2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师神经外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师神经外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的：（）A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征（+）E、多数患者不能恢复2.患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。手术治疗原则错误的是（）A、吸净积血，找到脾动脉B、急诊行剖腹探查手术C、首先找到脾蒂，控制出血D、开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂E、切除脾脏3.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）A、静脉注射10%葡萄糖酸钙B、口服葡萄糖酸钙C、维生素D2D、地西泮（安定）E、二氢速固醇4.迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是（）。A、降低溃疡复发率B、防止手术后腹泻C、有利于消化吸收D、进一步降低胃酸E、解除胃滞留5.女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是（）A、类风湿性关节炎B、骨性关节炎C、痛风症D、色素绒毛结节性滑膜炎E、创伤性关节炎6.细菌性肝脓肿最常见的病因（）A、坏疽性阑尾炎B、慢性结肠炎C、胆道感染D、疖肿E、胃十二指肠溃疡穿孔7.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的（）A、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术8.急性细菌性前列腺炎，抗生素治疗应首选（）A、青霉素B、红霉素C、磺胺甲唑D、头孢类抗生素E、喹诺酮类抗生素9.女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、地塞米松D、己烯雌酚E、双侧卵巢切除术10.骨关节结核病灶清除术适应证包括（）A、病灶内有大块死骨或大脓肿B、脊柱结核伴有截瘫C、窦道长期不愈合D、单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E、以上均不正确11.急性乳腺炎最常见的原因是（）A、有乳腺囊性增生症病史B、先天乳头内陷C、初产妇D、全身抵抗力下降E、乳头皮肤破溃损伤12.男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）A、溃疡复发B、反流性胃炎C、应激性溃疡D、残胃慢性胃炎E、残胃癌13.16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。经过治疗病情仍继续发展，临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意（）A、出现血糖升高B、治疗初期症状可能加重C、剂量增加不宜太快D、出现潜在的感染复发E、出现胃出血14.下述术式中，哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗（）A、锁骨下动脉-肺动脉吻合B、上腔静脉-右肺动脉吻合C、降主动脉一左肺动脉吻合D、上腔静脉一右上肺静脉吻合E、升主动脉一右肺动脉吻合15.目前最常应用于评定痴呆发生的量表是（）A、SCL-90量表B、MMSE量表C、HAMA量表D、HAMD量表E、都不是16.胆汁的主要生理功能不包括（）A、中和胃酸B、抑制肠内致病菌生长繁殖C、乳化脂肪D、分解蛋白质E、刺激肠蠕动17.肛裂“三联症”包括（）A、直肠息肉B、肥大的肛乳头C、前哨痔D、肛裂E、肛瘘18.多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择（）A、经尿道肿瘤切除B、经膀胱肿瘤切除C、膀胱部分切除D、膀胱全切除术E、膀胱灌注抗癌药19.食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）A、紧急三腔二囊管压迫止血B、急诊断流手术C、急诊分流手术D、急诊贲门周围血管离断术E、内科保守治疗20.颈内动脉血栓形成时可出现（）A、对侧肢体瘫痪B、对侧肢体感觉障碍C、同侧失明D、同侧中枢性面舌痛E、同侧注视麻痹21.单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）A、以颞叶为中心的周期性同步放电B、以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波C、规律和对称的3周／秒棘慢波D、不规则的棘慢波或尖慢波E、弥漫性Q波或S波22.关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺，下列不正确的是（）A、闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率B、阳性率只有50％C、是一种安全简单的方法D、灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血E、灌洗液红细胞>100×109/L，胆红素>2.74μmol/L为阳性23.可为重症肌无力的诱因是（）A、过度寒冷B、过度炎热C、过度饥饱D、过度疲劳E、过度兴奋24.男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）A、理疗B、按摩C、牵引D、用药E、切开手术F、微创手术25.一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）A、髋关节类风湿性滑膜炎B、髋关节结核性滑膜炎C、髋关节一过性滑膜炎D、髋关节风湿性滑膜炎E、膝关节滑膜结核26.以下不能出现分离性感觉障碍的是（）A、脊髓前角受损B、脊髓半切损害C、脊髓丘脑束受损D、中央管附近受损E、脊髓后角受损27.耻骨与坐骨支骨折容易产生的并发症是（）A、缺血性骨坏死B、腓总神经损伤C、桡神经损伤D、后尿道损伤E、动脉损伤28.