2024年重庆住院医师-重庆住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年重庆住院医师-重庆住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.在正常眼部CT图像上，下列结构中密度最高的是（）A、玻璃体B、球后脂肪C、眼外肌D、视神经E、晶状体2.支配肱二头肌的神经是（）A、正中神经B、尺神经C、肌皮神经D、腋神经E、桡神经3.下列哪种检查方法常兼有治疗作用（）A、子宫输卵管造影碘油造影B、盆腔充气造影C、盆腔动脉造影D、盆腔静脉造影E、腹部X线平片4.试列举近端对称性运动性多发性神经病的病因。5.某男性，34岁，近半年来情绪低落，对任何事物不感兴趣，对工作学习无信心，整日闷闷不乐，长叹短叹，自感身体乏力，不愿活动，纳差早醒，经常责任自己成了废人，加重了家里负担，曾有厌世念头，曾上吊未遂，系统检查未见异常，该病人诊断应考虑为（）。A、神经衰弱B、精神分裂症C、抑郁症D、痴呆E、人格障碍6.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎7.老年人蛛网膜下腔出血的特点是：（）A、头痛、呕吐严重B、常伴癫痫发作C、脑膜刺激征明显D、头痛不明显，意识障碍多见E、常伴眼底视网膜出血8.男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现（）A、呼吸困难B、腱反射消失C、病理征阳性D、感觉平面E、构音障碍9.对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（）A、适量的皮质类固醇B、大量的B族维生素C、理疗D、康复治疗E、卡马西平10.全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍（）A、失神发作B、肌阵挛发作C、强直-阵挛发作D、失张力发作11.下列哪项可以既提高轴向分辨力，又提高横向分辨力（）A、提高探头频率B、减小声束直径C、增大声束直径D、缩短脉冲长度E、以上均不对12.下列哪项不符合视盘水肿：（）A、常见于颅内压增高的患者B、眼底检查可见视盘充血，边缘模糊C、眼底检查有时可见视盘周围出血D、早期出现视力减退E、晚期继发视神经萎缩13.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收C、抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解D、增加糖的有氧代谢E、增加外周组织对胰岛素的抵抗14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、空肠弯曲杆菌D、肺炎双球菌E、幽门螺旋杆菌15.窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）A、不需治疗B、口服氨茶碱C、皮下注射阿托品D、含服异丙肾上腺素E、静滴去甲肾上腺素16.下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）A、梗死灶继发出血B、再灌注损伤C、再闭塞D、血管痉挛E、脑水肿17.女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）A、癫痫B、创伤后应激障碍C、癔症D、神经衰弱E、适应性障碍18.端脑的解剖结构中不包括（）A、额叶B、颞叶C、顶叶D、岛叶E、丘脑19.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。采取何种治疗方法比较理想（）A、结扎颈动脉B、颈动脉切开"放风筝术C、血管内弹簧圈栓塞术D、血管内球囊栓塞术E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术F、带膜支架植入术20.自发性蛛网膜下腔出血的成年人最常见病因是（），青少年最常见的是（）。21.患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。此时正确的处理是（）A、给血管扩张剂和速尿B、给支气管扩张剂C、给抗生素D、给β受体阻滞剂E、给钙通道阻滞剂22.女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿性关节炎D、骨关节炎E、化脓性关节炎23.重度二尖瓣狭窄表现为（）A、心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B、股动脉枪击音C、胸骨左缘第二肋间连续性杂音D、突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E、柔和的心尖收缩期吹风样杂音24.