2024年高等教育医学类自考-02868诊断学(一)笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年高等教育医学类自考-02868诊断学(一)笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸（）A、肋骨骨折B、青年人熟睡中C、神经衰弱D、胸膜炎E、脑膜炎2.一重度水肿患者，体格检查发现颈静脉怒张，心尖部闻及器质性舒张期杂音，肝肋下3cm，质韧。可能的诊断是（）A、急性肝炎B、晚期肝硬化C、右心功能不全D、肾病综合征E、营养不良3.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤常见于（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损4.哪种原因不引起黑便（）A、胃溃疡出血B、胆道出血C、服食大量新鲜水果D、口服含铁的补血药E、口服铋剂5.属于周围性发绀的是（）A、左心衰B、右心衰C、全心衰D、上腔静脉综合征E、渗出性心包炎心脏压塞6.各导联P波消失，QRS形态基本正常，但RR绝对不规则，心室率130次/min。心电图诊断为（）A、窦性停博伴交接区非阵发性心动过速B、心房颤动C、心房扑动伴2：1房室阻滞D、阵发性室性心动过速E、室上性心动过速7.右心室肥大的心电图改变为（）A、RaVRV54.0mVC、RVl十SV5>1.2mVD、RV5>2.5mVE、R1>1.5mV8.发热伴口唇单纯疱疹不常见于（）A、大叶性肺炎B、麻疹C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性感冒E、间日疟9.心浊音界向两侧移位见于（）A、大量心包积液B、充血性心衰C、扩张型心肌病D、联合瓣膜病变E、高血压10.下列哪些情况可出现潮氏呼吸（）A、青年人熟睡时B、巴比妥中毒C、老年人熟睡时D、脑炎E、糖尿病酮症酸中毒11.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，见于（）A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、脐静脉阻塞D、门静脉阻塞E、脾静脉阻塞12.室性早搏的心电图表现是（）A、P’波提前出现B、代偿间期完全C、QRS>0.12sD、提前出现的QRS波群之前无提前出现的P’波E、提前出现的QRS波群之前有逆行P’波13.Lasegue征属于（）A、浅反射B、深反射C、病理反射D、脑膜刺激征E、神经根受刺激的表现14.系统性红斑狼疮患者下列哪些检查可出现阳性反应？（）A、LE细胞检查B、抗核抗体测定C、抗DNA抗体测定D、抗ENA抗体测定E、类风湿因子测定15.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为（），头痛伴发热者常见于（），头痛伴视力障碍者可见于（）；头痛伴脑膜刺激征提示（）或（）。16.简述胸腔积液的体征和症状。17.移动性浊音（shiftingdullness）18.女性患者，69岁，突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑出血E、败血症19.男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）A、＞5mlB、50～70mlC、250～300mlD、500～1000mlE、＞1500ml20.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）A、吸气早期B、吸气中期C、吸气后期D、呼气中期E、呼气晚期21.下列哪项不属于心脏传导阻滞（）A、窦房传导阻滞B、房内传导阻滞C、房室传导阻滞D、附加传导束E、束支与分支传导阻滞22.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音见于（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄23.溶血性黄疸时，尿二胆表现为（）A、尿胆原（+）尿胆红素（+）B、尿胆原（+）尿胆红素（-）C、尿胆原（-）尿胆红素（-）D、尿胆原（-）尿胆红素（+）E、以上均不正确24.关于腮腺的概念，下列哪项是错误的（）A、腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B、正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C、腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D、腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过嚼肌表面E、腮腺导管开口相当于上颌第十磨牙对面的颊粘膜上25.红细胞大小不均常见于以下疾病，除了（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、再生障碍性贫血26.下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）A、干扰素产生的外源性致热原B、肿瘤坏死因子产生的内源性致热原C、炎性渗出物产生的内源性致热原D、微生物病原体产生的外源性致热原E、抗原抗体产生的内源性致热原27.以下哪些结构参与了共济运动的协调（）A、小脑B、前庭神经C、视神经D、脊髓后束E、纹状体28.门静脉高压的表现包括（）、（）、（）。29.Kussmaul呼吸是指（）A、因胸痛吸气相突然中断B、浅快呼吸C、深快呼吸D、规律呼吸几次后，突然停止一段时间E、正常呼吸中插入一次深大呼吸30.胸骨右缘第二肋间听诊区为（）。A、二尖瓣听诊区B、三尖瓣听诊区C、肺动脉瓣听诊区D、主动脉瓣听诊区E、主动脉瓣第二听诊区31.红细胞染色异常包括（）、（）和（）。32.简述慢性支气管炎并发肺气肿的特征。33.对呕吐患者需要了解（）A、是否伴有眩晕B、是否伴有恶心C、呕吐前所吃食物的种类D、呕吐物的气味、色泽E、从进食到呕吐出现的时间间隔长短34.