Raymond-Cestan综合征E、Foville综合征69.功能神经外科手术的适应证是（）A、保守治疗效果较差的帕金森病B、保守治疗效果较差的脑梗死C、保守治疗效果较差的痴呆D、保守治疗效果较差的酗酒E、合并脑萎缩70.女，43岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏92次／分，其父患糖尿病。（肼示：O’30’60’120’180’。血糖：5．5912．614.88.825．4mmol／L。糖化血红蛋白5．5