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见（）A、股骨粗隆区B、股骨粗隆区和人工股骨柄之间C、人工股骨柄远端D、混合型E、对侧股骨29.低钾型周期性瘫痪属于（）A、骨骼肌钠离子通道病B、骨骼肌钾离子通道病C、骨骼肌氯离子通道病D、骨骼肌钙离子通道病E、骨骼肌钾离子和氯离子通道病30.男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是（）A、CTB、MRIC、肾囹D、经皮穿刺肾动脉造影E、逆行性尿路造影31.有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是（）A、可导致胆囊积脓B、可继发感染，引起急性胆囊炎C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、静止性胆囊结石可无需处理32.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是：（）A、手套、袜套状感觉障碍B、四肢对称性迟缓性瘫痪C、伴有脑神经损害D、神经根性疼痛E、脑脊液蛋白-细胞分离33.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）A、非酯性胆红素B、酯性胆红素C、胆固醇D、胆汁酸盐E、磷脂34.16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是（）A、肌酶B、基因检查C、常规肌肉活检D、血清乙酰胆碱受体抗体E、脑脊液检查35.患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：I导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是（）A、急性心肌梗死B、病毒性心肌炎C、夹层动脉瘤D、扩张型心肌病E、肺栓塞F、风湿性心脏病36.女，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为（）A、断指再植B、清创后再造小指C、截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D、小指残端修整后游离皮瓣覆盖E、保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面37.女性，26岁。1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进"。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制，还需进行的术前准备是（）A、继续服用硫氧嘧啶类药物B、限制活动C、高热量、高蛋白饮食D、服用碘剂2～3周E、注意心率及血压的变化38.下列哪种吸入麻醉药作用最强（）A、氟烷B、异氟烷C、恩氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷39.下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）A、疲劳试验B、神经重频电刺激检查C、新斯的明实验D、腾喜龙实验E、呼气诱发实验40.关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）A、耳后疼痛B、舌前2/3味觉减退C、听觉过敏D、Ramasay-HuntsyndromeE、面部感觉减退41.女，50岁。上腹逐渐饱满，腹胀1个月，2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37．0℃，呼吸22次／分，心率90次／分，血压110／80mmHg，上腹膨隆，可扪及半球形，光滑的肿物，无明显压痛。最可能的诊断为（）A、右肝巨大血管瘤B、胰腺假性囊肿C、胰腺体尾部肿瘤D、胃平滑肌瘤E、先天性胰腺囊肿42.肛提肌上部脓肿包括（）A、肛周脓肿B、坐骨直肠窝脓肿C、骨盆直肠脓肿D、直肠后窝脓肿E、高位肌间脓肿43.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）A、垂体后叶素B、肾上腺素C、降钙素D、生长激素E、血管紧张素44.男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。住院第二天，患者出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的实验室检查是（）A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定45.男性，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38~℃。右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L。正确的治疗措施是（）A、静脉输液，抗感染治疗B、观察病情变化C、观察期间查尿常规、血生化D、急诊手术E、对症治疗46.恶性骨肿瘤的X线表现主要为（）A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应47.有关胆石症，哪项是正确的（）A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E、肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段48.下列不属于丛集性头痛特点的是（）A、一侧眼眶周围发作性疼痛B、常伴恶心、呕吐C、头痛突然发生，无先兆症状D、呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛E、常伴同侧颜面部自主神经功能症状49.男，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。需紧急进行的处理是（）A、继续观察B、抗休克治疗C、胃镜检查D、立位腹平片E、B超50.十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）A、有穿孔史，溃疡呈活动性B、病史长，发作频繁C、反复多次大出血D、胰源性溃疡E、年龄在45岁以上，不能排除恶变51.下列哪一项不是HornEr症表现（）A、眼裂小B、瞳孔对光反射消失C、同侧面部少汗D、眼球内陷E、瞳孔缩小52.