女性，21岁，发作时先感觉胃部一股气上升，继之愣神、出现咀嚼和吞咽动作，呼之不应，持续约3分钟，其发作类型为（）A、强直-阵挛发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、假性发作25.2级高血压，血压水平为（）A、收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHgB、收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHgC、收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHgD、收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHgE、收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg26.肾窦的组成不包含下列哪项内容（）A、肾盂、肾盏B、肾盂、肾盏、肾血管C、肾血管及脂肪D、肾盂、肾盏、肾血管及脂肪E、肾周脂肪27.恐惧症的首选心理治疗方法是（）。A、支持疗法B、认知疗法C、行为疗法D、精神分析疗法E、暗示疗法28.下列关于运动神经元病抗兴奋性神经毒性治疗机制正确的是（）A、抑制突触前谷氨酸和天冬氨酸释放B、维持电压依赖性钠通道的兴奋状态，保持除极引起的神经元动作电位的激活C、激活细胞膜G蛋白，显著改善肌萎缩侧索硬化患者的症状，延长患者的存活时间和推迟气管切开时间D、适用于中重度患者，价格昂贵29.X线平片示两肺野出现大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径约1-2mm，边界清楚，应考虑为（）A、亚急性血行播散型肺结核B、病毒性肺炎C、支气管肺泡癌D、小叶性肺炎E、急性血行播散型肺结核30.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）A、结节性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌31.男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）A、右心室造影B、HolterC、运动试验D、64排CT肺血管成像E、冠状动脉造影32.试述核间性眼肌麻痹的解剖基础和临床表现。33.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是（）A、肺炎B、支气管炎C、肺结核D、肺癌E、普通感冒34.脊髓亚急性联合变性的病因包括（）A、维生素B12缺乏及吸收不良B、血液中运钴胺蛋白缺乏或异常C、抗内因子抗体阳性D、麻醉中应用的氧化亚氮（N20）可使有活性的维生素B12变成无活性E、抗胃壁细胞抗体阳性35.二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：可行哪些检查（）A、脊髓MRIB、腰穿脑脊液检查C、视觉诱发电位（VEP）D、脑干听觉诱发电位（BAEP）E、体感诱发电位（sEP）F、脊髓MRA36.女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。其导致心力衰竭的病因可能是（）A、扩张型心肌病B、冠心病C、风湿热D、高血压E、缩窄型心包炎37.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）A、大脑表面B、小脑周周C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内38.重搏脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全39.患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）A、脱髓鞘性疾病B、神经系统变性疾病C、营养和代谢障碍性疾病D、遗传性神经疾病E、血管性疾病40.关于浅反射正确的是（）A、桡骨骨膜放射和肛门反射B、提睾反射和踝阵挛C、提睾反射和腹壁反射D、腹壁反射和肱二头肌放射E、肱二头肌反射和肱三头肌反射41.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：（）A、多见于中老年人B、第2、3支较常见C、常有触发点或"扳击点"D、常伴疼痛侧角膜反射消失E、严重者伴面肌痛性抽搐42.患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（-），跖反射无反应。其病变定位在（）A、前庭神经B、锥体外系统C、小脑D、脊髓后索E、皮质脊髓侧束43.急性化脓性骨髓炎X线平片最早出现征象（）A、骨质疏松B、骨质破坏C、骨膜反应D、弥漫性软组织肿胀E、死骨形成44.关于用苯二氮类药物治疗焦虑症，下列说法正确的是（）A、一船从小剂量开抬B、达到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药C、停药过程不应少于4周，以防症状反跳D、受体阻滞剂一般与苯二氮类药物合用，可以防止惊恐发作E、长期单独应用苯二氮类药物，可产生依赖性45.