2024年重庆住院医师-重庆住院医师康复医学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年重庆住院医师-重庆住院医师康复医学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.肱二头肌在使前臂做旋后运动时，常伴有肱三头肌收缩。此时，肱三头肌被称之为（）A、主动肌B、拮抗肌C、协同肌D、固定肌E、伸肌2.呼吸衰竭的病因是（）A、肺血管疾病B、肺组织病变C、气道阻塞性病变D、神经肌肉疾病E、胸廓与胸膜病变3.常用的电刺激镇痛方法不包括（）A、经皮神经电刺激B、生物反馈疗法C、经皮脊髓电刺激D、脊髓电刺激E、深部脑刺激4.颈椎病时的体征不包括（）A、颈神经根病体征B、颈部的范围减小C、颈肌痉挛压痛D、颈部姿势异常E、头部震颤5.SLE心血管系统受累可表现为（）A、心肌炎B、心包炎C、心内膜炎D、心绞痛E、心肌梗死6.直流电治疗时，负极下所引起的变化是（）A、Ca2+、Mg2+浓度相对升高B、组织兴奋性升高C、细胞胶体凝缩，细胞膜致密D、呈酸性E、组织水分减少7.对诊断上颌窦癌，最有价值的征象为（）A、窦腔密度高伴骨质破坏B、窦腔密度高伴骨质增生C、窦腔密度高伴骨壁膨胀D、窦腔密度高伴气液面E、窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度8.关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）A、降低心室容量、心排出量B、减低心脏前后负荷C、增加冠状循环的血流量D、降低血液黏稠度E、扩张冠状动脉，降低阻力9.膝骨关节炎患者容易发生萎缩的肌肉是（）A、胭绳肌B、股直肌C、股内侧肌D、股外侧肌E、股内收肌10.正常情况下同心针电极记录到的MUAP波宽是（）A、3～16msB、3～16μsC、10～15msD、3～10msE、7～12ms11.有助于弥漫性结缔组织病诊断的是（）A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗SSA（R0）抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体12.男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全，10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1．0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节脑出血D、中脑出血E、脑叶出血13.关于康复评定不正确的是（）A、是对患者的功能状况和潜在能力的判断B、是对患者的资料收集、量化、分析的过程C、是康复医学的重要组成部分D、做1到2次就可以达到预期目标E、没有评定就没有康复14.男性，43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是（）A、螺钉固定B、钢丝固定C、克氏针固定D、摘除游离骨块E、以上都不是15.有关狭窄性腱鞘炎，下列错误的是（）A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封闭有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛，活动后好转E、局部压痛16.男性，26岁。患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌（＋＋）。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能引起人类结核病的（）A、人型结核分枝杆菌B、牛型结核分枝杆菌C、鼠型结核分枝杆菌D、海鱼非结核分枝杆菌E、鸟－胞内非结核分枝杆菌17.从个体感受上认为皮肤痛具有（）A、刀割样痛B、烧灼样痛C、放射痛D、牵涉痛E、快痛与慢痛18.SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值（）A、尼莫地平B、6-氨基己酸C、甘露醇D、镇静剂（安定等）E、低分子右旋糖苷19.糖尿病的大、中动脉病变主要是动脉粥样硬化，有（）A、脑动脉B、椎动脉C、肾动脉D、体表动脉E、以上都是20.男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施是（）A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗感染治疗E、血管造影21.自律性房性心动过速心电图表现除了（）A、P波形态多样B、心房率常为150～200次／分C、常出现二度房室传导阻滞D、P波之间的等电位线存在E、P波形态与窦性者不伺22.[病例分析]男患，65岁，既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛，呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走，上午7时来诊时查体：血压200/120mmHg，神志清楚，双眼向右侧共同偏视，左侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向右侧，伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧偏身痛温觉迟钝，左侧Babinski征（+）。