关于多发性肌炎下列哪项不正确（）A、四肢近端对称性肌无力B、首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C、常伴有肌肉酸痛和压痛D、血沉和血清肌酶正常E、可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难53.患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）A、单位时间内通过毛细血管的血量B、回流至心脏的血量C、每分钟心脏输出的血量D、单位时间内心血管系统内循环血量E、循环系统内血量加贮存脾脏的血量54.伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑电图特点是（）A、发作间期脑电图背景活动正常B、发作间期脑电图背景活动异常C、在中央颞区可见单个的或成簇出现的尖波或棘波D、异常放电与睡眠密切相关E、异常放电与睡眠无密切相关55.在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为（）。A、先兆中暑B、劳力型日射病C、非劳力型日射病D、热痉挛E、热衰竭56.阿托品作为麻醉前用药的主要目的是（）A、减少肠道分泌B、抑制呼吸道分泌C、镇静D、增加心律E、降低基础代谢57.认为与亚急性甲状腺炎有关的病因（）A、碘缺乏B、细菌感染C、病毒感染D、血钙升高E、自体免疫性疾病58.关于胆道出血，下列哪项是错误的（）A、大多为肝静脉支的破裂B、可有胆道蛔虫病史C、可呕血或黑便D、伴有右上腹痛E、并非都必须行手术治疗59.骨水泥的化学命名是（）A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C、过氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物E、钛合金60.有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）A、逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔B、常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带C、婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效D、腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术E、嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死61.青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）A、继续抗结核药物+石膏床固定B、更换抗结核药物治疗观察3个月C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术D、施行胸椎融合术E、采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月62.成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110／93mmHg，脉搏100次／分。可采取的扩容措施最好为（）A、全血B、血浆C、平衡液D、右旋糖酐E、葡萄糖盐水63.女性，25岁，左颈前肿块2个月，初起时肿块较大伴疼痛，服用抗生素后肿块缩小，疼痛缓解，同位素扫描提示冷结节，B型超声波示囊性块，医生检查后考虑是甲状腺（）A、甲状腺结节性肿大B、甲状腺弥漫性肿大C、甲状腺内单个质软结节D、甲状腺内单个硬结节E、甲状腺内多个囊性结节64.男患，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作约1～2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢活动自如，感觉正常，双侧Babins-ki征（-）。诊断考虑为（）A、原发性三叉神经痛B、面神经炎C、颞颌关节痛D、面肌痉挛E、面肌运动障碍65.有关上消化道出血，下列错误的是（）A、经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查B、80％的患者可经非手术治疗达到止血目的C、急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术D、术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查E、找不到出血原因，可尝试行胃大部切除术66.频发多源室性期前收缩的治疗（）A、同步直流电复律B、心内膜心室起搏C、维拉帕米静脉注射D、起搏器植入E、利多卡因静脉注射67.一患儿突发右小腿痛，活动障碍，X线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是（）A、直接暴力B、间接暴力C、积累性劳损D、肌肉牵拉力E、骨骼疾病68.男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是（）A、酗酒B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、上腹部外伤E、先天性69.女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）A、鳞癌B、小细胞癌C、乳头状癌D、腺瘤E、大细胞癌70.先天性肾位置异常一般不位于（）A、腰骶部B、盆腔C、胸腔D、对侧E、腹部71.早期中央型肺癌确诊率最高的方法是（）A、转移灶活组织检查B、纤维支气管镜检查C、胸水检查D、纵隔镜检查E、经胸腔穿刺活组织检查72.下列有关阑尾假黏液瘤的说法中，不恰当的是（）A、切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除B、假黏液瘤可转移到肝脏C、阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔D、广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积E、腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切73.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）A、四肢弛缓性瘫痪B、呼吸肌及吞咽肌麻痹C、肢体感觉异常D、自主神经功能紊乱E、脑神经麻痹74.