急性气管-支气管炎的血象为（）A、白细胞计数多升高B、白细胞总数多正常或稍高C、中性粒细胞常升高D、淋巴细胞常升高E、多出现类白血病反应46.急性左心衰吸氧需（）A、持续低流量吸氧B、以上都不对C、持续高流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧47.下列哪些体征属于脑膜刺激征（）A、霍夫曼征B、克尼格征C、戈尔登征D、奥本汉姆征E、卡达克征48.女性，17岁，学生，咽干咽痒，第二天出现鼻塞、流清涕，头痛，味觉迟钝。检查可见鼻腔黏膜充血，有分泌物，咽部轻度充血。最可能的诊断是（）A、过敏性鼻炎B、流行性感冒C、普通感冒D、急性喉炎E、病毒性咽炎49.简述复杂部分性发作的临床表现。50.下列哪一项不符合AIDP的临床表现（）A、少数可呈面瘫B、病前1～4周有感染史C、四肢对称性下运动神经元瘫D、腱反射亢进E、肌强力常降低51.小脑损伤的典型临床体征中错误的是（）A、平衡障碍B、共济失调C、眼球震颤D、静止性震颤E、意向性震颤52.Graves（GD）病53.AIDS患者中居机会性感染第2位的病原体是（）A、巨细胞病毒B、新型隐球菌C、疱疹病毒D、结核杆菌54.某病人喜笑颜开告诉别人，她的母亲已患癌症，而痛哭流涕的说哥哥今年考上了清华大学，属于（）.A、焦虑B、情感倒错C、情绪低落D、情感淡漠E、情绪高涨55.HNDC的鉴别诊断主要有（）A、低血糖昏迷B、酮症酸中毒C、胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量减低56.重建自我认知的技术包括（）。A、阐释技术B、隐喻性阐释技术C、认知重建技术D、静坐冥想技术E、催眠暗示、诱导技术57.患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）A、克雷柏杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎58.简述颅脑损伤的预后是怎样分级的。59.帕金森病是以（）为病理基础，临床表现主要是（）、（）、（）和（）等。65岁以上老年人患病率约为（）。60.哪一项是心腔血栓的超声特征（）A、心房内团块状回声舒张期进入瓣口，收缩期返回心房B、团块基部可见蒂状结构C、随时间延长回声逐渐增强D、瓣膜破坏、穿孔破裂E、团块附着处心内膜向心室腔呈弧形突出61.浅昏迷最有价值的体征为（）A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的指令E、双侧对光反射消失62.闭目难立征阳性可能为（）A、大脑病变B、中脑病变C、小脑病变D、延髓病变E、脑桥病变63.下列哪项不符合．TIA的临床表现（）A、低分子肝素治疗有效B、常遗留明显后遗症C、发作突然D、常反复发作E、阿司匹林治疗有效64.女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）A、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C、切除腺体的70%～80%D、止血后不必放引流E、需保留腺体的背面部分65.男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、弥散性轴索损伤D、原发性脑干损伤E、小脑幕切迹疝66.VD与各型失语的区别在于（）A、失语患者不能言语或者不能理解他人的言语，日常生活和工作同时受累B、失语患者行为合理，情绪稳定C、失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流D、痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失，也不能听懂别人的语言67.呼吸衰竭的诊断有赖于（）A、肺功能检查B、心脏多普勒C、血CO2结合力D、血气分析E、肺通气灌注扫描68.手术效果很好的脊髓内肿瘤为（）A、星形细胞瘤B、转移癌C、室管膜瘤D、胶质母细胞瘤E、间变星形细胞瘤69.女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做（）A、腰穿脑脊液检查B、经颅多普勒检查C、脑电图检查表D、DSA或CTAE、视觉诱发电位70.20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治疗措施是（）A、青霉素GB、氯霉素C、头孢霉素D、环丙沙星E、庆大霉素71.以下关于偏头痛的描述不正确的是（）A、典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B、70％以上的偏头痛患者为女性C、普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D、绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病E、压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重72.