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．还应做哪些辅助检查？4．治疗原则。23.患者，女性，68岁，左膝关节肿痛2个月余入院，查体：左膝外观微肿，局部皮温正常，浮髌试验（+），髌研磨试验（+），抽屉试验（-），麦氏征（-），双侧膝眼处触及捻发音。根据上述病史和体检，有助于进一步确定诊断的检查是（）A、血常规B、穿刺液生化C、膝关节X线摄片D、膝关节CTE、膝关节MRI24.下列哪种情况不能用MMT评定（）A、下运动神经元损伤B、上运动神经元损伤的弛缓期C、上运动神经元损伤的痉挛期D、上运动神经元损伤的恢复期E、骨折后关节功能障碍25.患者，男，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、左颞骨骨折E、脑震荡26.女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义（）A、痰结核杆菌阳性B、胸片上有空洞病变C、胸片上浸润性病变D、发热等结核中毒症状E、血流增高27.骨折已愈合，恢复关节活动范围的方法有（）A、主动运动B、助力运动与被动运动C、关节牵引D、夹板、石膏托及弹性支架E、物理治疗28.真菌不能引起的疾病是（）A、外源性感染B、内源性感染C、潜伏感染D、变态反应E、毒素中毒29.大量饮清水后引起的利尿是由于（）A、血浆晶体渗透压升高B、血浆晶体渗透压降低C、肾小管液晶体渗透压升高D、肾小管液晶体渗透压降低E、血浆胶体渗透压升高30.关于心功能分级说法错误的是（）A、是根据患者自觉活动能力划分的B、此分级方案简便易行C、缺点是过于简单不全面D、可大体反应病情严重程度E、心功能分为四级31.病理性骨折的主要诊断依据是（）A、具有骨折的专有体征之一B、X线或CT检查C、疼痛与压痛D、有明确的外伤史E、局部有明显肿胀与瘀斑32.下列哪项不属于中枢神经系统（）A、灰质B、纤维束C、皮质D、神经节E、神经核33.PSS的自身抗体有（）A、抗SSA抗体和抗SSB抗体B、抗a-fodrin抗体C、抗心脂抗体D、D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCE、抗核抗体34.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是（）A、先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管B、立即气管插管，辅助机械通气C、不应插管D、氧疗无效再考虑插管E、插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低35.冠心病Ⅲ期康复的时间为（）A、3～7dB、10dC、3～5周D、5～6周E、2～3个月36.男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅴ级D、Ⅳ级E、Ⅲ级37.不常用于压疮治疗的物理因子治疗是（）A、紫外线疗法B、红外线疗法C、超短波疗法D、中频电疗法E、微波疗法38.胸片上，肺内孤立性结节见于（）A、错构瘤B、肺转移瘤C、肺结核D、小叶性肺炎E、原发性肺癌39.以下哪项不是眼的附属器官（）A、眼睑B、结膜C、巩膜D、泪器E、眼外肌40.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）A、合并高血压B、常伴冠状动脉粥样硬化C、微血管病变D、周围动脉硬化一下肢坏疽E、脑血管病变41.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）A、心律失常B、急性左心衰竭C、心源性休克D、心脏破裂E、缺血再灌注损伤42.下列哪些参与眼眶下壁的构成（）A、腭骨B、筛骨C、颧骨D、蝶骨E、上颌骨43.下列哪项不属于婴儿的反射发育评定（）A、原始反射B、平衡反应C、降落伞反射D、姿势反射E、吞咽反射44.神经源性膀胱的治疗原则和目的正确的是（）A、纠正逼尿肌和括约肌的异常活动并恢复协同活动B、使尿道括约肌兴奋以减少潴留C、保持膀胱容量达到300～400mlD、使膀胱逼尿肌的兴奋性降低E、避免尿失禁和尿潴留45.结核病的主要社会传染源是（）A、排菌的病人B、所有活动性肺结核病人C、肺内有空洞性病变的患者D、血行播散型肺结核患者E、对抗结核化疗效果不明显的患者46.成人继发型肺结核最常见的是（）A、Ⅰ型肺结核B、Ⅱ型肺结核C、Ⅲ型肺结核D、Ⅳ型肺结核E、Ⅴ型肺结核47.下述哪项不属于皮肌炎的特征性病变（）A、向阳性皮疹B、Gottron’s征C、皮肤异色病D、颜面部蝶形红斑E、技工手48.在失语症的分类中，运动性失语症又称为（）A、感受性失语症B、表达性失语症C、口语性失语症D、皮质运动性失语症E、"口语领悟困难"49.女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。为进一步明确诊断检查首选（）A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、痰涂片做抗菌染色D、血常规E、冷凝集试验50.男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在（）A、海马沟回店B、脑血管痉挛C、小脑扁桃体疝D、外展神经麻痹E、脑桥中央溶解51.以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）A、心动过速B、反热C、红细胞沉降率增快D、白细胞增高E、呼吸困难52.