2024年高等教育医学类自考-10121临床医学概论笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年高等教育医学类自考-10121临床医学概论笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列关于煮沸法的描述不正确的是（）A、为达到灭菌目的，物品必须完全浸没在沸水中B、缝线和橡胶类的灭菌应于水煮沸后放入，10分钟后取出C、玻璃类需用纱布包裹，放入冷水逐渐煮沸D、煮沸器的锅盖应妥为盖上，以保持沸水温度E、灭菌时间应从水煮沸算起，中途放入其他物品根据情况可稍延长灭菌时间2.主要药理作用示扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是：（）A、氯沙坦B、美托诺尔C、卡托普利D、阿司匹林E、硝酸异山梨酯3.简述肾脏的主要生理功能有哪些？4.男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热、咳嗽、咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，胸片显示“左下肺大片模糊阴影”，以下哪项措施不妥当：（）A、首选青霉素B、首选头孢他啶C、应用抗生素直到体温正常后3天D、注意休息，补充营养E、青霉素过敏可改选第一代头孢菌素5.脑出血患者早期死因是？6.叙述肺泡的结构及功能。7.简述非重型再生障碍性贫血的临床特点。8.高血压心脏病患者，突然呼吸困难，吐粉红色泡沫痰，血压180/120mmhg，以下哪种药物可作为首选用药：（）A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平9.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是：（）A、上皮细胞下驼峰状电子致密物B、上皮细胞足突广泛融合C、系膜区，内皮下伴上皮电子致密物D、系膜区大量电子致密物E、毛细血管内膜弥漫性增生10.分娩的总产程是什么？产程的分期及各产程初产妇所需时间？11.23岁女性，2天内出现视力下降，伴右眼不适，其他方面看起来正常，但家人说过去2年内她曾重复出现膀胱失控问题，这一点他不愿意说出来。神经系统检查发现右臂测距不准，右足跖反射伸性，最有价值的辅助检查将会是（）A、眼唤醒反射检查B、腓肠神经活检C、脑电图D、磁共振扫描E、CT扫描12.一位65岁妇女右侧颈肩痛2个月来诊，颈5—6棘突压痛，右臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性，若作X线拍片检查，哪一投照角度最有诊断价值？（）A、颈椎正位片B、颈椎斜位片C、张口位正位片D、颈椎过屈位片E、颈椎过伸位侧位片13.低渗性缺水的病人，体重60kg，中度缺钠，共缺钠盐相当于5%的高渗盐水（）A、600ml-900mlB、500ml-600mlC、400ml-500mlD、300ml-400mlE、200ml-300ml14.简述生命征及其正常值15.叙述胎盘的结构和功能。16.下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现？（）A、心动过缓、心音强而有力B、四肢厥冷、大汗淋漓C、肺无异常体征D、口唇发绀、呼吸困难E、脉搏细弱、血压下降17.简述糖尿病易感人群有哪些？18.每日从皮肤蒸发的水分约有（）A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1200ml19.常见的冠心病的临床类型有哪些？20.成纤维细胞其功能是合成和分泌（）。肌细胞又称（），肌细胞膜又称（），肌细胞质又称（），肌细胞中特化的滑面内质网网又称（）。21.心绞痛发作的典型部位为：（）A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖段E、剑突下22.简述慢性肾小球肾炎的治疗要点。23.简述重型再生障碍性贫血的临床特点？24.试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。25.女性32岁，因类风湿关节炎反复治疗已两年。近4个月加服强的松30mg/日。一周来自觉发热、乏力、胃纳减退，偶有盗汗、咳嗽。白细胞计数6.4×109/L，N：0.70，L：0.28。血培养无细菌生长，X线胸片正常。下一步最有价值的检查是（）A、1-2周后X线胸片复查B、肥达氏反应C、骨髓穿刺涂片及培养D、PPD试验E、免疫球蛋白检查26.传染病流行必需的3个环节是：（），（），（）。27.主诉是患者感受最明显、最痛苦的症状或体征及其持续的时间。28.子宫肌瘤最常见症状是（）A、腹痛B、不孕C、痛经D、月经改变E、接触性出血29.早孕出现最早及最重要的症状是：（）A、尿频B、恶心呕吐C、停经D、腹痛E、乳房胀痛30.