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是（）A、FT3、FI4B、131I吸收率C、TRAbD、基础代谢率E、安静时心率73.简述闪光试验基本操作程序。74.心动超声评价心室舒张期正常时（）A、E／A不应小于2.0B、E／A不应小于3.0C、E峰=A峰D、A峰E、A峰>E峰75.患者男，30岁，突然发作心悸2小时来诊，查体：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齐，肺部无异常，心电图P波看不到，基线平坦，QRS窄波形，节律整齐。患者既往曾有类似发作，无心脏病史。对该种病例药物治疗最常选择静脉注射的是（）A、β受体阻滞剂B、胺碘酮C、利多卡因D、维拉帕米E、阿托品第2卷一.参考题库(共75题)1.急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物（）A、西地兰B、利多卡因C、莫雷西嗪D、美托洛尔E、美西律2.对左心功能判断最有价值的是（）A、心脏超声检查B、X线心脏三位相片检查C、冠状动脉造影检查D、漂浮导管检查E、平板试验检查3.左心功能不全早期的症状主要是（）A、全身乏力B、劳力性呼吸困难C、端坐呼吸D、尿量减少E、下肢水肿4.急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别（）A、起病前多有感染史B、躯体有感觉损害平面C、肢瘫痪D、肌张力减低E、腱反射消失5.颈动脉窦按摩操作不正确的是（）A、患者取坐位B、取下颌角触及颈动脉搏动处C、先轻柔按摩逐渐增加压力D、按摩持续5分钟E、双侧同时按摩6.室速的治疗原则是（）A、有器质性心脏病的非持续性室速需治疗B、持续室速需予治疗C、针对诱因治疗D、无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主E、无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物7.如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条血管闭塞（）A、大脑前动脉B、椎-基底动脉C、大脑后动脉D、小脑后下动脉E、大脑中动脉8.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）A、可乐定B、普萘洛尔C、利多卡因D、硝酸甘油E、氢氯噻嗪9.女性昏迷患者约60岁，被人送至急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部呈船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（）A、20%甘露醇溶液250～500ml静脉滴注B、急查头部CTC、请神经外科会诊D、立即降血压降至正常E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别10.儿童外伤中，环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘的距离大于4mm，则说明（）A、横韧带撕裂B、旋转性寰枢关节半脱位C、寰枢关节脱位D、寰枢关节双侧脱位E、寰枢关节脱位并齿状突骨折11.周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（）A、明显减退B、减退，伴肌肉明显萎缩C、正常D、正常，伴感觉减退E、正常，伴腱反射消失12.骨骼显像中放射性核素骨显像剂的聚集与哪些因素有关（）A、骨有机质代谢B、骨骼血流C、骨神经D、骨无机盐代谢E、骨折13.发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）A、病毒性肝炎B、斑疹伤寒C、干酪性肺结核D、急性白血病E、胆道感染14.供应小脑的动脉中错误的是（）A、小脑下后动脉B、小脑下中动脉C、小脑下前动脉D、小脑上动脉E、基底动脉15.昏迷患者可分为（）、（）、（）三个水平。16.行为医学的理论认为（）。A、正常行为是遗传的B、正常行为是习得的C、适应不良行为是遗传的D、适应不良行为是习得的E、正常或适应不良行为既是遗传的又是习得的17.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）A、支气管哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、支气管肺癌D、肺炎支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎18.房室交界区生理特性是（）A、只有传导性而无自律性，传导速度很慢B、只有自律性而无传导性C、既有自律性也有传导性，传导速度较慢D、既有自律性也有传导性，传导速度较快E、即有自律性也有传导性，自律性较高19.