男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。下列哪项检查有助于确立诊断（）A、关节X线摄片、滑膜液检查B、抗ds-DNA抗体检查C、肌电图、肌肉活检D、肾功能测定、肾穿刺活检E、免疫球蛋白、血沉测定53.慢性主动脉瓣关闭不全的晚期表现为（）A、右心室衰竭B、左心室衰竭C、晕厥D、全心衰竭E、心绞痛54.利用病理运动模式的方法是（）A、易化技术中Bobath法B、易化技术中Brunnstrom法C、易化技术中PNF法D、易化技术中Rodd法E、运动再学习法55.下列将人体组织对超声波的吸收程度排列中正确的是（）A、骨骼＞脂肪＞肌肉B、脂肪＞肌肉＞骨骼C、肌肉＞脂肪＞骨骼D、骨骼＞肌肉＞脂肪E、肌肉＞骨骼＞脂肪56.食管癌好发于食管的（）A、上段B、中段C、中上段D、中下段E、胃食管前庭段57.敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（）A、温开水B、肥皂水C、自来水D、生理盐水E、1：5000高锰酸钾58.一个细胞免疫低下的癌症病人，需补充维生素来增强细胞免疫产生抗肿瘤作用，应首选（）A、维生素B1B、维生素CC、维生素B6D、维生素AE、维生素E59.肘关节屈曲时活动度的正常值是（）A、0°～90°B、0°～170°C、0°～150°D、0°～175°E、0°～180°60.以下哪些治疗可应用于SAH（）A、EACAB、尼莫地平C、肠溶阿司匹林D、缓泻剂E、甘露醇61.女，34岁，肩部疼痛，结合图像，最可能的诊断是（） A、未见异常B、类风湿关节炎C、肩关节退行性变D、肱骨头缺血坏死E、痛风62.一病人肌张力轻微增加，被动屈伸时，在关节活动末出现最小阻力，用改良Ashworth评定为（）A、1级B、1+级C、2级D、3级E、4级63.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎64.患儿2岁，4天前发热，伴咳嗽、流涕、流泪，今晨发现耳后、颈部、发际边缘有淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血，口腔黏膜红，体温39.7℃，精神不振，心肺正常。本病已确诊，下列处理哪项不当（）A、高热可适当给予物理降温B、静脉滴注利巴韦林C、口服止咳糖浆D、静脉滴注青霉素E、可口服退热药，如对乙酰氨基酚65.男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解.仅偶有胸闷.出院时医嘱患者应严禁用下述哪种药物（）F.A、β受体激动剂B、β受体阻断剂C、抗胆碱能药物D、钙离子拮抗剂E、白三烯受体拮抗剂66.易发生自主神经反射亢进的脊髓损伤平面是（）A、G6水平以上B、T4水平以上C、T6水平以上D、T8水平以上E、T10水平以上67.尺神经麻痹（）A、痛性抽搐B、贝尔征C、"猿手"畸形D、"爪形手"E、腕下垂68.免疫球蛋白的基本结构是（）A、由4条相同的重链组成B、由4条相同的轻链组成C、由二硫键相连的4条肽链组成D、由二硫键相连的2条肽链组成E、由J键连接的5条肽链组成69.不属于作业治疗评定内容的是（）A、理解力B、日常生活能力C、肌力及关节活动D、心肺功能E、自我控制能力70.主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是（）A、Wegener肉芽肿B、皮肤白细胞破裂性血管炎C、过敏性紫癜D、川崎病E、显微镜下型多血管炎71.患者王某，因痈已发展至吸收修复期，为进一步康复去理疗，不能用的方法是（）A、红外线疗法B、微热微波疗法C、直流电药物离子导入疗法D、磁疗法E、温热量微波疗法72.男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。为进一步确诊应行（）A、头CTB、头MRIC、TCDD、腰穿E、DSA73.肘屈伸作业可选用（）A、调和黏土B、拧龙头C、编织D、上下楼E、排球74.三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。通过治疗病情好转出院，医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确（）A、避免妊娠B、适当参加运动，加强日光浴，增强体质C、避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药E、定期门诊随访75.三角肌的作用是（）A、可使肩关节内收B、可使肩关节外展C、可使肩关节前屈D、可使肩关节后伸E、可使肩关节旋转第2卷一.参考题库(共75题)1.颞骨骨折主要伤及中、外耳结构（）2.男性，30岁。爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。查体：左侧胫骨近端内侧局限压痛，范围约6．0cm×6．0cm，余无异常。最可能的诊断是（）A、鹅足滑囊炎B、半月板损伤C、交叉韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、髌下滑囊炎3.心理应付技术模式的理论核心为（）A、强调认知因素也强调行为因素B、强调可观察到的行为C、强调认知因素D、强调阶段性E、强调整体性4.别嘌醇的作用机制是（）A、抑制黄嘌呤氧化酶B、使尿酸生成减少C、使次黄嘌呤转变为黄嘌呤减少D、抑制炎症细胞的变形E、抑制前列腺素合成5.ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括（）A、T波倒置B、宽而深的Q波C、ST段抬高呈弓背向上型D、肺型P波E、在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立6."风湿"是指（）A、风湿性疾病B、累及骨骼、肌肉组织的疾病C、关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛D、弥漫性结缔组织病E、胶原病7.肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关（）A、ACTHB、异位性甲状旁腺激素C、促性腺激素D、5－羟色胺E、异位ADH8.环孢素的作用机制是（）A、抑制IL-2合成B、抑制IL-2释放C、抑制淋巴细胞D、抑制T细胞的生长和反应E、改变T细胞的生长和反应9.对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是（）A、可引起左心房、左心室扩大B、风湿性损害最常见C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致右心功能衰竭10."真诚不等于说实话"的含义是（）A、真诚与说实话之间没有联系B、表达真诚不能通过言语C、表达真诚应有助于求助者成长D、实话实说不等于表达真诚E、真诚只能用行动来表达11.肺纹理缺乏，常见于（）A、肺大泡B、空洞C、气胸D、含气囊肿E、肺气肿12.某癌症患者的疼痛，用布洛芬加心理干预就可以很好的控制，其疼痛分级是（）A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级13.重症系统性红斑狼疮治疗包括（）A、甲基泼尼松龙冲击B、大剂量糖皮质激素C、血浆置换D、广谱抗生素E、环磷酰胺14.某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。本病例最可能的诊断是（）A、类风湿性关节炎B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、急性白血病E、感染性关节炎15.关于纵隔肿瘤，下列知识哪项不对（）A、多数纵隔肿瘤都有其好发部位B、前纵隔：多为胎生性囊肿和胸腺瘤C、中纵隔：多为恶性淋巴瘤D、转移瘤：纵隔影常对称性增宽E、胸片难以区分胸腺瘤和畸胎瘤16.女患，60岁，以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，颈强直（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO，呈均匀一致血性。最重要的检查是（）A、脑电图B、头颅磁共振C、头颅CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺17.白塞病关节炎的表现是（）A、以膝关节受累最常见B、X线可出现关节骨面有穿凿样破坏C、单个关节或少数关节的疼痛肿胀或活动受限D、大多表现为一过性关节疼痛，可反复发作并自限E、大多数有关节畸形18.pSS常见的呼吸系统病变是（）A、肺大疱B、肺血管病变C、肺泡病变D、肺间质病变E、支气管病变19.下列关于脊髓损伤后急性期的治疗，错误的是（）A、患者卧床时应保持肢体于功能位B、四肢瘫患者采用手功能位夹板使腕、手保持于功能位C、定时给四肢关节被动活动D、可不做排痰训练E、患者可利用电动起立床进行站立训练20.短时记忆的时间是（）A、0.25～2sB、2～5sC、0.25～1sD、1min以内E、1min以外21.成人最常见的眶内恶性肿瘤为（）A、眶内炎性假瘤B、视网膜母细胞瘤C、眼型Grave病D、黑色素瘤E、视神经胶质瘤22.女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）。A、BMRB、TSHC、T3，T4D、FT3，FT4E、甲状腺摄取131I率23.男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是（）A、X线胸片B、支气管碘油造影C、痰结核菌涂片培养D、痰细菌培养＋药敏E、痰脱落细胞F、血常规24.婴儿初期各种生命现象的基础，也是后来分节运动和随意运动的基础反射（）A、原始反射B、条件反射C、立直反射D、平衡反射E、脑干反射25.眼眶非特异性炎症的CT表现不包括（）A、眼睑肿胀、眼球突出B、泪腺增大C、眼外肌受侵D、视神经萎缩E、球壁增厚26.患者男性，25岁，在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg该患者入院后应首选哪种抗生素治疗（）A、青霉素B、氨苄西林（氨苄青霉素）C、头孢曲松（头孢三嗪）D、碳青霉烯27.男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。其发生的主要机制可能是（）A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D、持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂28.心脏指数（CI）直接反映（）A、左心功能B、心脏舒张功能C、右心功能D、肺动脉压力E、心脏收缩功能29.男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）A、定时翻身B、定时观察意识，呼吸，瞳孔C、定期测血压D、避免情绪激动E、保持呼吸道通畅30.