呕吐带发酵味的数餐前的食物可见于（）A、急性糜烂性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性肝炎E、幽门梗阻35.心尖搏动向左下移位可见于（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全36.女性，61岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）A、肝炎B、肝血管瘤C、肝淤血D、肝癌E、肝棘球蚴病37.周围血管征包括哪些体征，其临床意义是什么？38.杵状指的特点是（）A、末端指增宽B、末端指增厚C、指甲呈拱形隆起D、指端皮肤与指甲成角≥1800E、指甲表面粗糙有条纹39.正常人心率范围为（），大多数为（）；3岁以下儿童多在（）以上。成人心率超过（），婴幼儿心率超过（）称为心动过速，心率低于（）称为心动过缓。40.间接叩诊（indirectpercussion）41.牵涉痛（referredpain）42.男性，27岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）A、腹膜炎B、大量胸腔积液C、急性胆囊炎D、腹部巨大肿物E、大量腹水43.下列何者为脑脊液乳酸脱氢酶显著增高的疾患（）A、病毒性脑膜炎B、脑肿瘤C、结核性脑膜炎D、急性脑出血E、以上都不是44.二尖瓣狭窄时，在心尖部可闻到——样（）杂音，常伴有（）和（）45.诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目46.对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）A、大便直接涂片B、免疫学检查C、直肠黏膜活组织检查D、嗜酸性粒细胞计数E、大便毛蚴孵化47.简述C反应蛋白的临床意义。48.间歇性破行（intermittentclaudication）49.腹式呼吸减弱可见于（）A、巨大卵巢囊肿B、胃溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、成年妇女E、Crohn病50.醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，其见于（）A、小脑疾病B、脊髓疾病C、佝偻病D、腓总神经麻痹E、脑性瘫痪51.左心室、右心室同时肥大的心电图诊断包括（）A、左、右胸导联有双侧心室肥大的特征B、有左心室肥大表现，但V5R／S2.5mVE、有左心室肥大表现，电轴不偏52.皮肤黏膜出血的基本病因不包括（）A、血小板数量或功能异常B、毛细血管壁的缺陷C、红细胞经巨噬细胞系统破坏过多D、血液中抗凝物质增多E、凝血因子缺乏或活性降低53.阻塞性黄疸，血中结合胆红素（），非结合胆红素（），尿胆原（），尿胆红素（）。54.类白血病反应的中性粒细胞型最常见于：（）A、各种感染B、恶性肿瘤骨转移C、有机磷农药或一氧化碳中毒D、急性溶血或出血E、严重外伤或大面积烧伤55.黑热病（）A、白细胞增加，有异型淋巴细胞B、全血细胞减少C、白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D、白细胞减少，m小板减少E、红细胞减少56.正常成人平静状态下呼吸的频率为（）次/分。57.骨骼疾病时，哪项检查结果增高（）A、碱性磷酸酶（ALP）B、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）C、血清乳酸脱氢酶（LD）D、单胺氧化酶（MAO）E、以上都不是58.肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）A、桶状胸B、叩诊实音C、呼吸动度减弱D、语音共振减弱E、肝浊音界下移59.关于心脏触诊，下列哪些正确（）A、主动脉瓣狭窄可于胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤B、主动脉瓣关闭不全可扪及抬举性心尖搏动C、二尖瓣狭窄可扪及心尖区舒张期震颤D、动脉导管未闭可扪及胸骨右缘第2肋间连续性震颤E、心衰时，心尖搏动增强60.肝脏是人体重要代谢器官，其主要功能有（）A、代谢功能B、排泄功能C、解毒功能D、凝血和钎溶因子、钎溶抑制因子的生成E、对活性凝血因子的清除61.洗肉水血样粪便可见于（）A、肠结核B、急性出血性坏死性肠炎C、急性肠炎D、溃疡性结肠炎E、阿米巴性痢疾62.肋脊角（costospinalangle）63.正常胃泡鼓音区位于（），呈（）形。其上界为（），下界为（），左界为（），右界为（）。64.根据内生肌酐清除率可将肾功能分为4期，肾衰代偿期的Ccr值为（）ml/min，肾衰失代偿期的Ccr值为（）ml/min，肾衰期的Ccr值为（）ml/min，尿毒症或终末期肾衰的Ccr值为（）ml/min。65.引起里急后重的病因正确的是（）A、急性痢疾B、直肠炎C、直肠癌D、溃疡性乙直肠炎E、肠结核66.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）A、心绞痛B、胸膜炎C、食管炎D、肺炎E、心包炎67.凝血因子检测的筛检试验包括哪些？68.在高渗溶液中红细胞（）、在低渗溶液中则（）、（）渗出，成为影细胞。69.简述心前区震颤的临床意义。70.心脏震颤常见于哪些疾病？其发生的时期、部位及疾病的关系如何？71.呕血（hematemesis）72.关于发育的概念下列哪项是错误的（）A、发育正常与否，应结合年龄、智力和体格成长状态之间的关系进行综合判断B、青春期可出，现一段成长速度特别快的时期，称为青春期急速成长期C、正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系D、正常发育与种族遗传、生活条件无关系E、正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系73.女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热74.通过腹部望诊发现的体征有（）A、Murphy征B、Grey-Turner征C、Courvoisier征D、Cullen征E、Kernig征75.蜘蛛痣不常见下列哪个部位A、面部