正常颅压性脑积水与VD的区别在于（）A、主要表现为进行性认知功能损害、共济失调步态和尿失禁B、隐匿起病C、无明确的脑卒中史D、影像学可见脑萎缩或脑室扩大，可有脑梗死的证据20.患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于：（）A、高颈髓段B、颈膨段C、胸髓段D、腰膨大E、周围神经21.下列哪项不符合急性脊髓炎（）A、早期有尿便潴留B、多为横贯性损害C、病变以颈髓最常见D、病变以胸髓最常见E、为急性非特异性炎症22.ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是：（）A、临床表现B、颈椎MRIC、胸索乳突肌肌电图D、体感诱发电位E、CK活性检测23.Bell现象常见于如下哪种疾病（）A、特发性面神经麻痹B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、三叉神经痛E、周期性瘫痪24.超声检查对宫内节育器的位置的判定（）A、以横切图像为准B、以纵切图像为准C、以斜切图像为准D、超声不能判定宫内节育器位置25.重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）A、停用泼尼松B、停用吡啶斯的明C、口服黄连素D、口服阿托品E、口服诺氟沙星（氟哌酸）26.星形细胞瘤Ⅰ级（）A、环形强化B、明显均匀强化C、无强化D、不均匀强化E、脑回样强化27.关于肌无力综合征说法正确的是（）A、约2／3的患者伴癌肿，多见小细胞肺癌B、眼外肌不受累C、神经症状早于肿瘤症状D、常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E、抗胆碱酯酶药无效28.思维迟缓多见于（）。A、躁狂症B、强迫症C、抑郁症D、精神分裂症E、癔症29.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过（）A、30分钟B、48小时C、2小时D、1小时E、24小时30.下列哪种不是淋巴瘤患者行FDG-PET/CT检查的目的（）A、指导分期B、评价疗效C、判断预后D、鉴别诊断E、指导靶向治疗31.提示左心室衰竭的是（）A、奇脉B、迟脉C、无脉D、交替脉E、水冲脉32.常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）A、大量使用高渗盐水B、周期性瘫痪间歇期C、呼吸性酸中毒时D、代谢性酸中毒恢复期E、尿酮体阳性33.目前常用的骨骼显像剂是（）A、99mTc-MIBIB、99mTc-MDPC、99mTcD、99mTc-ECDE、99mTc-DTPA34.开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（）A、右面神经B、右三叉神经C、右三叉神经运动支D、左面神经E、左三叉神经35.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是：（）A、出血后血肿形成B、出血后并发脑水肿C、昏迷后肺感染D、出血后并发脑水肿和脑疝E、昏迷后水电解质紊乱等并发症36.患者女性，32岁，膝关节疼痛半年，近两个月出现肾绞痛、血尿，CT示食管气管窝内类圆形软组织肿块，边缘光整，可考虑（）A、甲状腺癌B、甲状腺腺瘤C、甲状旁腺腺瘤D、甲状旁腺腺癌E、淋巴转移癌37.患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在：（）A、脊髓右半侧T10水平B、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平E、脊髓L完全横贯性损害38.下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）A、CIDP是由AIDP迁延而来的B、CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发C、CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定D、CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见E、C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变39.Graves病时的代谢，下列不正确的是（）A、肠道糖吸收增加B、肝糖分解增加C、尿肌酸排出增加D、血总胆固醇增加E、糖耐量异常40.原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）A、多见于青壮年B、双侧受累多见C、男性较多D、可有痛性抽搐E、多数患者可自愈41.心-肺吸氧运动实验适用于（）A、以上都不对B、单纯左心衰患者C、单纯右心衰患者D、慢性稳定性心衰患者E、急性心衰患者42.右心衰体征不包括（）A、舒张期奔马律B、颈静脉反流征阳性C、水肿D、肝脏肿大E、三尖瓣杂音43.