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）A、静脉回流增加B、肺淤血C、心排量减少D、心律失常E、心肌缺血31.下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）。A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖基化血浆白蛋白D、糖基化血红蛋白E、IA2、GAD-Ab32.女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽或坐起体位改变时有明显的腰痛，且伴有右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg），腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过曲，腰棘旁、棘间局部压痛（++），腰与骶似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验（±），加强试验（+）。首先应做哪项辅助检查（）A、腰椎正位片B、腰椎侧位片C、腰椎正侧位片D、腰椎双斜位片E、腰椎正侧双斜位片33.下列哪一项不是脊柱结核的表现（）A、椎体楔形变B、椎旁脓肿C、流注脓肿D、拾物实验阳性E、直腿抬高实验阳性34.脊髓灰质炎患者出现瘫痪后，预防畸形的康复治疗措施不包括（）A、防止肌力的不平衡B、预防关节挛缩C、避免不正常的姿势负重D、预防肢体的失用E、预防骨质疏松35.女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。关于本病的治疗错误的是（）A、应用人工泪液治疗眼干燥B、停止吸咽饮酒C、应用阿托品D、应用布洛芬治疗关节及肌肉病痛E、糖皮质激素合并硫唑嘌呤治疗36.WHO于2001年5月通过国际功能、残疾和健康分类（ICF）用于残疾分类中表示为残损、活动受限的术语是（）A、参与受限B、残疾C、残障D、社会功能E、参与能力37.男，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来精神、饮食好，无明显消瘦，发热。小便时费力，无大便秘结。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腿反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO为80％，心电图检查窦性心动过速。此时诊断考虑（）A、急性心肌梗死B、高位颈髓出血C、梗阻性脑积水D、急性肺栓塞E、脑梗死38.肺常见的球形病灶中，钙化特征不正确的（）A、错构瘤--爆米花样钙化B、畸胎瘤--小骨块或牙齿影C、肉芽肿--层板状钙化或中心钙化D、肺癌--蛋壳样钙化E、结核球--点状钙化39.男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿40.下列情况可以行按摩和推拿治疗的是（）A、局部的皮肤、软组织或关节有感染B、妊娠期及月经期妇女的腹部、腰骶部C、有骨折征象未复位及固定D、颈肩腰腿痛E、接受抗凝治疗的CVA患者41.女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了（）A、关节疼痛的部位、性质、伴随症状B、有无晨僵C、使关节疼痛加重或缓解的因素D、受累关节是否对称E、配偶是否健康42.脑外伤患者存在认知功能障碍时进行思维训练的方法是（）A、文字删除训练B、时间感训练C、排列数字训练D、地图作业训练E、辅助器具代偿43.让患者交替吞咽固体食物和流食，或每次吞咽后饮少许水（1～2ml）的训练属于（）A、空吞咽B、交互吞咽C、侧方吞咽D、点头样吞咽E、声门上吞咽训练44.临床测定ANCA的方法有（）A、间接免疫荧光法（LIF.B、B.酶联免疫吸附试验（ELISC、双扩散法D、PCR法E、电泳法45.CT检查测量椎管的矢状径是（）A、椎体后缘至椎弓根后缘间距B、椎体后缘至棘突基底部间距C、椎体上后缘至上关节突后缘间距D、椎体下后缘至椎弓根后缘间距E、椎体后缘皮质至上关节突后缘间距46.肾血浆流量增加可导致（）A、肾小球毛细血管血压降低B、肾小囊内压升高C、肾小球滤过率增高D、肾小球滤过总面积减少E、血浆胶体渗透压升高47.一患者因外伤致右前臂骨折，经手术复位后右上肢被固定8周，该患者右上肢肌肉组织可能出现的变化有（）A、蛋白质合成增加B、有氧化活动增加C、肌肉血流量增加D、肌肉血流量减少E、运动神经兴奋性增高48.下列关于慢性疼痛，错误的是（）A、慢性疼痛是指持续3～6个月以上的疼痛B、慢性疼痛的变化情况可以预示病情变化C、物理治疗的目的是恢复患者的体力活动和自信心，恢复其活动能力和工作能力D、慢性疼痛患者应该卧床休息，或限制活动E、心理治疗是慢性疼痛综合治疗的重要内容49.婴幼儿期预防佝偻病不恰当的治疗是（）A、红光治疗B、适量补充维生素DC、推拿按摩D、日光浴E、生后2～3周即可坚持室外活动50.女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）。A、糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗B、糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标C、胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复D、胰岛素过敏，立即停用胰岛素E、胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量51.