B、颈部

C、肩部

D、手臂

E、下肢第2卷一.参考题库(共75题)1.瘀斑（ecchymosis）2.窦性心动过缓的心电图诊断包括（）A、窦性P波，P—R间期0.12～0.20sB、P波的频率3.常用于计数胸椎的标志是（）。4.脓血便见于（）A、过敏性结肠炎B、痢疾C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾E、霍乱5.Ⅰ、Ⅱ型肾小管酸中毒怎么鉴别？6.淋巴细胞增多常见于以下情况，除了（）A、病毒性肝炎B、应用肾上腺皮质激素C、结核病D、组织移植后的排斥反应E、淋巴瘤7.蹒珊步态（waddlinggait）8.腹泻伴关节肿痛可见于下列哪些疾病（）A、系统性红斑狼疮B、Crohn病、局限性肠炎C、溃疡性结肠炎D、Whipple病、肠原性脂肪代谢障碍E、肠结核9.正常人表浅淋巴结较小，直径多在（）之间，质地（），表面（），与毗邻组织（）。10.检测肾小球滤过功能最好的指标是A、血清尿素氮测定

B、血清肌酐测定

C、内生肌酐清除率测定

D、酚红排泄率测定

E、二氧化碳结合力测定11.GrahamSteel杂音12.双手触诊法应将左手置于（），并将被检查部位或脏器向（）方向推动。13.脓血便常见于（）A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、直肠癌E、以上都对14.APTT延长、PT正常不能排除（）A、循环中有抗凝物质B、纤维蛋白原缺乏C、凝血因子Ⅱ缺乏D、凝血因子Ⅴ缺乏E、凝血因子Ⅹ缺乏15.正常胸部叩诊音有（）（）（）（）四种。16.中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，称（）齿，是（）的特征之一。17.简述病理性蛋白尿的种类。18.血小板的出血作用有（）A、粘附、聚集B、释放ADP、ATPC、释放5-HTD、促进凝血因子合成E、释放血小板第4因子19.典型二尖瓣狭窄患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征？20.粪便外观呈白陶土色，主要见于（）A、消化道溃疡B、阻塞性黄疸C、胃癌D、服用铁剂、炭粉E、肠道寄生虫感染21.下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？（）A、多话与唠叨者B、愤怒与敌意者C、传染病患者D、妊娠妇女E、老年人22.下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（）A、气胸B、肺梗死C、肺肿瘤D、肺包虫E、肺气肿23.急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是（）A、Q波>同导联R波1/5B、T波倒置0.2mVC、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线D、频发室性早搏E、T波异常高耸，呈帐篷型改变24.伤寒面容表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态，可见于（）A、肠伤寒B、脑脊髓膜炎C、脑炎D、破伤风E、肺结核25.内源性凝血因子缺陷（）A、血小板减少，BT延长，束臂试验阳性，PAIgG增高B、血小板正常，BT延长，束臂试验阳性，其他检查正常C、APTT延长，PT正常，其他正常D、APTT延长，PT延长，其他正常E、APTT正常，PT正常26.脑脊液溶菌酶显著增高见于（）A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、脑肿瘤E、新型隐球菌脑膜炎27.关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）A、心尖内侧听诊最清楚B、距S2较近，距S1远C、出现在舒张期开始前D、音调较高E、强度较强28.下列哪一项不属于红细胞平均值（）A、MCVB、MCHC、HctD、MCHCE、RDW29.简述二期止血缺陷筛检试验的选择和应用。30.共济运动检查方法不包括（）A、Kernig征B、Romberg征C、指鼻试验D、轮替动作E、跟—膝—胫试验31.患者，女性，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出皮面。应诊断为（）A、玫瑰疹B、小红痣C、淤点D、斑疹E、蜘蛛痣32.触诊对全身哪个部位的检查更重要（）A、胸部B、腹部C、皮肤D、神经系统E、颈部33.中性粒细胞减少见于（）、（）、（）。34.Virchow淋巴结35.患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。预防本病的主要措施是（）A、隔离病人B、对病人的分泌物作消毒C、注射菌苗D、注射抗毒素E、药物预防36.满月面容（moonfacies）37.双侧眼睑闭合障碍可见于（），单侧闭合障碍见于（）。38.左肋缘下可能触到的需与脾鉴别的其他包块是（）A、增大的左肾B、肿大的肝左叶C、胰尾部囊肿D、结肠脾曲肿物E、降结肠39.新生儿头围约（），到18岁可达或以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后（）个月内骨化。40.下列疾病中哪些可以引起胸痛（）A、过度换气综合征B、带状疱疹C、白血病D、反流性食管炎E、心神经官能症41.