患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（）A、氯丙嗪B、肾上腺皮质激素C、抗胆碱酯酶剂D、免疫球蛋白E、硫唑嘌呤44.脱髓鞘性疾病是（）A、神经元及髓鞘均受累B、神经元、轴索及髓鞘均受累C、轴索及髓鞘变性D、髓鞘破坏，轴索相对完整E、神经元及轴索变性45.风湿热的主要临床表现有____、____、____和____。46.锥体外病变可表现为（）A、静止性震颤B、腱反射亢进C、折刀样强直D、肢体瘫痪E、共济失调步态47.不锈钢制成，属永久性、中央性栓塞物，主要闭塞大口径或主干血管栓塞物是（）A、自体血凝块B、明胶海绵C、螺圈D、鱼肝油酸钠E、碘化油48.阴囊显像采用的方法是（）A、静态显像B、动态显像C、先动态后静态显像D、先静态后动态显像E、断层显像49.SPECT显像最适宜的伽玛射线能量是（）A、60～80KevB、511KevC、100～250KevD、364KevE、300～400Kev50.视觉通路中不同部位病变可引起各种视野缺损，下列哪些对应关系是正确的（）A、视交叉中部--两眼颞侧偏盲B、一侧视交叉侧部--一侧性鼻侧盲C、视束--同向偏盲D、视辐射的下部--对侧同向上象限盲E、枕叶视中枢--偏盲51.内囊病变引起的瘫痪可表现为（）A、单瘫B、偏瘫C、截瘫D、四肢瘫E、交叉瘫52.试述以纹状体为中心，重要的神经纤维联系。53.目前，在临床肿瘤核医学方面最有价值的仪器是（）A、γ照相机B、SPECTC、SPECT/CTD、PETE、PET/CT54.心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）A、室上速B、室速C、室颤D、室扑E、尖端扭转型室速55.常规诱发试验包括（），（），（），（）。56.AIDS患者中居机会性感染第1位的病原体是（）A、乳多空病毒（JCV）B、白色念珠菌C、弓形虫D、梅毒螺旋体57.彩色血流多普勒显像检查时彩色增益过高，会出现什么现象（）A、血流信号显示不连续，有中断现象B、彩色血流信号溢出到血管外，使血流假性增宽C、血流充盈不好，血管内有假性充盈缺损D、血流信号缺乏，假性闭塞E、彩色信号出现翻转（倒错），血流行走方向反向58.唑吡坦作用的受体为（）A、GABA受体的ω2受体亚型B、GABA受体的ω1受体亚型C、GABA受体的ω1，2受体亚型D、H受体E、ACh受体59.病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影，下面不正确的治疗措施是（）。A、尽早进行手术治疗B、用抗精神病药物控制精神症状剂量要大C、可能通过降低颅内压达到镇静效果D、尽可能小剂量使用抗精神病药物E、使用抗精神病药物不宜时间过长60.反映全身受到非均匀照射引起的人体生物效应大小的物理量是（）A、照射量B、吸收剂量C、当量剂量D、有效剂量E、放射性活度61.单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）A、缺碘B、桥本甲状腺炎后C、碘过多D、药物性甲状腺功能减退E、先天性缺陷62.痛，温觉障碍其损伤部位在（）A、脊髓前角B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓前索E、脊髓丘脑束63.肌肉动作电位兴奋的生理特征有（）A、不同步性B、运动兴奋的累增性C、对不同刺激的不同反应D、单一纤维遵从"全或无"定律E、局部电流传导64.深感觉检查的内容包括（）A、音叉振动觉B、形体觉C、定位觉D、关节位置觉E、两点辨别觉65.疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）A、腺病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、肠病毒E、鼻病毒66.以下对层流的频谱特征描述不正确的是（）A、速度梯度小B、频谱窄C、频谱与基线之间有明显的空窗D、频谱光点密集，包络比较光滑E、频谱宽67.脑膜刺激征包括（）A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Hoffmann征E、颈项强直68.多发性硬化的诊断主要依靠（）A、特征性的症状和体征B、仅MRI检查即可确诊C、多次复发，中枢神经系统多个病灶D、CSF检查寡克隆区带阳性E、以上均不是69.试述急性硬脑膜下血肿的临床表现。70.偏头痛防治的下列哪项表述不正确：（）A、避免过度疲劳和精神紧张B、不饮用红酒C、不摄食含奶酪的食物D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药71.鞍区肿瘤有哪些（）A、垂体瘤B、颅咽管瘤C、脑膜瘤D、血管网织细胞瘤E、脊索瘤72.支气管哮喘发作时常见的体征是（）A、肺部呈过度充气状态B、广泛哮鸣音C、触觉语颤消失D、咳粉红色泡沫痰E、呼气音延长73.试述VD诊断标准。74.偏头痛发病机制主要有三种学说：（）、（）、（）。75.