十二指肠球部溃疡，HP（+）的患者治疗方案首选抑酸剂加：（）A、一种有效抗生素B、两种有效抗生素C、促胃动力药D、解痉剂E、保护胃粘膜药物31.肺炎最常见的并发症有（）、（）、（）。32.试述脾脏的结构和功能？33.男性病人，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以下检查，哪一项最少采用？（）A、腹部平片B、导尿并行膀胱测漏试验C、膀胱B超检查D、膀胱X线造影E、膀胱镜检查34.外科非特异性感染又称什么？35.某患者血常规显示WBC5.0×109/L，Hb80g/L，MCV110fl，MCHC33%，PLT100×109/L，该患者的贫血从红细胞形态特点分类属于（）A、小细胞低色素B、正细胞正色素C、大细胞性D、慢性失血E、以上都不对36.人体的基本组织是（）、（）、（）、（）。37.一初产妇第二产程2小时10分，产钳助产分娩，新生儿重3500克，出生后1分钟无呼吸，心率100次/分，肤色苍白，肢体稍屈，吸痰管刺激咽部无反应，下述哪项外处理均恰当？（）A、立即作气管插管吸出粘液及羊水B、吸出粘液及羊水后正压供氧C、经脐静脉给碱性药物D、立即给呼吸兴奋剂E、急救宜在30～32℃下进行38.妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？39.肝细胞三个不同的功能面分别是（）、（）和（）。40.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。41.30岁男性，因四肢瘫2天而来急诊室。起病前10天，曾有过流涕，咽痛、咳嗽。体检：双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力低，有手套，袜子型痛觉减退，腱反射均消失Babinskis（-）。下列病史哪项最符合本病？（）A、病情晨起轻傍晚重B、常有家族史C、有咽下困难，饮水呛咳D、背痛有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病42.肿瘤的诊断检查方法有哪些？43.下列哪项不是风湿免疫疾病常见症状：（）A、发热B、疼痛C、晨僵D、皮肤症状E、浆膜腔积液44.尿中红细胞管型最常见于：（）A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰竭E、慢性肾衰竭45.引起咯血最常见的病因是（）A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结核46.创伤最常见的并发症是休克。47.一35岁孕妇，孕3产1，二年前妊娠36周时胎死宫内，现妊娠36周住院经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下？（）A、孕妇尿雌三醇值16B、胎盘泌乳素值8mgC、血清催产素酶8mg/dl/hD、催产素激惹试验阳性E、胎心率监护有反应型48.恶性肿瘤的最主要的诊断依据是？49.我国法定的甲类传染病包括（）A、鼠疫、霍乱B、鼠疫、霍乱、天花C、鼠疫、霍乱、爱滋病D、天花、霍乱E、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病50.上皮细胞侧面的特殊连接包括（）、（）、（）和（）。51.男，30岁，因发热，咳嗽、左胸痛10天，呼吸困难三天来诊，体检：左第四肋间以下叩诊浊音，呼吸音消失，测ESR56mm/第一小时，为确定诊断应首先做哪项检查？（）A、肺CTB、痰抗酸杆菌PCRC、BUND、肝功能检查E、胸腔液中找抗酸杆菌52.心脏的传导系统由（）、（）、（）、（）组成。53.符合失代偿性呼吸性酸中毒的是（）A、PaCO↑，PH↑，血清K↑B、PaCO↑，PH↓，血清K↑，血清氯↑C、PaCO↑，PH↓，血清K↑，血清氯↓D、PaCO↑，PH↑，血清K↓，血清氯↓E、PaCO↑，PH↑，血清K↓，血清氯正常54.男，61岁。高血压病史8年，冠心病史4年，近一周来胸骨后疼痛程度增重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa（184/120mmHg），ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列哪项错误？（）A、应住院卧床休息B、积极治疗心绞痛C、进行心电监护D、溶栓治疗E、血压降至正常范围55.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼吸衰竭、肺性脑病E、电解质紊乱56.急性重型肝炎属于下列哪一型超敏反应：（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型57.吸入麻醉药的可溶性取决于该麻醉药的（）A、血/气分配系数B、油/气分配系数C、分子量D、代谢率E、吸收与排泄58.