重症肝病引起的出血，下列哪项错误（）A、出血时间延长B、血浆凝血酶原时间延长C、APTT延长D、凝血酶时间延长E、以上都不是42.简述急性心肌梗塞时心肌酶谱变化。43.低钙血症时可出现（）A、震颤B、舞蹈样动作C、手足搐搦D、手足徐动E、摸空症44.糖尿病患者（）A、尿量多，比重低B、尿量少，比重高C、尿量少，比重低D、尿量多，比重高E、以上都不是45.下列哪些疾病中一般情况下咯血量较少（）A、肺梗死B、支气管扩张症C、肺脓肿D、风湿性二尖瓣狭窄E、支气管肺癌46.胸部的主要垂直划线有哪些？47.Kussmaul呼吸48.患者，女性，55岁，进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）A、结核性腹膜炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胰头癌压迫胆总管49.血尿伴皮肤粘膜出血见于（）A、再生障碍性贫血B、白血病C、流行性出血热D、败血症E、肾肿瘤50.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？51.腹部检查方法以哪种最为重要（）A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊52.某患者MCV75fl、MCH26pg、MCHC310g/L，见于（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、尿毒症D、急性失血E、缺铁性贫血53.支气管肺癌患者常出现（）A、匙状甲B、杵状指C、肢端肥大症D、膝内、外翻E、足内、外翻54.体温恒定的维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃的是（）A、波状热B、稽留热C、不规则热D、弛张热E、间歇热55.P直立，PP规则，频率120次/min，QRS正常，RR规则，频率50次/min，PR间期不固定。心电图诊断为（）A、窦性心动过速，三度房室阻滞，交接区逸搏心律B、窦性心动过速，2：1房室阻滞C、交接区心律D、窦房阻滞E、房性早搏二联律，下传受阻56.稽留热（ontinuedfever）57.关于非特异性淋巴结炎的叙述，哪些正确（）A、由引流区域的急、慢性炎症所引起B、急性炎症初始，肿大的淋巴结柔软，有压痛，表面光滑、无粘连C、急性炎症淋巴结肿大到一定程度即停止D、慢性炎症时可破溃形成瘘管和瘢痕E、慢性炎症时，淋巴结较硬，无压痛，可与周围组织有粘连58.腮腺肿大见于（）、（）、（）。59.问诊有什么重要性？60.黄疸按病因可分为（）、（）、（）、（）黄疸。61.左心室肥大的心电图诊断包括（）A、电压Rv5＋Svl>4.0mV（男）或3.5mV（女）B、V3R／S>1，VIR／S62.简述常见的热型及各种特点。63.下列哪些属于非致热源性发热（）A、颅脑外伤B、脑出血C、甲亢D、癫痫持续状态E、过敏性皮炎出现感染64.主动脉瓣关闭不全引起的杂音可有哪些特点（）A、为舒张期叹气样高调杂音B、沿胸骨左缘向心尖部传导C、为递减型杂音D、坐位前倾时增强E、可伴有主动脉瓣区震颤65.引起呼吸浅快的疾病不包括（）A、肺炎B、胸膜炎C、严重鼓肠D、发热E、气胸66.传染性最强的是（）A、HBsAg＋、HBeAg＋、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－B、HBsAg＋、HBeAg－、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－C、HBsAg＋、HBeAg－、Anti-HBe＋、Anti-HBc＋、Anti-HBs－D、HBsAg－、HBeAg－、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－E、HBsAg－、HBeAg－、Anti-HBe＋、Anti-HBc＋、Anti-HBs－67.患者，女性，42岁，腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（）A、急性阑尾炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、结核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎68.要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是（）A、坐位B、立位C、平卧位D、左侧卧位E、右侧卧位69.米泔水样便见于（）A、急性胃肠炎B、伤寒C、霍乱D、急性菌痢70.患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）A、铁粒幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、地中海贫血E、巨幼红细胞性性贫血71.主诉（chiefcomplaints）72.大便常规检查发现大量白细胞，常见于（）。A、消化性溃疡B、结肠癌C、过敏性结肠炎D、阿米巴痢疾E、急性细菌性痢疾73.内源性肥胖可见于下列哪些疾病（）A、甲状腺功能低下B、肾上腺皮质功能亢进C、肥胖性生殖无能综合征D、肢端肥大症E、震颤麻痹74.酮症酸中毒的呕吐属于（）A、胃源性呕吐