多发性硬化最常见的临床类型是（）A、原发进展型B、继发进展型C、复发缓解型D、进展复发型E、良性型第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：C3.参考答案：A4.参考答案：近端对称性运动性多发性神经病的病因包括：①吉兰-巴雷综合征；②慢性炎性脱髓鞘多发神经根神经病；③糖尿病；④卟啉病；⑤硬化性骨髓瘤；⑥Waldenstrom巨球蛋白血症；⑦未明原因的单克隆丙球蛋白血症；⑧急性砷中毒多发神经病；⑨淋巴瘤；⑩白喉；⑩HIV/AIDS；⑿莱姆病；⒀甲状腺功能低下；⒁长春新碱中毒。5.参考答案：C6.参考答案：E7.参考答案：D8.参考答案：A,B,E9.参考答案：E10.参考答案：B11.参考答案：A12.参考答案：D13.参考答案：C14.参考答案：C15.参考答案：A16.参考答案：D17.参考答案：C18.参考答案：E19.参考答案：C,D,F20.参考答案：颅内动脉瘤；血管畸形21.参考答案：A22.参考答案：C23.参考答案：A24.参考答案：C25.参考答案：B26.参考答案：E27.参考答案：C28.参考答案：A29.参考答案：E30.参考答案：C31.参考答案：D32.参考答案：内侧纵束（MLF.起自中脑顶盖Cajal间质核与Darkschewitsch核，该束与动眼神经核、滑车神经核、外展神经核、外展神经旁核（脑桥侧视中枢）、前庭神经诸核、副神经脊髓部核密切联系，完成颈部、躯干、四肢的平衡反射与眼肌的前庭反射。内侧纵束是眼球水平性同向运动的重要联系通路，它连接一侧外展神经核（支配该侧眼球的外直肌）和对侧动眼神经核的内直肌亚核（支配该侧眼球的内直肌）。核间性眼肌麻痹多见于多发性硬化和脑干血管病，临床分为两型。①前核间型：内侧纵束病变，脑桥一侧外展神经旁核至对侧动眼神经核的内直肌亚核之间的联系破坏。表现为：做侧视运动时病灶侧眼球可以外展（伴有眼球震颤），对侧眼球不能内收，但两眼会聚运动正常。②后核间型：脑桥被盖部病变使外展神经旁核和同侧外展神经核之间的联系中断，做侧视运动时，病灶侧眼球不能外展，而两侧内直肌正常，在侧视和会聚运动时功能正常。33.参考答案：E34.参考答案：A,B,C,D,E35.参考答案：A,B,C,D,E36.参考答案：C37.参考答案：C38.参考答案：D39.参考答案：B40.参考答案：C41.参考答案：D42.参考答案：D43.参考答案：D44.参考答案：A,B,E45.参考答案：B46.参考答案：C47.参考答案：B48.参考答案：C49.参考答案：复杂部分性发作起病于任何年龄，但青少年多见。痫性放电通常起源于颞叶内侧或额叶，也可起源于其他部位。发作时有意识障碍，发作期脑电图有单侧或双侧不同步的病灶。常见以下类型：①单纯部分性发作开始，继而意识障碍。②自动症，系在癫痫发作过程中或发作后意识朦胧状态下出现的协调的、相适应的不自主动作，事后往往不能回忆。自动症可表现为进食样自动症、模仿样自动症、手势样自动症、词语性自动症、走动性自动症、假自主运动性自动症和性自动症等。③仅有意识障碍。④意识障碍伴有自动症。发作后常有疲惫、头昏、嗜睡、甚至定向力不全等。50.参考答案：D51.参考答案：D52.参考答案：又称毒性弥漫性甲状腺肿（toxicdiffusegoiter）.是一种由甲状腺激素分泌增多引起甲状腺功能亢进的器官特异性自身免疫性疾病.典型临床表现常有高代谢症候群、甲状腺肿及眼征。53.参考答案：B54.参考答案：B55.参考答案：A,B,D56.参考答案：A,B,C57.参考答案：B58.参考答案：颅脑损伤的预后根据格拉斯哥结果分级（GOS）：1级，死亡。2级，植物状态，长期昏迷，呈去皮质强直状态。3级，重残，需他人照顾。4级，中残，生活能自理。5级，良好，成人能工作、学习。59.参考答案：黑质多巴胺能神经元变性；静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常；2%60.参考答案：C61.参考答案：A62.参考答案：C,E63.参考答案：B64.参考答案：E65.参考答案：D66.参考答案：B,C67.参考答案：D68.参考答案：C69.参考答案：A70.参考答案：A71.参考答案：E72.参考答案：B73.参考答案：在记录时建议使用参考导联，室内灯光应减弱，患者闭眼。将闪光刺激器之闪光灯置于受试者眼前30cm处，1次闪光持续时间0.1～10ms，一串刺激时间通常是5～10s，间隔10s，刺激频率一般采用由低向高变化。74.参考答案：D75.参考答案：D第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：D3.参考答案：B4.参考答案：B5.参考答案：E6.参考答案：A,B,C,D,E7.参考答案：E8.参考答案：B9.参考答案：A,B,C10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：A,B,C,D,E13.参考答案：D14.参考答案：B15.参考答案：浅昏迷；中昏迷；深昏迷16.参考答案：B,D17.参考答案：C18.参考答案：C19.参考答案：A,B,C20.参考答案：B21.参考答案：C2