下列哪项不是霍乱弧菌的特性：（）A、革兰染色阴性B、能产生毒力强的外毒素C、在暗视野显微镜下呈穿梭状或流星状运动D、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E、在碱性培养基上生长良好59.睾丸间质细胞成群分布于（）之间，分泌（）激素。60.20岁、男性，一年来低热伴疲乏无力，心界扩大，心音低钝遥远，心电图：II、III、AvL、AvF、V2-V6导联ST段抬高，其可能的病因是（）A、病毒感染B、链球菌感染C、结核菌感染D、G（-）细菌感染E、支原体感染61.简述肺内呼吸部的组成、结构及功能。62.自发性心绞痛不包括下列哪项：（）A、卧位性心绞痛B、变异型心绞痛C、急性冠状动脉功能不全D、梗死后心绞痛E、稳定性心绞痛63.女性工人，35岁，劳累后心悸，气促10年。3小时前在田间劳动中突然发生大咯血抬送急诊室，既往曾有"风心病史"，平时易感冒，体检心率92次/分，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，胸骨左缘第2，3肋间闻及Ⅱ级叹气样舒张期杂音，其咯血原因最大可能是（）A、风心病合并肺部感染B、风心病合并肺梗塞C、风心病合并肺结核D、风心病合并肺淤血，肺水肿E、风心病合并支气管粘膜下静脉破裂64.典型急性菌痢病人大便呈：（）A、米泔水样便B、柏油样便C、灰陶土样便D、少量脓血便E、果酱样腥臭便65.女，50岁。右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。患者发生股疝嵌顿，内容物为小肠，回纳困难，此时采用下列哪项措施？（）A、施加压力，强行使小肠回纳B、行嵌顿小肠部分切除吻合后回纳C、嵌顿小肠上置，水肿消退，二期手术回纳D、切断腹股沟韧带，扩大疝环，回纳肠管E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠管66.62岁男性，慢性咳喘20年，2年来间断下肢浮肿，又因双下肢水肿10天而来门诊，患者轻微咳嗽，少量白色泡沫痰，无明显气促。体检：双肺呼吸音降低，未闻罗音，心率102次/分，心律齐，无杂音，双下肢中度水肿。对该患者应给予的最适处理为（）A、注射呋噻米（速尿）B、小量双氢克尿噻C、静脉注射西地兰D、氨苄青霉素E、止咳祛痰药67.以下哪种药物不是支气管哮喘治疗的常用药：（）A、糖皮质激素B、肾上腺素能受体兴奋剂C、茶碱类D、M胆碱能受体阻滞剂E、抗菌素68.男4个月，咳嗽5天，发热、嗜睡2天住院，体检：双肺少许中细湿性罗音，脑脊液细胞数2300×109/L，中性粒细胞0.82，糖1.1mmol/L（20mg/dl），经抗生素等治疗9天，热退，复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热，呕吐，前囟膨隆。首要的处理步骤是（）A、改用更有效抗生素B、静脉注射脱水剂C、使用适量糖皮质激素D、鞘内注射有效抗生素E、硬膜下穿刺放液69.高血压危象治疗，首先药物为：（）A、硝普钠静脉滴注B、复方降压片口服C、卡托普利口服D、氢氯噻嗪注射E、普萊诺尔口服70.破伤风是由破伤风球菌感染所致的毒血症。71.关于病原携带者的论述，正确的是：（）A、所有的传染病均有病原携带者B、病原携带者不是重要的传染源C、发生于临床症状之前者称为健康携带者D、病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E、处于潜伏性感染状者就是病原携带者72.简述呼吸困难的类型、常见原因与特点？73.患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于：（）A、显性感染B、潜伏性感染C、隐性感染D、病原携带状态E、病原体被清除74.脑内突然涌现大量的异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制。这种症状可能是：（）A、思维扩散B、思维散漫C、强制性思维D、强迫性思维E、病理性象征性思维75.电镜下标本中被染色的部位在荧光屏上成像显得暗，称（）；反之，在荧光屏上显得亮，称（）。第2卷一.参考题库(共75题)1.男，62岁，原发性高血压10年，160-179/90-100mmhg，4年前行冠脉支架术。目前诊断：（）A、原发性高血压3级极高危B、原发性高血压2级高危C、原发性高血压2级极高危D、原发性高血压3级高危E、原发性高血压3级中危2.肾上腺皮质由外向内可分为（）、（）、（）。3.男性，49岁，尿色变深3个月，同时皮肤渐发黄，粪便颜色变淡，偶有微热，体检：巩膜、皮肤明显黄染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、无压痛，胆囊于肝下可触及，张力大，无压痛。