B、肠源性呕吐

C、反射性呕吐

D、中枢性呕吐

E、神经性呕吐75.男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于（）A、鼻咽癌转移B、肺癌转移C、胃癌转移D、甲状腺癌转移E、胸膜间皮瘤转移第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：C3.参考答案：E4.参考答案：C5.参考答案：B,D,E6.参考答案：B7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：A,B,C,D10.参考答案：C,D11.参考答案：D12.参考答案：B,C,D13.参考答案：E14.参考答案：A,B,C,D,E15.参考答案：颅内压增高；感染性疾病；青光眼；脑膜炎；蛛网膜下腔出血16.参考答案：症状：①胸痛：渗出液不多时有胸痛，大量积液时疼痛消失 ②呼吸困难 ③伴随症状：脓液伴有高热及中毒症状体征：少量积液时体征不明显。 体征：视：发绀，胸廓饱满，呼吸运动减弱； 触：气管移向健侧，语音震颤减弱； 叩：浊音或实音； 听：呼吸音减弱，语音共振减弱，积液上方听到支气管呼吸音，干性胸膜炎阶段，听到胸膜摩擦音。17.参考答案：腹腔内游离腹水在1000ml以上，病人移动体位时，液体因重力而移动，浊音区也随之变动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音18.参考答案：D19.参考答案：D20.参考答案：C21.参考答案：D22.参考答案：B23.参考答案：B24.参考答案：E25.参考答案：E26.参考答案：B27.参考答案：A,B,C,D,E28.参考答案：腹水、静脉侧支循环的建立与开放、脾大及脾功能亢进29.参考答案：C30.参考答案：D31.参考答案：低色素性、高色素性、嗜多色性32.参考答案：早期可无明显体征。急性发作时常可有散在的干湿啰音，多于肺低听及，咳嗽后可减少或消失。当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或小时，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可停到湿啰音。33.参考答案：A,B,D,E34.参考答案：E35.参考答案：B,C,D36.参考答案：D37.参考答案：周围血管征包括水冲脉、枪击音、Duroziez双重导音、毛细血管博动征，见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、先心病动脉导管未闭。循环系统常见疾病的主要症状和体征38.参考答案：A,B,C,D39.参考答案：60～100/min、70～80/min、100/min、100/min150/min、、60/min40.参考答案：检查者一手的中指第1和第2指节作为扣诊板，置于欲叩诊的部位上，另一手的中指指端作为叩诊锤，以垂直的方向扣击于扳指上，判断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍41.参考答案：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.42.参考答案：B43.参考答案：D44.参考答案：隆隆样、舒张第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音45.参考答案：血清总胆红素、血清结合胆红素、血清非结合胆红素、尿胆红素、尿胆原。46.参考答案：D47.参考答案：C反应蛋白是急性时相反应极灵敏的指标。 ①升高见于化脓性感染，组织坏死，恶性肿瘤，结缔组织病。器官移植急性排斥等。 ②鉴别细菌性或非细菌性感染：前者CRP升高，后者不升高。 ③鉴别风湿热活动期和稳定期：前者升高，后者不升高4、鉴别器质性和功能性疾病：前者升高，后者不升高。48.