关节内粉碎性骨折会引起（）A、Volkmann缺血痉挛B、创伤性关节炎C、关节强直畸形D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎75.男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。此病的发病机理目前认为和下列哪项有关（）A、肌纤维炎性坏死B、中枢神经系统脱髓鞘C、神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少D、肌纤维内线粒体功能异常E、肌纤维内肌浆网的离子通道异常第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2／3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变2.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是（）A、梗阻近端肠管的膨胀B、梗阻近端肠管的阵发性痉挛C、梗阻肠段神经受压D、肠腔渗出液刺激E、上述原因都不是3.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（）A、尿细胞学检查B、尿培养和药物敏测C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP4.男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃，神清，颈略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O，无色透明，糖2.6mmol／L、氯化物127mmol／L，蛋白0.6g／L，白细胞40×10／L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）A、新型隐球菌B、肠道病毒C、结核分枝杆菌D、带状疱疹病毒E、单纯疱疹病毒5.女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温39．5℃，脉搏128次/分。最可能的是（）A、窒息B、甲状腺危象C、缺氧D、术中失血过多E、血容量不足6.神经系统真菌感染最常见的是：（）A、毛霉菌B、新型隐球菌C、曲霉菌D、念珠菌7.直径4cm肝癌，局限于左外叶，应行（）A、肝段切除B、肝叶切除术C、半肝切除D、肝动脉栓塞化疗E、非手术治疗8.女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断（）A、甲状腺核素扫描B、甲状腺素测定C、B型超声波D、基础代谢E、甲状腺穿刺9.周围性面神经麻痹的临床表现（）A、患侧鼻唇沟变浅B、患侧额纹变浅或消失C、患侧眼睑闭合不全或露白D、口角偏向健侧E、以上全部正确10.有关肝内胆道出血，下列不正确的是（）A、激烈的上腹绞痛B、畏寒、发热、黄疸C、呕血、便血D、出血量一般不大，较少引起休克E、治疗一般先采用非手术治疗11.危重患者的院外转运注意事项错误的是（）。A、不要突然改变患者的体位B、提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源C、尽量减少转运环节D、速度越快越好E、必须提供患者充足的空间12.下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）A、纵隔镜检查B、电视胸腔镜检查C、纤维支气管镜检查D、派特（PET）检查E、高分辨CT检查13.术后第一个24小时出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染（）A、链球菌或梭菌B、链球菌或金葡菌C、大肠杆菌或梭菌D、链球菌或大肠杆菌E、金葡菌或梭菌14.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查（）A、血沉B、血细胞计数C、寻找红斑狼疮细胞D、类风湿絮状沉淀试验E、抗链球菌溶血素"0"滴定度15.成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110／93mmHg，脉搏100次／分。该患者应属于（）A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱16.男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动，可采用的治疗方法有（）A、卧床休息B、切开手术C、穿刺活检D、放疗E、化疗F、理疗G、石膏临时固定17.帕金森病病理损害的主要部位是（）A、黑质致密部B、蓝斑C、中缝核D、迷走神经背核E、额叶18.患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的（）A、绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭B、相对禁忌C、具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用D、先纠正休克，然后再应用机械通气E、选择性应用，如出现PaCO2升高时19.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）A、经尿道切除术B、部分膀胱切除术C、全膀胱切除术D、放射治疗E、上述都不是20.盆腔脓肿的临床表现为（）A、直肠、膀胱刺激症状B、发热、呃逆，肩颈部痛C、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D、消化道出血E、膈下出现游离气体21.下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）A、甲状腺功能亢进症B、原发性醛固酮增多症C、胸腺肿瘤D、肌强直E、高血钠症22.癫痫的诊断原则是：（）A、只要确定是否为癫痫即可B、只要确定是何类型即可C、只要确定是原发还是继发即可D、首先确定是否癫痫，其次制定类型和病因E、首先确定病因和类型23.有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（）A、胆管损伤B、胆瘘C、血管损伤D、肠管损伤E、术后出血24.食管癌的转移途径最主要的是（）A、肝脏转移B、胸膜转移C、血行转移D、肺内转移E、淋巴转移25.