诊断为壶腹部肿瘤，为确诊，最有定位诊断价值的辅助检查是（）A、B型超声B、十二指肠镜检查C、钡剂十二指肠低张造影D、PTCE、CT4.变态反应性鼻炎下列哪项是错误的（）A、阵发性喷嚏B、多脓涕C、抗原有花粉.螨D、鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞E、血清IgE高5.早孕的辅助检查有哪些？6.一妊娠38周的高危孕妇作OCT，下列指标中哪项提示胎儿窘迫可能？（）A、胎心率基线静止型B、出现1次晚期减速图像C、出现2次早期减速D、出现3次胎动E、出现胎心率过速（170bpm）持续2分钟7.胎盘的功能有（）和（）。8.试从小肠消化吸收功能说明小肠粘膜的结构特征。9.十二指肠溃疡反复发作与何种因素关系密切？10.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当：（）A、局限性吸气性干啰音B、反复发作的广泛呼气性干啰音C、反复发作的吸气性干啰音D、弥漫性吸气性湿啰音E://反复发作的局限性呼气性干啰音11.电镜下上皮细胞侧面可见（）、（）、（）、（）、细胞连接。12.简述急性阑尾炎的主要病因是什么？临床表现有哪些？13.24岁妇女，因下腹疼痛10余天，突然加剧3小时来院急诊，除疼痛外伴少量阴道出血，但无停经史。检查：贫血貌，脉搏120次/分，血压12/8kPa（90/69mmHg）腹部压痛，下腹明显。妇科检查，不满意。最可能的诊断是（）A、输卵管积脓B、卵巢囊肿蒂扭转C、宫外孕D、黄体破裂E、急性阑尾炎14.16岁病人体重50kg，头面颈、双手烧伤，第一个24小时应补液（）A、1550mlB、2500mlC、2050mlD、1050mlE、3050ml15.小儿生长发育的评价指标是？16.20岁女性，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫，四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史，近4月来生气后有3次发作，均在半小时内自行缓解，该患者诊断最应考虑（）A、癔病性抽搐B、复杂部份性发作C、癫痫强直阵挛发作D、癫痫频繁发作E、癫痫持续状态17.肾上腺皮质分为（）、（）和（）三带。18.冠心病心肌梗死敏感性指标是什么？最主要的治疗措施是？19.患者男性，体重60kg，心跳骤停后血气pH7.204，SBE为-12mmol/L，NaHCO用量是（）A、60mmolB、120mmolC、180mmolD、240mmolE、360mmol20.基本体查的方法有？21.眼球壁由外向内依次为：（）、（）和（）三层结构。22.请简述子宫内膜的周期性变化？23.诊断尿路感染主要依据有哪些？24.男性，51岁既往身体健康，近4个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌并右肾静脉癌栓"收入院。下列病史中哪种存在的可能性最小？（）A、发热B、腰痛C、尿频，尿痛D、消瘦E、咯血25.恶性肿瘤的主要临床表现有哪些？26.坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是（）A、上叶后段或下叶背段B、下叶后基底段C、右上叶前段D、下叶前基底段E、上叶尖后段及下叶背段27.糖尿病常见慢性并发症有哪些？28.下列哪项不是急性肾盂肾炎的常见症状：（）A、畏寒发热B、尿频尿痛C、血尿D、高血压E、肾区疼痛29.子宫肌瘤继发贫血，最常见于：（）A、浆膜下子宫肌瘤B、黏膜下子宫肌瘤C、肌瘤囊性变性D、肌瘤红色变性E、肌壁间子宫肌瘤30.白血病的临床特点有哪些？31.关于肠破裂，下列哪项是错误的？（）A、小肠多于结肠B、小肠破裂后早期出现急性腹膜炎C、可出现膈下游离气体D、十二指肠损伤多发生一、二部E、十二指肠损伤后可引起腹腔后感染32.精神分裂症的情感障碍主要表现为：（）A、欣快B、情绪不稳C、情绪高涨D、情感不协调E、情感低落33.雄激素的主要作用是（）、（）、（）。34.一男性，10年前膀胱全切后行尿粪合流术（输尿管与直肠吻合），近几年常左腰痛并低热，血中白细胞高，近日来诊检查，发现左肾有鹿角形结石，此结石最可能是（）A、草酸盐结石B、磷酸盐结石C、黄嘌呤结石D、尿酸结石E、胱氨酸结石35.临床上检查意识状态的方法一般多用（）A、问诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊36.66.50岁男性，一年来间歇性发热，体检发现双侧颈部淋巴结肿大，白细胞4×109/L，颈淋巴结活检，找到里一斯细胞。体检时下列哪项体征最少出现？（）A、皮肤粘膜瘀斑B、颈静脉怒张C、肝脏肿大D、脾脏肿大E、锁骨上淋巴结肿大37.简述肺癌的主要表现与诊断38.下列哪种情况易引起室性心动过速？（）A、高钾血征B、Q-T间期大于0.44秒C、PR间期大于0.20秒D、预激综合征E、完全性右束支传导阻滞39.