参考答案：病人行走过程中，因下肢突发性酸痛，软弱无力，而被迫停止行进，需小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人49.参考答案：A,B,C,D,E50.参考答案：A51.参考答案：A,B,D52.参考答案：C53.参考答案：阳性、减少或正常、阴性、升高54.参考答案：A55.参考答案：B56.参考答案：12-2057.参考答案：A58.参考答案：B59.参考答案：B,C60.参考答案：A,B,C,D,E61.参考答案：B62.参考答案：由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域63.参考答案：左前胸下部肋缘以上、半圆、膈及肺下缘、肋弓、脾、肝左缘64.参考答案：51-80、50-20、19-10、65.参考答案：A,B,C,D66.参考答案：B67.参考答案：活化部分凝血活酶时间（APTT）测定、出血时间测定和血浆凝血酶原时间（PT)测定。68.参考答案：骤缩呈锯齿型；肿胀或破裂；血红蛋白69.参考答案：触诊时手掌感到细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，心前区震颤是心血管器质性病变的指征，是血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成血管壁，瓣膜或心腔壁震动传至胸壁所致。在一般情况下，触诊有震颤者，多数也可听到杂音。 临床意义： 收缩期：胸骨右2-主动脉瓣狭窄；左2—肺动脉瓣狭窄；左3、4—室间隔缺损； 舒张期：心尖部—二尖瓣狭窄； 连续性：左2—动脉导管未闭。70.参考答案：心脏震颤常见于二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄、动脉导管未闭、室间隔缺损等。其发生的时期、部位及疾病的关系见下表： 71.参考答案：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出72.参考答案：D73.参考答案：C74.参考答案：B,D75.参考答案：E第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：皮下出血斑点直径＞5mm者，称为瘀斑2.参考答案：A,B,D3.参考答案：第七颈椎棘突4.参考答案：B,C,D5.参考答案：指标：血浆pH：↓、↓；血浆CO2CP：↓、↓； 尿pH：>6.0，晨尿>7.0、6.参考答案：B7.参考答案：走路时左右摇摆如同鸭步，见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等8.参考答案：A,B,C,D,E9.参考答案：0.2～0.5cm；柔软；光滑；无粘连10.参考答案：C11.参考答案：二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者，在肺动脉区可闻及舒张期杂音，称GrahamSteell杂音.12.参考答案：被检查脏器或包块的后部；右手方向13.参考答案：E14.参考答案：A15.参考答案：清音、鼓音、浊音、实音16.参考答案：Hutchinson；先天性梅毒17.参考答案：种类：肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，混合性蛋白尿，溢出性蛋白尿，组织性蛋白尿，偶然性蛋白尿。18.参考答案：A,B,C,E19.参考答案：典型二尖瓣狭窄时，体检可发现： 视诊：二尖瓣面容，心尖搏动左移． 触诊：心尖部触及舒张期震颤。 叩诊：心浊音区呈梨形。 听诊：心尖部听到隆隆样舒张中晚期杂音，可有S1亢进、开瓣音、P2亢进和分裂，Graham—Steell杂音。20.参考答案：B21.参考答案：A,B,E22.参考答案：B23.参考答案：C24.参考答案：A,B,C25.参考答案：C26.参考答案：A27.参考答案：A28.参考答案：C29.参考答案：选用APTT 和PT作为筛检试验，根据筛检试验的结果大致有以下四种情况： （1）APTT和PT都正常：见于正常人及因子