运动与乳酸代谢的关系正确的是（）A、无氧代谢时产生乳酸B、运动使乳酸清除减慢C、运动时乳酸主要由红细胞产生D、安静时也有乳酸产生E、乳酸的清除率随着乳酸浓度的升高而相应加快52.乳腺癌根治术后的患者上肢水肿应避免（）A、外部假体B、乳房重建术C、经皮电刺激D、重度体育活动E、关节功能锻炼53.某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰，量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密阴影，阴影中有空洞及液平，白细胞18×109／L，该病例的诊断是（）A、右下肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支气管扩张，继发肺脓肿D、阿米巴肺脓肿E、肺结核继发肺脓肿54.T形单足手杖不适用于（）A、健侧握力好的偏瘫患者B、体弱的老年人C、握力好、平衡功能较差的患者D、上肢支撑力强、握力好的患者E、胫骨骨折恢复期的患者55.下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是（）A、常见的腰腿痛的疾病B、多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动居多C、临床以L及L～S两个节段最为多见D、发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性或慢性损伤而引起E、患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响了腰椎稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一56.以下不属于低频电疗法的是（）A、感应电流疗法B、电兴奋疗法C、间动电疗法D、干扰电疗法E、经皮神经电刺激疗法57.二尖瓣狭窄时，X线后前位表现（）A、肺淤血B、左主支气管上抬C、食管下段后移D、左心缘变直，右心缘有双心房影E、右心房增大58.关于引导概念正确的是（）A、治疗者通过暗示转换话题B、治疗者直接建议转换话题C、把目前的话题转向另一话题D、强迫对方停止，转换新的话题E、终止对方话题，转入治疗者的话题59.人体最重要的排泄器官是（）A、肾B、肝C、肺D、消化道E、皮肤60.心源性哮喘表现为（）A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、呼气性呼吸困难D、发作性喘息E、劳力性呼吸困难61.试述心跳骤停的定义。62.Wernicke失语症的特点（）A、言语不流畅、理解能力好、复述差B、言语流畅、理解能力差、复述好C、言语不流畅、理解能力差、复述好D、言语流畅、理解能力差、复述差E、言语含糊63.男性，25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是（）A、左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B、左股骨Ⅰ度开放性骨折C、左股骨Ⅱ度开放性骨折D、左股骨Ⅲ度开放性骨折E、以上都不是64.防治佝偻病全身照射（）A、0级（亚红斑量）B、Ⅰ级红斑量C、Ⅱ级红斑量D、Ⅲ级红斑量E、Ⅳ级红斑量65.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A、室速B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、房颤66.注意缺陷多动障碍智力测验项目包括（）A、学习成就B、注意测定C、Conners父母问卷D、语言功能评定E、ADL量表67.女性，30岁，左侧口眼歪斜半天，诊断为周围性面神经麻痹。针灸治疗应为（）A、局部取穴，轻浅刺激，配合循经远部取穴B、局部取穴，强刺激C、局部取穴，轻刺激D、局部取穴，强刺激，配合循经远部取穴E、以上都不是68.能接受直线加速或减速运动的位觉感受器是（）A、壶腹嵴B、球囊斑和椭圆囊斑C、螺旋器D、耳蜗E、毛细胞69.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）A、1mg／次B、5mg／次C、0.01mg／kgD、0.1mg／kgE、0.3mg／kg70.神经-骨骼肌接头处兴奋传递的特点不包括（）A、递质是AchB、有时间延搁C、单向传递D、Ach可被轴突末梢重摄取并反复利用E、神经递质被酶水解71.常用于注意力训练的方法有（）A、猜测游戏B、地图作业C、删除作业D、彩色积木块排列E、数目顺序72.某学校发生以呕吐为主要症状的食物中毒，在餐具和厨房厨具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶，该致病菌可能是（）A、产气荚膜梭菌B、金黄色葡萄球菌C、空肠弯曲菌D、肠炎沙门菌E、鼠伤寒沙门菌73.男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断（）A、慢性肾炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、扩张型心肌病E、结核性心包炎74.男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型