简述各种类型阴道炎分泌物的特点。40.叙述受精的条件、过程及意义。41.骶耻外径的距离是指（）A、耻骨联合至第5腰椎棘突B、耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cmC、耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上1.5cmD、耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上1.5cmE、耻骨联合上缘中点至5腰椎棘突下42.男，41岁。咳痰带血一月来诊。查体：颜面浮肿，颈静脉怒张，锁骨上淋巴结无肿大。胸部CT见右肺门部5×5cm肿块，上叶肺不张，气管旁淋巴结肿大，压迫上腔静脉，纤支镜活检为小细胞肺癌，宜采用哪种治疗方法？（）A、手术切除B、手术加放疗C、手术加化疗D、放射治疗E、化疗加放疗43.简述骨折愈合的过程44.男，43岁，3个月前无明显诱因出现左脚麻，不断进展出现左膝关节麻木，2个月前下肢麻木发展至腹部，并出现右下肢无力，继而出现尿失禁，查体：右下肢肌力Ⅱ级，左下肢痛温度觉减退，T4节段有带状感觉过敏区。此患者符合下列哪一项诊断？（）A、T1-T2右侧髓外肿瘤B、T1-T2左侧髓外肿瘤C、T1-L2髓内肿瘤D、L1-T2右侧髓外肿瘤E、L1-L2左侧髓外肿瘤45.对于扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为（）A、65%46.下列哪项不是类风湿关节炎活动指标：（）A、肿胀关节数≧3B、压痛关节数≧3C、晨僵≧60分钟D、ESR≧28mm/1hE、RF滴度47.贫血最早和最常见的症状是：（）A、活动后气短B、头晕、耳鸣，注意力不集中C、卷怠、乏力D、食欲减退、腹胀48.简述糖尿病的并发症？49.稽留热是指：（）A、高热持续，24小时体温相差不超过1℃B、24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C、24小时内体温波动于高热和常温之间D、骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E、发热数日，退热一日，又再发热数日50.脑出血最常见的出血部位是（）A、小脑B、脑干C、基底节、内囊区D、脑室E、脑叶51.肾病综合征最主要的治疗药物是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿药C、中药D、细胞毒药E、糖皮质激素52.支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的：（）A、首选青霉素B、根据病原菌选用敏感药物C、支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素D、复方新诺明可适用于任何年龄的小儿E、葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周53.肝硬化的并发症有哪些？54.生精小管由（）和（）两类细胞构成。前者是形成（）的细胞，后者起（）作用。55.小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血。56.简述肾上腺皮质的结构和功能。57.我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为：（）A、收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHgB、收缩压≧140mmHg和舒张压≧90mmHgC、收缩压>140mmHg和舒张压>90mmHgD、收缩压≧160mmHg和舒张压≧90mmHgE、收缩压≧130mmHg和舒张压≧85mmHg58.下列哪项不是诊断甲亢心脏病的标准？（）A、可排除其它器质性心脏病B、甲亢控制后可恢复正常C、期外收缩D、全心衰59.支气管哮喘典型的临床症状是（）。60.简述颈动脉短暂性脑缺血发作61.患儿入院第三天出现喘憋，不能平卧，尿更少，头痛，查BP20/13.3kPa（150/100mmHg），双肺可闻少许中小水泡音，肝肋下3cm，此时应主要选用（）A、休息、控制水盐B、抗生素C、呋噻米、硝普钠D、卡托普利、地高辛E、呋噻米、地高辛62.我国慢性肾功能衰竭常见的病因是：（）A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮性肾炎D、高血压性肾病E、梗阻性肾病63.高血压的降压目标是什么？64.白血病的主要临床特点不包括：（）A、肝脏、脾脏肿大B、出血C、感染D、贫血E、夜尿增多65.常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？66.男性54岁，患肺结核20余年，间断治疗未愈，已形成慢性纤维空洞性肺结核。