患者女性，32岁，6天前有牙痛病史，继而出现畏寒，寒战，发热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.8℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×10／L，中性粒细胞92％，为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）A、骨髓穿刺检查B、肺功能C、胸部X线D、支气管镜E、B超26.下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）A、均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱B、腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症C、肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻27.血源性感染的治疗原则为下述各项，除了（）A、积极通畅引流，处理感染源B、合理的抗生素应用，早期，足量，足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗C、尽可能恢复机体正常的防御系统D、注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用E、轮换应用抗生素，联合应用抗生素28.半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（）A、不会发生嵌顿B、疝有自行消失的可能C、啼哭容易复发D、腹壁太薄无法修补E、手术会影响睾丸29.多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指（）。A、血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B、血肌酐清除率、尿素氮和尿量C、血肌酐、尿素氮和尿量D、血肌酐、尿蛋白和尿量E、血尿素氮、尿蛋白和尿量30.一30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）A、清创固定，修复血管B、伤口清创，骨牵引C、清创内固定D、加压包扎，观察血循环E、闭合创口，夹板外固定31.急性脊髓炎以下列哪项最常见（）A、T（3-5）B、胸髓（T1-2）C、T（2-4）D、T（2-3）E、T（4-5）32.下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）A、多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病B、可缺乏结核接触史C、有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D、可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累E、老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显33.男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）A、脑血栓形成B、脑出血C、短暂性脑缺血发作D、脑栓塞E、多发性脑梗死34.男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（）A、肾部分切除B、肾切除C、肾造瘘D、肾盂输尿管成形E、无需治疗35.患者女，20岁，50kg，因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70／30mmHg，HR130次／分，Hb9．8，HCT29％。术前措施不恰当的是（）A、立即吸氧B、立即输血C、立即输入胶体溶液D、立即给予抗胆碱药E、立即清除口腔分泌物36.确诊Alzheimer病的方法是（）A、临床资料分析B、头颅CT显示脑萎缩C、脑脊液tau蛋白水平升高D、神经量表检查E、病理活检37.下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点（）A、有可能改善部分肝功能B、可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C、手术创伤相对较小D、有利于门静脉高压性胃病的恢复E、操作相对简单易于在基层推广38.患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院第二天患者突发胸痛加剧，血压测不出，进而意识丧失，经抢救无效死亡。患者出现心搏骤停常见的心电图表现为（）A、心房颤动B、心室颤动C、窦性心动过缓D、室性心动过速E、无脉电活动F.心脏停搏39.关于氧化亚氮（笑气），下列错误的是（）A、是麻醉性能较强的吸入麻醉药B、对心肌有一定的直接抑制作用C、对心排、心率和血压均无明显影响D、对呼吸有轻度抑制作用E、常与其他全麻药复合应用于麻醉维持40.男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。该患者发病机制可能是（）A、黑质左旋酪氨酸羟化酶减少B、纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少C、纹状体内多巴胺受体敏感性增高D、黑质多巴胺脱羧酶增多E、黑质单胺氧化酶减少41.患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是（）A、经过积极抢救意识可能恢复B、长期植物状态C、很快将进入临床死亡D、立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后E、需长时间的康复治疗42.患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断（）A、室上性心动过速伴室内差异性传导B、预激综合征伴心房颤动C、阵发性室性心动过速D、加速性室性自主心律E、尖端扭转型室性心动过速43.肋骨骨折最容易发生在（）A、第1～3肋B、第4～7肋C、第7～8肋D、第9～10肋E、第11～12肋44.缺氧对机体的影响，下列哪项是错误的（）。A、心率加快，心排血量增加B、可引起头痛C、可引起酸中毒D、可导致细胞内水肿E、外周动脉舒张、静脉收缩45.