今晨突然咯鲜血300余毫升，仓促就诊，未带现金，患者单位与医院无医疗合同，下列哪项处理最合适？（）A、嘱其回单位取款后再来住院B、留观察室治疗观察C、立即收住院治疗D、立即收住院治疗嘱其家属回单位取款E、回单位抗痨止血等对症处理67.精神分裂症的临床表现有：（）A、思维方面的障碍B、情感方面的障碍C、行为方面的障碍D、以上都可能存在E、以上均不对68.卵巢内雌激素由（）和（）分泌，雄激素由（）分泌。69.如果检查结果为尿素氮40mmol/L（106mg/dl），肌酐984μmol/L（11.1mg/dl），二氧化碳结合力11Vol/L，血糖5.9mmol/L（105mg/dl）.最合适的治疗方法是（）A、血液透析B、腹膜透析C、口服透析D、5%碳酸氢钠静脉点滴E、低渗盐水70.中学生，男，14岁。在踢足球时被他人踢中左膝外侧，当时自觉局部剧痛，摔倒，来急诊。查体：左膝外下方肿胀、皮下瘀血，抽屉试验（-），浮髌征（-），X线检查可见左腓骨颈粉碎骨折，骨折片轻度移位。进一步检查，下列哪项辅助检查最合适？（）A、MRI检查B、膝关节镜检查C、CT检查D、肌电图检查E、关节穿刺抽液检查71.下列哪个为开放性损伤（）A、挫伤B、挤压伤C、撕脱伤D、创伤性窒息E、扭伤72.口服降糖药包括（），（），（），（）。73.早期临床特点是什么？74.一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。入院后，经检查发现该患者同时有肾功能不全，血气分析报告显示：PH7.34，HCO310mmol/L，AG40mmol/L，Ka4.0mmol/L，Na140mmol/L，Cl90mmol/L。此时最可能的是下列哪一种诊断（）A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒75.患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：（）A、神经衰弱B、躁狂发作C、抑郁发作D、反应性抑郁E、精神分裂症第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：E3.参考答案： （1）排泄代谢废物及毒性物质； （2）调节水、电解质酸碱平衡，以维持机体内环境恒定； （3）肾的分泌功能：肾素，促红细胞生成素，前列腺素等。4.参考答案：B5.参考答案：脑出血患者早期死因是脑疝6.参考答案： 肺泡为半球形小囊，壁很薄，是肺进行气体交换的部位，由单层肺泡上皮构成，相邻肺泡之间的结缔组织为肺泡隔。 （1）肺泡上皮：由两种肺泡细胞构成。I型肺泡细胞，其不含核部分扁平而薄，参与气血屏障的组成，为肺进行气体交换提供了广大面积；II型肺泡细胞，细胞呈圆形，胞质着色浅，呈泡沫状，合成表面活性物质，降低肺泡表面张力。 （2）肺泡膈：含丰富的连续毛细血管，参与气-血屏障的组成；大量的弹性纤维，使肺泡具有弹性，在肺泡回缩时起重要作用。 （3）肺泡孔：是相邻肺泡间的通道，在某个终末细支气管阻塞时，可通过肺泡孔建立侧支通气道。 （4）气-血屏障，是指肺泡腔内气体与血液内气体进行交换所通过的结构。包括肺泡表面液体层、I型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、连续毛细血管基膜与毛细血管内皮。气-血屏障很薄，有利于快速地进行气体交换。7.参考答案： 贫血：乏力，活动后心悸、气促，头晕。 出血：较轻，皮肤或轻微出血，少有内脏出血。 感染：较轻，如上呼吸道感染。8.参考答案：A9.参考答案：A10.参考答案： 分娩的全过程称为总产程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，临床上分为三个产程。 第一产程（宫颈扩张期）：从有规律子宫收缩、开始至宫口开全。初产妇11-12h，经产妇约需6-8h。 第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇1-2h。 第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15min，不超过30min。11.参考答案：D12.参考答案：B13.参考答案：A14.参考答案： 生命征：包括体温，脉搏，呼吸和血压，是标志生命活动存在与质量的重要征象。体格检查时必须检查的项目之一。 正常值：体温：36～37℃（腋下），正常体温的波动范围一般不超过1°C； 脉搏（心率）：60～100次/分；呼吸：12～18次/分；血压：≤140/90mmHg；瞳孔直径：2—5mm15.参考答案： 胎盘结构：由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜组成的圆盘形结构。胎盘的胎儿面光滑，覆有羊膜。脐带附着于胎盘的中央或稍偏处。胎儿的母体面粗糙，为剥离后的基蜕膜，可见15-30个由浅沟分隔的胎盘小叶。 胎盘有物质交换和内分泌等功能。分泌的激素主要有：人绒毛膜促性腺激素、人胎盘催乳素、孕激素和雌激素。16.参考答案：C17.参考答案： 糖尿病易感人群：是指目前血糖正常，但患糖尿病危险性较大的人群 1）其血缘亲属中有患糖尿病者，尤其是父母； 2）贪食肥胖、特别是腹部肥胖者； 3）分娩过8斤以上巨大婴儿的妇女； 4）年龄在40岁以上者； 5）患有高血压、冠心病或血脂、血尿酸不正常者； 6）生活富裕、缺少体力活动者； 7）吸烟、嗜酒者； 8）有过胰腺疾患或胆石症者； 9）以前检查发现过血糖不正常或糖耐量减低者。18.参考答案：B19.参考答案：心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死20.参考答案：蛋白质；肌肉细胞；肌膜；肌浆；肌质网21.参考答案：B22.参考答案： 目的：防止或延缓肾功能恶化、改善或缓解临床症状、防治严重并发症。 1）积极控制高血压 2）优质低蛋白饮食 3）应用抗血小板解聚药 4）避免感染、劳累及使用肾毒性药物23.参考答案： 起病急，进展快，病情重；少数可由非重型进展而来。 1.贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状明显。 2.感染：多数患者有发热，体温在39℃以上，个别患者自发病到死亡均处以难以控制的高热之中。 3.出血：均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血。24.参考答案： （1）部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，通常放射至左肩、左臂内侧或颈咽或颌部。 （2）性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。 （3）诱因：发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时。 （4）持续时间：在3-5分钟内逐渐消失。舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一天内发作数次。25.参考答案：A26.参考答案：传染源；传播途径；人群易感性27.参考答案：正确28.参考答案：D29.参考答案：C30.参考答案：B31.参考答案：呼吸衰竭；心力衰竭；中毒性脑病32.参考答案： 脾脏结构：由淋巴组织构成。但脾实质无皮质与髓质之分，而分为白髓，边缘区和红髓；脾位于血液循环的通路上，脾内没有淋巴窦，而有大量血窦。 被膜与小梁：小梁动脉 白髓： （1）动脉周围淋巴鞘 （2）脾小结 （3）边缘区 红髓： （1）脾索 （2）脾窦。 功能：滤血，免疫应答和造血。33.参考答案：E34.参考答案：化脓性感染或一般性感染35.参考答案：C36.参考答案：上皮组织；肌组织；神经组织；结缔组织37.参考答案：D38.参考答案： （1）妊娠的3个分期： 1妊娠13周末以前称早期妊娠； 2妊娠第14~27周末称中期妊娠； 3妊娠28周及其后称晚期妊娠。 （2）早孕反应：约半数妇女停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称早孕反应。多在妊娠12周左右自行消失。 （3）早期妊娠的表现： 1、停经：生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期l0日或以上，应疑为妊娠。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早与最重要的症状 2、早孕反应 3、尿频：于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。 4、乳房的变化：乳房体积逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。检查见乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。哺乳期妇女一旦受孕，乳汁分泌明显减少。 5.生殖器官的变化：停经6-8周妇科检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色；双合诊检查发现子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。39.参考答案：血窦面；细胞连接面；胆小管面40.参考答案：正确41.参考答案：C42.参考答案：病史，体格检查，实验室检查，影像学检查（X线；CT；磁共振成像）内镜检查，病理形态学检查43.参考答案：E44.参考答案：B45.参考答案：E46.参考答案：错误47.参考答案：D48.参考答案：X线检查和病理学组织学检查49.参考答案：A50.参考答案：紧密连接；粘合带；桥粒；缝隙连接51.