女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压试验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断为（）A、类风湿性关节炎B、-过性滑膜炎C、关节游离体D、外侧半月板损伤E、前交叉韧带损伤46.能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是（）A、排泄性尿路造影B、逆行性尿路造影C、B超检查D、CT检查E、MRI检查47.α节律的特点（）A、α节律是正常成年人脑电图的主要背景特征，通常在枕部最明显，呈纺锤形B、α波以正弦波为主，频率为8～13Hz，变化范围>2HzC、当一个人处于清醒闭眼的放松状态时α波最明显，当眼睛睁开时α节律衰减D、两侧半球对应区频率差不可以超过0.5HzE、两侧半球对应区频率差可以超过0.5Hz48.经皮肝穿刺的禁忌证是（）A、原发性肝癌B、阿米巴性肝脓肿C、肝包虫病D、细菌性肝脓肿E、肝炎后肝硬化49.22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。病人不具有的症状是（）A、情绪低落B、情感淡漠C、蜡样屈曲D、主动违拗E、木僵50.下列哪项不符合小舞蹈病的体征（）A、拇指外展征（Warner征）B、旋前肌征C、盈亏征D、钟摆样膝反射E、小写症51.下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述，错误的是（）A、血钙降低B、泌尿系统结石C、骨骼脱钙D、肾囊肿E、血磷降低52.下列有关MS病理改变的描述，错误的是：（）A、髓鞘脱失B、轴突相对完好C、轻度少突胶质细胞变性和增生D、血管周围有中性粒细胞浸润53.患者女性，68岁，因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是（）A、每日液体平衡测定B、血糖监测C、血电解质监测D、肝、肾功能E、血清微量元素54.男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查（）A、IVPB、膀胱镜C、肾动脉造影D、CTE、MRI55.患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是（）A、左股动脉血栓形成B、左下肢静脉血栓形成C、左下肢骨髓炎D、左下肢蜂窝组织炎E、左下肢脉管炎56.肾结核最常见的晚期并发症是（）A、自截肾B、膀胱阴道瘘C、膀胱直肠瘘D、附睾结核E、膀胱挛缩和对侧肾积水57.下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）A、CIDP是由AIDP迁延而来的B、CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发C、CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定D、CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见E、C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变58.嵌插骨折最重要的体征是（）A、畸形B、骨擦音或骨擦感C、局部肿胀和淤斑D、间接叩击痛E、严重功能障碍59.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）A、精索与疝囊的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、疝块与内环的关系D、疝块是否进入阴囊E、是否产生嵌顿60.类风湿性关节炎患者手部最常见的异常体征是（）A、伸腕功能障碍B、伸拇功能障碍C、屈拇功能障碍D、屈腕功能障碍E、伸指功能障碍61.有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对（）A、多见于10～15岁男孩B、治疗以减少运动量为主C、可自愈D、运动后症状加重E、不可局部封闭治疗62.男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿髋关节炎63.患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷，测口腔温度40.8℃，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，唇发绀，呼吸30次／分，有阵发性抽搐，全身散在出血点。该患者诊断首先考虑（）A、低血容量性休克B、感染性休克C、热衰竭D、热射病E、脑血管意外64.患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时，诉腰痛，加强试验（-），感觉、肌力反射均正常，诊断应最先考虑（）A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、髋关节扭伤D、梨状肌综合征E、第三腰椎横突综合征65.原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）A、面部感觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、面部有疼痛触发点66.关节成形术（包括人工关节置换术）治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证（）A、关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B、关节已骨性或纤维性强直C、关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D、病变基本静止，血沉接近正常E、病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍67.女性，32岁，左中指刀削伤，扩创时发现指深屈肌腱断裂，下列病例体格检查时主要体征为：（）A、近侧指间关节不能主动屈曲B、远侧指间关节不能主动屈曲C、掌指关节不能主动屈曲D、两个指间关节均不能主动屈曲E、两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲68.下列有关MS的描述，正确的是：（）A、多发生于40岁以上的