参考答案：A52.参考答案：窦房结；房室结；房室束；各级分支53.参考答案：C54.参考答案：C55.参考答案：D56.参考答案：C57.参考答案：A58.参考答案：D59.参考答案：曲精小管；雄60.参考答案：B61.参考答案： 由呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡组成。 结构： ①呼吸性细支管管壁上出现少量肺泡，上皮为单层立方上皮，其中含有克拉拉细胞和少量纤毛细胞，上皮外面有少量环行平滑肌纤维和弹性纤维； ②肺泡管的管壁上出现大量肺泡，其表面覆以单层立方或扁平上皮，其下方为少量平滑肌束和弹性纤维，光镜下可见相邻肺泡开口之间有结节状膨大； ③肺泡囊为若干肺泡的共同开口处，相邻肺泡开口之间没有环行平滑肌束，故无结节状膨大； ④肺泡为半球形的小囊，开口于肺泡囊，肺泡管或呼吸性细支管的管腔，是肺进行气体交换的部位，相邻肺泡之间有肺泡隔； ⑤肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮和基膜组成；肺泡上皮由I型肺泡细胞和II型肺泡细胞组成；I型肺泡细胞是进行气体交换的部位；II型肺泡细胞分泌表面活性物质，能降低肺泡表面张力。 功能：通过肺泡内的气体交换，使血液得到氧并排出二氧化碳，从而维持正常人体的新陈代谢。62.参考答案：E63.参考答案：E64.参考答案：D65.参考答案：D66.参考答案：B67.参考答案：E68.参考答案：E69.参考答案：A70.参考答案：错误71.参考答案：D72.参考答案： 1）肺源性呼吸困难 ①吸气性呼吸困难（病因：高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻所致。 特点：吸气费力，高度阻塞时呼吸肌极度紧张用力、胸腔内负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。） ②呼气性呼吸困难（病因：肺泡弹性减弱和（或）及小支气管狭窄（痉挛或炎症）所致。 特点：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。） ③混合性呼吸困难（病因：肺部病变广泛或胸腔病变压迫，致肺呼吸面积减少，影响换气功能所致，或胸廓运动受限，胸壁顺应性降低，呼吸运动受限，肺通气明显减少。 特点：呼气与吸气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常（减弱或消失），可有病理性呼吸音。） 2）心源性呼吸困难（病因：左、右心衰竭引起。特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸。） 3）中毒性呼吸困难（病因：酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律异常） 4）精神、神经性呼吸困难（病因：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激。 特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症） E.血液源性呼吸困难（病因：重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点：呼吸急促）。 5）血液病（红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸加速，同时心率加快。）73.参考答案：D74.参考答案：C75.参考答案：高电子密度；低电子密度第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：球状带；束状带；网状带3.参考答案：B4.参考答案：B5.参考答案：妊娠试验、超声检查、宫颈黏液检查、基础体温测定（BBT）、黄体酮实验。6.参考答案：A7.参考答案：物质交换；内分泌8.参考答案： 小肠内壁有肠腺，可分泌肠液，有消化作用。 小肠很长，可增加消化、吸收时间。 小肠内壁有环形皱襞，可增加吸收面积。环形皱襞上有小肠绒毛，小肠绒毛上有微绒毛，均可增大吸收面积 小肠绒毛内含丰富的毛细血管，且毛细血管壁和小肠绒毛壁仅由一层细胞组成，便于物质交换。 利消化：肠腺，小肠，环形皱襞； 利吸收：小肠，环形皱襞，小肠绒毛，微绒毛，毛细血管，毛细备管壁和小肠绒毛壁。9.参考答案：幽门螺旋杆菌10.参考答案：B11.参考答案：紧密连接；粘合带；桥粒；缝隙连接12.参考答案： 主要病因： （1）阑尾管腔阑尾官腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一 （2）细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌 临床表现：转移性右下腹痛及右下腹压